Egzersiz terapisinin terapötik etkisi, koşullu ve koşulsuz refleks bağlantılarını güçlendiren ve geliştiren dozlu eğitime dayanır, yani. merkezi sinir sisteminin çeşitli organ ve sistemlerin işlevleri üzerindeki düzenleyici ve koordine edici etkisini arttırır. Beden eğitiminin etkisi altında vücuttaki değişiklikler uyum aşamalarından geçer (Makarova I.N., 2005).
Dolaşım sistemi düzeyinde, aşağıdakilerle karakterize edilen kalpteki değişikliklerin gelişiminde adaptasyon ifade edilir: - kardiyomiyositlerde mitokondri sayısında bir artış;
Sarkoplazmik retikulum zarlarının kütlesinde bir artış;
Glikoliz ve glikojenoliz sistemlerinin artan aktivitesi;
Artan taşıma ATPaz aktivitesi. Miyokard artar:
kılcal damar sayısı;
Koroner yatak kapasitesi;
Adrenerjik sinir terminallerinin sayısı. Miyokarddaki yapısal değişikliklerin sonucu aşağıdakilerde bir artıştır:
Kalp kasının maksimum kasılma ve gevşeme hızı;
Maksimum vuruş hacmi (SV) ve dakika kan hacmi (MOC) değerleri;
Güçte bir artış ve aynı zamanda dolaşım cihazının işleyişinin verimliliği, solunum sisteminin işlevindeki değişikliklere paralel olarak oluşur. Solunum kaslarının kasılma ve güç yeteneklerinin gelişmesi nedeniyle, aşağıdakiler artar:
Oksijen kullanım faktörü;
Akciğerlerin maksimum havalandırması;
Solunum merkezinin uzun süre uyarmayı sürdürme yeteneği.
Nörohormonal düzenleme aparatı değişiyor:
Adrenal korteksin kortikosteroidleri sentezleme yeteneğini arttırır;
Pankreasın endokrin fonksiyonunun rezerv kapasitesi artar;
İnsülin sekresyonu azalır, kandaki konsantrasyonu istirahatte;
Glikoz, karbonhidratlı yiyecek ve fiziksel aktivitenin verilmesine karşı azaltılmış insülin yanıtı;
Trigliseritlerin, özellikle düşük yoğunluklu lipoproteinlerin sentezinin karaciğerde uyarılması azalır.
Özellikle alt ekstremitelerde kas gücü ve dayanıklılığındaki artış, aşağıdakileri içeren ekstrakardiyak dolaşım faktörlerinin işlevinde bir artışa katkıda bulunur:
İskelet kaslarının kasılma aktivitesi;
Damarların valf aparatı;
Göğsün emme işlevi, kalp boşlukları ve büyük damarlar;
Arteriovenöz oksijen farkında değişiklik. Kan dolaşımında önemli bir rol "kas içi
kalp" - iskelet kaslarının bireysel miyofibrillerinin sürekli kasılması, kan damarlarının duvarlarına iletilen bir titreşim yaratarak periferik kan dolaşımını aktive eder.
Fiziksel aktiviteye adaptasyon sürecinde, kan dolaşımının fizyolojik korunmasının bağlantıları, aşağıdakilerle karakterize edilir:
Lipid peroksidasyonunun aktivasyonunun gerekli olduğu, stres hasarını sınırlayan antioksidan sistemlerin gücünde bir artış;
Kardiyovasküler sisteme zarar veren faktörlere karşı artan vücut direnci;
Azalmış miyokardiyal oksijen ihtiyacı. IPC'nin değeri ile belirlenen ve neredeyse tüm vücut sistemlerinin karmaşık bir etkileşimi ile sağlanan aerobik egzersiz (dayanıklılık eğitimi) sırasında vücutta olumlu değişiklikler gelişir. Aerobik antrenman sırasında adaptasyon mekanizmaları şunlardır:
Kırmızı kas liflerinde endojen (glikojen ve triaçilgliserol) rezervlerinde artış;
Anahtar enzimlerin içeriğini arttırmak;
mitokondri sayısında artış;
Aerobik süreçlerin potansiyelindeki bir artışa uygun olarak anaerobik metabolizma enzimlerinin aktivitesinde bir azalma.
Böylece, egzersiz terapisi ajanları ana hemodinamik faktörleri - kardiyak ve ekstrakardiyak - aktive eder ve ayrıca hastanın psiko-duygusal durumunu olumlu yönde etkiler.
Akciğer hastalıklarında egzersiz tedavisinin etki mekanizmasını değerlendirirken, her şeyden önce, ana pulmoner patoloji formlarının özünü ve spesifik klinik ve fizyolojik özelliklerini belirleyen solunum fonksiyon bozukluğunun ana patofizyolojik sendromları dikkate alınmalıdır.
Akciğer hastalıklarında solunum fonksiyonunun ihlali 3 ana nedenden kaynaklanır: 1) akciğer dokusunun esnekliğinde bir bozulma, göğsün hareketliliğinde bir azalma, tonda bir azalma ile ilişkili solunum mekaniğinin ihlali ve kendi ve yardımcı solunum kaslarının uzayabilirliği, solunum fazlarının ritminde bir değişiklik; 2) alveolar-kılcal membranların kalınlaşması, bronşlarda ve akciğer parankiminde atrofik ve sklerotik süreçler gibi morfolojik değişikliklerin bir sonucu olarak kan ve alveolar hava arasındaki normal gaz değişiminin bozulmasına yol açan akciğerlerin difüzyon kapasitesinde bir azalma ; 3) bronkospazm, bronş duvarlarının kalınlaşması, büyük miktarda viskoz balgamla bronşların artan salgılanması ve mekanik tıkanması, mukoza zarının atrofisi ve küçük bronşların kapanması nedeniyle bozulmuş bronşiyal açıklık, erken kollaps (çöküş) bronşiyoller.
Hastalık sonucu göğüs doku ve organlarının anatomik ve fizyolojik özelliklerinde meydana gelen değişiklikler (akciğerlerin elastikiyetinin azalması, göğüs dokuları vb.) ventilasyonun enerji maliyetinin artmasına neden olur. Elastik ve bronşiyal direncin üstesinden gelmeyi amaçlayan solunum kaslarının çalışmasını önemli ölçüde artırır. Havalandırmanın enerji maliyetindeki artış ve solunum kaslarının tükenmesi, nefes alma zorluğunun ve hava eksikliği hissinin temelini oluşturur - "nefes darlığı" kavramına yatırılan bir duyular kompleksi.
Birçok akciğer hastalığı, akciğerlerin solunum yüzeyinde bir azalmaya ve aşağıdaki gibi ventilasyon bozukluklarının gelişmesine yol açar.
kısıtlayıcı sendrom. Akciğer hacimlerindeki azalma, yalnızca akciğer dokusunun sklerozundan ve düzleşmesini engelleyen yapışıklıkların gelişmesi nedeniyle akciğerin hareketliliğinin sınırlandırılmasından kaynaklanmaz. Plevranın eşlik eden iltihabı ile, şiddetli ağrı nedeniyle bilinçli bir göğüs hareketi kısıtlaması vardır.
KOAH hastalarının fonksiyonel testleri, bu hasta kategorisinin solunumu derinleştirme konusunda sınırlı bir yeteneği olduğunu ve sağlıklı insanlara kıyasla nefesi hızlandırma eğiliminin daha fazla olduğunu göstermiştir.
Çeşitli solunum kas gruplarının (örneğin, üst ve alt göğüs kasları) çalışmasındaki koordinasyon, solunum yetmezliğinin patogenezinde büyük önem taşır. Aynı zamanda, inhalasyonun tamamlandığı ve ekshalasyonun başladığı akciğerlerin üst bölümlerinden gelen hava, inhalasyonun devam ettiği alt bölümlere girer ve bu da pulmoner ventilasyonun etkinliğini keskin bir şekilde azaltır.
Rasyonel yeniden yapılandırılması için solunumda keyfi bir değişiklik kullanılır. Solunum egzersizlerinin kullanılması, daha büyük bir havalandırma etkisi ve solunum için daha az enerji tüketimi ile kostal-diyafragmatik solunum mekanizmasının daha koordineli çalışmasına yol açar. Sistematik egzersizlerin etkisi altında, üst torasik solunumun yerini fizyolojik olarak daha uygun - alt torasik, kaburgaların solunum gezileri ve diyafram artar. İyileştirilmiş diyafram nefesi, solunan havanın daha iyi dağılımı nedeniyle daha düşük akciğer ventilasyonu ile sonuçlanır.
Fiziksel egzersizlerin etkisi altında, akciğer dokusunun esnekliği ve akciğerin hareketliliği geliştirilir, göğsün hareketliliği, diyaframın gezinimi artar, solunum kasları güçlendirilir, solunum mekanizması iyileştirilir, solunum ve hareketlerin koordinasyonu iyileşir.
Bronşiyal mukozada inflamatuar değişiklikler, mukoza zarının şişmesi ve hipertrofisi, balgam birikimi bronşiyal açıklığı bozar. Göğüs ve diyaframın hareketliliğini arttırmaya yönelik egzersizler, bronşların içeriğinin trakeaya salınmasına ve ardından öksürük sırasında balgamın boşaltılmasına katkıda bulunur. Çok miktarda balgamla, nefes egzersizleri ve vücut pozisyonundaki bir değişiklik, balgamın lezyon ve bronşlardan tahliyesini kolaylaştırır. Fiziksel egzersizler öksürüğün verimini arttırır, reseptör aparatı ve öksürük merkezi üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir ve böylece balgamın atılmasına katkıda bulunur. Akciğerlerde ve plevrada kan ve lenf dolaşımının iyileştirilmesi, eksüdanın daha hızlı emilmesine, akciğer komplikasyonlarının önlenmesine ve birçok akciğer hastalığında gelişebilen göğüste ikincil şekil bozukluklarına yol açar.
Plörezi için özel fiziksel egzersizlerin erken kullanımı, plevral yapışıklıkların ve demirlemenin gelişmesini engelleyebilir. özel teknikler LH, göğüs ve akciğer dokusunun elastik özelliklerinden dolayı, parietal ve visseral plevra tabakaları arasında gerilmenin mümkün olduğu, yapışıklıkların oluşumunu önlemeye ve mevcut olanları germeye yardımcı olan koşullar yaratır. Fiziksel egzersizler sadece adezyonların oluşumu sırasında, özellikle hastalığın başlangıcından itibaren ilk 2 hafta etkilidir; ayrıca, fiziksel egzersizlerin etkinliği önemli ölçüde azalır. Hastalığın başlangıcından itibaren 2. ayın sonunda doku fibrozisi nedeniyle yapışıklıkların gerilmesi neredeyse imkansız hale gelir.
Alveollerin içindeki basıncı arttırmayı amaçlayan özel nefes egzersizleri, amfizemin özelliği olan ekshalasyon sırasında küçük bronşların çökmesini ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Bu, belirli seslerin (ünlüler, ünsüzler, tıslama) telaffuzu ile yavaş, uzun süreli bir ekshalasyon ve ayrıca suya veya özel bir solunum cihazına ekshalasyon sırasında - yardımcı olan yapay bir solunum düzenleyici (yani dirençli nefes alma) ile elde edilir. akciğerler tarafından elastikiyetlerini kaybederek bronşların ve bronşiyollerin açıklık seviyesini belirli bir seviyede korumak.
Kas gevşetme ve uzatma, ekshalasyonu derinleştirme egzersizleri, obstrüktif değişikliklerin giderilmesine katkıda bulunur. Yavaş ve uzun süreli ekspirasyon ile nefes almak bronşların duvarlarındaki basıncı arttırır, lineer basıncı azaltır ve bu nedenle hava yollarının daralmasını önler. Kas gevşetme egzersizleri sadece göğsün hareketliliğini arttırmakla kalmaz, aynı zamanda bronşların düz kaslarının tonu üzerinde refleks etkisi vardır.
Egzersiz sırasında çalışan kaslarda artan kan akışı, çevredeki kan akışına karşı direncin azalmasına neden olur ve bu da kalbin sol tarafının çalışmasını kolaylaştırır; bu, kardiyovasküler sistemin eşlik eden lezyonlarında son derece önemlidir. Aynı zamanda, çevreden - çalışan kaslardan venöz çıkışındaki artış nedeniyle kalbin sağ yarısına venöz kan akışı kolaylaştırılır. Periferik vasküler yatağın genişlemesine, kanın doku hücreleriyle temas yüzeyindeki bir artış eşlik eder, bu da alveollerin daha düzgün havalandırılması ile birlikte artan oksijen kullanımı sağlar. Düşük ve orta güçte düzenli fiziksel aktivite, kan oksijen doygunluğunu arttırır, kan dolaşımının yardımcı mekanizmalarını harekete geçirir, kanın oksijenlenmesini iyileştirir, dokular tarafından oksijen tüketimini arttırır, bu da hipoksiye karşı mücadeleyi etkiler ve ayrıca vücuttaki redoks ve metabolik süreçleri hızlandırır.
Pulmonolojide egzersiz tedavisinin görevleri, akciğerlerde geri dönüşümlü geri dönüşü ve geri dönüşü olmayan değişikliklerin stabilizasyonunu, kompanzasyonun oluşumunu ve fonksiyonun normalleşmesini sağlamaktır.
I. Genel tonik etki: metabolik süreçlerin uyarılması, nöropsişik tonda artış, egzersiz toleransının restorasyonu ve artması, bağışıklık süreçlerinin uyarılması.
II. Önleyici etki: solunum fonksiyonunun iyileştirilmesi, solunumu kontrol etme yöntemine hakim olma, solunum yolunun koruyucu fonksiyonunu arttırma, zehirlenmeyi azaltma.
III. Patogenetik (terapötik) etki: solunumun "mekaniğinin" düzeltilmesi, enflamatuar süreçlerde emilimin hızlanması, bronşiyal açıklığın iyileştirilmesi, bronkospazmın çıkarılması veya azaltılması, solunum fonksiyonunun düzenlenmesi ve rezervlerinde artış.
Egzersiz terapisi görevlerinin uygulanması, nozolojik forma, solunum fonksiyonunun ihlallerine, solunum organlarındaki patomorfolojik değişikliklere, solunum mekaniği bozukluklarına, perfüzyon-ventilasyon kaymalarına, miyofasyal değişikliklere ve ayrıca egzersiz toleransına ve hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır.
Egzersiz tedavisinin atanması için kontrendikasyonlar: genel kontrendikasyonlarla birlikte özel olanlar ayırt edilir - bu III derece solunum yetmezliğidir; bronş veya kistasyonda bir atılıma akciğer apsesi; hemoptizi, kanama ve tromboembolizm tehdidi; astım durumu; plevral boşlukta büyük miktarda eksüda; akciğerin tam atelektazisi; belirgin inflamatuar süreç.
Fizyoterapi egzersizleri, sağlığın daha hızlı ve daha eksiksiz bir şekilde restorasyonu, çalışma kapasitesi ve hastalığın komplikasyonlarının önlenmesi için terapötik ve profilaktik amaçlar için kullanılır.
Terapötik fiziksel kültür, genellikle rehabilitasyon tedavisinin amaçlarına uygun olarak diğer tedavi yöntemleriyle birlikte kullanılır.
Egzersiz terapisinin (terapötik fiziksel kültür) tedavi yöntemi, canlı bir organizmanın biyolojik işlevinin kullanımına dayanır - bir kişi için sadece biyolojik değil, aynı zamanda sosyal öneme sahip olan hareket işlevi.
Fiziksel kültür sadece tıpta (özellikle sinir sistemi hastalıklarında) değil, aynı zamanda modern bir insanın günlük yaşamında da önemli bir yer tutar, çünkü bir medeniyette yaşayan insanların fiziksel aktivitelerini arttırır (vücut fonksiyonlarını yoğunlaştırır). , hipokineziye karşı koyar ve vücudu etkiler, tedavi edici, onarıcı ve önleyici bir etkiye sahiptir.
Terapötik fiziksel kültürde, ana faktör genel olarak hareket değil, organize bir hareket biçimi olarak fiziksel egzersizlerdir (jimnastik, uygulamalı sporlar, oyunlar, emek). Terapötik ve onarıcı amaçlar için kullanılan spesifik olmayan tahriş edici maddeler olarak kabul edilirler. Hareket, ancak organize bir biçimde (fiziksel egzersiz), tıbbi endikasyonlara ve rehabilitasyon tedavisinin görevlerine uygun olarak kullanıldığında, makul bir yönteme göre uygulandığında, durumu dikkate alınarak dozlandığında tedavi edici ve önleyici rolünü yerine getirecektir. insan sağlığı, sinir sistemine zarar verme özellikleri ve işlevlerini bozar.
Ağırlıklı olarak aktif fiziksel egzersizlerin kullanılması, terapötik fiziksel kültürü diğer tedavi yöntemlerinden ayırır. Bu nedenle, fiziksel egzersizlerin bilinçli performansı, hastaların tedavi sürecine aktif katılımını içerir. Zihinsel ve somatik işlevlerin birliği, özellik Bu method.
Terapötik fiziksel kültür veya Bir tedavi yöntemi olarak egzersiz tedavisi, sadece terapötik hedefler peşinde koşmaz, reaksiyon hızını, koordinasyonu, el becerisini, gücü, dayanıklılığı vb. ortaya çıkarır. Bu bağlamda, sadece terapötik değil, aynı zamanda terapötik ve eğitici bir süreç olarak kabul edilir.
Sinir sistemi hastalıkları ve yaralanmaları olan hastaların tedavisinde dinlenmenin önemli rolünü kabul ederek, dinlenme ve hareketin terapötik fiziksel kültür çerçevesinde birbirine zıt olmadığı belirtilmelidir. Dinlenme (sıkı yatak istirahati) ve hareket (fiziksel egzersizler, iş) rejim ve hastaların tedavisinde asla dışlanmaz, ancak her zaman birbirini tamamlar.
Egzersiz terapisinin tedavi yöntemi(terapötik fiziksel kültür) bir kişi için biyolojik olarak uygundur, aktivitesini harekete geçirir ve fiziksel egzersizlerin geniş bir etki yelpazesi vardır. Bu, yöntemin çeşitli hastalık ve yaralanmalarda ve özellikle sinir sistemi hastalıkları ve yaralanmalarında başarısını açıklar.
Terapötik fiziksel kültür, spesifik olmayan genel bir terapi yöntemidir ve fiziksel egzersizler spesifik olmayan bir uyaran görevi görür. Nörohumoral fonksiyonların düzenlenmesi, her zaman fiziksel egzersizler sırasında vücudun genel tepkisini belirler ve bu nedenle terapötik fiziksel kültür, genel aktif terapi yöntemi olarak düşünülmelidir. Fiziksel egzersizlerin sağlığı geliştirici ve onarıcı etkisinin yanı sıra, bir hastalık veya yaralanma nedeniyle bozulan sinir sisteminin çeşitli işlevleri üzerinde özel (doğru) bir etkisi olabilir. Ayrıca, fizik tedavi - fonksiyonel terapi. Tüm ana vücut sistemlerinin fonksiyonlarını uyaran fiziksel egzersizler, hastanın fonksiyonel adaptasyonuna yol açar. İşlevsel ve morfolojik olanın birliğini hatırlamak ve terapötik fiziksel kültürün terapötik rolünü işlevsel etkiler çerçevesiyle sınırlamamak gerekir.
Terapötik fiziksel kültür veya egzersiz terapisinde, bir tedavi yöntemi olarak dozlu egzersiz eğitimi ilkesi kullanılır. Sistematik ve dozlu eğitim, vücudun genel olarak iyileştirilmesi, hastalık sürecinden rahatsız olan organların işlevlerinin iyileştirilmesi, motor becerilerin ve istemli niteliklerin geliştirilmesi ve konsolidasyonu için bir araç olarak kabul edilir. Genel biyolojik bir bakış açısından, uygunluk, sistematik kas aktivitesinin çok önemli bir rol oynadığı fonksiyonel uygunlukta önemli bir faktördür.
Dozlu egzersiz eğitimi, vücudu artan aktiviteye uyarlar ve trofik süreçlerin, etkilenen hareket fonksiyonlarının ve diğer bozuklukların iyileşmesini iyileştirir ve sonuçta bir kişinin fonksiyonel adaptasyonuna yol açar.
Özel eğitim, hastalık veya yaralanma nedeniyle bozulan işlevleri geliştirmek için tasarlanmıştır. Sinir sistemi hastalıklarında, doğrudan hareketi geri kazanmayı amaçlayan fiziksel egzersizler kullanılır.
Dozlu beden eğitimi, aşağıdaki genel ilkelere uyulursa en eksiksiz başarıyı getirir:
- fiziksel egzersizlerin belirli bir egzersiz seçimi ve uygulama sırası ile sistematik etkisi (başlangıç pozisyonlarının seçimi, alternatif ve egzersiz türleri, uygulama yöntemleri, dozaj vb.);
- maruz kalmanın düzenliliği (günde bir ila birkaç kez), özellikle hareket fonksiyonu bozuk olan yaralanmalar ve hastalıklar durumunda;
- fiziksel egzersizlerin tedavi kursunun süresi; sinir sistemi hastalıkları olan çoğu hasta için bunlar yaşamları boyunca düzenli terapötik egzersizlerdir;
- hem ayrı bir prosedür hem de bir tedavi kursu sırasında fiziksel egzersizlerin dozunda bir artış; fiziksel aktivitede kademeli artış;
- hastalığın özelliklerine, yaşına, cinsiyetine ve hastanın durumuna bağlı olarak fiziksel egzersizlerin bireyselleştirilmesi.
Gençler ve yetişkinler için egzersiz terapisi fiyatları "Fiyatlar" bölümünde sunulmaktadır.
Başlık:
İnsan vücudunu etkilemenin bir yolu olarak terapötik fiziksel kültür, hastalığın özelliklerine, vücudun ilk durumuna, hastalığın seyrinin aşamasına, her aşamada belirli terapötik görevlere göre seçilen fiziksel egzersizleri ve bunların komplekslerini kullanır. tedavi, belirli bir hızda, sıra, hareketlerin tekrar sayısı, süre etkileri, organizmanın rezerv kapasitesi dikkate alınarak. Dozlu fiziksel egzersizlerin etkisi altında nefes alma, kan dolaşımı, metabolizma aktive olur, sinir ve kas sistemlerinin fonksiyonel durumu iyileşir, vb.
Fiziksel egzersizlerin hedeflenen kullanımı, serebral kortekste uyarma ve inhibisyon süreçleri arasındaki ilişkinin normalleşmesine katkıda bulunur ve bozulmuş sinir ve nörohumoral düzenlemelerin hizalanmasına, tüm sistemler ve bir bütün olarak insan organları arasındaki ilişkinin normalleşmesine yol açar. .
Herhangi bir fiziksel egzersizde, sinir sisteminin tüm bağlantıları vücudun harekete verdiği yanıtta yer alır. Fiziksel egzersizler, hastanın vücudundaki temel fizyolojik süreçleri uyarır, ruh hali ve duygular üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.Kan dolaşımına giren endokrin bezlerinin (hormonların) faaliyet ürünleri, kas aktivitesinin ürünleri de hümoral değişikliklere neden olur ve bu da vücudun durumunu belirler. vücudun genel reaksiyonu (hümoral düzenleme, hümoral etki mekanizması ).
Terapötik beden eğitimi, ilgili kasların ve egzersizin sayısı ve konumuna göre dozlanabilen çeşitli fiziksel egzersizlerden oluşan geniş bir cephanelik kullanır, hareketlerin yapısı ve biçimi, genlik, kuvvet, ritim, hareket hızı (hızı), hareket süresi. sınıflar ve egzersizlerin karmaşıklığı. Bu, fiziksel egzersizlerin hastanın vücudu üzerindeki etkisinin doğasını ve derecesini ayırt etme fırsatı yaratır. Bu nedenle, fizik tedavinin yaşa bağlı kontrendikasyonları yoktur ve diğer kontrendikasyonlar sadece geçicidir.
Ve bununla bağlantılı olarak, fizyoterapi egzersizleri çok çeşitli hastalık ve yaralanmaların tedavisinde, her türlü tıbbi kurumda, tedavinin her aşamasında kullanılmaktadır.
Fiziksel egzersizlerin dört tür terapötik etkisi vardır: tonik, trofik, telafi oluşumu ve fonksiyonların normalleştirilmesi.
Tonik etki (genel tonda artış) tüm fizyoterapi egzersizlerinde kendini gösterir ve ana etki olarak kabul edilebilir. Öncelikle, uygun bir fiziksel egzersiz seçimi ile, daha az olduğu organların tonunu kasıtlı olarak arttırmaya izin veren, rahatsız edici motor-visseral reflekslerin restorasyonunda kendini gösterir.
Trofik etki, doku hasarı veya hipotrofi durumlarında kendini gösterir. Trofikler (Yunanca tropin - beslenmeden) - bir doku veya organın yapısının ve işlevinin sabitliğini sağlayan bir dizi hücresel beslenme süreci. Başlangıçta, fiziksel egzersizlerin trofik etkisi, yerel kan dolaşımının iyileşmesi nedeniyle ölü doku elementlerinin emilmesinin hızlanmasında kendini gösterir. Daha sonra, kusur değiştirme aşamasında, ölü dokuları değiştirmek için yeni doku yapıları oluşturmak için kullanılan yapı proteinlerinin artan bir teslimatı sağlanır.
Fiziksel egzersize aşırı maruz kalma, rejenerasyon süreçlerini bozar ve sıklıkla bağ dokusu skar oluşumuna yol açar. Atrofi ile sadece doku hacminde bir azalma değil, aynı zamanda dejeneratif nitelikteki yapısal değişiklikler de meydana gelir. Bu nedenle atrofide fiziksel egzersizlerin tam fonksiyonel iyileşme amacıyla kullanılması uzun zaman almaktadır.
Tazminat oluşumu, hastalığın etkisi altında vücudun herhangi bir işlevinin bozulduğu durumlarda ortaya çıkar. Disfonksiyon yaşamı tehdit ediyorsa, kendiliğinden ve hemen telafi edilir, aksi takdirde (hayatı tehdit edici değil) tedavi sırasında tazminat oluşturulmalıdır.
Ani spontan telafiye bir örnek, yokuş yukarı 3 km'den daha yüksek bir yüksekliğe tırmanırken kandaki eritrosit sayısında önemli bir artıştır. Bazen spontan telafiler yanlış olabilir ve düzeltme gerektirebilir. Örneğin, bir göğüs ameliyatından sonra, hızlı sığ solunum şeklinde ortaya çıkan spontan kompansasyon, bilinçli olarak solunumun yavaşlatılması, ekshalasyonun uzatılması ve mümkün olduğunca karın ön duvarı kaslarının solunuma dahil edilmesiyle düzeltilir. Özel olarak seçilmiş fiziksel egzersizlerin yardımıyla bilincin katılımıyla oluşan tazminatlar çok önemlidir, örneğin, sağın işlevlerini ihlal ederek sol elin hareketlerinde motor becerilerin geliştirilmesi, vb.
Fonksiyonların normalleşmesi, fiziksel egzersizlerin hastalık sırasında oluşan patolojik koşullu refleks bağlantılarını yavaşlatma veya tamamen ortadan kaldırma ve aynı zamanda bir bütün olarak tüm organizmanın aktivitesinin normal düzenlemesini geri kazanmaya yardımcı olma yeteneğine dayanır. Bir örnek, antaljik (ağrı) kontraktürlerde tam hareket aralığının restorasyonudur. Ağrı durduğunda, vücudun sağlıklı bölümlerinden oluşan büyük kas grupları egzersizlere dahil olur ve hareket açıklığı yavaş yavaş geri yüklenir. Dikkat egzersizleri, engelleyici süreçleri güçlendirebilir ve mümkün olan en hızlı hızda yapılan egzersizler, uyarıcı süreçleri geliştirir.
Egzersiz terapisinin terapötik etkisinin temeli, dozlanmış eğitim sürecidir. Eğitim, koşullu refleks ve koşulsuz refleks bağlantılarını birleştirir ve geliştirir, yani. düzenleyici ve koordine edici etkiyi artırır merkezi sinir sistemi vücudun çeşitli organ ve sistemlerinin işlevleri hakkında. Merkezi sinir sisteminin yüksek plastisitesi, fiziksel egzersizlerle yapılan sistematik eğitimin bir sonucu olarak, ana vücut sistemlerinin tepkilerinin doğruluğunu ve koordinasyonunu ve ayrıca önemli tasarruflarını belirleyen yeni bir dinamik stereotip geliştirmesine izin verir.
Fiziksel egzersizlerin iç organların işlevleri üzerindeki etkisinin özü, motor-visseral refleksler teorisi ışığında düşünülmelidir.
▲ Fiziksel egzersizlerin viseral küre üzerindeki etkisinin ana mekanizmaları (kardiyovasküler sistem dahil):
Antrenman ve trofikten oluşan fiziksel egzersizlerin uyarıcı etkisi, ana olarak refleks mekanizması tarafından gerçekleştirilir. İç organların işlevleri üç grup reseptörden etkilenir - eksteroseptörler, propriyoseptörler ve interseptörler; bunlardan herhangi biri bir tepki vejetatif reaksiyona neden olur.
Fiziksel egzersizler sırasında önde gelen sistem, çeşitli koşullu ve koşulsuz iç organ değişikliklerine neden olan propriosepsiyondur. Bu motor-visseral refleksler, CNS'nin tüm seviyeleri tarafından gerçekleştirilir. İç organların aktivitesinin normalleşmesini belirleyen nöro-düzenleyici aparat (vejetatif merkezler), motor analizörünün (kinestezi) baskın etkisi altındadır. Normal dinamik motor-visseral stereotip, simülatörler, yürüme, koşma, yüzme vb. üzerinde sistematik ve düzenli CG egzersizleri ile restore edilebilen baskın motilite ile karakterize edilir.
fonların etkisi egzersiz terapisi hemodinami üzerine, tüm ana ve yardımcı hemodinamik faktörlerin (kalp, kalp dışı vasküler köken, doku metabolizması, vb.) aktivasyonu ile karakterize edilir. Kardiyovasküler sistemin adaptasyonunda ve işlevsel kapasitesinde bir artışa ve sonuç olarak kan dolaşımının işlevinde bir iyileşmeye yol açan dozlanmış eğitim süreci, korteks ve iç organlar arasındaki geçici bağlantıların gelişmesiyle sağlanır, korteks ve kas sistemi, daha yüksek bir verimlilik seviyesi ile karakterize edilen tek bir entegre işleyen sistemin yaratılması [Moshkov V.N., 1982].
Egzersiz tedavisinin terapötik etkisini değerlendirirken, kortikal süreçlerin bozulmuş inhibitör-uyarıcı ilişkisini normalleştirme ve dinamik dengelerini geri kazanma yetenekleri dikkate alınmalıdır. Otonom fonksiyonların güçlü bir düzenleyicisi olan iskelet kasları, hemodinamiği aktif olarak etkiler.
Lokomotor baskın, iç organlar üzerinde seçici olarak hareket eder, bazılarının işlevlerini uyarır ve diğerlerinin işlevlerini engeller. Bu bağlamda, patolojik arka plana bağlı olarak egzersiz tedavisi, sadece farklı nicel terimlerle değil, aynı zamanda taban tabana zıt yönlerde de hareket edebilir. Örneğin, egzersiz sırasında kan basıncının artması
fiziksel egzersizler - üç ana mekanizmanın ayrılmaz bir sonucu: fiziksel egzersizlerin kendileri (motor beceriler), bunlar sırasında kas tonusunun artması ve CNS değişkenliğinde bir kayma (Şema 5.1).
İskelet kası ile kan basıncı arasında işlevsel bir ilişki olduğu sonucuna varılabilir, ancak bu daha önce düşünülenden çok daha karmaşık bir etkileşimdir (mekanik "kas teorisi").
pompa").
Fiziksel egzersizin damar tonusu üzerinde seçici bir etkisi vardır. Kas aktivitesinin etkisinin bu seçiciliği, sistematik propriosepsiyon etkisi altında sinir merkezlerinin kararsızlığındaki bir değişikliğin sonucudur. Detraining durumunda ve patolojide, motor aktivitenin kardiyovasküler sistemlerinin mekanizmasına göre düzenleme yapılır, bu da hemodinamik ve kas gerginliği arasındaki uyumun ihlaline yol açar. Sistematik eğitim, patolojik dinamik stereotipi yeniden oluşturur ve dolaşım sisteminin tüm aktivitesi, motor analizörünün baskın etkisi altına girer. Düzenleme motilite -> kardiyovasküler sistem yönünde yapılmaya başlar. Motor analizörünün baskın özelliği doğaldır
sağlıklı vücut. Fiziksel egzersiz sırasında ortaya çıkan proprioseptif dürtüler kısır döngüyü kırar, sinirsel trofizmi uyarır ve lokomotor aparat ile kardiyovasküler sistem arasındaki normal ilişkiyi eski haline getirir.
Egzersiz terapisi deneyimi, belirli bir kan basıncı seviyesinin oluşturulmasında fiziksel egzersizlerle eğitim yönteminin temel öneminin bir teyidi olarak hizmet edebilir. Hipertansiyonda genel olarak kabul edilen LH yöntemine göre [Moshkov VN, 1977], etkisinin toplamı belirgin bir depresör etkisi (istirahatte kan basıncında azalma) ile kendini gösteren düşük yoğunluklu egzersizler kullanılır. Primer arteriyel hipotansiyon için LH tekniği [Temkin IB, 1977], aksine, hız-kuvvet yükleri dahil olmak üzere önemli güç ve yoğunlukta fiziksel egzersizlerin kullanılmasını sağlar. Sistematik ve düzenli kullanımlarının bir sonucu olarak, istirahatte kan basıncında önemli bir artış (normalleşme) kaydedilir. Bu nedenle, sağlığı geliştirici ve eğitici, koruyucu ve tedavi edici bir ajan (refleks terapi) olarak özel olarak seçilmiş ve dozlanmış fiziksel egzersizlerin kullanılması doğaldır. Fiziksel egzersizlerle sistematik eğitim, sağlıklı bir insanda kardiyovasküler sistemin fonksiyonel durumunda bir artışa yol açar ve dolaşım cihazının patoloji ve detraining fonksiyonlarındaki çeşitli sapmaları normalleştirir.
Egzersiz tedavisinin kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisi, hemodinamiğin ana ve yardımcı faktörlerinin eğitiminde ifade edilir. Bu durumda, bir dizi fiziksel egzersiz sırasında kalp kaslarının artan beslenmesi, içlerinde kan akışının aktivasyonu, ek kılcal damarların girmesi sonucu ortaya çıkan miyokardın kasılma fonksiyonundaki artışı hesaba katmak gerekir. kalp kası, vb. Tüm bunlar, miyokarddaki redoks süreçlerinde bir artışa yol açar, bunun sonucunda itici işlevinde bir artış olur. Başka bir deyişle, egzersiz terapisi, hemodinamiğin ana faktörünü harekete geçirmek anlamına gelir - kardiyak. Egzersiz sırasında miyokardiyal kontraktilitede bir artış, birikmiş durumda istirahat halinde olan kan nedeniyle fiziksel efor (LG prosedürü) sırasında dolaşan kan kütlesindeki artıştan dolayı daha eksiksiz bir diyastolik faz tarafından kolaylaştırılır. Egzersiz, masaj ve egzersiz sırasında vasküler tonusun merkezi düzenlemesinin normalleştirilmesi
diğer prosedürler, hemodinamiğin ikinci faktörünün aktivasyonuna yol açar - kalp dışı.
Fiziksel egzersizlerle antrenman yaparken, doku metabolizması süreçleri rasyonalize edilir, kaslardaki redoks süreçleri aktive edilir, bölünme süreçlerine baskınlıkları, potansiyel maddelerin daha ekonomik tüketimi ve böylece dokularda birikimleri not edilir. Bütün bunlar, çevrenin merkezi dolaşım aparatına olan talepleri azaldığından, kalbin çalışmasının ve tüm kardiyovasküler sistemin ekonomikleşmesine yol açar (V.N. Moshkov).
Venöz dolaşımın önemli aktivasyonu, fiziksel efor sırasında ortaya çıkan bir grup yardımcı ekstrakardiyak hemodinamik faktör tarafından kolaylaştırılır - göğüs ve diyaframın solunum hareketleri, karın içi basınçtaki değişiklikler, ritmik kasılmalar ve iskelet kaslarının gevşemesi, vb. Bütün bunlar izin verir. egzersiz tedavisini hemodinamikleri aktive etmede, kardiyovasküler sistemin artan fiziksel aktiviteye adaptasyonunu güçlendirmede ve fonksiyonel kabiliyetini arttırmada güçlü ve etkili bir faktör olarak kabul ediyoruz.
Egzersiz terapisinin hastanın duygusal alanı üzerindeki önemli olumlu etkisine, psikolojik tonu artırma yeteneklerine de dikkat edilmelidir. Kardiyovasküler sistem hastalıkları olan hastalarda psiko-duygusal alanda bozuklukların ortaya çıkması nedeniyle bu durum önemli hale gelir. Fizik tedavi araçları, bir tür psikolojik frenin kaldırılmasına katkıda bulunur, hastanın "hastalığa girmesine" izin vermez, yeteneklerine ve hastalığın olumlu bir sonucuna olan güvenini geliştirir (I.B. Temkin).
5.1.2. Terapötik fiziksel kültürün araçları ve biçimleriTesisler egzersiz terapisi
Fiziksel egzersiz arasındaki sinirsel bağlantıların oluşmasına, güçlenmesine ve güçlenmesine neden olur. merkezi sinir sistemi ve lokomotor aparatın ve iç organların afferent sistemleri.
Dolaşım organlarının hastalıklarında LH'nin görevlerinden biri, hastalarda doğru tam nefes almanın yanı sıra farklı motor modlarında kas aktivitesini solunumla birleştirme yeteneğidir. Solunum bozuklukları, onu düzenleyememe hastalığı olan hastalar için tipiktir.
dolaşım organlarının patolojisi ve görünüşe göre, kardiyovasküler sistemin işlevlerinde bir azalma ve hareketlerin genel uyumsuzluğunun belirtileridir. Bu nedenle hasta eğitimi doğru nefes alma, hayati ve önemli günlük beceri ve niteliklerinin gelişimi (hareketlerin koordinasyonu, iskelet kaslarının gönüllü gevşemesi, kas kuvveti, statik çabaya dayanıklılık, duruş, dinamik stereotipin normalleştirilmesi vb.) egzersiz görevlerine dahil edilir. Hastanın nöromotor yeniden eğitimi yöntemi olarak terapi.
İç organların hastalıklarında LH sınıflarının ana kısmı egzersizler izotonik karakter(sınıflandırma için bölüm 2'ye bakınız). Egzersizler izometrik modda kesinlikle dozlanır ve dolaşım sisteminin çeşitli hastalıklarında doğası ve hacmi farklıdır. İzometrik modda kas aktivitesinin özellikleri, fiziksel egzersizleri üç ana özelliğe göre sistemleştirmeye izin verir: a) sadece statik streslerin performansında yer alan kas gruplarının lokalizasyonunu değil, aynı zamanda kas dokusu kütlesini de hesaba katan anatomik; b) geliştirilen statik çabanın yoğunluğu; c) geliştirilen statik voltajın süresi (Tablo 5.1). Pratik çalışmalarda, birbirleriyle yakından ilişkili oldukları için tüm bu alıştırma işaretlerini sürekli olarak dikkate almak gerekir (I.B. Temkin).
İzometrik moddaki egzersizlerin merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisinde, özellikle interseptif süreçler ve ilişkiler üzerinde, her şeyden önce, iyileşme döneminde ters yönde kaymalarla değiştirilen farklı uyarıcı etkilerine dikkat etmek gerekir. Dolaşım sisteminin bazı hastalıklarında (örneğin, primer arteriyel hipotansiyon ile), izometrik moddaki egzersizler koruyucu bir uyarım yaratır, böylece yönlendirilmiş bir patojenetik etki sağlar. İzometrik moddaki egzersizlerin etkisi sonrası dönemde uyarmanın inhibisyona dönüşmesi ve ayrıca statik çabalarla birleştirilen solunum egzersizleri ve gönüllü kas gevşetme egzersizlerinin bir sonucu olarak inhibe edici süreçlerin güçlendirilmesi, patojenetik bir etki sağlar. dolaşım organlarının bazı hastalıkları (örneğin, hipertansiyonda). İzometrik moddaki egzersizler, geniş sistemler arası düzenleyici etkiler ve hepsinden öte, lokomotor ve viseral sistemlerin (M.R. Mogendovich) refleks etkileşimini sağlar.
Tablo 5.1 Dolaşım sistemi hastalıkları için izometrik egzersiz terapisi modunda egzersizlerin kullanımı (çeşitli sistematizasyon belirtileri dikkate alınarak) [Temkin I.B., 1977]
| Sistematizasyon işareti | Başvuru | egzersizler |
| geniş | sınırlı | |
| Anatomik | Kol ve omuz kasları için | Kol kasları için |
| Chevy kemeri; kaslar için | boyun kasları, kaslar için | |
| gövde; kaslar için | karın ön duvarı | |
| bacaklar (orijinal dahil | o | |
| ayakta durma pozisyonu) | ||
| gelişme yoğunluğu | küçük, orta, | Yüksek, limite yakın |
| benim statik gücüm* | ortalama | hayır |
| süresi | Küçük, orta, ağrı | |
| bükülmüş statik | Shay | |
| çabalar | ||
| mermi kullanma | Kabuklar olmadan, uykudan | Kuplajlı mermiler olmadan- |
| (öğeler) | sıralar halinde, kabuklarda | koşu (ortak) |
* Sulimit ve marjinal.
Dolaşım sistemi hastalıkları için nefes egzersizleri uygulamak: a) özel olarak, kan dolaşımının normalleşmesine katkıda bulunmak; b) LG prosedüründeki genel ve özel yükün büyüklüğünü azaltmanın bir yolu olarak; c) Hastalara uygun rasyonel nefes almayı ve egzersiz sırasında gönüllü olarak solunumu düzenleme becerisini öğretmek.
Fiziksel egzersizlerin neden olduğu motor analizörünün baskınlığı, solunum sisteminin durumunu normalleştirir. Proprioseptif dürtülerin etkisi altında, solunum merkezinin fonksiyonel kararsızlığı değişir: aşırı yüksek kararsızlık azalır ve patolojik olarak düşük kararsızlık artar. Proprioseptif afferentasyonun aktivasyonunun, vücudun gelişmesinde başka bir önemli bağlantı sağlaması da önemlidir - birbirine bağlı iki sistemin işlevlerinin koordinasyonunda bir artış - kan dolaşımı ve solunum. Motor baskın, sadece her bir sistemin işlevsel yeteneğini normalleştirmek ve geliştirmekle kalmaz, aynı zamanda aktivitelerinin korelasyonunu daha yüksek bir seviyede bütüncül olarak belirler.
Egzersizlerkeyfi olarak gevşeme iskelet kası dolaşım hastalıkları için kullanılır: a) dolaşım aparatının işlevini optimize etmeye yardımcı olan özel olanlar olarak; b) hastanın motor becerilerini, yeteneklerini ve niteliklerini genişletmenin bir yolu olarak; c) bir araç olarak
genel ve özel yük seviyesini ve L G prosedürünü azaltmaya uygun. Bu egzersizlerin ayırt edici bir fizyolojik özelliği, merkezi sinir sistemi üzerinde belirgin bir inhibitör etkisidir. İnsan motor aparatının çalışması tamamen merkezi sinir sistemine bağlıdır: motor merkezlerin uyarılması kas kasılmasına ve tonik gerilimine neden olur ve inhibisyon kas gevşemesine neden olur. Aynı zamanda, kas gevşemesinin eksiksizliği, geliştirilen inhibe edici sürecin derinliği ve derecesi ile doğru orantılıdır (M.R. Mogendovich, V.N. Moshkov).
Vücudun işlevlerini optimize etmek, performansını artırmak için önemli bir koşul, kas gerginliği ve gevşemesinin rasyonel değişimidir. Aynı zamanda, izometrik çabalar sırasındaki aktif kas gerginliğinin yanı sıra istemli gevşeme, tüm lokomotor aparatının bir tür eğitimi olarak düşünülmelidir. Motor-visseral reflekslerin mekanizmasının etkisi, doğal olarak başta solunum ve kan dolaşımı olmak üzere çeşitli vejetatif fonksiyonları etkiler.
Su ortamında fiziksel egzersizler. Bu tür bir etkinin karakteristik bir özelliği, bir dizi faktörün vücut üzerindeki etkisidir: a) egzersizlerin kendisi; b) su sıcaklığı; c) hidrostatik su basıncı; d) hareket direnci, vb. Su ortamındaki egzersizlerin kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisinin mekanizmasını değerlendirirken, sadece motor-visseral düzenleme yolunu değil, aynı zamanda cilt reseptörlerinin ek etkisini de hesaba katmak gerekir.
Böylece, suda LH egzersizleri sırasında, egzersizlerin kendileri (izotonik yapıdaki) sonucunda proprioseptif afferentasyon değişir ve ayrıca zincir refleks mekanizmasına göre dolaşım organlarının düzenlenmesinde rol oynar.
Spor uygulamalı egzersizler.Dolaşım sistemi hastalıklarında çok önemli bir kas aktivitesi şekli- döngüsel nitelikteki doğal hareketler.
Döngüsel bir yapıya sahip doğal hareketler (yürüme ve koşma) uzun süredir önleme ve tedavi aracı olarak kullanılmaktadır. Kardiyovasküler sisteme daha az talepte bulunarak, hastaların motor rejimini genişletmenin bir aracı olarak hizmet ederler. İnişlerdeki hareketler, döngüsel bir doğanın doğal hareketini uygularken yükü dozlamanın metodik yöntemlerinin cephaneliğini büyük ölçüde genişletir.
Döngüsel nitelikteki doğal hareketler, üç tür egzersiz terapisinin bir bileşenidir - sabah hijyenik jimnastik, egzersiz terapisi ve oyun dersleri ve egzersiz terapisinde yürüme ve koşma
sadece genel gelişimsel değil, aynı zamanda özel egzersizlerin de rolünü oynayabilir.
Hareketle nefes almanın rasyonel kombinasyonu- fiziksel egzersiz için bir ön koşul ve kullanımlarından olumlu sonuçlar alma garantisi. Aynı zamanda, döngüsel çalışmanın yoğunluğu önemlidir. Dolaşım sisteminin bazı hastalıklarında, kardiyovasküler sistemin fonksiyonel durumunda keskin bir azalma, özel olarak seçilmiş jimnastik egzersizleri ile hastaların hazırlanmasından önce yürüme eğitimi yapılmalıdır.
Ayrı bir egzersiz terapisi şekli, yürümenin ana yol olduğu sağlık yolu, dozlu yürüyüş ve yakın yürüyüştür.
Oyunlar. Fizyolojik bir bakış açısından, oyunlar, genel ve özel yüklerin dozajını önemli ölçüde karmaşıklaştıran, asiklik kas aktivitesinin karmaşık biçimleridir. Bununla birlikte, bu eksiklik, oyunların yüksek duygusallığı ile çok iyi bir şekilde telafi edilmektedir. Oyun sırasında ortaya çıkan olumlu duygular, hastalık ve hipokinezi sonucu gelişen bir tür "psikojenik freni" hafifletmeye hizmet eder. Oyun sırasında olumlu bir duygusal arka plan, kardiyovasküler sistemin gerçek işlevsel yeteneklerinin, kural olarak, hem doktorun hem de hastanın izleniminden çok daha yüksek tezahür etmesine katkıda bulunur. Oyun aktivitesi, diğer kas aktivitesi formlarında (korku nedeniyle) zor olan, hastaların kardiyovasküler sisteminin oldukça büyük bir rezerv kapasitesini açmanıza ve kullanmanıza izin verir. Bu, oyun yüklerinin çok önemli bir pozitif kalitesini gösterir.
Modern egzersiz terapisinde oyunlar yardımcı bir form olarak kullanılır ve hastaların aktif motor rejiminin bileşenlerinden biridir.
Formlar egzersiz terapisi
Kardiyovasküler sistem hastalıklarında, tüm ana formlar kullanılır. egzersiz terapisi(bkz. bölüm 2); yaygın olarak kullanılanlar, iskelet kaslarının gönüllü gevşemesinde (otojenik eğitim), masaj - terapötik, segmental refleks, akupresürde özel egzersizlerdir.
Formların her biri egzersiz terapisi Onu oluşturan fiziksel egzersizlerin doğasına bağlı olarak kendine has özellikleri vardır ve buna bağlı olarak çeşitli dereceler için değişen derecelerde önemlidir.
dolaşım sistemi hastalıkları. Doğal olarak, farklı egzersiz terapisi biçimlerinin karşılaştığı görevler farklıdır. Ana form egzersiz terapisi- Diğer fiziksel aktivite türleri ile birlikte hastalar için bir rejim oluşturan terapötik jimnastik (yatarak, ayakta tedavi, sanatoryum-tatil). Motor modunda çeşitli egzersiz terapisi biçimlerinin kombinasyonu, her şeyden önce, etkinin çok yönlülüğünü sağlamak için çok önemlidir.
Kardiyovasküler hastalıklarda fiziksel egzersizlerin kullanılması, terapötik etkilerinin dört mekanizmasının tümünün kullanılmasına izin verir: tonik etki, trofik etki, telafi oluşum mekanizmaları ve fonksiyonların normalleşmesi.
Kardiyovasküler sistemin birçok hastalığında hastanın motor modu sınırlıdır. Hasta depresyonda, hastalığına "dalmış"; inhibitör süreçler merkezi sinir sisteminde baskındır. Bu durumda, genel bir tonik etki sağlamak için fiziksel egzersiz çok önemlidir. Fiziksel egzersizlerin etkisi altında tüm organ ve sistemlerin işlevlerini iyileştirmek, komplikasyonları önler, vücudun savunmasını harekete geçirir ve iyileşmeyi hızlandırır. Hastanın psiko-duygusal durumu iyileşir, bu da şüphesiz sanogenez süreçleri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Fiziksel egzersiz, kalpteki ve vücuttaki trofik süreçleri iyileştirir; kalbe kan akışını iyileştirmek - koroner kan akışını artırarak, yedek kılcal damarları açarak ve teminatlar geliştirerek; metabolizmayı aktive edin. Bütün bunlar miyokarddaki iyileşme süreçlerini uyarır, kontraktilitesini arttırır. Fiziksel egzersiz ayrıca vücuttaki genel metabolizmayı iyileştirir, kandaki kolesterolü düşürür, ateroskleroz gelişimini yavaşlatır.
Çok önemli bir mekanizma tazminat oluşumudur. Kardiyovasküler sistemin birçok hastalığında (özellikle hastanın ciddi bir durumunda), ekstrakardiyak (ekstrakardiyak) dolaşım faktörleri yoluyla telafi edici etkisi olan fiziksel egzersizler kullanılır. Bu nedenle, küçük kas grupları için egzersizler, kanın damarlar boyunca hareketini teşvik eder, bir kas pompası görevi görür ve arteriyollerin genişlemesine neden olur, arteriyel kan akışına periferik direnci azaltır. Solunum egzersizleri, karın içi ve göğüs içi basınçtaki ritmik değişiklik nedeniyle venöz kanın kalbe akışına katkıda bulunur. Teneffüs sırasında, göğüs boşluğundaki negatif basıncın bir emme etkisi vardır ve artan karın içi basınç, olduğu gibi, karın boşluğundan göğüs boşluğuna kan sıkar. Ekspirasyon sırasında, karın içi basıncı düştüğü için venöz kanın alt ekstremitelerden hareketi kolaylaşır.
Fonksiyonların normalleşmesi, miyokardı güçlendiren ve kontraktilitesini geliştiren, kas çalışmasına vasküler tepkileri ve vücut pozisyonundaki değişiklikleri geri kazandıran kademeli ve dikkatli eğitim ile sağlanır. Fiziksel egzersiz, düzenleyici sistemlerin işlevini, fiziksel efor sırasında kardiyovasküler, solunum ve diğer vücut sistemlerinin çalışmalarını koordine etme yeteneklerini normalleştirir. Bu, daha fazla iş yapma yeteneğini arttırır.
Egzersize uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak, kan basıncı düşer. Sistematik dozlu eğitim sürecinde vagus sinirinin tonusu ve kan basıncını düşüren hormonların (örneğin prostaglandinler) üretimi artar.
Sonuç olarak, dinlenme kalp atış hızı azalır.
Esas olarak nöro-refleks mekanizmaları aracılığıyla hareket eden, kan basıncını düşüren özel egzersizlere özellikle dikkat edilmelidir. Bu nedenle ekshalasyonu uzatan ve nefesi yavaşlatan nefes egzersizleri kalp atış hızını azaltır. Kas gevşeme egzersizleri ve küçük kas grupları için egzersizler arteriyollerin tonunu azaltır ve kan akışına karşı periferik direnci azaltır.
Kalp ve kan damarlarının hastalıklarında, fiziksel egzersizler kardiyovasküler sistemin adaptif süreçlerini iyileştirir (normalleştirir): enerji ve rejeneratif mekanizmaların etkisini arttırır, bozulmuş fonksiyonları ve yapıları geri yükler.
Fiziksel egzersizler, motor aktivite eksikliğini telafi ettikleri için kardiyovasküler sistem hastalıklarının önlenmesi için büyük önem taşır. Vücudun genel uyarlanabilir (uyarlanabilir) yeteneklerini, çeşitli stresli etkilere karşı direncini arttırır, psikolojik rahatlama yaratır ve duygusal durumu iyileştirir; zihinsel ve fiziksel performansı artırarak fizyolojik işlevler ve motor nitelikler geliştirir. Çeşitli fiziksel egzersizler yardımıyla motor modunun etkinleştirilmesi, kan dolaşımını düzenleyen sistemlerin işlevlerini iyileştirir; miyokardiyal kontraktiliteyi iyileştirir; kandaki lipid ve kolesterol içeriğini azaltır; kanın pıhtılaşma önleyici sisteminin aktivitesini arttırır; teminatlı (ek) gemilerin gelişimini teşvik eder; hipoksiyi azaltır, yani kardiyovasküler sistemin ana hastalıkları için çoğu risk faktörünün tezahürünü önler ve ortadan kaldırır.
Bu nedenle, fiziksel egzersizler tüm insanlara sadece sağlığı geliştirici olarak değil, aynı zamanda profilaktik olarak da gösterilmektedir. Şu anda sağlıklı olan, ancak kardiyovasküler hastalığa yatkınlık belirtileri olan kişiler için özellikle gereklidirler.
Kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip insanlar için egzersiz en önemli rehabilitasyon aracı ve ikincil korunma aracıdır.
Egzersiz tedavisinin atanması için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Terapötik egzersiz, kardiyovasküler sistemin tüm hastalıkları için endikedir. Kontrendikasyonlar sadece geçicidir: hastalığın akut aşamasında (miyokardit, endokardit, anjina ve miyokard enfarktüsü); kalp bölgesinde sık ve yoğun ağrı atakları sırasında; şiddetli kardiyak aritmiler ile; kalp yetmezliğinde bir artış ile; diğer organlarda eşlik eden ciddi komplikasyonlar durumunda.
Akut fenomenlerin azalması, kalp yetmezliğinin derecesinde bir azalma ve genel durumda bir iyileşme ile egzersiz tedavisine başlayabilirsiniz.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi 3.2. Fiziksel egzersizlerin terapötik etkisinin mekanizmaları:
- FİZİKSEL EGZERSİZLERİN TERAPÖTİK KULLANIMININ KLİNİK VE FİZYOLOJİK DESTEKLENMESİ