Bu hüküm “Ücretli ücretin sağlanmasına ilişkin usul ve şartlar hakkında tıbbi hizmetler"(bundan sonra - Yönetmelikler) Devlet Özerk Sağlık Kurumu'nda "Moskova Şehri Sağlık Departmanı Tıbbi Rehabilitasyon, Rehabilitasyon ve Spor Hekimliği Bilimsel ve Pratik Merkezi" (bundan sonra - Merkez) Anayasaya uygun olarak geliştirilmiştir. Rusya Federasyonu, Medeni Kanun Rusya Federasyonu, 21 Kasım 2011 tarihli ve 323-FZ sayılı Rusya Federasyonu Federal Kanunu “Rusya Federasyonu'ndaki vatandaşların sağlığını korumanın esasları hakkında”, 29 Kasım 2010 tarihli ve 323-FZ sayılı Rusya Federasyonu Federal Kanunu. 326-FZ “Rusya Federasyonu'nda zorunlu sağlık sigortası hakkında”, 7 Şubat 1992 tarihli ve 2300-1 sayılı “Tüketici Haklarının Korunması Hakkında” Rusya Federasyonu Kanunu, 4 Ekim tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararı, 2012 N 1006 “Tıbbi kuruluşlar tarafından ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasına ilişkin Kuralların onaylanması üzerine”, 2 Ekim 2013 tarihli Moskova Sağlık Bakanlığı Emri. 944 sayılı “Moskova şehrinin sağlık sisteminin devlet kuruluşları tarafından vatandaşlara ve tüzel kişilere ücretli hizmetlerin sağlanmasına ilişkin kuralların onaylanması üzerine”, 24 Aralık 2013 tarih ve 892-PP sayılı Moskova Hükümeti Kararnamesi ile “Bölgesel Program Hakkında devlet garantileri 2014 yılı ve 2015 ve 2016 planlama dönemi için Moskova şehrinde vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakım sağlanması” Bütçe Kodu Rusya Federasyonu, Rusya Federasyonu Vergi Kanunu, Merkez Şartı, tıbbi faaliyetlerde bulunma lisansı.
Yönetmelikler, Merkezdeki nüfusa ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasına ilişkin usul ve koşulların yanı sıra, ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasında görev alan çalışanların ücretlendirilmesi de dahil olmak üzere alınan fonların harcanma prosedürünü belirler.
Merkez tarafından ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanması, nüfusun tıbbi ve tıbbi-sosyal bakım ihtiyaçlarının daha iyi karşılanmasına yardımcı olmanın yanı sıra Merkezin maddi ve teknik gelişimi ve çalışanları için maddi teşvikler için ek mali kaynaklar çekilmesine yardımcı olur.
1. Temel kavramlar
Ücretli tıbbi hizmetler, vatandaşların kişisel fonları, tüzel kişilerin fonları ve gönüllü sağlık sigortası sözleşmeleri de dahil olmak üzere sözleşmeler temelinde diğer fonlar pahasına geri ödenebilir olarak sağlanan tıbbi hizmetlerdir.
Tüketici, sözleşme uyarınca ücretli sağlık hizmetini bizzat almak veya almak isteyen kişidir. Ücretli tıbbi hizmet alan tüketici, “Rusya Federasyonu'nda Vatandaşların Sağlığını Korumanın Temelleri Hakkında” Federal Kanununa tabi bir hastadır.
Yasal temsilci– hastanın çıkarları doğrultusunda hareket eden kişi – belirli bir yaşa ulaşmamış kişi sivil yasa hukuki ehliyetin başlama yaşı ve kanunun öngördüğü şekilde beceriksiz, kısmen yetenekli vb. olarak tanınan vatandaşlar.
Müşteri– tüketici lehine yapılan bir anlaşmaya uygun olarak ücretli tıbbi hizmetler sipariş etmek (satın almak) veya sipariş etmek (satın almak) isteyen gerçek (tüzel) kişi.
Tıbbi hizmet, bağımsız, tam bir anlamı ve belirli bir maliyeti olan hastalıkların önlenmesini, teşhisini ve tedavisini amaçlayan bir tıbbi müdahale veya bir dizi tıbbi müdahaledir.
Tıbbi bakım, sağlığın korunmasını ve iyileştirilmesini amaçlayan bir dizi önlemdir (tıbbi hizmetler, organizasyonel ve teknik önlemler, sıhhi ve anti-salgın önlemler, ilaç tedariği vb. dahil).
Tıbbi hizmetler (ücretli tıbbi olmayan hizmetler) - hastalara yönelik ev, hizmet, ulaşım ve diğer hizmetler, tıbbi bakımın unsurları olmayan, tıbbi bakım sağlama sürecinde Merkezin şubelerinde ek olarak sağlanır.
Rusya Federasyonu nüfusuna ücretsiz tıbbi bakım sağlamaya yönelik devlet garantileri programı (bundan sonra Program olarak anılacaktır), bir sağlık kurumu tarafından nüfusa ücretsiz olarak sağlanan ve Rusya Federasyonu'ndan finanse edilen nüfusa tıbbi bakım programıdır. devlet bütçesi.
Moskova şehrinin nüfusuna ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasına yönelik bölgesel devlet garantileri programı, Moskova şehrinin nüfusuna ücretsiz tıbbi bakımın sağlanmasına yönelik bir devlet garantileri programıdır (bundan sonra Bölgesel Program olarak anılacaktır) Rusya Federasyonu'nun zorunlu sağlık sigortası mevzuatına uygun olarak oluşturulan bölgesel zorunlu sağlık sigortası programını içerir.
Devlet hedefli tıbbi yardım programları, farklı düzeylerde bütçelerden hedeflenen finansmanın tahsis edildiği hastalıkların önlenmesi ve tedavisi açısından belirli nüfuslara (genellikle sosyal açıdan önemli hastalıklar veya pahalı tedavi yöntemlerinin kullanıldığı) yönelik hedefli tıbbi yardım programlarıdır.
Sağlık sigortası poliçesi, sigortalıya verilen, belirli bir sigorta kuruluşunda sigorta gerçeğini belgeleyen ve zorunlu veya gönüllü sağlık sigortası sözleşmesi uyarınca tıbbi bakımın kapsamını belirleyen bir belgedir.
Bir tıbbi hizmetin fiyatı (tarife), tüketicinin (müşterinin) ödemesi gereken para miktarıdır ve sağlık kuruluşunun bu miktar için belirli bir tıbbi hizmet sağlaması gerekir.
2. Ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasına ilişkin prosedür
2.1. Ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasının temeli:
2.1.1. Programda, Bölgesel Programda ve/veya hedeflenen tıbbi yardım programlarında uygun tıbbi hizmetlerin bulunmaması; bu tür tıbbi bakım (tıbbi hizmet) için bütçeden ve devlet bütçe dışı fonlarından ödeme yapma zorunluluğu yoktur;
2.1.2. Aşağıdakiler dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere, tüketicinin (müşterinin) talebi üzerine Program, Bölgesel programlar ve/veya hedef programlar tarafından sağlananlar dışındaki koşullar altında tıbbi hizmetlerin sağlanması:
- hastanede tedavi sırasında bireysel bir tıbbi gözlem noktasının kurulması;
- Hayati ve temel tıbbi ürünler listesine dahil olmayan tıbbi ürünlerin kullanımı, bunların reçetelenmesi ve kullanılması hayati endikasyonlardan kaynaklanmıyorsa veya belirtilen listede yer alan tıbbi ürünlere karşı bireysel hoşgörüsüzlük nedeniyle değiştirilmeleri ve ayrıca tıbbi cihazların kullanımı, terapötik beslenme tıbbi bakım standartlarında sağlanmayan özel tıbbi beslenme ürünleri dahil;
2.1.3. Zorunlu sağlık sigortası kapsamında sigortalı olanlar hariç, yabancı devlet vatandaşlarına, vatansız kişilere ve kendi topraklarında kalıcı olarak ikamet etmeyen ve aksi durumlar dışında zorunlu sağlık sigortası kapsamında sigortalı olmayan Rusya Federasyonu vatandaşlarına ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanması Rusya Federasyonu'nun uluslararası anlaşmaları tarafından sağlanan;
2.1.4. 21. maddede öngörülen hal ve işlemler dışında, ücretli sağlık hizmetleri için bağımsız başvuru Federal yasa 21 Kasım 2011 tarihli N 323-FZ “Rusya Federasyonu'ndaki vatandaşların sağlığını korumanın temelleri hakkında” ve özel acil tıbbi bakım ve acil veya acil formda sağlanan tıbbi bakım da dahil olmak üzere acil bakım vakaları.
2.1.5. tıbbi hizmetlerin sağlanması: bireysel tıbbi postanın yanı sıra ev ve hizmet de dahil olmak üzere tıbbi bakım sağlama sürecinde sağlanan ek hizmetler: hastanın talebi üzerine yemeklerin bireysel hazırlanması veya sipariş edilmesi, üst düzey bir koğuşta konaklama ve sağlanan diğer hizmetler ek olarak tıbbi bakımın sağlanması sırasında.
2.2. Merkezin şubelerinde ücretli sağlık hizmeti verilememektedir:
2.2.1. Bir devlet (belediye) görevi çerçevesinde gerçekleştirilen hizmetler karşılığında, bunun tam olarak ve paragraflarda belirtilen şartlarla yerine getirilmesi durumları hariç. 2.1.1. – 2.1.5.;
2.2.2. Vatandaşların rızası olmadan ücret karşılığında ek hizmetlerin sağlanmasına ve belirli hizmetlerin sağlanmasının koşullanmasına izin verilmez. zorunlu infaz diğerleri;
2.2.3. Ücretsiz tıbbi bakımın sağlanmasına yönelik Bölgesel program çerçevesinde Merkezin şubelerinde tıbbi bakım alırken, aşağıdaki hizmetler ödemeye tabi değildir:
- hayati ve temel ilaçlar listesinde yer almayan ilaçların tıbbi nedenlerle reçete edilmesi ve kullanılması (hoşgörüsüzlük nedeniyle değiştirilmeleri, reddedilmeleri durumunda);
- hastaların tıbbi ve/veya epidemiyolojik nedenlerle küçük koğuşlara (kutulara) yerleştirilmesi;
- tıbbi bakım standartları çerçevesinde tıbbi bakımın sağlanmasında tıbbi ulaşım hizmetleri (hastanın 24 saat hastane ortamında muayenesi ve tedavisi), tıbbi veya başka bir kuruluş tarafından sağlanmasının mümkün olmadığı durumlarda; Tıbbi bakım hastaya.
2.2.4. Acil nedenlerle tıbbi müdahaleyi gerektiren durumlarda (kaza, yaralanma, zehirlenme ve diğer durum ve hastalıklarda) derhal sağlanan acil tıbbi bakım sağlanırken, ücret karşılığında tıbbi hizmet verilemez.
2.3. Merkezde ücretli sağlık hizmetlerinin sağlanmasına ilişkin prosedür, “Vatandaşlara ücretli hizmetlerin sağlanmasına ilişkin kurallar ve yasal düzenlemeler” esas alınarak geliştirilen Merkezde ücretli hizmetlerin sağlanmasına ilişkin usul ve koşullara ilişkin Yönetmelik ile düzenlenmektedir. Moskova sağlık sisteminin devlet kuruluşları tarafından kurulan kuruluşlar” ve Merkezin iç müdürü tarafından onaylandı düzenleyici belgeler(siparişler, iç çalışma düzenlemeleri, toplu sözleşmeler, çalışma programları vb.) ve ayrıca mevcut mevzuatın diğer gereklilikleri.
2.4. Ücretli sağlık hizmetlerinin sunumuna başlama tarihi, Merkezin şubeleri tarafından sağlanan ücretli sağlık hizmetlerinin listesi, ücretli sağlık hizmetlerinin fiyatları (tarifeleri), ayrıca ücretli sağlık hizmetleri listesindeki değişiklikler ve fiyatlardaki değişiklikler ( tarifeler) Merkez Müdürünün emriyle onaylanır.
2.4.1. Ücretli tıbbi hizmetlerin listesi, onaylanmış tıbbi hizmetler terminolojisine uygun olarak sağlanan ücretli hizmetlerin kodlarını içerecek şekilde derlenir ve Müdürün emriyle onaylanır.
2.4.2. Ücretli hizmet sunumunun sona ermesi durumunda Merkez, Moskova Sağlık Bakanlığı'nın resmi web sitesinde ücretli hizmet veren devlet kurumlarının kayıtlarında değişiklik yapılması için ilgili bilgileri 3 gün içinde Moskova Sağlık Bakanlığı'na gönderir. .
2.5. Ücretli sağlık hizmetlerinin sağlanması, özel olarak organize edilmiş yapısal birimler (bölümler, koğuşlar, ofisler) dahil olmak üzere Merkezin şubelerinin tüm yapısal birimlerinde (bölümler, koğuşlar, ofisler) gerçekleştirilebilir.
2.5.1. Münhasıran ücretli hizmetler sağlayan özel olarak organize edilmiş bir yapısal birim (bölüm, koğuş, ofis), faaliyetlerinde "Nüfusa ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasına ilişkin departman (koğuş, ofis)" düzenlemeleri ile yönlendirilmektedir.
2.6. Merkezin şubelerinde ücretli sağlık hizmetlerinin sağlanması, şube başkanının emriyle onaylanan uzmanlar tarafından yürütülür.
2.6.1. Merkezin şubelerinde ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasında görev alan çalışanların sayısı, uygun bir düzenleme olması halinde Merkezin bilimsel bölümlerinden uzmanları da içerebilir. Tıp eğitimi yarı zamanlı olarak.
2.6.2. Ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanması işini yürütmek amacıyla Merkez, ücretleri ücretli tıbbi hizmetlerin satışından elde edilen fonlardan ödenen sağlık personeli ve diğer personel için ek pozisyonlar getirebilir.
2.7. Merkez şube çalışanlarının ayakta tedavi esasına göre ücretli sağlık hizmeti sunması, uzmanın çalışma yoğunluğunun hafif bir artışla (vardiya başına 3 hastaya kadar) artırılması suretiyle ana çalışma saatlerinde ve ana işyerinde gerçekleştirilebilecektir. iş yükü normunun aşılması veya planlanan iş yükünün yerine getirilememesi. Çok miktarda ücretli hizmet olması durumunda - uzmanlar için ayrı bir programa göre. İÇİNDE yatan hasta koşulları ve paraklinik ünitelerinde, normal çalışma saatleri içerisinde ve ana işyerinde ücretli sağlık hizmeti verilmesine izin verilmektedir.
2.7.1. Özel olarak organize edilen yapısal birimlerde (bölümler, koğuşlar, ofisler) bu birimlerdeki çalışma programına göre ücretli sağlık hizmetleri verilmektedir.
2.7.2. Ücretli sağlık hizmeti verilirken şubelerin çalışma saatleri, Moskova Sağlık Bakanlığı'nın onayına bağlı olarak ayrı bir programa göre belirlenebilir.
2.7.3. Aynı zamanda, Program çerçevesinde Merkezde sağlanan tıbbi hizmetlerin erişilebilirliği, kalitesi ve hacmi, Moskova halkına ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasına yönelik Devlet Garantileri Bölgesel Programı ve hedeflenen kapsamlı programlar, kötüleşmek.
2.8. Ücretli tıbbi hizmetler, türleri, hacimleri ve sunum koşulları, lisans gereksinimlerine, sözleşme şartlarına, tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin standartlara ve prosedürlere, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından oluşturulan düzenleyici belgelere (gereklilikler) ve belirlenen diğer gereksinimlere uygun olmalıdır. kanunen.
2.9. Ücretli tıbbi hizmetler, tam olarak tıbbi bakım standardına uygun olarak veya tek seferlik konsültasyonlar, prosedürler, teşhis testleri ve karşılanan standartları aşan hizmetler de dahil olmak üzere diğer hizmetler şeklinde sunulabilir.
2.10. Tıbbi bakımın, hizmetlerin ve diğer hizmetlerin sağlanmasına ilişkin standartların, prosedürlerin ve koşulların içeriği de dahil olmak üzere ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasına ilişkin gereklilikler, tarafların mutabakatı ile belirlenir ve standartlar, prosedürler ve diğer hizmetler tarafından sağlanandan daha yüksek olabilir. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan diğer düzenleyici belgeler (gereksinimler) ve diğer federal ve bölgesel makamlar tarafından bunlara dayanarak oluşturulan standartlar, prosedürler, koşullar ve gereksinimler yürütme gücü.
2.11. Nüfusa sağlanan ücretli tıbbi hizmetler, Rusya Federasyonu topraklarında izin verilen teşhis yöntemleri, önleme, tedavi, tıbbi teknolojiler, ilaçlar, immünobiyolojik preparatlar ve dezenfektanlar gerekliliklerine uygun olmalıdır.
2.12. Ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasına yönelik finansman kaynakları şunlardır:
- gönüllü sağlık sigortası sisteminde faaliyet gösteren sigorta kuruluşlarının fonları;
– kuruluşların, işletmelerin, kurumların fonları;
– vatandaşların kişisel fonları;
– Sosyal Sigorta Fonu'ndan sağlanan fonlar;
– kanunların izin verdiği diğer yöntemler.
2.13. Nüfusa ücretli sağlık hizmetleri sözleşmeler çerçevesinde Merkez tarafından sağlanmaktadır. Anlaşmalar, devlet kuruluşları tarafından ücretli hizmetlerin sağlanması prosedürüne ilişkin federal mevzuat tarafından belirlenen içerik gerekliliklerine uygun olarak yazılı olarak yapılır.
2.14. Merkezin üçüncü taraf kuruluşlarla hasta çekme amaçlı aracılık hizmetlerine ilişkin anlaşmalar yapmasına izin verilmemektedir.
3. Ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasına ilişkin koşullar
3.1. Ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanması için imzalanmış bir anlaşmanın mevcudiyeti. Bir anlaşma imzalanırken, tüketiciye (müşteriye), tıbbi bakımın ücretsiz sağlanmasına ilişkin devlet garantileri programı çerçevesinde uygun tür ve miktarlarda tıbbi bakımı ücret talep etmeden alma olasılığı hakkında erişilebilir bir biçimde bilgi sağlanır. vatandaşlara ve bölgesel devlet programı vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasını garanti ediyor.
3.2. Merkezde ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasının ön koşulu, erişilebilir ve güvenilir bilgilerin Merkezin internetteki web sitesinde ve Merkezin şubelerindeki bilgi standlarında (standlarda) yayınlanarak sağlanmasıdır.
3.2.1. Bilgilendirme stantlarında (standlarda) yayınlanan bilgiler, Merkez şubelerinin tüm çalışma saatleri boyunca sınırsız sayıda kişiye açık olmalı ve aşağıdaki bilgileri içermelidir: şube konumunun adı ve adresi; tıbbi faaliyetleri yürütmek için geçerli bir lisansın mevcudiyeti; ücretli tıbbi hizmetlerin fiyat listesi; ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasında görev alan sağlık çalışanları hakkında bilgi; şubenin çalışma saatleri; ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasında görev alan sağlık çalışanlarının çalışma programı; Vatandaşların sağlığının korunması alanındaki yürütme organının adresleri ve telefon numaraları ile Moskova şehrinin tüketici haklarının ve insan refahının korunması alanında denetim hizmeti.
3.2.2. Bilgilendirme standları (standlar) ziyaretçilerin erişebileceği bir yerde konumlandırılır ve üzerlerinde yayınlanan bilgileri serbestçe öğrenebilecekleri şekilde tasarlanmıştır.
3.3. Tüketicinin ve (veya) müşterinin talebi üzerine Merkez şubelerinin çalışanları incelemeye sunulur:
3.3.1 kurucu belgenin kopyası Devlet teşkilatı(Merkez Tüzüğü), ücretli hizmet sunumunda yer alan şubeye ilişkin düzenlemeler;
3.3.2. Lisansa uygun olarak eklenen işlerin (hizmetlerin) bir listesini içeren, lisansa tabi tıbbi ve diğer faaliyetleri yürütme lisansının bir kopyası.
3.4. Bir sözleşme imzalanırken, tüketicinin (müşterinin) talebi üzerine, ücretli hizmetlerle ilgili bilgiler aşağıdaki bilgileri içeren erişilebilir bir biçimde sağlanmalıdır:
3.4.1. tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin prosedürler ve ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasında uygulanan tıbbi bakım standartları;
3.4.2. İlgili ücretli tıbbi hizmeti sağlayan belirli bir sağlık çalışanı hakkında bilgi (mesleki eğitimi ve nitelikleri);
3.4.3. tıbbi bakım sağlama yöntemleri, ilgili riskler, olası tıbbi müdahale türleri, bunların sonuçları ve tıbbi bakımın beklenen sonuçları hakkında bilgi;
3.4.4. federal yasalara ve diğer düzenlemelere uygun olarak ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasında sağlanan faydaların yanı sıra yardım almaya hak kazanan tüketici kategorilerinin bir listesi yasal işlemler ve sözleşmeye ilişkin diğer bilgiler.
3.5. Vatandaşlara ücretli hizmetlerin sağlanması, tıbbi hizmetlerin sağlanmasından önce hastanın bilgilendirilmiş gönüllü rızası ile gerçekleştirilir. Hastanın kendisinden böyle bir onay alınması mümkün değilse, yasal temsilcilerinden (vasilerinden) alınmalıdır. Ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasına ilişkin bilgilendirilmiş gönüllü rızanın gerçeği, hastanın tıbbi kaydına kaydedilir.
3.6. Hastaya ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasının tamamlanmasının ardından, kendisine belirlenen biçimde ve geçici sakatlık durumunda - geçici sakatlık belgesi verilir.
- Ücretli tıbbi hizmetler ve ödeme prosedürleri için fiyatlar (tarifeler)
4.1. Nüfusa bir ücret karşılığında sağlanan tıbbi hizmetlerin fiyatları (tarifeleri), Rusya Federasyonu Vergi Kanunu'nun 25. Bölümüne göre belirlenir.
4.2. Merkezdeki tıbbi hizmetlere ilişkin fiyat listesi (fiyatlar) Merkez Müdürü tarafından onaylanır.
4.3 Merkez çalışanları, Fiyat Listesindeki ücretli tıbbi hizmetlerin maliyetinin %70'ini öder.
4.4. Tıbbi hizmetler için ödeme, kredi kurumları aracılığıyla gayri nakdi ödemeler yoluyla veya tüketiciye (müşteriye) ödemeyi onaylayan bir belgenin (nakit makbuz, makbuz veya diğer katı raporlama formu) verilmesiyle doğrudan Merkezin kasa masasına nakit yatırılarak gerçekleştirilir ( standart belge).
4.5. Ücretli tıbbi hizmet sağlayan Merkez çalışanlarının doğrudan para toplaması kesinlikle yasaktır.
4.6.. Hizmetler için ödeme yapan kişinin talebi üzerine Merkez, Rusya Federasyonu vergi makamlarına sunulmak üzere Sağlık Bakanlığı'nın emriyle oluşturulan formda tıbbi hizmetler için bir ödeme belgesi düzenlemekle yükümlüdür. Rusya Federasyonu ve Rusya Federasyonu Vergi ve Harçlar Bakanlığı 25 Temmuz 2001 tarihli N 289 /BG-3-04/256 “19 Mart 2001 tarihli Rusya Federasyonu Hükümet Kararnamesi'nin Uygulanması Hakkında N 201 “Rusya Federasyonu'nun sağlık kuruluşlarında tıbbi hizmetler ve pahalı tedavi türlerinin listelerinin onaylanması üzerine, sosyal vergi kesintisi tutarı belirlenirken, masrafları vergi mükellefinin kendi fonları olmak üzere ödeme tutarları dikkate alınan ilaçlar. ”
4.7. Ücretli tıbbi hizmetlerin gereklilikleri, tedarikin hacmi ve zamanlaması da dahil olmak üzere, federal yasalar ve Rusya Federasyonu'nun diğer düzenleyici yasal düzenlemeleri başka gereklilikler sağlamadığı sürece, sözleşmenin taraflarının mutabakatı ile belirlenir.
4.8. Merkezin kontrolü dışında herhangi bir nedenle hastaya tıbbi bakım sağlamak (tamamen veya kısmen) mümkün değilse, o zaman fonlar, uzlaşmaya göre tüzel kişinin hesabına gayri nakdi olarak iade edilmelidir. tutanağı veya talebi halinde hastaya (Müşteriye) nakden, şube başkanı tarafından imzalanmış olarak teslim edilir.
4.9. Sağlanan ücretli tıbbi hizmetler için alınan fonlar, gelir getirici faaliyetlerden alınan fonların hesaba katılması için Merkezin Moskova Maliye Bakanlığı'ndaki kişisel hesabına yatırılır.
- Merkezde ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasına ilişkin sorumluluk ve kontrol
6.1. Rusya Federasyonu mevzuatına uygun olarak Merkez, ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasına ilişkin koşulların yerine getirilmemesinden veya uygunsuz şekilde yerine getirilmesinden, teşhis, önleme ve tedavi, eğitim yöntemlerine ilişkin gerekliliklere uyulmamasından sorumludur. hastanın sağlığına ve hayatına zarar vermenin yanı sıra.
6.2. Ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanması, Merkez şubelerinde uygulanma kalitesi, fiyatlar ve nüfustan fon toplama prosedürü ile ilgili iş organizasyonu üzerinde kontrol gerçekleştirilir. federal Hizmet Tüketici haklarının korunması ve insan refahı alanında denetim için, Moskova Sağlık Bakanlığı'nın yanı sıra federal ve bölgesel düzeydeki yasalara ve diğer yasal düzenlemelere uygun olarak faaliyetleri kontrol etmekle görevli diğer hükümet organları hükümet kuruluşlarının.
6.3. Ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasına yönelik Merkezin çalışmalarında ihlallerin tespiti durumunda memurlar uyarınca sorumluluk üstlenmek Mevcut mevzuat Rusya Federasyonu.
6.4. Düşük kaliteli ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanması sonucunda hastanın yaşamına ve sağlığına verilen zarar, Rusya Federasyonu mevzuatına uygun olarak yüklenici tarafından tazminata tabidir.
6.5. Bu Yönetmelik Merkez Müdürü tarafından onaylanır, bu Yönetmelikte değişiklik ve eklemeler Merkez Müdürünün talimatıyla yapılır.
4 Ekim 2012 N 1006 Rusya Federasyonu Hükümeti Kararı
"Tıbbi kuruluşlar tarafından ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasına ilişkin Kuralların onaylanması üzerine"
“Rusya Federasyonu'nda Vatandaşların Sağlığını Korumanın Temelleri Hakkında” Federal Kanunun 84. Maddesinin 7. Bölümü ve Rusya Federasyonu “Tüketici Haklarının Korunması Hakkında” Kanunun 39.1. Maddesi uyarınca, Rusya Federasyonu Hükümeti Rusya Federasyonu karar verir:
2. 13 Ocak 1996 tarih ve 27 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi'nin geçersiz olduğunu kabul etmek “Tıbbi kurumlar tarafından nüfusa ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasına ilişkin Kuralların onaylanması hakkında” (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 1996, Sayı 3, Madde 194).
Tüzük
tıbbi kuruluşlar tarafından ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanması
(4 Ekim 2012 N 1006 Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi ile onaylanmıştır)
I. Genel hükümler
1. Bu Kurallar, vatandaşlara ücretli tıbbi hizmetlerin sağlık kuruluşları tarafından sağlanmasına ilişkin usul ve koşulları belirler.
2. Bu Kuralların amaçları doğrultusunda aşağıdaki temel kavramlar kullanılmaktadır:
"ücretli tıbbi hizmetler"- vatandaşların kişisel fonları, tüzel kişilerin fonları ve gönüllü sağlık sigortası sözleşmeleri de dahil olmak üzere sözleşmeler temelinde diğer fonlar (bundan sonra sözleşme olarak anılacaktır) pahasına geri ödenebilir olarak sağlanan tıbbi hizmetler;
“Tüketici”, sözleşme uyarınca kişisel olarak ücretli tıbbi hizmet almak veya almak isteyen kişidir. Ücretli tıbbi hizmet alan tüketici, “Rusya Federasyonu'nda Vatandaşların Sağlığını Korumanın Temelleri Hakkında” Federal Kanununa tabi bir hastadır;
“müşteri” - tüketici lehine bir anlaşma uyarınca ücretli tıbbi hizmetler sipariş etmek (satın almak) veya sipariş etmek (satın almak) isteyen bireysel (tüzel) kişi;
“Sağlayıcı” tüketicilere ücretli tıbbi hizmetler sağlayan tıbbi bir kuruluştur.
Konsept "tıbbi organizasyon" bu Kurallarda Federal Yasada tanımlanan anlamda kullanılmıştır
3. Ücretli tıbbi hizmetler, tıbbi faaliyetler oluşturan ve öngörülen şekilde verilen tıbbi faaliyetleri yürütmek için lisansta belirtilen işlerin (hizmetlerin) bir listesi temelinde tıbbi kuruluşlar tarafından sağlanır.
4. Ücretli tıbbi hizmetlere ilişkin gereklilikler, bunların hacmi ve sunumunun zamanlaması da dahil olmak üzere, federal yasalar ve Rusya Federasyonu'nun diğer düzenleyici yasal düzenlemeleri başka gereklilikler sağlamadığı sürece, sözleşmenin taraflarının mutabakatı ile belirlenir.
5. Bu Kurallar yüklenici tarafından açık ve erişilebilir bir biçimde tüketicinin (müşterinin) dikkatine sunulmaktadır.
II. Ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasına ilişkin koşullar
6. Bir anlaşma imzalanırken, tüketiciye (müşteriye), ücretsiz hizmet sağlanmasına ilişkin devlet garantileri programı çerçevesinde uygun türde ve hacimde tıbbi bakımı ücret talep etmeden alma olasılığı hakkında erişilebilir bir biçimde bilgi sağlanır. vatandaşlara tıbbi bakım ve bölgesel devlet programı, vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasını garanti eder (bundan sonra sırasıyla program, bölgesel program olarak anılacaktır).
Bir tüketicinin bir sözleşme yapmayı reddetmesi, program ve bölgesel program çerçevesinde bu tür bir tüketiciye ücret talep edilmeksizin sağlanan tıbbi bakımın türlerinde ve hacimlerinde bir azalmanın nedeni olamaz.
7. Programın ve bölgesel programın uygulanmasına katılan tıbbi kuruluşlar, ücretli tıbbi hizmetler sağlama hakkına sahiptir:
a) tüketicinin (müşterinin) talebi üzerine, aşağıdakiler dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere, program, bölgesel programlar ve (veya) hedef programlar tarafından sağlananlar dışındaki koşullar altında:
hastane ortamında tedavi sırasında bireysel bir tıbbi gözlem noktasının kurulması;
hayati ve temel ilaçlar listesine dahil olmayan ilaçların kullanımı, reçete edilmesi ve kullanılması hayati endikasyonlardan kaynaklanmıyorsa veya belirtilen listede yer alan ilaçlara karşı bireysel hoşgörüsüzlük nedeniyle değiştirilmesinin yanı sıra tıbbi cihazların kullanımı, beslenme tıbbi bakım standartlarında sağlanmayan özel tıbbi beslenme ürünlerinin sayısı da dahil olmak üzere terapi;
b) Rusya Federasyonu mevzuatında öngörülen durumlar dışında, tıbbi hizmetlerin anonim olarak sağlanması;
c) yabancı devlet vatandaşları, zorunlu sağlık sigortası kapsamında sigortalı olanlar hariç vatansız kişiler ve uluslararası anlaşmalarda aksi belirtilmedikçe, kendi topraklarında daimi olarak ikamet etmeyen ve zorunlu sağlık sigortası kapsamında sigortalı olmayan Rusya Federasyonu vatandaşları Rusya Federasyonu'nun;
d) "Rusya Federasyonu'nda Vatandaşların Sağlığını Korumanın Temelleri Hakkında" Federal Kanunun 21. Maddesinde öngörülen durumlar ve prosedürler ve acil durum uzmanları da dahil olmak üzere acil durumlar hariç, bağımsız olarak tıbbi hizmetlere başvururken acil veya acil bir şekilde sağlanan tıbbi bakım ve tıbbi bakım.
8. Bütçe ve devlete ait devlet (belediye) kurumları olan tıbbi kuruluşlar tarafından sağlanan tıbbi hizmetlerin fiyatlarını (tarifelerini) belirleme prosedürü, kurucuların görev ve yetkilerini kullanan organlar tarafından belirlenir.
Diğer örgütsel ve yasal biçimlerdeki tıbbi kuruluşlar, sağlanan ücretli tıbbi hizmetlerin fiyatlarını (tarifelerini) bağımsız olarak belirler.
9. Ücretli tıbbi hizmetler sunulurken, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan tıbbi bakım sağlama prosedürlerine uyulmalıdır.
10. Ücretli tıbbi hizmetler, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan tıbbi bakım standardına göre veya tüketicinin talebi üzerine, bireysel danışma veya tıbbi müdahaleler şeklinde, aşan bir hacim de dahil olmak üzere, tam olarak sağlanabilir. sağlanan tıbbi bakımın standardı.
III. Yüklenici ve sağladığı tıbbi hizmetler hakkında bilgi
11. Yüklenici, tıbbi kuruluşun internetteki web sitesinde ve ayrıca tıbbi kuruluşun bilgi standlarında (standlarında) aşağıdaki bilgileri içeren bilgileri sağlamakla yükümlüdür:
a) tüzel kişi için - adı ve şirket adı (varsa);
bireysel bir girişimci için - soyadı, adı ve soyadı (varsa);
b) tüzel kişiliğin bulunduğu yerin adresi, hakkında bilgi girildiğini doğrulayan belgenin ayrıntıları tüzel kişilik United'da Devlet Sicili devlet kaydını gerçekleştiren organı belirten tüzel kişiler;
Bireysel girişimcinin ikamet yerinin adresi ve tıbbi faaliyet yerinin adresi, ilgili bilgilerin girildiğini doğrulayan bir belgedeki veriler Bireysel girişimci devlet kaydını gerçekleştiren organı belirten Birleşik Devlet Bireysel Girişimciler Siciline;
c) tıbbi faaliyetleri yürütme lisansına ilişkin bilgiler (kayıt numarası ve tarihi, lisansa uygun olarak bir tıbbi kuruluşun tıbbi faaliyetlerini oluşturan işlerin (hizmetlerin) listesi, lisans veren makamın adı, adresi ve telefon numarası) yayınladı);
d) fiyatları ruble cinsinden gösteren ücretli tıbbi hizmetlerin bir listesi, koşullar, prosedür, tıbbi hizmetlerin sunulma şekli ve bunların ödeme prosedürü hakkında bilgi;
e) programa ve bölgesel programa uygun olarak tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin prosedür ve koşullar;
f) ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasında görev alan sağlık çalışanları hakkında, mesleki eğitim düzeyleri ve nitelikleri hakkında bilgi;
g) bir tıbbi kuruluşun çalışma saatleri, ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasında görev alan sağlık çalışanlarının çalışma programı;
h) vatandaşların sağlığının korunması alanında Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun yürütme organının adresleri ve telefon numaraları, Federal Sağlık Gözetim Hizmetinin bölgesel organı ve Federal Denetleme Hizmetinin bölgesel organı Tüketici Haklarının Korunması ve İnsan Refahı.
12. Bilgilendirme stantlarında (standlarda) yayınlanan bilgiler, ücretli tıbbi hizmet veren bir sağlık kuruluşunun tüm çalışma saatleri boyunca sınırsız sayıda kişiye açık olmalıdır. Bilgilendirme standları (standlar) ziyaretçilerin erişebileceği bir yerde konumlandırılır ve üzerlerinde yayınlanan bilgileri serbestçe öğrenebilecekleri şekilde tasarlanmıştır.
13. Yüklenici, tüketicinin ve/veya müşterinin talebi üzerine inceleme yapılmasını sağlar:
a) bir tıbbi kuruluşun kurucu belgesinin bir kopyası - tüzel kişilik, ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasında yer alan şubesine (bölüm, bölgesel olarak ayrı bir yapısal birim) ilişkin düzenlemeler veya devlet tescil belgesinin bir kopyası bireysel bireysel girişimci olarak;
b) lisansa uygun olarak bir tıbbi kuruluşun tıbbi faaliyetlerini oluşturan işlerin (hizmetlerin) bir listesinin eklendiği tıbbi faaliyetleri yürütme lisansının bir kopyası.
14. Bir sözleşme imzalanırken, tüketicinin ve (veya) müşterinin talebi üzerine, aşağıdaki bilgileri içeren, ücretli tıbbi hizmetler hakkında erişilebilir bir biçimde bilgi sağlanmalıdır:
a) tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin prosedürler ve ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasında uygulanan tıbbi bakım standartları;
b) ilgili ücretli tıbbi hizmeti sağlayan belirli bir sağlık çalışanı hakkında bilgi (mesleki eğitimi ve nitelikleri);
c) tıbbi bakım sağlama yöntemleri, bunlarla ilişkili riskler, olası tıbbi müdahale türleri, bunların sonuçları ve tıbbi bakımın sağlanmasından beklenen sonuçlar hakkında bilgi;
d) Sözleşmenin konusuna ilişkin diğer bilgiler.
15. Sözleşmeyi imzalamadan önce yüklenici, tüketiciye (müşteriye) yüklenicinin talimatlarına (tavsiyelerine) uyulmadığını yazılı olarak bildirir ( sağlık çalışanıÖngörülen tedavi rejimi de dahil olmak üzere ücretli tıbbi hizmet sağlanması, sunulan ücretli tıbbi hizmetin kalitesini düşürebilir, zamanında tamamlanamamasına neden olabilir veya tüketicinin sağlığını olumsuz etkileyebilir.
IV. Bir anlaşma yapma ve tıbbi hizmetler için ödeme yapma prosedürü
16. Sözleşme tüketici (müşteri) ve yüklenici arasında yazılı olarak yapılır.
17. Anlaşma şunları içermelidir:
a) icracı hakkında bilgi:
tıbbi kuruluşun adı ve ticari adı (varsa) - tüzel kişilik, yerin adresi, tüzel kişi hakkındaki bilgilerin Birleşik Devlet Tüzel Kişiler Kayıt Defterine girildiğini doğrulayan belgenin verileri, bu işlemi gerçekleştiren organı belirtir devlet kaydı;
Bireysel girişimcinin soyadı, adı ve soyadı (varsa), ikamet yerinin adresi ve tıbbi faaliyet yerinin adresi, bireysel girişimci hakkında bilgilerin Birleşik Devlet Bireysel Siciline girildiğini doğrulayan belgenin verileri Devlet kaydını gerçekleştiren organı belirten girişimciler;
Tıbbi faaliyetleri yürütme lisansının numarası, tıbbi kuruluşun lisansa uygun olarak tıbbi faaliyetlerini oluşturan işlerin (hizmetlerin) listesini gösteren kayıt tarihi, kuruluşun adı, bulunduğu yerin adresi ve telefon numarası bunu veren lisans yetkilisi;
b) Tüketicinin (tüketicinin yasal temsilcisi) soyadı, adı ve soyadı (varsa), ikamet adresi ve telefon numarası;
müşterinin soyadı, adı ve soyadı (varsa), ikamet adresi ve telefon numarası - bir birey;
müşterinin bulunduğu yerin adı ve adresi - tüzel kişilik;
c) sözleşmeye uygun olarak sağlanan ücretli tıbbi hizmetlerin bir listesi;
d) ücretli tıbbi hizmetlerin maliyeti, ödeme şartları ve prosedürü;
e) ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasına ilişkin koşullar ve şartlar;
f) Yüklenici adına sözleşmeyi akdeden kişinin görevi, soyadı, adı, soyadı (varsa) ile tüketicinin (müşterinin) imzası, soyadı, adı, (varsa) soyadı ve imzası. Müşterinin tüzel kişi olması halinde müşteri adına sözleşme akdeden kişinin konumu belirtilir;
g) tarafların anlaşma şartlarına uymamalarından doğan sorumluluğu;
h) sözleşmeyi değiştirme ve feshetme prosedürü;
i) tarafların mutabakatı ile belirlenen diğer koşullar.
18. Sözleşme, biri yüklenici, ikincisi müşteri ve üçüncüsü tüketicide olmak üzere 3 nüsha halinde düzenlenir. Sözleşme tüketici ve yüklenici arasında imzalanmışsa 2 nüsha halinde düzenlenir.
19. Ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanması için bir tahmin hazırlanabilir. Tüketicinin (müşterinin) veya yüklenicinin talebi üzerine hazırlanması zorunludur ve sözleşmenin ayrılmaz bir parçasıdır.
20. Ücretli sağlık hizmetlerinin sağlanması, sözleşmede öngörülmeyen geri ödemeli ek tıbbi hizmetlerin sağlanmasını gerektiriyorsa yüklenici, tüketiciyi (müşteriyi) bu konuda uyarmakla yükümlüdür.
Tüketicinin (müşterinin) rızası olmadan, yüklenicinin geri ödemeli olarak ek tıbbi hizmetler sağlama hakkı yoktur.
21. Ücretli sağlık hizmeti verilirken ani akut hastalıklar, durumlar, kronik hastalıkların alevlenmesi durumunda tüketicinin hayati tehlikesini ortadan kaldırmak için acil endikasyonlara yönelik ek tıbbi hizmetlerin sağlanması gerekiyorsa, bu tür tıbbi hizmetler sağlanır. "Rusya Federasyonu'nda Vatandaşların Sağlığının Korunmasının Temelleri Hakkında" Federal Yasa uyarınca ücretsiz.
22. Sözleşmenin kurulmasından sonra tüketicinin tıbbi hizmet almayı reddetmesi halinde sözleşme feshedilir. Yüklenici, tüketicinin inisiyatifiyle sözleşmenin feshi konusunda tüketiciyi (müşteriyi) bilgilendirirken, tüketici (müşteri) yükleniciye sözleşme kapsamındaki yükümlülüklerin yerine getirilmesiyle ilgili olarak yüklenicinin fiilen katlandığı maliyetleri öder.
23. Tüketici (müşteri), yüklenici tarafından sağlanan tıbbi hizmetin bedelini sözleşmede belirtilen süre içerisinde ve şekilde ödemekle yükümlüdür.
24. Rusya Federasyonu mevzuatına uygun olarak, tüketiciye (müşteriye) sağlanan tıbbi hizmetler için yapılan ödemeyi onaylayan bir belge düzenlenir (nakit makbuz, makbuz veya diğer katı raporlama formu (standart belge)).
25. Yüklenici, sözleşmeyi yerine getirdikten sonra tüketiciye verir ( yasal temsilci tüketici) tıbbi belgeler (kopyaları) tıbbi belgeler, tıbbi belgelerden alıntılar) ücretli tıbbi hizmet aldıktan sonra sağlık durumunu yansıtır.
26. Gönüllü bir sağlık sigortası sözleşmesinin imzalanması ve belirtilen sözleşmeye uygun olarak sağlanan tıbbi hizmetlerin ödenmesi, Rusya Federasyonu Medeni Kanunu ve Rusya Federasyonu “Sigortacılığın Organizasyonu Hakkında Kanun” uyarınca gerçekleştirilir. Rusya Federasyonu".
V. Ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasına ilişkin prosedür
27. Yüklenici, kalitesi sözleşme şartlarına uygun olması gereken ücretli tıbbi hizmetler sağlar ve sözleşmede bunların kalitesine ilişkin herhangi bir koşul yoksa, ilgili türdeki hizmetlere ilişkin gereksinimler sağlanır.
Federal yasa veya Rusya Federasyonu'nun diğer düzenleyici yasal düzenlemeleri, tıbbi hizmetlerin kalitesi için zorunlu gereklilikler sağlıyorsa, sağlanan ücretli tıbbi hizmetlerin kalitesi bu gerekliliklere uygun olmalıdır.
28. Ücretli tıbbi hizmetler, Rusya Federasyonu'nun vatandaşların sağlığının korunmasına ilişkin mevzuatında belirlenen şekilde, tüketicinin (tüketicinin yasal temsilcisi) bilgilendirilmiş gönüllü rızasına tabi olarak sağlanmaktadır.
29. Yüklenici, tüketiciye (tüketicinin yasal temsilcisi) talebi üzerine ve erişebileceği bir formda aşağıdaki bilgileri sağlar:
muayene sonuçları, teşhis, tedavi yöntemleri, ilgili riskler, tıbbi müdahalenin olası seçenekleri ve sonuçları, tedavinin beklenen sonuçları hakkında bilgiler dahil olmak üzere sağlık durumu hakkında;
ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasında kullanılanlar hakkında ilaçlar ve son kullanma tarihleri (garanti süreleri), kullanım endikasyonları (kontrendikasyonları) dahil olmak üzere tıbbi ürünler.
30. Ücretli tıbbi hizmetler sağlarken Yüklenici, tıbbi belgelerin hazırlanması ve bakımı ile istatistiksel formların muhasebeleştirilmesi ve raporlanması, bunların sunulmasına ilişkin prosedür ve son tarihler konusunda Rusya Federasyonu mevzuatı tarafından belirlenen gerekliliklere uymakla yükümlüdür.
VI. Sanatçının sorumluluğu ve ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanması üzerindeki kontrol
31. Sözleşme kapsamındaki yükümlülüklerin yerine getirilmemesi veya uygunsuz şekilde yerine getirilmesi durumunda, yüklenici, Rusya Federasyonu mevzuatının öngördüğü şekilde sorumluluk taşır.
32. Düşük kaliteli ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanması sonucunda bir hastanın hayatına veya sağlığına verilen zarar, Rusya Federasyonu mevzuatına uygun olarak yüklenici tarafından tazminata tabidir.
33. Bu Kurallara uygunluğun izlenmesi, belirlenen yetkiler dahilinde Federal Tüketici Haklarının Korunması ve İnsan Refahının Denetlenmesi Servisi tarafından gerçekleştirilir.
Sağlık sorunları ortaya çıktığında iyi, işinin ehli, dinleyen, doğru tanıyı koyan ve reçete yazan bir uzmana başvurma ihtiyacı ön plana çıkıyor. etkili tedavi. Bazı nedenlerden dolayı birçok Rus hasta, ücretli hizmetlerin kendilerine daha kaliteli bakım sağlayabileceğinden emin. tıbbi kurum. Bu tür kliniklerin devlet kliniklerine göre avantajları nelerdir? Dezavantajları nelerdir? Ücretli tıbbi hizmet sağlamanın kuralları nelerdir?
Arka plan
Avrupa'da ücretli sağlık hizmeti uzun zamandır popüler hale geldi. Son zamanlarda yerli tıp alanında para ödemeniz gereken daha fazla hizmet ortaya çıkmaya başladı. Nüfus ücretli bir klinik, acil servis ve özel ambulans minibüsünün faydalarını ilk elden deneyimledi. Hepsi en son teknolojiyle donatılmıştır.
Sovyet döneminde “ücretsiz” tıbbın varlığı tüm vatandaşlara belirli bir ortalama kalite düzeyini garanti ediyordu. O zamanlar çok az kişi tedavinin her halükarda mali israf içerdiğini anladı. Bütün soru bunun bedelini tam olarak kimin ödediğidir: hastanın kendisi mi, işveren mi yoksa devlet mi? SSCB'nin dağılmasıyla birlikte ülkede özel hastaneler, tıp merkezleri ve klinikler yaygınlaştı. O zamandan beri kendi gelişim yolunu izleyen ücretli tıp, Rusların yaşamında oldukça sağlam bir şekilde yerleşmiştir. Günümüzde sadece özel sağlık klinikleri değil aynı zamanda belediye ve federal kurumlar. Yağmur sonrası mantar kadar çok var.
Yine de ücretli ilaca duyulan ihtiyaç sorunu geçmişte kaldı. Saygın özel sağlık kurumlarının çokluğuna rağmen, bugün bu tür hizmetlere yönelik pazarın hâlâ olgun ve medeni olduğu söylenemez. Günümüzde ücretli ilaç sorunu her zamankinden daha alakalı. Çeşitli düzeylerde tartışılıyor.
Ücretli ilacın artıları
Ücretli tıp alanında da diğer hizmetlerde olduğu gibi rekabet vardır. Bu, müşteriye en kaliteli hizmeti sunma arzusunun olduğu anlamına gelir. Hastaları ücretli tıbbi hizmetler için cezbeden şey yalnızca budur.
Elbette bu tür ilaçların birçok avantajı vardır:
- Yönetici ve doktorların saygılı ve kibar tutumu. Daha az evrak işi, uzmanlar için daha yüksek maaşlar ve ücretli bir kliniği karakterize eden nispeten sakin bir atmosfer, personelin ruh hali ve davranışları üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
- Uzmanlar hastaya büyük önem veriyor. Özel bir klinikte tüm şikayetler gereken dikkatle ele alınacaktır. Buradaki muayene ve tedavi herkes için ortak bir şemaya göre değil, hastanın teşhis ve özelliklerine göre bireysel olarak belirlenecektir.
- Özel bir klinikte randevu süresi, genellikle belediye kliniklerinde olduğu gibi birkaç dakika ile sınırlı değildir. Kural olarak, ücretli bir uzman hastayı muayene etmek ve onunla konuşmak için yaklaşık 20-40 dakika harcıyor.
- Müşteri kendisine uygun doktoru seçebilir.
- Ücretli tıp merkezine gelen hastanın sıra beklemesine gerek kalmayacak. Kamu sağlık kurumlarında randevu almanın, hastanın zamanında doktora gitmesini hiçbir şekilde garanti etmediği bilinmektedir. Aksine ücretli bir klinikte, bir önceki randevu kısa bir süre ertelense bile yönetici, verilen rahatsızlıktan dolayı ziyaretçiden mutlaka özür dileyecektir.
- Genellikle özel bir hastanede ekipman ve iç mekan, devlet kurumlarında alışık olduğumuzdan birçok yönden farklıdır. Belediye hastanelerinin genel donuk atmosferi ve zemindeki delikler bir şekilde tolere edilebilir, ancak eski ekipmanların kullanımı hayal kırıklığı yaratıyor. Özel bir klinik veya ücretli acil servis odası ise tam tersine genellikle teknik yeniliklerle donatılmıştır.
- Acil olarak özel bir kurumdaki doktordan randevu alabilirsiniz. Bazen randevu gününüzde bir uzmanı ziyaret etmenize izin verilir. Belediye kliniğinde imrenilen ofise ancak saatlerce kuyrukta oturduktan sonra girebilirsiniz. Ve hastaya karşı tavır sanki ona büyük bir iyilik yapılmış gibi olacaktır.
Ücretli tıbbın avantajlarının önemli bir listesinin varlığı, çoğu kişinin, ücretli tıbbi hizmet almak için mali fırsatı olsa bile, bu şanstan yararlanmamasını şaşırtıcı kılmaktadır. Ve her zamanki devlet dairesine gidiyorlar.
Ücretli ilacın dezavantajları hakkında
Çok sayıda önemli avantaja sahip olan ücretli ilaç ideal olmaktan uzaktır. Harcanan miktarlar (bu tür hizmetlerin fiyatları göz önüne alındığında bazen önemli olabilir), kaliteli tedavi almayı garanti etmez. Bu arada, özel bir kliniği ziyaret etmenin keyfi de çoğu zaman sorgulanabilir. Dolayısıyla ücretli ilacın dezavantajları şunları içerir:
- Hastaya maddi ilgi. İster klinik ister ücretli acil servis olsun, bir kurumun karı ve personelinin kazancı, yardım arayan hasta sayısına bağlıdır. Bu aynı zamanda onlara sunulan hizmetlerin sayısından da etkilenir. Ne kadar çok randevu ve muayene o kadar çok toplam para gişede olacak. Doktorların hastanın hastalığından faydalandığını kabul etmek zorundayız. Tamamen gereksiz ücretli tıbbi hizmetler (muayeneler, testler vb.) Verebilir, hastayı mantıksız çeşitli teşhislerle korkutabilir ve belirli bir durumda gerekenden daha pahalı tedavi yöntemleri önerebilirler.
- Tedavinin maliyeti, bir uzmanın profesyonelliğini ve yeterliliğini garanti etmez. Ve çoğu zaman harcanan paraya değil, kaybedilen zamana yazık olur. Sonuçta tedavi çoğu zaman gecikmeye izin vermez. Ücretli kliniklerdeki hizmetlerin fiyatı da çoğu zaman mantıksız derecede yüksektir.
Nüfus araştırmalarına göre...
Anket, çeşitli bölgelerden yanıt verenlerin neredeyse yarısının ücretli tıbbi hizmet aramak zorunda kaldığını gösterdi. Özel kliniklerdeki hastaların çoğu, Yüksek öğretim, nispeten yüksek gelirli, sıklıkla kronik hastalıklardan muzdarip. Bu tür kurumlarla iletişime geçme nedenleri şunlardır: daha kaliteli hizmet, daha fazla konfor ve hizmet. Ücretli hizmetleri reddetmenin nedeni fahiş maliyetleridir. Ankete katılanların yaklaşık üçte biri pahalı ilaçları satın almayı reddetmek zorunda kalıyor. Her on kişiden biri teşhis ve konsültasyonlardan fedakarlık etmek zorundadır.
Ücretli hizmetler vatandaşların yalnızca% 42'sini tamamen tatmin ediyor. Ancak çoğunluk, evde veya sıra olmadan randevu, teşhis, konsültasyon vb. İçin daha fazla ödeme yapmaya hazır. Bir sağlık kurumunun hizmetlerini ücretli olarak kullananlar% 34'ü oluşturmak zorunda kalıyor. Bunların yüzde 61'ini yaşlılar oluşturuyor.
Ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasına ilişkin kurallar: düzenleyici belgeler
Ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanması düzenleyici belgelerle düzenlenir. Bunlar şunları içerir:
- Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi “Tıbbi kuruluşlar tarafından ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasına ilişkin Kuralların onaylanması hakkında” (bundan sonra Kurallar olarak anılacaktır).
- Federal Yasa "Rusya Federasyonu'nun vatandaşların sağlığının korunmasına ilişkin mevzuatının temelleri."
- Federal Kanun “Vatandaşların sağlığını korumanın temelleri hakkında.”
- Federal “Tüketici Haklarının Korunması Hakkında” Kanun.
Yasa ne diyor?
Ücretli tıbbi hizmetler, ücretsiz tıbbi bakım listesine ek olarak verilmektedir. Program tarafından garanti edilmektedir eyalet kanunları. Buna göre, Rusya Federasyonu vatandaşlarına aşağıdaki türdeki yardımların ücretsiz sağlanmasını sağlar:
- ayakta tedavi kliniği;
- acil tıbbi;
- yatan hasta: akut hastalıklar, yaralanmalar, zehirlenme vb. durumlarda.
Kurallara (madde 7) uygun olarak, tıbbi kuruluşlar aşağıdaki türlerde ücretli tıbbi hizmetler sağlayabilir:
- Bir hastanede bireysel tıbbi görev sağlanması.
- Temel ve hayati ilaçlar listesinde yer almayan ilaçların tedavisinde kullanılması.
- Standart dışı ilaçların kullanımı ve beslenme tedavisi.
- Hizmetlerin sağlanması anonimdir.
- Tedavi yabancı vatandaşlar sağlık sigortası olmayanlar.
- Bağımsız olarak başvururken. Acil durumlar, acil ve acil tıbbi bakım hariçtir.
İhlalleri önlemek için
Ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanması ancak hastanın gönüllü rızası ile mümkündür. İhlalleri önlemek için tüketiciler bu tür yardımların sağlanmasına ilişkin kuralları incelemelidir. Kanunen hizmet veren bir sağlık kuruluşunun her faaliyet türü için lisansa sahip olması gerekmektedir. Yüklenici, tüketiciye aşağıdaki bilgileri sağlamalıdır:
- Verilerini Birleşik Sicile giren ve devlet kaydını gerçekleştiren kuruluşu belirten tüzel kişinin adı.
- AD SOYAD. girişimci, ikamet ettiği yerin adresleri ve tıbbi faaliyetleri.
- Lisansın tarihi ve tescil numarası, faaliyet içeriğini oluşturan hizmetlerin listesine ilişkin bilgiler, yer adresi ve lisans veren kurumun telefon numarası.
- Tıbbi bakımın koşulları ve şekli hakkında bilgi. Hizmetlerin listesi, ücretli tıbbi hizmetlerin fiyatları. Bu arada, maliyet ruble olarak belirtiliyor.
- Ücret karşılığında tıbbi hizmet veren uzmanlar hakkında bilgi. Niteliklerinin ve mesleki eğitimlerinin düzeyi hakkında bilgi.
- Ücretli tıbbi hizmetler sağlayan kurumun ve uzmanların çalışma programı (şekli).
- Düzenleyici otoritelerin adresleri ve telefon numaraları.
Ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasına ilişkin kurallar, yukarıdaki bilgilerin kurumun kendisindeki bir bilgi standında ve kurumun internetteki web sitesinde yayınlanması ihtiyacını öngörmektedir. Ziyaretçilerin erişebileceği bir yerde bulunmalıdır. Ve üzerinde yayınlanan bilgilere ücretsiz erişim için uygun şekilde biçimlendirin.
Fiyatların belirlenmesine ilişkin prosedür hakkında
Bütçe tıbbi kuruluşların yanı sıra devlete ait devlet kurumlarıÜcretli tıbbi hizmetlerin maliyetini belirleme prosedürü yetkilileri tarafından belirlenir. Genellikle liste ve fiyatlar kurucular tarafından belirlenir. Bütçe dışı tıbbi kuruluşlarda (CJSC, LLC, vb.) Bu kurumların uzmanları tarafından belirlenir.
Sözleşmenin imzalanması hakkında
Yüklenici ve tüketici tıbbi hizmetler için yazılı bir sözleşme imzalamak zorundadır. Belgeyi iki nüsha halinde hazırlamak daha iyidir. Şunları belirtmelidir:
- sağlanan ücretli tıbbi hizmetlerin listesi;
- fiyatlar, ödeme prosedürleri ve koşulları;
- hizmet sunumunun şart ve koşulları;
- Sözleşme şartlarına uyulmaması durumunda tarafların sorumluluğunu belirler.
Sözleşme ayrıca aşağıdaki bilgileri de içermelidir:
- icracısı hakkında - tüzel kişilik veya bireysel girişimci: mevcut lisansın ayrıntıları;
- tüketici hakkında: tam adı, ikamet yeri, telefonu;
- sözleşmeyi değiştirme ve feshetme prosedürü hakkında;
- Tarafların mutabakatı ile belirlenen diğer koşullar üzerine.
Tüketicinin talebi üzerine, yardımın sağlanmasına ilişkin bir tahmin hazırlanabilir. Yüklenici, müşterinin rızası olmadan ücretli olarak ek tıbbi hizmetler sağlayamaz. Acil durumlarda, tüketicinin hayatına yönelik tehdidi ortadan kaldırmak için, akut veya kronik hastalıkların ani gelişmesi durumunda, parasal cezalar olmadan ücretli tıbbi bakım sağlanmalıdır.
Tarafların hak ve yükümlülükleri hakkında
Bir sözleşmeyi imzalamadan önce yüklenici, ücretli tıbbi hizmetler sağlayan bir uzmanın tavsiyelerine ve öngörülen tedavi rejimine uymamasının sonuçlarının niteliği hakkında tüketiciye yazılı olarak bilgi vermelidir. Verilen hizmetin kalitesindeki bozulmayı, zamanında tamamlanamayacağını müşteriye anlatmak ve tüketici sağlığındaki bozulma konusunda uyarmakla yükümlüdür.
Kurallara göre (madde 24), hastaya ücretli tıbbi hizmet sağladıktan sonra, kendisine sağlık durumunu yansıtan belgeler (özetler) verilmelidir. Ek olarak, tüketicinin yardım için yapılan ödemeyi onaylayan bir belge alması gerekmektedir: makbuz veya kasa makbuzu. Hasta, sözleşmenin imzalanmasından sonra sunulan hizmetleri reddedebilir. Bu durumda yüklenicinin yaptığı masrafları ödemek zorundadır.
Sözleşmenin ihlali durumunda
Rusya Federasyonu'nun “Vatandaş Sağlığının Korunması Hakkında” yasasına göre, uygunsuz performans veya sözleşme kapsamındaki yükümlülüklerin yerine getirilmemesi durumunda, tüketicinin yükleniciyle bir talepte bulunması gerekir. yazılı olarak ifade edilmesi gerekmektedir. Bu belge, “Tüketici Haklarının Korunmasına İlişkin” Federal Yasanın öngördüğü şartlardan birinin bir göstergesini içermelidir. Hasta hakları kanunlarla korunmaktadır. Sözleşmeyi ihlal eden yüklenici, tüketicinin talebi üzerine, ücretsiz verilen yardımın eksikliklerini gidermek, bedeli düşürmek veya işi yeniden yapmak veya eksikliklerin giderilmesi için yapılan masrafları ödemek zorundadır. servis sağlandı. Hasta haklarının ihlal edilmesi durumunda, “Tüketici Haklarının Korunmasına İlişkin Federal Kanun” uyarınca yüklenici, hayatına veya sağlığına verilen zararı tamamen tazmin etmekle yükümlüdür.
Denetleyici makamlar
Tüketici haklarının ihlal edilmesi durumunda, sunulan tıbbi hizmetlerin kalitesini ve güvenliğini denetleyen Sağlık Bakanlığı'na şikayette bulunabilmektedir. Buna ek olarak, tıbbi alanda denetim ve tüketici haklarının korunması, tıbbi uygulamaların kalitesini ve güvenliğini izleyen Federal Hizmetin bölgesel organlarının yanı sıra Rospotrebnadzor'un yerel departmanlarıyla temasa geçmesine izin veriliyor.
Tıbbi muayeneden geçme hakkında
Rusya Federasyonu mevzuatına göre, vatandaşların iş başvurusu sırasında ve periyodik olarak ücretli tıbbi muayeneden geçmesi gerekiyor. Garantili ücretsiz tıbbi bakım listesine dahil olmayan hizmetlerin fiyat listesi, kurumun resepsiyon masasında halka açık olarak sergilenmelidir. Tıbbi muayenelerin sağlık sigortası sistemi kapsamında olmaması nedeniyle işveren, tıbbi muayeneleri yapmaya yetkili bir sağlık kurumu ile önceden ilgili bir anlaşma yapar. Sınavın ödenmesi tamamen işletme yöneticisinin sorumluluğundadır. Ne zaman zorunlu ödeme Başvuru sahibi, tamamlanan prosedürlerin maliyeti işe girdikten sonra kendisine iade edilir.
Kuruluşlara ücretli hizmet sunmak
Kuruluşlara yönelik tıbbi hizmetler ücretli olarak sağlanmaktadır. Bunlar, belirli bir şirketin personeli için sıhhi, hijyenik ve tıbbi bakım kompleksini içerir:
- çalışanların tıbbi muayenelerinin yapılması;
- üretim kontrol programının hazırlanmasının sağlanması;
- laboratuvar araştırması yapmak;
- işletmelere zarar verir.
Özel bir klinikte tıbbi muayeneden geçmek (alındığında veya değiştirildiğinde) Ehliyet, silah ruhsatları, istihdam, tıbbi kayıtların kaydedilmesi) hem bir kişi hem de işletmenin tüm ekibi için verimli, hızlı ve nispeten ucuz bir şekilde gerçekleştirilir. Kopyalar tıbbi sertifikalar sürücülere verilmemektedir. Bir kategori atamanın reddedilmesi veya silah taşıma ruhsatı alınmasının reddedilmesi durumunda para iade edilmeyecektir.
Özel sağlık klinikleri, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emri uyarınca (04/12/2011), tehlikeli işlerde çalışan işçilerin tıbbi muayenelerini yapmaktadır. Kişisel sıhhi ve tıbbi kayıtları düzenlerken, insanlara gerekli tüm ek hizmetler sunulur. Özel bir kliniğin çalışanları hızlı bir şekilde "Sağlık ve salgın karşıtı önlemlerin uygulanmasının üretim kontrolüne yönelik Program" geliştirebilirler. İşletmelerde sıhhi standartların gereklerine uygun olarak yapılmaktadır.
Özel kuruluşlar da radyolojik ve laboratuvar araştırması hava, su, toprak, ürünler, fiziksel faktörlerin ölçümü: gürültü, titreşim, aydınlatma, mikro iklim vb. Ayrıca GOST gereklilikleri tarafından tanımlanan kalite yönetim sistemine uygun dezenfeksiyon hizmetleri.
Çözüm
Giderek daha fazla sayıda Rusya Federasyonu vatandaşı sağlıklarını ücretli ilaca güveniyor. Hastanın dikkatli ve kapsamlı bir muayenesinin yapılması, uygun hizmet, artan hizmet konforu, hasta ile doktor arasında güvene dayalı ve yakın bir ilişki kurma olanağı, uzmanların yüksek profesyonelliği ve özel kliniklerin modern tıbbi donanımı bu tür tedaviyi giderek daha fazla hale getirmektedir. popüler. İnsanların ücretli tıbbi hizmet sunma kurallarını bilmeleri gerekir. Bunları tanımak, hastaların kaliteli sağlıklarını sürdürmelerine yardımcı olacak ve haklarının korunmasını garanti altına alacaktır.
Rus vatandaşlarına devlet tarafından ücretsiz tıbbi bakım garantisi verilmektedir. İnsanlara bir politika verilir; desteği temsil eden bir belge. Devlet sistemi hastalık durumunda sağlık hizmeti.
Gerçekten ne anlama geliyor? Kliniğin ek ödeme yapmadan ne tür hizmetleri sağlaması gerekiyor ve hangi hizmetleri kendiniz ödemek zorunda kalacaksınız? Hangi durumlarda ücretsizdir Tıbbı muayene? Tüm sorulara ayrıntılı olarak bakalım.
Ücretsiz ilaç hakkında
Rusya Federasyonu Anayasası'nın 41. maddesi, ülke vatandaşlarına devletten sağlanan garantileri listeliyor. Özellikle şunu söylüyor:
“Herkesin sağlık ve tıbbi bakım alma hakkı vardır. Devlet ve belediye sağlık kurumlarında tıbbi bakım, ilgili bütçe, sigorta primleri ve diğer gelirler karşılanarak vatandaşlara ücretsiz olarak sağlanmaktadır.”
Bu nedenle ücretsiz sağlık hizmetlerinin listesinin ilgili kurum tarafından belirlenmesi gerekmektedir. Devlet kurumları yani sağlık sistemi. Bu iki düzeyde gerçekleşir:
- federal;
- bölgesel
Önemli! Tıbbi kurumların gelişimine yönelik bütçe fonu çeşitli kaynaklardan oluşturulmaktadır. Bunlardan biri vatandaşlardan elde edilen vergi gelirleridir.
Hangi tür hizmetler devlet tarafından garanti edilmektedir?
Mevcut mevzuat sayesinde hastalara aşağıdaki tıbbi bakım türlerinden yararlanma hakkı garanti edilmektedir:
- özel dahil acil durum (ambulans);
- muayene dahil ayakta tedavi;
- hastane hizmetleri:
- jinekolojik, hamilelik ve doğum;
- sıradan ve kronik hastalıkların alevlenmesi ile;
- akut zehirlenme vakalarında, yaralanma durumunda, 24 saat izleme ile ilişkili yoğun tedavinin gerekli olduğu durumlarda;
- Yataklı tedavi ortamlarında planlı bakım:
- karmaşık, benzersiz yöntemlerin kullanılması da dahil olmak üzere yüksek teknoloji;
- Tedavisi mümkün olmayan hastalıkları olan vatandaşlara tıbbi bakım.
Aşağıdaki hastalık türlerinden muzdarip kişilere bütçe pahasına ilaçlar sağlanmaktadır:
- ömrünün kısaltılması;
- nadir;
- engelliliğe yol açıyor.
Bu konuyla ilgili bilgiye mi ihtiyacınız var? Avukatlarımız kısa sürede sizinle iletişime geçecektir.
2017'den bu yana mevzuattaki yenilikler
- tıp öncesi (birincil);
- ambulans;
- uzmanlaşmış;
- palyatif.
Ayrıca belgenin metni, hastaları para talep etmeden tedavi etme yükümlülüğüne tabi olan tıp uzmanlarının bir listesini de içermektedir.
Bunlar şunları içerir:
- sağlık görevlileri;
- kadın doğum uzmanları;
- ortaöğretim uzmanlık eğitimi almış diğer sağlık çalışanları;
- aile hekimliği doktorları ve çocuk doktorları da dahil olmak üzere her profilden pratisyen hekimler;
- ileri teknoloji tıbbi bakım da dahil olmak üzere uzmanlaşmış tıbbi kuruluşlardan tıbbi uzmanlar.
Tıbbi politika
Önemli! Sadece Rusya Federasyonu vatandaşları zorunlu sağlık sigortası poliçesi yaptırma hakkına sahip değildir. Ülkede daimi olarak ikamet eden yabancılara (küçük bir ücret karşılığında) verilir.
Zorunlu sağlık sigortası poliçesi aşağıdaki anlamsal içeriğe sahiptir:
- vatandaşa tıbbi destek garanti edilir;
- tıbbi kuruluşlar bunu müşteri tanımlayıcı olarak algılıyor (bunun için Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu'ndan gelen fonlar hastaneye aktarılacak).
Zorunlu sağlık sigortası poliçesi nasıl alınır?
Belge, Rusya Federasyonu mevzuatı çerçevesinde faaliyet gösteren ilgili şirketler tarafından verilmektedir. Derecelendirmeleri düzenli olarak resmi web sitelerinde yayınlanmakta ve vatandaşların seçim yapmalarına olanak sağlanmaktadır.
Zorunlu sağlık sigortası poliçesi düzenlemek için asgari sayıda belge sunmanız gerekir.
Yani:
- 14 yaşın altındaki çocuklar için:
- Doğum belgesi;
- ebeveynin pasaportu (vasi);
- SNILS (varsa);
- 14 yaş üstü vatandaşlar için:
- pasaport;
- SNILS (varsa).
Önemli! Rusya Federasyonu vatandaşları için politika süresiz olarak geçerlidir. Yalnızca yabancılara geçici bir belge verilmektedir:
- mülteciler;
- ülkede geçici olarak ikamet etmek.
Zorunlu sağlık sigortası poliçesinin değiştirilmesine ilişkin kurallar
Bazı durumlarda belgenin yenisiyle değiştirilmesi gerekebilir. Bunlar aşağıdakileri içerir:
- sigortacının faaliyet göstermediği bir bölgeye taşınırken;
- kağıdın hata veya yanlışlıklarla doldurulması durumunda;
- bir belgenin kaybolması veya hasar görmesi durumunda;
- kullanılamaz hale geldiğinde (harap olduğunda) ve metni çıkarmak imkansız olduğunda;
- kişisel verilerin değişmesi durumunda (örneğin evlilik);
- Örnek formların planlı güncellenmesi durumunda.
Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında ücretsiz hizmete neler dahildir?
326-FZ sayılı Federal Kanunun 35. Maddesinin 6. Maddesi, aşağıdakiler için ücretsiz hizmetlerin tam bir listesini sağlar: tıbbi politika belge sahiplerine verilir. Bunlar şu şekilde sağlanır:
- klinik;
- ayakta tedavi klinikleri;
- hastane;
- Ambulans.
Zorunlu sağlık sigortası poliçesinin sahipleri ne bekleyebilir?
Özellikle hastalar aşağıdaki durumlarda ücretsiz tıbbi bakım ve tedavi hakkına sahiptir:
Diş hekimlerinin de diğer profesyoneller gibi hastalarla ücretsiz olarak çalışmaları gerekmektedir.
Aşağıdaki türde yardım sağlarlar:
- çürük, pulpitis ve diğer hastalıkların tedavisi (mine, vücudun iltihabı ve diş kökleri, diş etleri, bağ dokuları);
- cerrahi müdahale;
- çene çıkıkları;
- önleyici faaliyetler;
- araştırma ve teşhis.
Önemli! Çocuklara ücretsiz olarak aşağıdaki hizmetler verilmektedir:
- ısırığı düzeltmek için;
- emayenin güçlendirilmesi;
- çürük ile ilgili olmayan diğer lezyonların tedavisi.
Zorunlu sağlık sigortası poliçesi nasıl uygulanır?
Hastaların tedavisini organize etmek için bir kliniğe atanırlar. Tıbbi kurumun seçimi müşterinin takdirine bağlıdır.
Tanımlanmıştır:
- ziyaret kolaylığı;
- konum (evin yakınında);
- diğer faktörler.
Kliniğe nasıl “bağlanır”
Bu, sigorta şirketinin yardımıyla (poliçeyi alırken bir kurum seçin) veya bağımsız olarak yapılabilir.
Bir kliniğe atanmak için kuruma gidip orada bir başvuru yazmanız gerekir. Aşağıdaki belgelerin kopyaları makaleye eklenmiştir:
- Kimlik kartları:
- 14 yaşın üzerindeki vatandaşlar için pasaportlar;
- 14 yaşın altındaki bir çocuğun doğum belgeleri ve yasal temsilcinin pasaportları;
- zorunlu sağlık sigortası poliçesi (orijinal de gereklidir);
- SNILS.
Önemli! Kurumun aşırı kalabalık olması (maksimum hasta sayısının aşılması) durumunda, başka bir bölgede kayıtlı vatandaşların kliniğe erişimleri yasal olarak reddedilebilir.
Reddedilmesi durumunda yazılı olarak talep edilmesi gerekmektedir. Bir sağlık kurumu hakkında Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'na veya Roszdravnadzor'a şikayette bulunabilirsiniz.
Doktora ziyaret
Bir uzmandan yardım alabilmek için resepsiyon aracılığı ile kendisinden randevu almanız gerekmektedir. Bu departman giriş kuponlarını düzenler. Kayıt ve hasta hizmetlerine ilişkin şartlar ve kurallar bölgesel düzeyde belirlenir. Aynı kayıt defterinde bulunabilirler.
Ayrıca sigortacının bu bilgiyi müşterilere sağlaması gerekir (poliçe formunda belirtilen numarayı aramanız gerekir).
Örneğin başkentte hastalara tıbbi hizmet sağlanmasında aşağıdaki kurallar geçerlidir:
- tedavi gününde bir terapist veya çocuk doktoru ile ilk randevuya yönlendirme;
- tıp uzmanları için kupon - 7 iş gününe kadar;
- laboratuvar ve diğer muayene türlerinin gerçekleştirilmesi - ayrıca 7 güne kadar (bazı durumlarda 20'ye kadar).
Ambulans
Ülkedeki herkes acil sağlık hizmetlerinden yararlanabilir (zorunlu sağlık sigortası zorunlu değildir).
Ambulans ekiplerinin faaliyetlerini düzenleyen düzenlemeler bulunmaktadır. Bunlar:
- Ambulans hizmeti, insanların hayati tehlikesinin olduğu durumlarda acil çağrılara 20 dakika içinde yanıt veriyor:
- kazalar;
- yaralar ve yaralanmalar;
- hastalığın alevlenmesi;
- zehirlenme, yanık vb.
- Herhangi bir hayati tehlike yoksa acil yardım iki saat içinde ulaşır.
Ambulans nasıl çağrılır
Acil tıbbi yardım istemek için çeşitli seçenekler vardır. Bunlar:
- Sabit hatlı bir telefondan 03'ü arayın.
- Mobil bağlantıyla:
- 103;
Önemli! Son numara evrenseldir - 112. Bu, tüm acil durum hizmetlerinin koordinasyon merkezidir: acil durum hizmetleri, yangın, acil durum ve diğerleri. Bu numara, bir ağ bağlantısı varsa tüm cihazlarda çalışır:
- sıfır bakiyeyle;
- eksik veya bloke edilmiş bir SIM kartla.
Ambulans Müdahale Kuralları
Servis operatörü çağrının haklı olup olmadığına karar verir. Ambulans şu durumlarda gelecektir:
- hastanın akut hastalık belirtileri var (konumuna bakılmaksızın);
- bir felaket, kitlesel bir felaket yaşandı;
- bir kaza hakkında bilgi alındı: yaralanmalar, yanıklar, donma vb.;
- ana vücut sistemlerinin işleyişinin bozulması, hayatı tehdit edici;
- doğum eylemi veya hamileliğin sonlandırılması başlamışsa;
- nöropsikiyatrik hastanın rahatsızlığı diğer insanların hayatını tehdit ediyor.
Aşağıdaki faktörlerden kaynaklanan aramalar mantıksız kabul edilir:
- hastanın alkolizmi;
- klinik bir hastanın durumunda kritik olmayan bozulma;
- diş hastalıkları;
- prosedürlerin planlanan tedavi sırasına göre yürütülmesi (pansumanlar, enjeksiyonlar vb.);
- belge akışının organizasyonu (hastalık izninin verilmesi, sertifikalar, ölüm belgesinin hazırlanması);
- hastayı başka bir yere (klinik, ev) nakletme ihtiyacı.
Doktorlara karşı şikayet nereye yapılır?
Çatışma durumları ortaya çıkarsa, kaba muamele veya yetersiz düzeyde hizmet sağlanırsa, doktora şikayette bulunabilirsiniz:
- başhekim (yazılı olarak);
- V sigorta şirketi(telefonla ve yazılı olarak);
- Sağlık Bakanlığına (yazılı olarak, internet üzerinden);
- Savcılık (aynı zamanda).
Dikkat! Şikayetin değerlendirilme süresi 30 iş günüdür. Muayene sonuçlarına göre hastanın gerekçeli bir yanıtı yazılı olarak göndermesi gerekmektedir.
Gerekirse tedaviyi yapan doktor başka bir uzmanla değiştirilebilir. Bunu yapmak için hastanenin başhekimine hitaben bir başvuru yazmalısınız. Ancak, uzmanların yılda bir defadan fazla değiştirilmesine izin verilmez (yer değiştirme durumları hariç).
Sevgili okuyucular!
Yasal sorunları çözmenin tipik yollarını açıklıyoruz, ancak her dava benzersizdir ve bireysel hukuki yardım gerektirir.
Sorununuzu hızlı bir şekilde çözmek için iletişime geçmenizi öneririz. Sitemizin nitelikli avukatları.
Son değişiklikler
28 Mayıs 2019'da, Rusya'da tek tip poliçelerin (kağıt veya elektronik format) getirilmesini sağlayan yeni zorunlu sağlık sigortası kuralları yürürlüğe girdi. Bu durumda daha önce düzenlenmiş bir poliçenin değiştirilmesine gerek yoktur. Ek olarak, sigortalı kişinin birleşik sigortalı sicilinde kesin olarak tanımlanması teknik olarak mümkünse, zorunlu sağlık sigortası poliçesi yerine pasaport ibraz edilmesine izin verilir (28 Şubat tarihli Rusya Sağlık Bakanlığı Emri). , 2019 No. 108n “Zorunlu Sağlık Sigortası Kurallarının Onaylanması Üzerine”).
Yeni Kurallar, sigortalıların haklarına uyum konusunda daha sıkı bir kontrol sağlamanın yanı sıra bölgesel Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu, sigorta kuruluşları ve tıbbi kuruluşlar arasında yakın elektronik etkileşimi sağlar:
- Klinikler 31 Ocak'a kadar her yıl TFOMS'a rapor vermek zorunda kalacak (aracılığıyla) tek portal) bağlı olanların sayısı, dispanser gözlemi altındaki kişilerin sayısı, tedavi alanlarına göre üç aylık/aylık dağılımla birlikte tıbbi muayene/dispanser muayenelerinin planları ve programları; çalışma programları);
- klinikler hafta içi her gün sabah 9'dan önce (TFOMS portalı aracılığıyla) tıbbi muayeneye tabi tutulan sigortalıların yanı sıra tıbbi muayeneye tabi tutulan kişiler hakkında rapor vermelidir;
- tıbbi kuruluşlar, sağlık sigortası kuruluşları (IMO) ve TFOMS, TFOMS portalında her gün elektronik biçimde bilgi alışverişinde bulunacak: hastaneler, tıbbi bakım hacimleri, ücretsiz yataklar, kabul edilen/reddedilen hastalar hakkındaki verileri sabah 9'a kadar güncellemelidir; klinikler dün sabah 9'a kadar yayınlanan hastane sevkleriyle ilgili bilgileri günceller; Yüksek teknoloji de dahil olmak üzere uzmanlaşmış tıbbi kuruluşlar, teletıp konsültasyonu alan hastalar hakkında bilgi yayınlar ve CMO, Ulusal Tıbbi Araştırma Merkezi doktorlarından alınan tavsiyelerin uygulanmasını izlemekle yükümlüdür ve bir teletıp konsültasyonu yürütme hakkına sahiptir. önümüzdeki 2 iş günü içerisinde yüz yüze sınav;
- Yukarıda belirtilen etkileşimden bağımsız olarak sağlık hizmeti sunucusu, bir gün önce bu hastanelere gönderilen hastaları her gün en geç saat 10.00'a kadar hastanelere, ayrıca her gün en geç saat 10.00'a kadar sağlık kuruluşlarına boş yatak sayısı konusunda bilgilendirir. hastaneye kaldırılmayan hastalarla ilgili profillerin/bölümlerin bağlamı;
- CMO, TFOMS portalındaki verileri kullanarak çalışma günü boyunca hastaların uzman tıbbi kuruluşlara doğru şekilde yönlendirilip yönlendirilmediğini kontrol eder. Hastaneye yatışın zamansız olması ve profile uygun olmaması halinde, sağlık hizmeti sağlayıcısı, suçu işleyen sağlık kuruluşunun başhekimine ve bölgesel Sağlık Bakanlığına şikayette bulunmalı ve gerekiyorsa harekete geçerek hastayı nakletmelidir;
- sağlık sigortası şirketinin sigorta temsilcileri çok çeşitli sorumluluklar aldı - vatandaşların şikayetleriyle çalışmak, tıbbi bakımın kalitesine ilişkin incelemeler düzenlemek, tıbbi bakımın sağlanması sırasında onları bilgilendirmek ve onlara eşlik etmek, onları tıbbi muayeneye davet etmek, tamamlanmasını izlemek, “tıbbi muayeneye tabi kişiler” listelerinin ve tıbbi muayene gözlemine tabi tutulan vatandaşların listelerinin oluşturulması;
- hastalar kendilerine ne zaman, hangi tıbbi hizmetlerin sunulduğunu ve maliyetinin ne olduğunu görebilecekler: kişisel hesap kamu hizmetleri portalı üzerinden veya TFOMS aracılığıyla - Birleşik Kimlik ve Lojistik Sistemindeki yetkilendirme yoluyla;
- Sağlık sigortası şirketi, kanser hastaları için, tıbbi bakımın tüm aşamalarında (TFOMS portalında) bireysel bir sigorta talepleri geçmişi (kayıtlar ve hesaplara dayalı) oluşturmayı taahhüt eder.
Güncellenen Zorunlu Sağlık Sigortası Kuralları, doğrudan CMO'ya sigortalı kişilerin haklarının yargılama öncesi korunmasını sağlama yükümlülüğü getirmektedir. Düşük kaliteli tıbbi bakım veya zorunlu sağlık sigortası programı kapsamındaki hizmetlerin ücretlendirilmesiyle ilgili şikayette bulunduklarında, CMO yazılı itirazları kaydeder, tıbbi ve ekonomik bir inceleme ve tıbbi bakımın kalitesinin incelenmesini gerçekleştirir.
Uzmanlarımız size güvenilir bilgi sağlamak için mevzuattaki tüm değişiklikleri takip ediyor.
Güncellemelerimize abone olun!