Çalışanların zorunlu tıbbi muayenelerinin organizasyonu ve yürütülmesi için yeni şartlar
- Bu siparişe göre, 1 Ocak 2012 tarihinden itibaren, zorunlu ön (işe kabul edildikten sonra) ve periyodik tıbbi muayenelerin yapıldığı ve uygulandığında zararlı ve / veya tehlikeli üretim faktörleri ve iş türleri listeleri onaylanmıştır. . Aynı zamanda, davranışları için yeni bir prosedür tanıtılıyor.
- Aynı zamanda, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 14 Mart 1996 tarihli ve 90 sayılı ve 16 Ağustos 2004 tarihli ve 83 sayılı Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emirleri ve s. 11-12 (12.2, 12.11, 12.12 alt paragrafları hariç) ve 09/29/1989 tarih ve 555 sayılı SSCB Sağlık Bakanlığı'nın düzenine ilişkin 2 No'lu Ek'in 13. paragrafı, organizasyon ve günümüze kadar tıbbi hizmetlerin yürütülmesi, gücünü kaybetmiştir.
- Yeni düzen, işverenin çalışanların tıbbi muayenelerini düzenleme yükümlülüğünü pekiştirdi ve ayrıca sağlık kuruluşunun davranışlarının kalitesi konusundaki sorumluluğunu belirledi.
- Tıbbi muayenelerin amaçları, faktörlerin bir listesi ve çalışmaların bir listesi, bal gereksinimleri. tıbbi muayeneye hak kazanan kuruluşlar değişmedi.
- Tıbbi muayeneler, işveren tarafından onaylanan meslek birlikleri listeleri ve bunlara dayalı olarak derlenen çalışan listeleri esas alınarak yapılır.
- Faktörler listesinde belirtilen zararlı üretim faktörlerine maruz kalan çalışanların yanı sıra, işyerinde yürütülen çalışma koşulları için belgelendirme sonuçlarına dayanarak varlığı tespit edilen zararlı üretim faktörlerine maruz kalan çalışanlar. yerleşik düzen.
Adlandırılmış listeler, yol tarifleri, takvim planları
- Şartlar ve bunlara dayalı olarak hazırlanan isim listeleri, işveren veya yetkili temsilcisi tarafından düzenlenir ve onaylanır. Sağlık kuruluşu ile kararlaştırılan periyodik muayenenin başlama tarihinden en geç 2 ay önce, belirtilen tıbbi kuruluşa gönderilmelidirler. Artık işveren, meslek gruplarının listesini, onayından sonraki 10 gün içinde fiili konumunda Rospotrebnadzor'un bölgesel organına göndermekten sorumludur.
- Tıbbi muayeneler yapılırken, işveren veya yetkili temsilcisi, her çalışana ön veya periyodik sağlık muayenesi için bir sevkıyatı imza karşılığı teslim etmekle yükümlüdür. İşveren, çalışanlara yapılan yönlendirmelerin takibinden sorumludur.
- Sağlık kuruluşu, işverenden isim listesinin alındığı tarihten itibaren 10 gün içinde, ancak periyodik sağlık muayenesinin başladığı tarihten en geç 14 gün önce, belirtilen liste temelinde işverenle kararlaştırılır. isimlerin, böyle bir inceleme için bir takvim planı hazırlar. Program, işveren veya temsilcisi ile kararlaştırılmalıdır. Plan, tıbbi organizasyon başkanı tarafından onaylandı. İşveren, sağlık kuruluşu ile kararlaştırılan periyodik muayenenin başlama tarihinden en geç 10 gün önce çalışanları programa alıştırmakla yükümlüdür.
Tıp Komisyonu
- Bir işverenle ön veya periyodik muayene yapılması konusunda bir anlaşma imzalarken, tıbbi organizasyon bir meslek patoloğunun yanı sıra yerleşik prosedüre uygun olarak "mesleki patoloji" alanında ileri eğitim almış doktorları içeren kalıcı bir tıbbi komisyon oluşturmalıdır. Mesleki patolog, tıbbi komisyona başkanlık etmelidir. Tıbbi komisyonun bileşimi, tıbbi organizasyonun emriyle onaylanmalıdır.
- Tıbbi komisyon, bir isim listesi, bir faktör listesi ve (veya) bir eser listesi temelinde, ilgili uzmanların ön ve periyodik muayenelerine katılım ihtiyacını ve ayrıca gerekli tür ve hacimleri belirler. laboratuvar ve fonksiyonel çalışmalar. Ön ve periyodik tıbbi muayeneler yapılırken, tüm konular zorunlu aşağıdaki çalışmalar yürütülmektedir:
Tam kan sayımı (hemoglobin, renk indeksi, eritrositler, lökositler, lökosit formülü, ESR);
Genel idrar analizi (özgül ağırlık, protein, şeker, tortu mikroskobu);
Elektrokardiyografi;
İki projeksiyonda veya florografide akciğerlerin röntgeni;
Biyokimyasal tarama (kan şekeri, kolesterol).
- Tüm kadınlar bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayene edilir. Yılda en az bir kez bakteriyolojik (flora için) ve sitolojik (atipik hücreler için) çalışmalar yaparlar. 40 yaş üstü kadınlar 2 yılda bir mamografi veya meme ultrasonu yaptırmalıdır.
- Bir psikiyatrist ve bir narkologun sonuçlandırılması, tüm konu kategorileri için zorunludur.
Poliklinik kartları ve sağlık pasaportları
- Ön veya periyodik tıbbi muayenelerden geçen bir çalışan için, ayakta tedavi gören bir hastanın sağlık kartı (form 025/u-04), sağlık pasaportu ve tıbbi muayene sonuçlarına dayalı bir sonuç tıbbi bir organizasyonda hazırlanır. .
- Her çalışan için, sağlık muayeneleri süresince sağlık kuruluşunda saklanan 1 sağlık pasaportu düzenlenir ve tamamlandıktan sonra sağlık sertifikalarının bir kopyası çalışanlara verilir.
- Tıbbi kartlar, ön ve periyodik tıbbi muayeneler yapan bir tıbbi kuruluşta öngörülen şekilde saklanır. Uzmanlar tarafından yapılan muayenelerin sonuçlarını, laboratuvar sonuçlarını içeren tıbbi karttan bilgiler. ve enstrümantal çalışmalar sağlık pasaportuna girilir.
Komisyon kararları ve nihai işlemler
- Ön sağlık muayenesinin bitiminden itibaren 3 takvim günü ve periyodik sağlık muayenesinin bittiği tarihten itibaren 15 gün içinde sağlık komisyonu, sonuçlarına göre bir karar verir ve tıbbi görüş düzenler.
- Ön tıbbi muayeneden geçen, mesleğe kontrendikasyonları olan çalışanlar hakkında bilgi, sevki yapan işverene gönderilir.
- Tıbbi muayenelerin sonuçlarına dayanarak, tıbbi kuruluş, periyodik tıbbi muayenelerin tamamlanmasından en geç 30 gün sonra sonuçları özetler ve yürütmeye yetkili federal yürütme organının bölgesel organları ile birlikte. devlet kontrolü ve nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahını sağlama alanında denetim, işveren temsilcileri nihai bir kanun hazırlar. Bir nüshasının 50 yıl süreyle periyodik sağlık muayenesi yapan sağlık kuruluşunda saklanması zorunludur.
- Tıbbi muayene yapan tıbbi kuruluşun tasfiyesi veya değiştirilmesi durumunda, çalışanların sağlık kartları Rusya Federasyonu konusunun mesleki patoloji merkezine aktarılır. Ayrıca 50 yıl boyunca orada saklanmalı ve işverenin tıbbi muayeneler için anlaşma yaptığı başka bir sağlık kuruluşunun yazılı talebine dayanarak, talebin alındığı tarihten itibaren 10 gün içinde sağlık kartlarını devretmelidir. çalışanların sayısı (sözleşmenin talebine bir kopyası eklenmelidir).
Özel durumlar
- Zararlı veya tehlikeli maddeler ve üretim faktörleri ile çalışan çalışanlar, meslek hastalığı ön tanısı olan çalışanlar, diğer çalışan kategorileri, sağlık komisyonu uygun karar verirse, en az 5 yılda bir periyodik muayeneden geçmelidir. mesleki patoloji merkezleri ve ön ve periyodik tıbbi muayene, mesleki uygunluk muayenesi ve hastalık ile meslek arasındaki bağlantının incelenmesi hakkına sahip diğer tıbbi kuruluşlar.
- Yılda en az bir kez akut ve kronik hastalıklara yakalanan işçiler, meslek patolojisi merkezlerinde veya diğer sağlık kuruluşlarında tıbbi muayeneden geçirilmelidir. meslek hastalıkları
- Devlet denetimi(kontrol) çalışanların ön (bir işe başvururken) ve periyodik tıbbi muayenelerinin organizasyonu ve yürütülmesi için gerekliliklere uygunluk üzerinde, yürütür federal organ nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahını sağlama alanındaki kontrol ve denetim işlevlerinin yerine getirilmesiyle görevlendirilen yürütme yetkisi, mevcut yetkiler çerçevesinde.
Yeni düzeni uygulama pratiği, etkinliğini gösterecek veya ele alınması gereken konuların aralığını belirleyecektir. Özellikle, birlik ve prof'a tabi kişilerin listeleri de dahil olmak üzere uygun bir belge akışı sağlanır. muayeneler, profesyonel tıbbi muayene için sevkler, sağlık pasaportları, nihai işlemler vb. Aynı zamanda, bu belgelerin oranları henüz öngörülen şekilde onaylanmamıştır.
Bazı işletmelerde tıbbi muayenelerin düzenlenmesi zorunludur. Ve çalışanların bu süreçten geçmeden çalışmaya kabul edilmesi ciddi yasal etkiler işveren için. Ayrıntılı olarak araştırmaya ve hangi durumlarda çalışanların tıbbi muayeneden geçmesi gerektiğini, işvereni muayenesiz işe kabul için nelerin tehdit ettiğini ve nasıl sevk edileceğini size söylemeye karar verdik.
46. maddeye göre Federal yasa 21.11.2011 tarih ve 323-FZ sayılı, tıbbi muayene, işçilerdeki patolojik durumları tanımlamayı amaçlayan bir tıbbi müdahaleler kompleksidir. Bu nedenle, bu sadece tehlikeli hastalıkların erken teşhisine izin veren çalışanlar için yararlı bir önlem değil, aynı zamanda işverenler için tüm yasal sonuçları olan iş kazalarını önlemek için iyi bir fırsattır.
21.11.2011 tarih ve 323-FZ sayılı Federal Yasanın 46. Maddesi, aşağıdaki tıbbi muayene türlerini tanımlar:
- önleyici - tehlikeli hastalık ve durumların erken tespitine yönelik;
- ön - işe alırken gerçekleştirilir;
- periyodik - Mesleki ve diğer hastalıkları tespit etmek ve önlemek için yasal düzenlemelerle belirlenen sürelerde işletmelerde gerçekleştirilir;
- vardiya öncesi veya yolculuk öncesi - çalışan vardiyadan ayrılmadan hemen önce yapılır;
- vardiya sonrası veya seyahat sonrası - iş gününün sonunda gerçekleştirilir.
İş Kanunu'nun 212 ve 213. maddelerine göre listelenen tüm tıbbi muayene türleri, masrafları işverene ait olmak üzere yapılmalıdır. Ve geçiş süresi boyunca, çalışan ortalamayı korumalıdır. maaş ve konum. Bu, Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 185, 212 ve 219. Maddelerinde belirtilmiştir.
Tıbbi muayenelerin geçişi hakkında 302 n sayılı sipariş
Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı tarafından kabul edilen 12.04.2011 tarih ve 302n sayılı Karar, tehlikeli üretim türleri ve sağlığa zararlı faktörlerle temas eden işçiler için zorunlu ön ve periyodik tıbbi muayeneleri belirler. Sipariş No. 302n, zorunlu tıbbi muayenelerin yapıldığı zararlı ve tehlikeli üretim faktörlerinin bir listesini içeren Ek 1'i içerir.
Onayları, çalışan sağlığı izleme alanındaki ana yeniliklerden biri haline geldi. Bu konudaki bilgiler normatif eylem işyerindeki zararlı olayların adına ek olarak, muayenelerin sıklığını ve ayrıca işçiler tarafından ziyaret edilmesi gereken doktorların bir listesini gösteren bir tablo şeklinde sunulur. Örneğin nitrojen bileşikleri ile temas eden işçiler iki yılda bir kulak burun boğaz uzmanı ve dermatovenerol görmelidir.
Muayeneden geçmenin zorunlu olduğu eserler listesine ise Ek 2'deki 302n sayılı siparişte ilgili bilgiler yer almaktadır. Tablo, faaliyetlerin doğrudan bir listesini, doktorlara ziyaret sıklığını, listelerini ve ayrıca gerekli test türlerini ve çalışmaya devam etmek için kontrendikasyonları sağlar. Örneğin, karayolu taşımacılığı sürücüleri iki yılda bir nörolog, göz doktoru, kulak burun boğaz uzmanı, cerrah ve dermatovenerolog ziyaret etmelidir.
18 yaş altı çalışanların zorunlu sağlık muayenesine tabi tutulduğu, 21 yaş altı çalışanların ise her yıl sağlık muayenesinden geçmeleri gerektiği özellikle belirtilmelidir.
Tıbbi muayene yapma prosedürü
Çalışanların tıbbi muayene prosedürü, Sağlık Bakanlığı'nın 302. sırasının 1. ve 3. bölümleri ile düzenlenir. Bu belge, etkinliği düzenlemek için ayrıntılı bir algoritma içerir. Ön ve periyodik denetim yapma prosedürü birbirinden biraz farklıdır. Her iki algoritmayı da daha ayrıntılı olarak ele alalım.
Ön tıbbi muayene
Bu tür bir muayene, bir çalışan bir sevk esasına göre işe alındığında gerçekleştirilir. Bu belge, tıbbi muayenenin zorunlu olduğu durumların listesine göre doldurulur. Mevcut mevzuat, birleşik bir sevk şekli sağlamamaktadır. Bununla birlikte, tıbbi muayenelerde 302. sırada belirtilmesi gereken bir bilgi listesi vardır.
Böylece, her şirket bu belgenin şeklini bağımsız olarak geliştirebilir. Ancak pratikte işverenler sağlık kurumlarında kullanılan formları kullanmaya çalışıyor, çünkü bu tartışmalı konuların önüne geçiyor.
Tıbbi muayene yönünde, aşağıdaki veriler içermelidir:
- işveren adı;
- mülkiyet biçimi ve ekonomik faaliyet türü;
- tıbbi kurumun adı, adresi ve OGRN kodu;
- muayene türü;
- Çalışanın tam adı;
- Doğum tarihi;
- yapısal birimin adı ve konumu;
- çalışanın karşılaşacağı tehlikeli faktörler ve iş türleri;
- Yönlendirme yapmaya yetkili kişinin tam adı ve imzası;
- çalışan imzası;
- Verilen yönlendirmeleri kaydetmekten sorumlu çalışanın tam adı.
Örnek bir yönlendirme aşağıda gösterilmiştir.
Bu belgeyi aldıktan sonra, boş yer adayı, sevk, pasaport, sağlık pasaportu (varsa) ve gerekirse bir psikiyatrik rapor sunacağı bir sağlık kurumuna gönderilir. Ardından, uzmanların sonuçlarının girildiği çalışana bir sağlık kartı ve sağlık pasaportu girilir.
Tıbbi muayene sonucunda, çalışana muayenenin sonucunu gösteren bir sonuç verilir. Yani, belirli bir faaliyet türünün uygulanması için herhangi bir kontrendikasyon tespit edilip edilmediği. Bu belge iki nüsha olarak düzenlenmiştir. Bunlardan biri ayakta tedavi kartına, ikincisi ise çalışana verilir.
Periyodik fizik muayene
Dikkate alınan denetim türü, isim listesi temelinde gerçekleştirilir. Tehlikeli veya zararlı işlerle uğraşan tüm çalışanları içerir, konumu ve zararlı faktörü gösterir. Liste, tıbbi muayenenin başlamasından en geç iki ay önce hazırlanmalıdır.
Önemli bir yenilik, tıbbi muayeneden hemen önce, işverenin çalışana, ön muayene sırasında olduğu gibi hazırlanan bir sevk vermesi gerektiğiydi.
İşverenin sözleşmesi olması gereken tıbbi kuruluş, muayenenin başlamasından en geç 14 gün önce işverene verilmesi gereken bir muayene takvimi hazırlar. Ayrıca, tıbbi muayene süreci, ön inceleme ile aynı sırada gerçekleşir ve sonuçların çalışanlara bildirilmesiyle sona erer. Daha sonra tıbbi organizasyon elde edilen sonuçları özetler ve bunları nihai eyleme yansıtır. Bu belge şunları belirtir:
- denetimi geçen çalışan sayısı;
- kontrendikasyonları olan çalışan sayısı;
- kaç çalışanın tedaviye ve ek muayeneye ihtiyacı var vb.
Kanun, komisyon başkanı tarafından onaylanan dört nüsha halinde düzenlenir. Bir kopya işletmeye gönderilir, ikincisi tıbbi kurumda kalır, üçüncüsü - mesleki patoloji merkezine, dördüncüsü - sıhhi ve epidemiyolojik durumdan sorumlu bölgesel yürütme makamına.
Sağlık muayenesi olmadan işe kabulden işveren ve çalışanın sorumluluğu
Mevcut mevzuat, zorunlu tıbbi muayeneden geçmeden çalışanlarını işe kabul eden işverenlere sorumluluk getirmektedir. Böyle bir suçun cezası, Rusya Federasyonu İdari Kanunu'nun 5.27.1 maddesinin 3. bölümünde verilmiştir. Bu norma göre, memurlar 15.000 ila 25.000 ruble arasında değişen bir para cezasıyla karşı karşıya.
gerçekleştiren kişiler için girişimcilik faaliyeti, tüzel kişilik oluşturmadan - 15.000 ila 25.000 ruble. tüzel kişiler 110.000 ila 130.000 ruble arasında bir para cezası vaat ediyor. Aynı zamanda, para cezasının miktarının yasadışı olarak çalışmaya kabul edilen işçi sayısına bağlı olduğunu okumaya değer. Tıbbi muayeneden kaçma nedeniyle çalışanın sağlığına zarar verilir veya ölümü gerçekleşirse, işverenin eylemleri Ceza Kanunu normlarına göre nitelikli olacaktır.
Maruz kalma yöntemine göre 4 gruba ayrılırlar:
Çalışma ortamının kimyasal faktörleri de 3 alt gruba ayrılır:
- vücut üzerinde belirgin bir etkiye sahip olmak;
- kimyasal yapı ile birleşmiş;
- karmaşık kimyasal karışımlar.
Alerjenik, toksik, tahriş edici, mutajenik (üreme sistemine etki eden), kanserojen (tümörlere neden olan) insan vücudundaki etki yönüne göre izole edilir. Bu alt grup, kimyasal yanıklara neden olabilecek aşındırıcı sıvıların yanı sıra çok sayıda gaz ve aerosol içerir.
Kimyasal yapı ile birleştirilen maddeler, özellikle azot, alüminyum, alkali ve nadir toprak metalleri, bor, lityum, arsenik, nikel ve diğerlerinin çeşitli bileşiklerini içerir.
Karmaşık kimyasal karışımlar arasında organik pigmentler ve boyalar, pestisitler, sentetik deterjanlar ve polimerik malzemeler, zirai kimyasallar vb. bulunur.
Biyolojik olarak tehlikeli- bunlar hem makroorganizmalar (bitkiler ve hayvanlar) hem de mikroorganizmalar (virüsler, bakteriler) ile bunların parçaları ve sıvılarıdır. Onlara maruz kaldığında, bir çalışan yaralanabilir veya hastalanabilir.
Fiziksel faktörler grubu, çevrenin fiziksel faktörlerini birleştirir:
- çeşitli radyasyon;
- düşük veya yüksek sıcaklıklar;
- boy uzunluğu;
- titreşim ve gürültü;
- yerçekimi (yüksek ve düşük);
- ultra ve infrasound, vb.
İLE üretim sürecinin faktörleriçalışma sırasında çeşitli aşırı yüklenmeleri (yük hareketleri, vücut eğimleri, statik ve dinamik yükler) ve nesnenin boyutuna bağlı olarak duyusal yükleri içerir (optik cihazlarla çalışma).
Yapılan işe bağlı olarak, çalışan aynı anda birkaç faktörden etkilenebilir. Örneğin, bir şantiyede betonarme yapıların montajcısı. Her türlü havada dışarıda çalışır, işi fiziksel aşırı yüklenme ile ilişkilidir. Bu nedenle, 4.1, 3.9, 3.8 maddeleri onun için geçerli olacaktır.
İşverenin, bir çalışanı tıbbi muayeneye gönderirken, hangi öğeleri seçeceğine karar vermesi gerekmediğini belirtmekte fayda var. sonuçlarda özel değerlendirme her işyeri için çalışma koşulları, bir veya başka bir çalışanı etkileyen tüm "zararlıları" listeler.
Tıbbi muayene yapma prosedürü (Ek 3)
Mesleğe göre tıbbi muayene (Sipariş No. 302n) hem istihdam sırasında hem de çalışma sürecinde periyodik olarak yapılabilir. Temel amacı, bir çalışanın iş yapmasını engelleyen sağlık bozukluklarını belirlemektir.
Sağlık Bakanlığı'nın 13 Aralık 2019 tarih ve 1032n sayılı kararı ile 302n sırasına göre belge eklerinde değişiklik yapılmıştır. 2020 yılında işletmelerin çalışanlarının tıbbi muayenelerinin yeni bir şekilde nasıl yapılacağı tabloda gösterilmektedir.
|
Ek 1 |
Daha önce bir dizi prosedürün zorunlu niteliğini belirleyen pozisyon hariç tutulmuştur:
|
|
Ek 2 |
Zorunlu kontroller olarak kabul edilen bir takım mesleklerin isimleri değiştirildi. |
|
Ek 3 |
Madde 6.1, önceden yapılmış (en geç 1 yıl) bir ön veya periyodik muayene, klinik muayene ve diğer muayenelerin sonuçlarının dikkate alınmasına izin vererek getirildi. Bir hastalık tespit edilirse doktorlar ikinci kez muayene eder. Doktorlar, çalışanın ikamet ettiği yerde sağlık bilgisi alma hakkına sahiptir. Başvuranın ön tıbbi muayene için kabul edildiğinde sağladığı belgelerin listesi artırılmıştır.
Yeni biçim:
Başvuru sahibi, sağlık kartından bir alıntı sağlama hakkına sahiptir. Anket sonuçlarına dayalı sonuç. İçin ön incelemeler en geç 5 iş günü içinde 4 (ve 2 değil) kopya halinde oluşturulur ve şu adrese gönderilir:
Periyodik muayeneler için en geç 5 iş günü içerisinde 5 nüsha olarak düzenlenir ve aşağıdaki adrese gönderilir:
01.07.2019 tarihinde bir dizi değişiklik yürürlüğe girdi ve SOUT ile ilgili. 3.1-3.4 alt sınıfları, sınıf 4'ün zararlı ve tehlikeli koşulları olan işçiler için, 5 yıl veya daha fazla zararlı koşullarda iş deneyimi varsa, birincil periyodik tıbbi muayene mesleki patoloji merkezi tarafından yapılır, aşağıdaki periyodik olanlar - bir kez her 5 yılda bir. İş kazalarının kalıcı sonuçları olanlar her 5 yılda bir tıbbi muayeneye tabi tutulur. Meslek hastalığı için ön prognoz varsa, hastalık varsayımının ortaya çıkmasından itibaren en geç 1 ay içinde meslek patolojisi merkezine gönderilir. Uzak Kuzey bölgesinde 5 yıldan fazla iş tecrübesi olan Kuzey sakinleri, mesleki patoloji merkezlerinin doktorlarının mobil ekipleri tarafından muayene edilme hakkına sahiptir. Periyodik muayenenin yapıldığı yılda başka bir sağlık kuruluşunda işlem yapılmaz. |
Periyodik kontroller ne zaman ve neden yapılır?
İşçilerin periyodik sağlık muayenesinde nelerin yer aldığını belirler, Sağlık Bakanlığı'nın 302n emri. Liste çalışma koşullarına bağlıdır, doktorlar tarafından muayene yapılır:
- dermatovenerolog;
- nörolog;
- Cerrah;
- göz doktoru;
- Diş Hekimi;
- ürolog;
- onkolog;
- alerji uzmanı.
Amaç, bu tür riskleri kontrol etmektir:
- Kimyasal sentez kullanılarak elde edilen biyolojik nitelikteki unsurlar da dahil olmak üzere kimyasal (çalışanın işyerinin havasındaki ve cildindeki içeriği ölçülenler - antibiyotikler, vitaminler).
- Biyolojik (patojenler, sporlar, patojenik özelliklere sahip mikroorganizmalar).
- Fiziksel (iyonlaştırıcı ve iyonlaştırıcı olmayan radyasyon, titreşim, gürültü, yüksek veya düşük ortam sıcaklığı).
- İş sürecinin ciddiyeti (statik ve dinamik yük, çalışma sırasındaki duruş, yüklerin ağırlığı).
- İş sürecinin yoğunluğu (duyular üzerindeki stres derecesi, ses, ses ve ışık sinyallerinin yoğunluk derecesi).
Prosedürün zamanlaması, hangi zararlı faktörün etkilediğine ve tehlikesinin derecesinin ne olduğuna bağlıdır. 302n sırasına göre terimler, bazı etkileyen faktörler ve faaliyet türleri için en az iki yılda bir - en az yılda bir kez - belirlenir. 302n emriyle 21 yaş altı çalışanlar her yıl periyodik muayeneye tabi tutulur. Mesleki Patoloji Merkezi en az 5 yılda bir periyodik prosedürler uygulamaktadır.
302n sırasına göre periyodik tıbbi muayeneler aşağıdakiler için gereklidir:
Sağlık güvenliğini sağlamaya yönelik önlemler, planlanmış bir periyodik esasa göre gerçekleştirilir ve işverenin yerel bir kanunu tarafından onaylanır. Yasama düzeyinde tanımlanmış bir tıbbi idari belge şablonu yoktur, keyfi olarak oluşturulur. Kuruluşun çalışanlarının 302n sırasına göre yıllık tıbbi muayenesi, ihtiyacınız olan başın sırasına göre gerçekleştirilir:
- prosedürlerin uygulanması için tarih veya programı onaylamak;
- süreçten sorumlu kişiyi belirlemek;
- sağlık kurumu hakkında bilgi vermek;
- periyodik tıbbi kontrolleri geçememenin sorumluluğunu açıklığa kavuşturmak;
- daire başkanlarını, listelere uygun olarak periyodik tıbbi muayeneye katılmalarını sağlamakla yükümlü kılmak;
- imzalayarak süreçteki katılımcıları tanıştırmak;
- icradan sorumlu memur hakkında bilgi vermek;
- incelenmesi gereken çalışanların bir listesini ekleyin.
Tıbbi muayeneyi geçme emri kurum başkanı tarafından imzalanır.
Kim geçer ve hangi doktorlar
Periyodik tıbbi muayeneler yapmak için işveren, çalışanların bir listesini belirler (etkileyen zararlı faktöre ve yaptıkları işin türüne bağlı olarak). Sipariş 302n, mesleğe göre tıbbi muayenelerin sıklığını belirledi. Periyodik tıbbi muayene listesi çalışanları içerir:
- Sağlık Bakanlığı düzenleyici belgesi ile onaylanan listeden zararlı üretim faktörlerinden etkilenenler;
- işgücü faaliyeti, aynı belge tarafından sağlanan iş türleri ve mesleklerin listesi ile ilişkili olan;
- ulaşımla ilgili (Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 213. Maddesi);
- gıda endüstrisinde, catering ve ticarette, tıbbi ve çocuk kurumlarında, su temin tesislerinde çalışanlar (Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 213. Maddesi);
- sporcular (Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 348.3 Maddesi);
- 18 yaşın altında (Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 266. Maddesi).
Tıbbi Muayeneler Kanunu, tıp uzmanlarının listesini ve periyodik tıbbi muayene sırasında yapılan muayeneleri tanımlar. Sağlık Bakanlığı'nın 302n sayılı emri ile listede yer alan işin cinsine ve etkileyen faktörlere bağlı olarak kurulurlar. Tıp kurumu, geçerli bir sertifikaya sahip olan ve komisyonun oluşumunu onaylayan bir meslek patoloğunun başkanlığında bir tıbbi tıp komisyonu oluşturur.
Bir çalışanı periyodik sağlık muayenesi sırasında 302n sırasına göre muayene etmesi gereken sağlık çalışanlarının listesi tabloda verilmiştir.
|
Etki türü |
doktorlar |
|
Kimyasal |
|
|
Biyolojik |
|
|
Fiziksel |
|
|
İş gücü |
|
Periyodik tıbbi muayeneyi kim ve nasıl yönlendirir?
Sevk prosedürü kesinlikle tanımlanmıştır. Sağlık Bakanlığı'nın 302 no'lu mesleki muayenelerle ilgili 2020'deki değişikliklerle ilgili talimatı bu tür talimatları öngörmektedir. İş veren:
- İşin türü ve etkileyen faktörün adı da dahil olmak üzere bir çalışan listesi hazırlar.
- Belgelendirmeye tabi birlik listesini onaylar ve bulunduğu bölgedeki Rospotrebnadzor bölgesel ajansına gönderir.
- Koşullu ve soyadlı personel listesini, işlemin yapılacağı sağlık kuruluşuna başlamadan 2 ay önce gönderir.
- Çalışanları en az 10 gün önceden programla tanıştırır.
- OKVED'e göre işverenin adını, mülkiyet biçimini ve faaliyet türünü, tıbbi kurumun adını, muayene türünü, tam adını, pozisyonunu, çalışanın çalışma türünü ve etkileyen faktörleri gösteren bir sevk sağlar.
- Sonuçlara dayanarak, ortak bir nihai eylem düzenlenir.
Tıbbi muayene sırasında çalışanlar için garantiler
Rusya Federasyonu İş Kanunu, 185. Maddede, tıbbi muayene prosedürüne katılan çalışanlara 302n emriyle belirli garantiler sağlamıştır. Anket süresi boyunca, çalışanın çalıştığı yeri ve ortalama ücreti saklaması gerekir.
Meslek hastalığı belirteçleri bulunursa, çalışan meslek patolojisi merkezine gönderilir ve bu merkezde yapılan muayene sırasında çalışanın ortalama maaşı tutulur.
302n emriyle periyodik tıbbi muayeneden geçmemenin sonuçları
Rusya Federasyonu İş Kanunu, işverenin teftiş yapma ve bir dizi çalışan kategorisi için - bunları geçme sorumluluğunu üstlendi. Bu hükümlerin ihlali, her iki taraf için de yaptırımlara tabidir.
Sanatta Rusya Federasyonu İş Kanunu. 214, çalışanın 302n emriyle tıbbi muayeneden geçme yükümlülüğünü doğrudan gösterir. Kendisine tebligat yapılırsa ve ret beyanında bulunursa, işveren işçiyi muayeneye kadar görevden uzaklaştırır. Bu süre için maaş ödenmez. Sağlanan ve disiplin sorumluluğu bir açıklama, kınama veya görevden alma şeklinde.
Kontrol makamları, işletmede periyodik tıbbi muayeneden geçmeyen çalışanları tespit ederse, işveren Sanatın 3. Kısmı nedeniyle para cezası ile karşı karşıya kalır. 5.27.1 Rusya Federasyonu İdari Kodu:
- 15.000 ila 25.000 ruble - bir yetkili için;
- 15.000 ila 25.000 ruble - bireysel girişimciler için;
- 110.000 ila 130.000 ruble - tüzel kişilik için.
Büyüklük, prosedürü geçmeyen çalışan sayısı esas alınarak hesaplanır.
Tıbbi muayene yapılmaması nedeniyle, 302n emriyle bir çalışanın ciddi şekilde yaralanması veya ölmesi durumunda, yetkili zaten Sanat uyarınca sorumludur. Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 143'ü - 5 yıla kadar hapis cezası ile.
Sağlık Bakanlığı'nın 302 No'lu Emri, işçilerde patolojik durumları tanımlamayı amaçlayan bir dizi tıbbi çalışmayı onaylayan normatif bir eylemdir. Bu, çalışanlar için tehlikeli hastalıkları erken bir aşamada tespit etmelerini sağlayan yararlı bir önlem olmakla kalmaz, aynı zamanda işverenlerin tüm yasal sonuçları olan iş kazalarından kaçınmaları için iyi bir fırsattır.
Bazı işletmelerde tıbbi muayenelerin düzenlenmesi zorunludur. İşçilerin bu süreçten geçmeden işe kabul edilmesi ise işveren açısından ciddi hukuki sonuçlar doğurmaktadır. Ayrıntılı olarak araştırmaya ve hangi durumlarda çalışanların tıbbi muayeneden geçmesi gerektiğini, işvereni muayenesiz işe kabul için nelerin tehdit ettiğini ve nasıl sevk edileceğini size söylemeye karar verdik.
Tıbbi muayene türleri
46. Madde 21.11.2011 Sayılı 323-FZ Federal Yasası Aşağıdaki tıbbi muayene türleri vurgulanmıştır:
- önleyici - tehlikeli hastalık ve durumların erken tespitine yönelik;
- ön - işe alırken gerçekleştirilir;
- periyodik - Mesleki ve diğer hastalıkları tespit etmek ve önlemek için yasal düzenlemelerle belirlenen sürelerde işletmelerde gerçekleştirilir;
- vardiya öncesi veya yolculuk öncesi - çalışan vardiyadan ayrılmadan hemen önce gerçekleştirilir;
- vardiya sonrası veya seyahat sonrası - iş gününün sonunda gerçekleştirilir.
302n numaralı siparişin özü
Tıbbi muayenelerin geçişi için 302n sipariş edin Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı tarafından kabul edilen 12.04.2011 tarihli, tehlikeli üretim türleri ile ilgili ve sağlığa zararlı faktörlerle temas halinde olan işçiler için zorunlu ön ve periyodik tıbbi muayeneleri oluşturur.
İş Kanunu'nun 213. ve 213. maddelerine göre yukarıdaki tüm tıbbi muayeneler, masrafları işverene ait olmak üzere yapılmalıdır. Ve geçiş süresi boyunca, çalışan ortalama ücret ve pozisyonu korur. Bu, Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 219. maddelerinde belirtilmiştir. Bu tür tıbbi muayenelerin giderleri, alt fıkra uyarınca kar giderlerinde dikkate alınır. 7 s. Sanatın 1. Rusya Federasyonu Vergi Kanunu'nun 264'ü. Maliye Bakanlığı 26.11.2018 tarih ve 03-03-06/1/85069 sayılı yazı ile bu hususu hatırlatmıştır.
Sipariş 302n'nin Ek 1'i, varlığında zorunlu ön ve periyodik tıbbi muayenelerin (muayenelerin) yapıldığı zararlı ve (veya) tehlikeli üretim faktörlerinin bir listesini içerir. Bu liste, çalışan sağlığı izleme alanındaki ana yeniliklerden biri haline geldi. Bu yönetmelikte yer alan bilgiler, işyerindeki zararlı olayların adlarına ek olarak, muayenelerin sıklığını ve çalışanların ziyaret etmesi gereken doktorların listesini gösteren bir tablo şeklinde sunulur. Örneğin, nitrojen bileşikleri ile temas halinde olanlar, iki yılda bir kulak burun boğaz ve dermatovenerologu ziyaret etmelidir.
Tıbbi muayeneden geçmenin zorunlu olduğu işlerin listesi, Sipariş 302 n'nin Ek 2'sini içerir. Tablo, faaliyetlerin bir listesini, doktorlara ziyaret sıklığını, bunların listesini ve gerekli test türlerini ve çalışmaya devam etmek için kontrendikasyonları sağlar. Örneğin, Emir 302n'nin Ek 2'si (paragraf 2), elektrik tesisatlarının bakım ve onarımında yer alan işçilerin 2 yılda bir göz doktoru, KBB ve nörolog tarafından muayene edilmesi gerektiğini söylüyor. Ve örneğin, baş mozaiğinin iskemisi, fıtık veya vestibüler aparatın bozulması ortaya çıkarsa, bu çalışmaya devam etmek için bir kontrendikasyon olacaktır.
Ek 3, tehlikeli ve tehlikeli endüstrilerde çalışan ve ağır işlerde çalışan işçiler için tıbbi muayenelerden geçme prosedürünü vermektedir.
Özellikle 18 yaşın altındaki çalışanların zorunlu tıbbi muayeneye tabi olduğunu ve 21 yaşın altındaki çalışanların yıllık olarak tıbbi muayeneden geçmesi gerektiğini not ediyoruz.
Sağlık Bakanlığı'nın 2020 yılı 302n sayılı Kararnamesi'nde geçen yıl herhangi bir değişiklik ve ilave yapılmamış, ancak daha önce 2018 yılında 06.02.2018 tarih ve 49n sayılı Kararname ile Usulde değişiklik yapılmıştır. Halihazırda yeni bakanlıkların emirlerinin verilmesi:
- Çalışma Bakanlığı - Sipariş No. 62n,
- Sağlık Bakanlığı - Sipariş No. 49n.
Her yıl bir dermatovenerolog, kulak burun boğaz uzmanı, diş hekimi ve enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından muayene edilmesi gereken sosyal hizmet uzmanlarının listesi genişletildi ve netleştirildi ve bir dizi muayene belirtildi: şimdi gereksinimler, sosyal hizmet verenler için sabit ve yarı-yarı çalışanlar için geçerlidir. sabit sosyal hizmet biçimleri ve evde.
Tıbbi muayene yapma prosedürü
Tehlikeli endüstrilerdeki işçilerin tıbbi muayene prosedürü Ek 3'te düzenlenmiştir. Bu belge, etkinliğin düzenlenmesi için ayrıntılı bir algoritma içermektedir. Ön ve periyodik denetim yapma prosedürü birbirinden biraz farklıdır. Her iki algoritmayı da daha ayrıntılı olarak ele alalım.
Ön tıbbi muayene
Bu tür bir muayene, bir çalışan bir sevk esasına göre işe alındığında gerçekleştirilir. Bu belge, tıbbi muayenenin zorunlu olduğu durumların listesine göre doldurulur. Mevcut mevzuat, birleşik bir sevk şekli sağlamamaktadır. Ancak 302 muayene emri, belirtilmesi gereken bilgilerin bir listesini içerir. Böylece, her şirket bağımsız olarak bu belgenin şeklini geliştirir. Ancak pratikte işverenler, tartışmalı konuların önüne geçtiği için sağlık kurumlarında kullanılan formları kullanmaya çalışıyor.
Tıbbi muayene yönünde, aşağıdaki veriler içermelidir:
- işveren adı;
- mülkiyet biçimi ve ekonomik faaliyet türü;
- tıbbi kurumun adı, adresi ve OGRN kodu;
- muayene türü;
- AD SOYAD. çalışan;
- Doğum tarihi;
- yapısal birimin adı ve konumu;
- çalışanın karşılaşacağı tehlikeli faktörler ve iş türleri;
- AD SOYAD. ve sevkıyattan sorumlu kişinin imzası;
- çalışan imzası;
- AD SOYAD. verilen yönlendirmeleri kaydetmekten sorumlu bir çalışan.
Örnek bir yönlendirme aşağıda gösterilmiştir.
Bu belgeyi aldıktan sonra, boş yer adayı, sevk, pasaport, sağlık pasaportu (varsa) ve gerekirse bir psikiyatrik rapor sunacağı bir sağlık kurumuna gönderilir. Ardından, uzmanların sonuçlarının girildiği çalışana bir sağlık kartı ve sağlık pasaportu girilir.
Tıbbi muayene sonucunda, çalışana muayene sonucunun belirtildiği bir sonuç verilir: belirli bir faaliyet türünün uygulanması için herhangi bir kontrendikasyon var mı? Bu belge iki nüsha olarak düzenlenmiştir. Bunlardan biri ayakta tedavi kartına, ikincisi ise çalışana verilir.
Periyodik fizik muayene
Dikkate alınan denetim türü, isim listesi temelinde gerçekleştirilir. Tehlikeli veya zararlı işlerle uğraşan tüm çalışanları içerir, konumu ve zararlı faktörü gösterir. Liste, tıbbi muayenenin başlamasından en geç iki ay önce hazırlanır.
Önemli bir yenilik, tıbbi muayeneyi geçmeden hemen önce, işverenin çalışana ön muayene sırasında olduğu gibi hazırlanan bir sevk vermesidir.
İşverenin anlaşmalı olduğu sağlık kuruluşu, muayenenin başlamasından en geç 14 gün önce işverene verilen bir muayene takvimi hazırlar. Tıbbi muayene süreci, ön inceleme ile aynı sırada gerçekleşir ve sonuçların çalışanlara bildirilmesiyle sona erer. Tıbbi kuruluş daha sonra bulguları özetler ve bunları son eyleme yansıtır. Bu belge şunları belirtir:
- denetimi geçen çalışan sayısı;
- kontrendikasyonları olan çalışan sayısı;
- kaç çalışanın tedaviye ve ek muayeneye ihtiyacı var vb.
Kanun, komisyon başkanı tarafından onaylanan dört nüsha halinde düzenlenir. Bir kopya işletmeye gönderilir, ikincisi tıbbi kurumda kalır, üçüncüsü - mesleki patolojinin merkezine, dördüncüsü - sıhhi ve epidemiyolojik durumdan sorumlu bölgesel yürütme makamına.
Sağlık muayenesi olmadan işe kabulden işveren ve çalışanın sorumluluğu
Mevcut mevzuat, zorunlu tıbbi muayeneden geçmeden çalışanlarını işe kabul eden işverenlere sorumluluk getirmektedir. Böyle bir suçun cezası, Rusya Federasyonu İdari Kanunu'nun 5.27.1 maddesinin 3. bölümünde verilmiştir. Bu norm uyarınca, yetkililer 15.000 ila 25.000 ruble arasında para cezasına çarptırılıyor. Tüzel kişilik oluşturmadan girişimci faaliyetlerde bulunan kişiler - 15.000 ila 25.000 ruble. Tüzel kişilere 110.000 ila 130.000 ruble para cezası vaat ediliyor. Para cezasının miktarının, yasadışı olarak işe alınan işçi sayısına bağlı olduğu unutulmamalıdır. Tıbbi muayeneden kaçma nedeniyle çalışanın sağlığına zarar verilir veya ölümü gerçekleşirse, işverenin eylemleri Ceza Kanunu normlarına göre nitelendirilir.
Herhangi bir nedenle sağlık muayenesinden geçmeyi reddeden çalışanlar ise işe uygunluklarına ilişkin görüş alana kadar işten uzaklaştırılmalıdır. Bu sorumluluk sağlanır. Askıya alma döneminde çalışanın maaşının tasarruf edilmediğini ve onu bu gerçeğe alıştırmanın gerekli olduğunu vurguluyoruz.
"Ön ve periyodik tıbbi muayenelerin (muayenelerin) yapıldığı zararlı ve (veya) tehlikeli üretim faktörleri ve iş listelerinin ve ağır işlerde çalışan işçilerin ön ve periyodik tıbbi muayenelerinin (muayenelerinin) yapılmasına ilişkin Prosedürün onaylanması üzerine. zararlı ve (veya) tehlikeli çalışma koşullarıyla çalışın ve çalışın ".
İş Kanunu'nun 213. maddesi uyarınca Rusya Federasyonu(Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 2002, No. 1 (Bölüm 1), Madde 3; 2004, No. 35, Madde 3607; 2006, No. 27, Madde 2878; 2008, No. 30 (Bölüm 2), Madde 3616) ve Rusya Federasyonu Hükümetinin 30 Haziran 2004 tarih ve 321 sayılı Kararnamesi ile onaylanan Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Yönetmeliğinin 5.2.100.55 maddesi (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 2004, No. 28, Art. 2898; 2009, No. 3; Art. 378), aşağıdaki gibidir:
1. Onaylamak için:
1. Ek 1 uyarınca zorunlu ön ve periyodik tıbbi muayenelerin (muayenelerin) yapıldığı zararlı ve (veya) tehlikeli üretim faktörlerinin bir listesi;
2. Ek 2'ye uygun olarak, çalışanların zorunlu ön ve periyodik tıbbi muayenelerinin (muayenelerinin) gerçekleştirildiği işlerin bir listesi;
3. Ek 3'e uygun olarak, ağır işlerde ve zararlı ve (veya) tehlikeli çalışma koşullarında çalışan işçilerin zorunlu ön (işe kabul edildikten sonra) ve periyodik tıbbi muayenelerinin (muayenelerinin) yapılması prosedürü.
2. Performansı sırasında ön ve periyodik tıbbi muayenelerin (muayenelerin) yapıldığı zararlı ve (veya) tehlikeli üretim faktörleri ve işlerin listelerini ve çalışan işçilerin ön ve periyodik tıbbi muayenelerini (muayenelerini) yapma Prosedürünü tanıtın. 1 Ocak 2012'den itibaren ağır işlerde ve zararlı ve (veya) tehlikeli çalışma koşullarında çalışma.
0.14 Mart 1996 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Tıbbi Sanayi Bakanlığı Emri No. 90 "İşçilerin ön ve periyodik tıbbi muayenelerinin yapılması prosedürü ve mesleğe kabul için tıbbi düzenlemeler hakkında" (sonuca göre) Rusya Adalet Bakanlığı'na göre, belgenin devlet kaydına ihtiyacı yoktur, 30 Aralık 1996 tarih ve 07-02-1376-96 sayılı yazı);
1. 16 Ağustos 2004 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emri No. 83 "Zararlı ve (veya) tehlikeli üretim faktörleri ve iş listelerinin onaylanması üzerine, bu sırada ön ve periyodik tıbbi muayeneler (muayeneler) ) yürütülür ve bu teftişlerin (incelemelerin) gerçekleştirilmesine ilişkin prosedür "(Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından 10 Eylül 2004 tarih ve 6015 sayılı tescil edilmiştir);
2. 16 Mayıs 2005 tarih ve 338 sayılı Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emri. 83 "Yapımı sırasında ön ve periyodik tıbbi muayenelerin (muayenelerin) yapıldığı Zararlı ve (veya) Tehlikeli Üretim Faktörleri ve İşler Listelerinin Onaylanması ve bu muayenelerin (muayenelerin) gerçekleştirilme prosedürü hakkında" Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı 3 Haziran 2005, No. 6677).
4. Rusya Federasyonu topraklarında 1 Ocak 2012'den bu yana, Sağlık Bakanlığı'nın 2 No'lu Ek'in 11, 12 (12.2, 12.11, 12.12 alt paragrafları hariç) alt paragraflarının 13'ünü belirleyin. 29 Eylül 1989 tarihli SSCB No. 555 "İşçilerin ve bireysel araç sürücülerinin tıbbi muayene sisteminin iyileştirilmesi hakkında ”.
Bakan
T.A. Golikova
12.04.2011 No. 302 n Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emrinin gözden geçirilmesi
Çalışanların zorunlu tıbbi muayenelerinin organizasyonu ve yürütülmesi için yeni şartlar
- Bu siparişe göre, 1 Ocak 2012 tarihinden itibaren, zorunlu ön (işe kabul edildikten sonra) ve periyodik tıbbi muayenelerin yapıldığı ve uygulandığında zararlı ve / veya tehlikeli üretim faktörleri ve iş türleri listeleri onaylanmıştır. . Aynı zamanda, davranışları için yeni bir prosedür tanıtılıyor.
- Aynı zamanda, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 14 Mart 1996 tarihli ve 90 sayılı ve 16 Ağustos 2004 tarihli ve 83 sayılı Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emirleri ve s. 11-12 (12.2, 12.11, 12.12 alt paragrafları hariç) ve 09/29/1989 tarih ve 555 sayılı SSCB Sağlık Bakanlığı'nın düzenine ilişkin 2 No'lu Ek'in 13. paragrafı, organizasyon ve günümüze kadar tıbbi hizmetlerin yürütülmesi, gücünü kaybetmiştir.
- Yeni düzen, işverenin çalışanların tıbbi muayenelerini düzenleme yükümlülüğünü pekiştirdi ve ayrıca sağlık kuruluşunun davranışlarının kalitesi konusundaki sorumluluğunu belirledi.
- Tıbbi muayenelerin amaçları, faktörlerin bir listesi ve çalışmaların bir listesi, bal gereksinimleri. tıbbi muayeneye hak kazanan kuruluşlar değişmedi.
- Tıbbi muayeneler, işveren tarafından onaylanan meslek birlikleri listeleri ve bunlara dayalı olarak derlenen çalışan listeleri esas alınarak yapılır.
- Faktörler listesinde belirtilen zararlı üretim faktörlerine maruz kalan çalışanların yanı sıra, yerleşik prosedüre uygun olarak gerçekleştirilen işyerlerinin çalışma koşulları için belgelendirme sonuçlarına göre varlığı tespit edilen zararlı üretim faktörlerine tabidir. koşullu listelere ve liste adlarına dahil edilmesi.
Adlandırılmış listeler, yol tarifleri, takvim planları
- Şartlar ve bunlara dayalı olarak hazırlanan isim listeleri, işveren veya yetkili temsilcisi tarafından düzenlenir ve onaylanır. Sağlık kuruluşu ile kararlaştırılan periyodik muayenenin başlama tarihinden en geç 2 ay önce, belirtilen tıbbi kuruluşa gönderilmelidirler. Artık işveren, meslek gruplarının listesini, onayından sonraki 10 gün içinde fiili konumunda Rospotrebnadzor'un bölgesel organına göndermekten sorumludur.
- Tıbbi muayeneler yapılırken, işveren veya yetkili temsilcisi, her çalışana ön veya periyodik sağlık muayenesi için bir sevkıyatı imza karşılığı teslim etmekle yükümlüdür. İşveren, çalışanlara yapılan yönlendirmelerin takibinden sorumludur.
- Sağlık kuruluşu, işverenden isim listesinin alındığı tarihten itibaren 10 gün içinde, ancak periyodik sağlık muayenesinin başladığı tarihten en geç 14 gün önce, belirtilen liste temelinde işverenle kararlaştırılır. isimlerin, böyle bir inceleme için bir takvim planı hazırlar. Program, işveren veya temsilcisi ile kararlaştırılmalıdır. Plan, tıbbi organizasyon başkanı tarafından onaylandı. İşveren, sağlık kuruluşu ile kararlaştırılan periyodik muayenenin başlama tarihinden en geç 10 gün önce çalışanları programa alıştırmakla yükümlüdür.
Tıp Komisyonu
- Bir işverenle ön veya periyodik muayene yapmak için bir anlaşma imzalarken, bir tıbbi kuruluş, bir meslek patoloğunun yanı sıra öngörülen şekilde "mesleki patoloji" alanında ileri eğitim almış doktorları içeren kalıcı bir tıbbi komisyon oluşturmalıdır. tavır. Mesleki patolog, tıbbi komisyona başkanlık etmelidir. Tıbbi komisyonun bileşimi, tıbbi organizasyonun emriyle onaylanmalıdır.
- Tıbbi komisyon, bir isim listesi, bir faktör listesi ve (veya) bir eser listesi temelinde, ilgili uzmanların ön ve periyodik muayenelerine katılım ihtiyacını ve ayrıca gerekli tür ve hacimleri belirler. laboratuvar ve fonksiyonel çalışmalar. Ön ve periyodik tıbbi muayeneler yapılırken, tüm dersler için aşağıdaki çalışmalar zorunludur:
Tam kan sayımı (hemoglobin, renk indeksi, eritrositler, lökositler, lökosit formülü, ESR);
Genel idrar analizi (özgül ağırlık, protein, şeker, tortu mikroskobu);
Elektrokardiyografi;
İki projeksiyonda veya florografide akciğerlerin röntgeni;
Biyokimyasal tarama (kan şekeri, kolesterol).
- Tüm kadınlar bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayene edilir. Yılda en az bir kez bakteriyolojik (flora için) ve sitolojik (atipik hücreler için) çalışmalar yaparlar. 40 yaş üstü kadınlar 2 yılda bir mamografi veya meme ultrasonu yaptırmalıdır.
- Bir psikiyatrist ve bir narkologun sonuçlandırılması, tüm konu kategorileri için zorunludur.
Poliklinik kartları ve sağlık pasaportları
- Ön veya periyodik tıbbi muayenelerden geçen bir çalışan için, ayakta tedavi gören bir hastanın sağlık kartı (form 025/u-04), sağlık pasaportu ve tıbbi muayene sonuçlarına dayalı bir sonuç tıbbi bir organizasyonda hazırlanır. .
- Her çalışan için, sağlık muayeneleri süresince sağlık kuruluşunda saklanan 1 sağlık pasaportu düzenlenir ve tamamlandıktan sonra sağlık sertifikalarının bir kopyası çalışanlara verilir.
- Tıbbi kartlar, ön ve periyodik tıbbi muayeneler yapan bir tıbbi kuruluşta öngörülen şekilde saklanır. Uzmanlar tarafından yapılan muayenelerin sonuçlarını, laboratuvar sonuçlarını içeren tıbbi karttan bilgiler. ve enstrümantal çalışmalar sağlık pasaportuna girilir.
Komisyon kararları ve nihai işlemler
- Ön sağlık muayenesinin bitiminden itibaren 3 takvim günü ve periyodik sağlık muayenesinin bittiği tarihten itibaren 15 gün içinde sağlık komisyonu, sonuçlarına göre bir karar verir ve tıbbi görüş düzenler.
- Ön tıbbi muayeneden geçen, mesleğe kontrendikasyonları olan çalışanlar hakkında bilgi, sevki yapan işverene gönderilir.
- Tıbbi muayenelerin sonuçlarına dayanarak, tıbbi kuruluş, periyodik tıbbi muayenelerin tamamlanmasından en geç 30 gün sonra, sonuçları özetler ve sahada devlet kontrolü ve denetimi yapmaya yetkili federal yürütme organının bölgesel organları ile birlikte. Nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahını sağlamak için işveren temsilcileri nihai bir karar çıkarır. Bir nüshasının 50 yıl süreyle periyodik sağlık muayenesi yapan sağlık kuruluşunda saklanması zorunludur.
- Tıbbi muayene yapan tıbbi kuruluşun tasfiyesi veya değiştirilmesi durumunda, çalışanların sağlık kartları Rusya Federasyonu konusunun mesleki patoloji merkezine aktarılır. Ayrıca 50 yıl boyunca orada saklanmalı ve işverenin tıbbi muayeneler için anlaşma yaptığı başka bir sağlık kuruluşunun yazılı talebine dayanarak, talebin alındığı tarihten itibaren 10 gün içinde sağlık kartlarını devretmelidir. çalışanların sayısı (sözleşmenin talebine bir kopyası eklenmelidir).
Özel durumlar
- Zararlı veya tehlikeli maddeler ve üretim faktörleri ile çalışan çalışanlar, meslek hastalığı ön tanısı olan çalışanlar, diğer çalışan kategorileri, sağlık komisyonu uygun karar verirse, en az 5 yılda bir periyodik muayeneden geçmelidir. mesleki patoloji merkezleri ve ön ve periyodik tıbbi muayene, mesleki uygunluk muayenesi ve hastalık ile meslek arasındaki bağlantının incelenmesi hakkına sahip diğer tıbbi kuruluşlar.
- Yılda en az bir kez akut ve kronik hastalıklara yakalanan işçiler, meslek patolojisi merkezlerinde veya diğer sağlık kuruluşlarında tıbbi muayeneden geçirilmelidir. meslek hastalıkları
- Ön (bir işe başvururken) ve çalışanların periyodik tıbbi muayenelerinin organizasyonu ve yürütülmesi için gerekliliklere uygunluk üzerinde devlet denetimi (kontrol), kontrol işlevlerinin uygulanmasıyla görevlendirilen federal yürütme organı tarafından gerçekleştirilir. ve mevcut yetkiler dahilinde nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahının sağlanması alanında denetim.