Shumë pacientë pyesin veten se çfarë analizash duhet të bëhen nga një dermatovenerolog për të identifikuar shkakun e problemeve?
Zgjedhja e teknikave diagnostikuese varet kryesisht nga ankesat me të cilat pacienti erdhi në takim.
Mjeku shpesh përdor metodat e mëposhtme të kërkimit diagnostik:
- dhurimi i gjakut kryhet për alergjenë të ndryshëm, prania e antitrupave ose antigjeneve;
- merret një njollë nga organet gjenitale për të studiuar mikroflora;
- bëhet skrapimi i lëkurës dhe organeve gjenitale, i cili më vonë ekzaminohet duke përdorur PCR ose
- kur zbulohen mikroorganizmat patogjenë, kryhet inokulimi me antibiotikë, gjë që bën të mundur përcaktimin e ndjeshmërisë së tyre ndaj ilaçeve;
- kryhet dermatoskopia, e cila ju lejon të ekzaminoni me saktësi zonat patologjike të lëkurës (përdoret për diagnozën diferenciale të neoplazmave të ndryshme).
Në varësi të asaj që trajton dermatovenerologu, ai mund ta drejtojë pacientin edhe në analizat e përgjithshme të urinës dhe gjakut. Ndonjëherë kërkohet biopsi dhe teste të tjera më komplekse diagnostikuese. Çdo pacient, në varësi të sëmundjes së tij, zgjidhet gamën e tij të teknikave që do të vendosin më saktë diagnozën.
Si të përgatiteni për një takim me një dermatovenerolog
Sidomos nëse keni nevojë të vizitoni një mjek të këtij profili për herë të parë?
Për pranimin fillestar, nuk keni nevojë të merrni ndonjë masë serioze.
E nevojshme:
- merrni me vete në takim të gjitha analizat e gjashtë muajve të fundit, edhe nëse ato janë dhënë për të kërkuar sëmundje të një profili tjetër;
- shkruani në një fletë të veçantë ose mbani mend në mënyrë që të listoni mjekun, emrin e të gjitha barnave që janë përshkruar nga një mjek tjetër ose janë marrë në mënyrë të pavarur;
- refuzoni të përdorni çdo pomadë, krem, xhel dhe solucione përpara se të merrni të paktën 24 orë;
- nëse ka probleme me thonjtë, atëherë para marrjes së tyre, rekomandohet të mos priten për të paktën 3 ditë, në mënyrë që të ketë material për analizë;
- rekomandohet të zgjidhni rroba të rehatshme që do t'i ofrojnë lehtësisht mjekut qasje në zonën e prekur të lëkurës për ekzaminim dhe masa diagnostikuese, nëse është e nevojshme;
- meqenëse mund të kërkohet një test gjaku, rekomandohet të ndaloni së ngrëni ushqime me yndyrë.
Përgatitja e duhur për takimin do të shpëtojë si pacientin ashtu edhe mjekun nga vështirësitë e panevojshme.
Çfarë bën një dermatovenerolog në një takim?
Para së gjithash, sigurisht, mjeku interviston pacientin. Sqarimi për çfarë ankohet personi, sa kohë më parë u shfaqën simptomat, si mendon pacienti se mund të provokohen. Një koleksion i detajuar i ankesave dhe historisë së jetës është një pjesë e rëndësishme e kërkimit diagnostik dhe mund të ndikojë në trajtimin. Prandaj, rekomandohet t'i përgjigjeni pyetjeve të mjekut sa më plotësisht dhe në detaje, pa fshehur asgjë.
Në pritje gjithashtu:
- pacienti ekzaminohet, vëmendje e veçantë i kushtohet zonave të prekura nga sëmundja;
- janë duke u hetuar rezultatet e diagnostikimit dhe trajtimit, të cilat janë kryer më herët;
- hartohet një plan studimi, sipas të cilit do të kryhet një kërkim i mëtejshëm për shkakun e sëmundjes;
- marrja e mostrave kryhet për analizën e biomaterialit, duke përfshirë gjakun, gërvishtjet e lëkurës, thonjtë.
Nëse një dermatovenerolog është një fëmijë, atëherë ai kryesisht flet për gjendjen shëndetësore të pacientit jo me fëmijën, por me prindërit e tij. Megjithatë, nëse fëmija është në një moshë të ndërgjegjshme, është më e leverdishme ta intervistoni atë. Meqenëse ai do të jetë në gjendje të përshkruajë më plotësisht ankesat e tij.
Një dermatovenerolog i specializuar në trajtimin e sëmundjeve të lëkurës dhe veneriane është një nga specialistët më të rëndësishëm. Vlen ta vizitoni atë jo vetëm kur shfaqen simptomat e sëmundjes, por edhe për qëllime parandaluese. Një mjek do t'ju ndihmojë të vini re simptomat e një sëmundjeje në zhvillim në kohën e duhur. Ai do të përzgjedhë terapinë e tij, duke mos lejuar që patologjia të përparojë!
Mos harroni se sëmundjet veneriane dhe të lëkurës të neglizhuara janë shumë më të vështira për t'u trajtuar sesa të diagnostikohen në kohë.
Kur zbuloni sëmundje të lëkurës dhe organeve gjenitale, kontaktoni dermatovenerologët kompetentë.
DermatologeËshtë specialist në sëmundjet e lëkurës, thonjtë, flokët dhe mukozën. Ndonjëherë dermatologët, veçanërisht ata që merren me veprimtari shkencore, quhen dermatopatologë. Ky theksim i fjalës "patologji" tregon se dermatologu studion thellësisht shkaqet e sëmundjeve të lëkurës dhe është i përfshirë në kërkimin klinik dhe verifikimin e efektivitetit të një metode të veçantë trajtimi.Çfarë bën një dermatolog?
Dermatologët janë të angazhuar në identifikimin e shkaqeve të sëmundjeve të lëkurës, trajtimin dhe parandalimin e tyre. Faktorët predispozues për zhvillimin e folikulitit përfshijnë:
- ndotja e lëkurës;
- djersitje e tepruar;
- lëndimi mekanik dhe fërkimi i lëkurës;
- shkelje e ekuilibrit endokrin të trupit;
- gjendjet e mungesës së imunitetit.
Vlim dhe karbunkul
Furuncle ( vlim) Është një inflamacion purulent që prek jo vetëm gjëndrën e flokëve, por edhe indin përreth, ndërsa në procesin e inflamacionit folikuli është nekrotik ( shembet). Nëse disa folikula të vendosura afër inflamohen, atëherë zhvillohet një inflamacion i gjerë purulent - një karbunkul. Nëse vlimet formohen në një distancë nga njëra-tjetra, por ka disa prej tyre, atëherë procesi quhet furunculosis. Furuncles dhe carbuncles ndodhin kur folikuliti përkeqësohet dhe ndërlikohet. Pas hapjes së çibanit dhe karbunkulit lirohet qelbi dhe në vend të tyre krijohet një ulçerë, e cila gradualisht shërohet. E gjithë kjo ndodh brenda 2 javësh.Ndryshe nga folikuliti, ethet mund të zhvillohen me çiban dhe karbunkula.
Hidradeniti
Hidradeniti është një inflamacion purulent i gjëndrave të djersës. Më shpesh, hidradeniti është i lokalizuar në sqetull, rreth thithkave, kërthizës, organeve gjenitale dhe anusit. Gjëndrat e përflakur duken si gunga të dhimbshme që mund të rriten në madhësinë e një veze pule. Nyjet janë ngjitur në indin përreth, lëkura sipër tyre zbutet, bëhet më e hollë dhe, si rezultat, formohet një fistula, përmes së cilës qelbi lëshohet nga jashtë. Ndonjëherë nyjet mund të shpërndahen pa u hapur.Impetigo
Impetigo ( nga fjala latine impeto - të godas, të sulmosh) Është një lezion purulent sipërfaqësor i lëkurës, në të cilin flluska të dobëta me mure të holla ( konfliktet) e mbushur me përmbajtje të paqartë ( ndonjëherë ka gjak në to). Rreth këtyre flluskave formohet një kurorë e kuqe. Lëvizjet hapen shpejt dhe në vendin e tyre formohet erozioni ( defekti sipërfaqësor i lëkurës), të cilat janë të mbuluara me kore ose luspa ( për shkak të tharjes së përmbajtjes së flluskës). Pas shërimit, njollat e kuqe mbeten përkohësisht. I gjithë ky proces zgjat rreth një javë, në raste të rënda - disa javë.Shkaku i impetigos janë stafilokoku purulent ( Streptokoku beta hemolitik i grupit A).
Impetigo mund të prekë zonën rreth thoit ( panaritium sipërfaqësor), qoshet e gojës ( reçel, impetigo e çarë), mukozat e gojës, hundës, konjuktivës ( impetigo mukoze).
Ektim
Ektim ( nga fjala greke ekthyma - puçërr purulente) - lezione të thella ulcerative të lëkurës të shkaktuara nga infeksioni streptokoksik, i cili ndodh në sfondin e imunitetit të reduktuar.Erisipela
Erisipela ( emri latin përkthehet si lëkurë e kuqe) Është një inflamacion akut infektiv i lëkurës dhe mukozave. Agjenti shkaktar i erizipelës është streptokoku i grupit A, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae dhe pneumokokët. Në lëkurën e fytyrës dhe këmbëve ( vendndodhjen e preferuar) shfaqet një njollë edematoze e kuqe, e cila rritet me shpejtësi në përmasa, duke marrë formën e "gjuhëve të flakës", duke shkaktuar dhimbje të forta, ndjesi djegieje. Në të njëjtën kohë, vërehet ethe, të dridhura, një përkeqësim i mprehtë dhe i theksuar i shëndetit, një rritje në nyjet limfatike lokale.Flegmon
Flegmoni është një inflamacion akut infektiv purulent i lëkurës dhe indit nënlëkuror i shkaktuar nga streptokokët dhe stafilokokët. Flegmoni nënlëkuror është një absces pa kufij të qartë të ngjyrës së kuqe të ndezur, i nxehtë dhe i dhimbshëm në prekje. Në lëkurë mund të shfaqen skuqje me flluska dhe hemorragji. Më shpesh preket lëkura e fytyrës dhe e ekstremiteteve të poshtme.Lichen
Nën emrin e përgjithshëm "lichen" kombinohen sëmundjet e lëkurës në të cilat shfaqen njolla të rënda të lëmuara dhe / ose nyje të dendura në lëkurë. Ndryshe nga sëmundjet e tjera, njollat dhe nyjet janë elementët e vetëm të skuqjes së lëkurës dhe nuk shndërrohen në elementë të tjerë.Ekzistojnë llojet e mëposhtme të likeneve:
- Liseni i thjeshtë i fytyrës ( streptoderma e thatë) - sëmundja shkaktohet nga streptokoku, zhvillohet kryesisht tek fëmijët në periudhën vjeshtë-dimër ( periudha e motit dhe hipovitaminozës) dhe manifestohet me njolla të mëdha luspash me ngjyrë rozë të zbehtë në fytyrë, ndërsa fytyra bëhet, si të thuash, "pudër".
- Lichen planusËshtë një inflamator kronik ( me sa duket autoimune) sëmundje e lëkurës dhe mukozave të gojës dhe organeve gjenitale ( më rrallë preken thonjtë dhe flokët). Në zonën e prekur formohen skuqje nodulare të kuqe ose vjollcë me një shkëlqim dylli. Lëkura bëhet me gunga, skuqja merr forma të ndryshme ( hark, ovale, unaza), shfaqet qërimi, luspa që vështirë të ndahen.
- Krimbi i zilesËshtë një infeksion mykotik i flokëve ( trikofitoza, mikrosporia);
- Versicolor versicolor ( pityriasis versicolor) Është një sëmundje kërpudhore pak ngjitëse e lëkurës që shfaqet më shpesh tek të rinjtë dhe të moshuarit. Agjenti shkaktar i sëmundjes janë kërpudhat e ngjashme me majanë. Versicolor versicolor shfaqet si njolla të rrumbullakëta të madhësive të ndryshme me ngjyrë kafe të hapur ( ngjyrat "kafe me qumesht"), të cilat ndodhen në lëkurën e gjoksit, barkut, shpinës ( më rrallë - në qafë dhe gjymtyrë) dhe kanë kufij të qartë. Njollat mund të rriten dhe të bashkohen me njëra-tjetrën. Kur kruhet lehtë, sipërfaqja e njollave qërohet. Luspat janë aq të vogla sa i ngjajnë krundeve ( prandaj emri i dytë i sëmundjes - pityriasis versicolor). Nën ndikimin e dritës së diellit, këto pika nuk errësohen, dallohen si vatra të bardha ( leukoderma).
- Herpes- një sëmundje virale e lëkurës dhe indit nervor, e cila shkaktohet nga virusi herpes i tipit 3 dhe manifestohet si skuqje me formimin e fshikëzave të dhimbshme që hapen me shpejtësi përgjatë nervave të prekur. Më shpesh, nervat ndërbrinjë janë të prekur, dhe skuqja është e vendosur përgjatë brinjëve, prandaj emri "herpes". Skuqjet e përsëritura zakonisht nuk vërehen.
- likeni rozë i Gilbertit ( pityriasis) - një sëmundje e një natyre infektive ( Me sa duket shkaktohet nga viruset herpes simplex të tipit 6 dhe 7). Në lëkurën e trungut përgjatë vijave Langer ( vija në drejtimin e të cilave lëkura është maksimalisht e shtrirë) formohen njolla rozë, ku njolla e parë është më e madhja dhe quhet pika e nënës. Njollat shpejt fillojnë të zhvishen, vërehet kruajtje. Sëmundja largohet vetvetiu brenda 4 deri në 5 javë, pavarësisht nga marrja e barit.
- likeni i thjeshtë kronik i Vidalit ( neurodermatiti i kufizuar) - një sëmundje neuro-alergjike në të cilën ka kruajtje shumë të rëndë, skuqje në sfondin e njollave të kuqe me lëkurë të lëkurës, gjurmë gërvishtjeje.
- Privoni për sëmundjet e organeve të brendshme- amiloid i likenit, liken myxedema, liken atrofik ( skleroderma).
Keratomycosis
Keratomycosis është një grup sëmundjesh mykotike të lëkurës në të cilat preket vetëm shtresa sipërfaqësore e lëkurës ( shtrese corneum) dhe flokët.Keratomycosis përfshin sëmundjet e mëposhtme:
- shumëngjyrësh ( i dhimbshëm) privoj- formimi i njollave në lëkurë të ngjyrës "kafe me qumësht", të cilat zbardhen nën ndikimin e dritës së diellit;
- trikosporia nodale ( piedra) - një sëmundje e kutikulës së flokëve, në të cilën në flokë formohen zona me ngjyrë të bardhë ose të zezë, ndërsa flokët marrin një dendësi të gurtë ( "Piedra" - gur).
Dermatomikoza
Dermatomikoza ose dermatofitoza janë sëmundje të lëkurës të shkaktuara nga myku ( dermatofitet), të cilat prekin jo vetëm lëkurën, por edhe thonjtë dhe flokët.Ekzistojnë llojet e mëposhtme të dermatomikozës:
- mykoza e rrudhave të mëdhaËshtë një infeksion mykotik i palosjeve inguinale ( epidermofitoza inguinale), si dhe sipërfaqet ndërdixhitale të këmbëve ( këmbë atleti) shkaktuar nga myku epidermofiton;
- mykozat e këmbëve, duarve dhe trungut- kjo është rubrofitoza dhe trikofitoza ( me dëmtim të duarve dhe këmbëve, thonjtë janë pjesërisht të prekur);
- mykoza e kokës- mikrosporia, trikofitoza dhe favus.
Kandidiaza
Kandidiaza është një infeksion mykotik i lëkurës, thonjve dhe mukozave ( në raste të rënda preken organet e brendshme), e cila shkaktohet nga kërpudhat e ngjashme me maja të gjinisë Candida.Ekzistojnë format e mëposhtme të kandidiazës:
- kandidiaza e mukozes orale ( duke përfshirë buzët dhe gjuhën);
- kandidiaza gjenitale ( kandidiaza gjenitale);
- kandidiaza e thonjve ( onikomikoza) dhe rul periungual ( paronychium);
- skuqje kandidale e pelenave ( në palosjet ndërdigitale të duarve dhe këmbëve, nën gjëndrat e qumështit, në ijë dhe palosjet ndërgluteale);
- kandidiaza e organeve të brendshme ( faringut, ezofagut, zorrëve, bronkeve dhe mushkërive).
Infeksion herpetik
Ky term përfshin një grup të madh sëmundjesh të shkaktuara nga lloje të ndryshme të virusit herpes ( herpes - zvarritës). Të gjithë viruset herpes kanë aftësinë të depërtojnë në indet e njeriut dhe të ekzistojnë atje në gjendje joaktive derisa sistemi imunitar i trupit të dobësohet. Bartës të virusit herpes janë 90% e njerëzve, por ai manifestohet vetëm në 50%.Ekzistojnë llojet e mëposhtme të herpesit:
- herpes simplex- shkaktuar nga virusi i herpesit njerëzor tip 1 dhe manifestohet si flluska të dhimbshme me kruajtje të rëndë në buzë, në zonën e krahëve të hundës, në mukozën e gojës gjatë ose pas një infeksioni akut të frymëmarrjes ( ARVI);
- herpes gjenital- shkaktohet nga virusi herpes i tipit 2 dhe manifestohet si skuqje të dhimbshme në zonën urogjenitale, ndërkohë që flluska hapen shpejt dhe krijohen erozione, të cilat mbulohen me kore;
- kriminel herpetik- shpërthime herpetike në gishta, që ndodhin kryesisht te punonjësit mjekësorë ( stomatologë, anestezistë) që bien në kontakt me mukozën e pacientëve me herpes;
- herpesi i të porsalindurve- Vërehet te fëmijët që janë infektuar me virusin herpes duke kaluar nëpër kanalin e lindjes së nënës.
Lythat
Shfaqja e lythave në lëkurë shkaktohet nga virusi papilloma ( nga fjala latine papilla - papilla, polip). Zakonisht, lythat formohen kur imuniteti zvogëlohet. Një tipar i këtyre viruseve është onkogjeniteti i tyre i mundshëm - aftësia për të shkaktuar formime malinje të lëkurës ose mukozave.Ekzistojnë llojet e mëposhtme të lythave:
- lytha të thjeshta- formacione papilare të dendura pa dhimbje të ngjyrës së lëkurës, me sipërfaqe me gunga, të cilat formohen në zonën e duarve dhe këmbëve ( ndonjëherë në zonën e gjurit);
- banesë ( rinore) lythat- formohen në fytyrë dhe në duar, ngritja e tyre mbi lëkurë është e parëndësishme, dhe sipërfaqja është e lëmuar, prandaj quhen të sheshta;
- lythat shputore- formohen në sipërfaqen shputore të këmbëve, ndonjëherë ngatërrohen me kallo, pasi shkaktojnë dhimbje gjatë ecjes;
- lythat subunguale- formohen nën skajin e lirë të pllakave të thonjve të gishtërinjve të duarve, më rrallë të këmbëve, dhe për këtë arsye, skaji i lirë i gozhdës ngrihet;
- lythat gjenitale ( lythat veneriane) - zgjatime si gishtat në sipërfaqen e lëkurës dhe mukozave të organeve urogjenitale ( glans penis, uretrës, labia, vaginë, qafën e mitrës, ijë dhe anus).
Zgjebja
Zgjebja është një sëmundje infektive e shkaktuar nga marimangat e kruajtjes. Infeksioni ndodh nëpërmjet kontaktit me lëkurën e pacientit ose nëpërmjet sendeve shtëpiake. Prek kryesisht lëkurën në zonën e palosjeve ndërdixhitale të duarve, sipërfaqen e përparme dhe anësore të barkut, mollaqe, pjesën e poshtme të shpinës, gjëndrat e qumështit dhe organet gjenitale mashkullore. Në këto zona shfaqet kruajtje e rëndë ( më keq gjatë natës dhe pas notit), skuqjet me flluska, kur krehen hapen, në vend të tyre krijohen erozioni dhe kore. Karakteristikë është prania e strofkave të kruajtjes, të cilat janë të dukshme me sy të lirë si puçrra ose kore të çiftuara në një distancë nga njëra-tjetra ( shënoni pikat e hyrjes dhe daljes).Dermatiti i kontaktit mund të shkaktohet nga faktorët e mëposhtëm:
- faktorët fizikë- fërkimi, presioni, temperaturat e larta dhe të ulëta, të gjitha llojet e rrezatimit, rryma elektrike dhe më shumë;
- faktorët kimikë- acidet, alkalet ( sapunë, produkte për kujdesin e lëkurës), barna aktuale, lëngje bimore ( dredhkë helm), insektet dhe faktorë të tjerë.
Dermatiti alergjik
Dermatiti alergjik ( dermatiti alergjik i kontaktit) Është një sëmundje inflamatore e lëkurës që shfaqet në vendin ku ndodh kontakti me alergjenin dhe zhvillohet si pasojë e formimit të një reagimi alergjik të trupit. Ndryshe nga dermatiti i kontaktit, qelizat imune të trupit janë të përfshira në zhvillimin e dermatitit alergjik, i cili sekreton substanca që stimulojnë përgjigjen inflamatore lokale. Me dermatit alergjik, shfaqet kruajtje e rëndë, ënjtje, skuqje dhe skuqje fshikëzash. Simptomat e lëkurës të dermatitit alergjik shfaqen vetëm pas kontaktit të përsëritur me alergjen ( detergjentë, detergjentë për larjen e rrobave, ilaçe, produkte për kujdesin e lëkurës, ngjyra).Ekzema
ekzema ( nga fjala greke ekzeo - vloj) - sëmundje akute ose kronike alergjike e lëkurës, e cila manifestohet nga një reaksion inflamator lokal i theksuar ( lëkurë e kuqe dhe edematoze), kruajtje e rëndë, skuqje ( flluska, nyje), gërryerje me të qara.Ekzema mund të shkaktohet nga:
- substanca kimike;
- faktorët fizikë;
- medikamente;
- produkte ushqimore;
- reaksionet autoimune të trupit.
Dermatiti atopik ( neurodermatiti)
Dermatiti atopik i përket një grupi sëmundjesh alergjike që kanë një predispozitë trashëgimore. Sëmundje të tilla përfshijnë astmën bronkiale, ethet e barit, rinitin alergjik, edemën e Quincke, urtikarinë. Në një reaksion alergjik në këto sëmundje përfshihen antitrupa të veçantë ( imunoglobulina specifike të klasës E), të cilat nuk gjenden në gjak me alergji të tjera. Sëmundja fillon në fëmijëri ( diateza) dhe manifestohet me kruajtje të fortë, skuqje dhe skuqje të lëkurës.Dermatiti toksiko-alergjik
Dermatiti toksiko-alergjik ose toksidermia është një inflamacion akut alergjik i lëkurës ( ndonjëherë membranat mukoze), e cila zhvillohet nëse irrituesi fillimisht depërton në gjak dhe më pas në lëkurë. Alergjenët mund të hyjnë në qarkullimin e gjakut nga trakti respirator ose trakti gastrointestinal.Toksidermia mund të manifestohet nga simptomat e mëposhtme:
- skuqje me pika- njolla vaskulare, të pigmentuara ose hemorragjike, sipërfaqja e të cilave është e lëmuar dhe me luspa;
- koshere- një flluskë shfaqet në lëkurë ( edemë), kruajtje, djegie;
- angioedema- kur shfaqet edema alergjike në mukozën e traktit respirator, lumeni i tyre mbyllet pothuajse plotësisht dhe zhvillohet një sulm mbytjeje.
Psoriasis
Psoriaza është një gjendje kronike e lëkurës, shkaqet e së cilës nuk janë kuptuar ende plotësisht. Besohet se sëmundja ka një predispozitë trashëgimore, e cila manifestohet kur ekspozohet ndaj disa faktorëve mjedisorë ( viruset, streptokoket, alkooli, disa barna), ndërsa ekuilibri në organizëm prishet mes substancave që nxisin inflamacionin dhe e pengojnë atë. Kjo çon në çrregullime imune dhe reaksione alergjike. Sëmundja prek jo vetëm lëkurën, por edhe thonjtë, kyçet, shtyllën kurrizore dhe veshkat. Me psoriasis, pllakat me luspa të një ngjyre të kuqe të ndezur shfaqen në lëkurën e kokës, në zonën e nyjeve të mëdha, në pjesën e poshtme të shpinës.Pemfigus ( pemfigus)
Pemfigus ose pemfigus, sëmundje e lëkurës së paspecifikuar ( me sa duket autoimune) natyra, në të cilën autoantitrupat formohen në gjak ( antitrupa kundër qelizave të veta), duke sulmuar në mënyrë aktive qelizat e lëkurës dhe mukozave, duke shkaktuar shkatërrimin e tyre.Me pemfigus, shfaqen simptomat e mëposhtme:
- në lëkurë formohen flluska, pas hapjes së të cilave shfaqet erozioni;
- shtresa e sipërme e lëkurës fillon të zhvishet dhe të ndahet në formën e kores kafe, nën të cilat formohen ulçera;
- Fryma e keqe;
- rritje e pështymës;
- dhimbje gjatë përtypjes së ushqimit.
Sëmundja e Dühring
Sëmundja e Dühring ( Dermatiti herpetiformis i Dühring) Është një sëmundje kronike beninje në të cilën krijohen flluska në lëkurë, të ngjashme me skuqjen herpestike, me kruajtje dhe djegie të forta. Simptomat e lëkurës kombinohen me keqpërthithjen në zorrën e vogël ( sëmundje celiac ose sëmundje celiac).Seborrhea
Seborrhea është një gjendje e dhimbshme e lëkurës që ndodh për shkak të sekretimit të tepërt të sebumit të ndryshuar nga gjëndrat dhjamore të lëkurës.Seborrhea ka manifestimet e mëposhtme:
- lëkurë me shkëlqim- në vendet ku sekretohet një sasi e madhe yndyre, lëkura bëhet e shndritshme dhe e lagësht;
- njolla të zeza- poret e bllokuara me priza dhjamore ( kanalet dhjamore);
- kokat e bardha- cistet dhjamore në formë flluskash të vogla të verdha-bardha;
- zbokth- flakim i rëndë i kokës;
- flokë të yndyrshëm- Pas larjes së flokëve, ato ngopen shpejt me sallo dhe fillojnë të shkëlqejnë.
Aknet
Aknet ose puçrrat e thjeshta janë një gjendje inflamatore e gjëndrave dhjamore dhe folikulave të flokëve.Ekzistojnë llojet e mëposhtme të cheilitis:
- cheilitis kontakti- ndodh kur irrituesit bien në kontakt me buzët ( kozmetika, rrezatimi, temperaturat e larta ose të ulëta, rryma elektrike dhe faktorë të tjerë), ndërsa formohen flluska, të cilat hapen shpejt, duke ekspozuar sipërfaqen gërryese;
- cheilitis alergjik- ndodhin me ekspozim të përsëritur ndaj faktorit alergjik në buzë ( buzëkuq, pastë dhëmbësh, substanca dentare, agrume, fruta ekzotike, cigare, çamçakëz), ndërsa në vendin e flluskave të hapura formohen kore dhe luspa;
- cheilitis eksfoliativ- lind si rezultat i një gjendje obsesive në të cilën një person lëpin vazhdimisht buzët, si rezultat, buzët bëhen të thata dhe të kore, dhe pacienti ankohet për djegie dhe dhimbje të buzëve;
- cheilitis i gjëndrave- ndodh për shkak të një anomalie të gjëndrave të vogla të pështymës, ndërsa pikat e kuqe shfaqen në kufirin e mukozës së gojës dhe buzëve ( goja e gjëndrave të pështymës të zgjeruara), nga të cilat lëshohen pikat e pështymës dhe me rrjedhë të zgjatur shfaqen unaza të bardha ( zonat e leukoplakisë);
- cheilitis simptomatike- dëmtimi i buzëve me dermatit atopik, gjatë marrjes së medikamenteve të caktuara ( retinoidet), me sëmundje infektive ( herpes, streptoderma, kandidiaza, tuberkulozi, sifilizi) dhe hipovitaminoza ( mungesa e vitaminave A, B, C).
Anomalitë e pigmentimit të lëkurës
Ngjyra e lëkurës varet nga prania e një "ngjyrë" ( pigment melaninë), i cili formohet në melanocitet ( qelizat e shtresës bazale të epidermës) nga aminoacidi tirozinë ose nën ndikimin e rrezeve ultraviolet. Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm, aktiviteti i melanociteve mund të ndryshojë, gjë që çon në një ndryshim lokal në tonin e lëkurës.Ekzistojnë llojet e mëposhtme të çrregullimeve të pigmentimit të lëkurës:
- Frenka- Njolla të vogla pigmentuese të rrumbullakëta ose ovale që shfaqen në fytyrë, qafë, duar. Njollat shfaqen në verë dhe zhduken në dimër. Shfaqja e njollave është për shkak të një predispozicioni të trashëguar.
- Kloazma ( melasma) - njolla pigmenti që janë më të mëdha se njollat dhe kanë konture të çrregullta. Ato mund të kenë ngjyrë kafe të hapur, të verdhë të errët ose kafe të errët. Kloazma shfaqet në mënyrë simetrike në ballë, rreth syve, në faqe dhe sipër buzës së sipërme tek gratë e moshës 30 deri në 35 vjeç. Shfaqja e kloazmës shoqërohet me një ndryshim në nivelet hormonale gjatë shtatzënisë, marrjen e pilulave kontraceptive, me funksionin e dëmtuar të mëlçisë ose praninë e një predispozicioni të trashëguar.
- nishanet ( nevi) dhe shenjat e lindjes- shenjat e lindura ose të fituara të lëkurës që zakonisht janë më të errëta se pjesa tjetër e lëkurës. Ngjyra e shenjave të lindjes mund të jetë e kuqe, kafe, e zezë, vjollcë. Nishanet mund të ngrihen mbi sipërfaqen e lëkurës. Shfaqja e tyre është për shkak të arsyeve trashëgimore, çrregullimeve hormonale, rrezatimit, viruseve dhe faktorëve të tjerë. Shumica e nishaneve janë të padëmshëm, por me fërkim të shpeshtë, ato mund të zhvillohen në një tumor kanceroz të lëkurës.
- Lentigo- njolla beninje e pigmentit të verdhë. Lentigo mund të jetë diellor senile, fëmijëror dhe rinor dhe i trashëguar. Lentigo rrallë bëhet malinje.
- Leukoderma- zona të lëkurës që ndryshojnë nga pjesa tjetër e lëkurës në një nuancë më të çelur, e cila është për shkak të mungesës ose mungesës së plotë të pigmentit të melaninës në to. Zonat e leukodermës mund të jenë të rrumbullakëta ose të parregullta, në varësi të shkakut. Më shpesh, zbardhja ndodh pas proceseve inflamatore ( leukoderma post-inflamatore) ose kur ekspozohen ndaj kimikateve në lëkurë ( leukoderma profesionale). Një formë e veçantë e leukodermës është gjerdani i Venusit - një simptomë e sifilisit në formën e vatrave të bardha të parregullta në qafë dhe gjoks.
- Vitiligo ( lëkura piebald, sëmundja e njollave të bardha) - Kjo është shfaqja në lëkurën e shëndetshme të njollave të bardha të depigmentuara që priren të rriten dhe të bashkohen. Njollat e zbardhura shpesh shfaqen në mënyrë simetrike. Flokët në zonën e njollave mund të ruajnë ngjyrën e tyre dhe gjithashtu mund të zbardhen. Zonat e depigmentuara janë shumë të ndjeshme ndaj rrezeve ultravjollcë, nën ndikimin e të cilave vërehet skuqja dhe ënjtja e tyre ( eritemë). Sëmundja fillon në fëmijëri dhe përparon me moshën. Shkaku i sëmundjes është i panjohur.
Tumoret e lëkurës
Tumoret e lëkurës mund të jenë beninje ose kanceroze. Gjithashtu, lëkura mund të ndikohet nga përhapja e qelizave malinje nga organet e tjera ( metastaza).Llojet më të zakonshme të tumoreve janë:
- sarkoma e Kaposit- një tumor malinj që formohet nga endoteli i enëve të gjakut në lëkurë. Në lëkurën e këmbëve dhe këmbëve formohen taka të kuqe ose kafe me formë të çrregullt me buzë të qarta, të cilat më pas kthehen në nyje dhe pllaka të mëdha.
- Limfomat e lëkurës- lindin për shkak të formimit të një numri të madh të qelizave limfoide në lëkurë, janë të natyrës malinje. Në lëkurë shfaqen njolla me luspa me skuqje nodulare ose erozione;
- Melanoma- një tumor malinj i lëkurës nga qelizat që prodhojnë pigmentin melaninë ( melanocitet). Zonat e hiperpigmentimit në melanoma kanë njolla të zeza, forma të çrregullta, skaje të qarta dhe pak ngrihen mbi sipërfaqen e lëkurës.
- Xeroderma e pigmentuar- ndryshime distrofike në lëkurë, të cilat shkaktohen nga intoleranca ndaj dritës së diellit dhe shpesh bëhen malinje;
- Lipoma- një tumor beninj në dhjamin nënlëkuror, i cili përbëhet nga qeliza dhjamore.
- Hemangioma- një tumor beninj nga enët e gjakut.
Sifilizi
Sifilizi është një sëmundje infektive e shkaktuar nga treponema pallidum. Sëmundja është kryesisht seksualisht e transmetueshme dhe prek lëkurën, mukozën, sistemin nervor, organet e brendshme dhe kockat. Manifestimi i parë i sifilizit ( shankër) vërehet në vendin e paraqitjes së treponemës ( zakonisht në organet gjenitale). Chancre është një erozion ose ulçerë e lëmuar, pa dhimbje me skica të rregullta, të kuqe të kaltërosh, të rrumbullakosura. Ka një rritje të nyjeve limfatike pranë shankut të fortë. Manifestimet e mëtejshme të sifilizit janë të ndryshme ( skuqje me pika, skuqje nodulare, alopecia, leukoderma, mishrat e dhëmbëve).Gonorreja
Gonorrea është një infeksion seksualisht i transmetueshëm i shkaktuar nga gonokoku. Me gonorre preken mukozat e organeve gjenitourinar, rektumi, zgavra e gojës dhe rrallë sytë.Me gonorre, lindin ankesat e mëposhtme:
- rrjedhje purulente ose mukoze nga vagina ose nga uretra;
- kruajtje, djegie ose dhimbje gjatë urinimit.
Klamidia
Infeksioni klamidial është një nga infeksionet më të zakonshme seksualisht të transmetueshme të shkaktuara nga klamidia. Infeksioni transmetohet kryesisht përmes kontaktit seksual. Përveç dëmtimit të organeve gjenitourinar, këto baktere janë shkaktarë të sëmundjeve si limfogranulomatoza veneriane ( inflamacion purulent i nyjeve limfatike të vendosura pranë organeve gjenitourinar), trakoma ( dëmtimi i konjuktivës dhe kornesë së syve), pneumoni. Urogenital ( urogjenitale) klamidia mund të jetë asimptomatike, ose mund të ketë manifestime të theksuara.Klamidia urogjenitale shkakton ankesat e mëposhtme:
- shkarkim mukopurulent nga vagina ose uretra;
- njolla midis periodave;
- dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale;
- kruajtje, djegie, dhimbje gjatë urinimit;
Trikomoniaza
Trichomoniasis është një infeksion seksualisht i transmetueshëm i shkaktuar nga protozoarët Trichomonas. Ndonjëherë infeksioni mund të ndodhë kur përdorni shtrat të përbashkët ( sidomos te vajzat), si dhe gjatë lindjes. Trichomonas janë në gjendje të lëvizin për shkak të pranisë së flagjelave dhe bartin baktere në sipërfaqen e tyre ( më shpesh gonokoket) dhe viruset.Me trichomoniasis, lindin ankesat e mëposhtme:
- rrjedhje gri-verdhë, e shkumëzuar nga trakti gjenital ose uretra me një erë të pakëndshme;
- kruajtje, ndjesi djegieje në zonën gjenitale dhe uretrës;
- dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale;
- shkarkimi i gjakut me spermë;
- erozioni ose ulçera në lëkurën e penisit të glansit;
- dhimbje në perineum ose në fund të barkut.
Mikoplazmoza
Mikoplazmoza urogjenitale është një infeksion seksualisht i transmetueshëm i traktit gjenitourinar i shkaktuar nga mykoplazma. Mikoplazmave u mungon një membranë qelizore, si dhe ARN dhe ADN. Mikoplazmoza është shumë shpesh asimptomatike, prandaj, për të shmangur komplikimet, është e nevojshme të diagnostikoni dhe trajtoni infeksionin në kohë.Mikoplazmoza mund të shkaktojë ankesat e mëposhtme:
- rrjedhje purulente ose mukoze nga uretra ose vagina;
- kruajtje, djegie në zonën gjenitale të jashtme, perineum;
- dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale;
- kruajtje dhe djegie gjatë urinimit;
- njolla midis periodave.
Donovanoza
Donovanoza ( granuloma veneriane) Është një sëmundje kronike, me progresion të ngadaltë, që transmetohet kryesisht nëpërmjet kontaktit seksual. Sëmundja zhvillohet në vendet me klimë të lagësht dhe të nxehtë. Agjenti shkaktar i sëmundjes është Kalimobacteria ose trupat e vegjël të Donovan. Në vendet ku futen bakteret, krijohen nyje në madhësinë e një bizele, të cilat shpejt ulcerojnë ( formë ulceroze). Ulçera që rezulton tenton të zgjerojë kufijtë e saj. Përmbajtja e pakët purulente me erë të pakëndshme ndonjëherë lirohet nga ulçera. Në fund të ulçerës, formohen rritje lythore të një ngjyre rozë të zbehtë, të cilat rrjedhin gjak lehtësisht ( formë verrukoze), më pas formohet edhe një ind lidhor i ri kokrrizor - granulimi ( formë e lulëzimit). Kur shfaqen dhëmbëza, ndodh ngushtimi i uretrës, anusit dhe vaginës. Në rastet e rënda, lezionet ulcerative mbulojnë të gjithë trashësinë e lëkurës, yndyrën nënlëkurore, ligamentet, muskujt dhe kockat, duke shkaktuar nekrozën e tyre. mortifikimi).Shankroid
Shankroid ( sinonime - shankër, ulçerë veneriane, sëmundje e tretë veneriane) - një infeksion akut venerian, i cili shkaktohet nga streptobakteri i Ducreas. Gjendet në vendet e Afrikës, Azisë, Amerikës Qendrore dhe Jugore. Është gjithashtu i regjistruar në disa vende evropiane ( Britania e Madhe, Italia, Portugalia). Chancroid është një kofaktor ( faktor shoqërues) transmetimi i HIV-it, domethënë lehtëson depërtimin e virusit të AIDS-it në qelizat e trupit ( ndër pacientët me kankroide ka një prevalencë të lartë të infeksionit HIV).Një ulçerë shumë e dhimbshme formohet në vendin e futjes së streptobaktereve të Ducrey, e cila ka një formë të rrumbullakosur të çrregullt dhe rritet me shpejtësi në madhësi. Pas 1 - 2 muajsh, në mungesë të komplikimeve, ulçera bëhet me cikatër.
Si po shkon takimi me dermatologun?
Ju mund të shkoni në një takim me një dermatolog pa përgatitje paraprake. Përjashtim bëjnë rastet kur duhet të kaloni teste ( duhet të shkoni në takim me stomakun bosh) ose kryeni një studim të mukozave të organeve gjenitale ( mos u trajtoni me dezinfektues, pomada, mos u bëni dush, domethënë shkoni në një takim, duke lënë gjithçka ashtu siç është). Nëse lëkura e fytyrës është e prekur, atëherë është më mirë të mos aplikoni kozmetikë dhe nëse thonjtë ndërrohen, fillimisht duhet të hiqet llaku. Gjatë takimit, dermatologu pyet pacientin për ankesat e tij, ekzaminon zonën e prekur dhe të gjithë lëkurën, kryen ndjenjën, kruarjen e lëkurës.
Si rezultat, mjeku përcakton statusin dermatologjik të pacientit - gjendjen e lëkurës së tij. Për të përcaktuar gjatësinë e skuqjes, një dermatolog ekzaminon lëkurën nën rrezet e pjerrëta të dritës në një dhomë të errët ( transndriçimi).
Ndonjëherë një dermatolog mund të diagnostikojë dhe të përshkruajë trajtimin në këtë fazë, por në shumicën e rasteve, për një diagnozë të saktë, mjeku do të ketë nevojë për të dhëna testi ( analiza e gjakut, analiza e jashtëqitjes). Edhe nëse pacienti ka rezultate të mëparshme të testit, në disa raste mund të kërkohet informacion më i fundit.
Cilat janë simptomat më të zakonshme të një dermatologu?
Një vizitë te dermatologu është e nevojshme për skuqjen e lëkurës, kruajtjen, pigmentimin dhe ndryshime të tjera të lëkurës. Një vizitë në zyrën e një dermatologu është e detyrueshme për njerëzit e profesioneve të caktuara ( punonjësit e mjekësisë dhe shërbimeve).Simptomat për të parë një dermatolog
| Simptoma | Mekanizmi i shfaqjes | Cilat metoda përdoren për të identifikuar shkaqet? | Çfarë sëmundjesh vërehet? |
| Skuqje me njolla | - Njollat vaskulare- lindin si rezultat i zgjerimit lokal të pleksuseve vaskulare sipërfaqësore. Njollat vaskulare mund të jenë të vogla ( roseola) dhe i madh ( eritemë) inflamatore dhe jo-inflamatore ( telangjiektazia). Kur shtypen, njollat zhduken dhe rishfaqen kur presioni ndalet. - Njolla hemorragjike- ndodhin kur qelizat e kuqe të gjakut dalin ( eritrocitet) nga shtrati vaskular në hapësirën ndërqelizore të lëkurës. Ata nuk zhduken kur shtypen. - Njolla të errëta- lindin gjatë akumulimit ( hiperpigmentim) ose deficit dhe mungesë ( depigmentimi) pigment i melaninës në një zonë të kufizuar të lëkurës. - Njolla skuamoze eritematoze– Janë njolla të kuqërremta me lëkurë të theksuar të lëkurës. |
|
|
| Skuqje me flluska | - vezikulat shfaqen në rastet kur gjatë një reaksioni inflamator krijohet një zgavër, ku seroz ( pa ngjyrë), purulente ( e bardhë-verdhë) ose hemorragjike ( gjaku) përmbajtjen. |
|
|
| Skuqje nodulare | - edemë inflamatore në shtresat e thella të lëkurës; Rritja e shtresës korneum të epidermës. |
|
|
| Skuqje me flluska | - edemë e shpejtë dhe afatshkurtër e shtresës papilare të lëkurës me zgjerimin e enëve të lëkurës. |
|
|
| Skuqje pustulare | - kur hyjnë në gjëndrën e flokëve, yndyrën nënlëkurore, djersën ose gjëndrat dhjamore, bakteret shumohen në mënyrë aktive dhe reagimi i organizmave shkakton formimin e qelbës ( një përzierje e leukociteve dhe mikrobeve të vdekura). |
|
|
| Kruajtje e rëndë | - acarim i mbaresave nervore me substanca që çlirohen gjatë një reaksioni inflamator ose alergjik ( histamina, bradikinina, tripsina, kallikreina, substanca P); Substancat irrituese hyjnë në lëkurë nga jashtë ( substancave kimike). |
|
|
| Skuqje e lëkurës | - vazodilim në rast të një reaksioni inflamator ose alergjik. |
|
|
| Lëkurë të thatë | - humbja e lidhjeve ndërqelizore të qelizave të shtresës së korneumit nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm, gjë që lehtëson humbjen e lagështisë përmes lëkurës. |
|
|
| Lekure e yndyrshme | - Rritja e prodhimit të sebumit nga gjëndrat dhjamore. |
|
|
| Skuqje në organet gjenitale | - një proces inflamator i shkaktuar nga bakteret, viruset, kërpudhat ose protozoarët. |
|
|
| Shkarkimi nga vagina ose uretra |
|
||
| Pigmentimi ose depigmentimi i lëkurës | - rritje ose ulje lokale e sasisë së pigmentit të melaninës gjatë inflamacionit, procesit malinj, alergjive ose për shkak të predispozicionit trashëgues. |
|
|
| Qërim i lëkurës, shkallëzim | - forcimi i procesit të keratinizimit të qelizave epidermale; Fshi shkeljen ( degët) qelizat e keratinizuara nga sipërfaqja e lëkurës. |
|
|
| Erozione dhe ulçera | - erozioni është një defekt i lëkurës brenda epidermës ( kutikulat), që lind nga hapja e vezikulave, nyjeve dhe pustulave, të cilat shërohen pa dhëmbëza; Ulçera është një defekt i thellë që pushton lëkurën, yndyrën nënlëkurore dhe indet e poshtme ( muskujt, ligamentet) dhe shërohet me formimin e një mbresë. |
|
|
| Formacionet patologjike në lëkurë ose në mukozën | - rritja e tepërt e shtresës me gjemba të epidermës nën ndikimin e një infeksioni viral; Një grumbullim i pigmentit të melaninës që ngrihet mbi sipërfaqen e lëkurës; Infiltrimi ( përmbytje dhe vulë) derma papilare. |
|
|
| Ndryshimi i flokëve | - dhëmbëza e folikulave të flokëve pas një reaksioni inflamator; Shkelja e akumulimit të pigmentit në gjëndrat e flokëve. |
|
|
| Ndryshimet në thonjtë dhe lëkurën rreth thonjve | - depërtimi i infeksionit në zonat e thonjve; Përhapja e një procesi inflamator, alergjik ose malinj në zonat e thonjve; Dëmtimi i thoit nga kontakti i drejtpërdrejtë me një ngacmues. |
|
|
Çfarë lloj hulumtimi bën një dermatolog?
Para së gjithash, dermatologu zbulon ankesat e pacientit dhe ekzaminon lëkurën. Mjeku shtron pyetje për kohëzgjatjen e shfaqjes së ankesave, për atë që provokon saktësisht pamjen e tyre, si ha pacienti, cilat janë kushtet e punës së tij, nëse ka mbingarkesa fizike, mendore apo psiko-emocionale, alergji, nëse ka ka qenë ankesa të tilla në familje, dhe jo vetëm. Pyetjet mund të kenë të bëjnë edhe me organet e brendshme, pasi lëkura është një "pasqyrë" e trupit dhe ankesat nga lëkura mund të shoqërohen me mosfunksionim të çdo organi. Pas marrjes në pyetje, lëkura ekzaminohet në dritë të shpërndarë të ditës ose me ndriçim elektrik mjaftueshëm të ndritshëm në një dhomë të ngrohtë, por jo të nxehtë ( i ftohti shkakton një spazëm të enëve të gjakut të lëkurës, dhe temperaturë të lartë - zgjerimin e tepërt të tyre). Në këtë rast, dermatologu mund t'i kërkojë pacientit të zhvishet plotësisht për të ekzaminuar të gjithë lëkurën dhe jo vetëm zonën e prekur. Gjatë ekzaminimit, një dermatolog shpesh përdor një xham zmadhues për të parë më mirë skuqjen.
Metodat e hulumtimit të kryera nga një dermatolog
| Studimi | Çfarë sëmundjesh zbulon? | Si bëhet? |
| Hulumtimi i kryer në takimin e një dermatologu | ||
| Gërshetim
(palpimi) |
| Mjeku heton lëkurën me gishta, e merr atë në një palosje, e lëviz për të përcaktuar elasticitetin e saj, temperaturën e trupit, dhimbjen e skuqjeve, ngjitjen e tyre në zonat ngjitur dhe konsistencën. |
| Gërvishtja (dërrasë gërvishtëse) |
| Duke përdorur një rrëshqitje xhami ( xhami mikroskopik) ose një bisturi e hapur, dermatologu do të kruajë lëkurën për të përcaktuar nëse ajo është duke u rrëshqitur dhe sa fort janë ngjitur luspat me lëkurën. |
| Diaskopia
(vitropresioni) |
| Duke përdorur një rrëshqitje xhami ose diaskopi ( pjatë plastike transparente) mjeku shtyp zonën e prekur. Kështu përcaktohet natyra e njollave në lëkurë ( njolla vaskulare, të pigmentuara ose hemorragjike). |
| Dermografizmi |
| Dermografizmi është një reagim i enëve të gjakut ndaj acarimit mekanik të lëkurës. Për të përcaktuar dermografizmin, një shpatull druri ose doreza e një çekiçi neurologjik bartet mbi lëkurë. Pas kësaj, një gjurmë e kuqe mbetet normalisht në vend ( vazodilim që zgjat deri në 3 minuta). Nëse shfaqet një gjurmë e bardhë ose një gjurmë e kuqe zgjat më shumë se tre minuta, atëherë kjo tregon një shkelje të tonit vaskular. |
| Dermatoskopia |
| Kjo është një metodë e re për ekzaminimin e lëkurës dhe flokëve duke përdorur një dermatoskop-trikoskop ( aparat me kamerë), me përpunimin e mëvonshëm të rezultateve të marra në një kompjuter. Në ekranin e kompjuterit, merret një imazh i zmadhuar 20-fish ose më shumë i zonës në studim. |
| Metoda të veçanta kërkimore | ||
| Testet e lëkurës (testet e alergjisë) |
| Alergjenët e njohur në numra të ndryshëm futen në lëkurë me anë të një aplikimi, një shpimi të lëkurës ose formimit të një gërvishtjeje, për të përcaktuar nëse ka një ndjeshmëri të shtuar të trupit ndaj ndonjë alergjeni. Mostrat me filtrate mykotike kryhen në të njëjtën mënyrë. Një reaksion i lëkurës mund të ndodhë menjëherë ( në 20 minuta) ose brenda 2 ditësh ( në raste të rralla - pas një muaji). |
| Diagnostikimi lumineshent |
| Duke përdorur një llambë të veçantë ( llambë druri), i cili lëshon rreze ultravjollcë, ekzaminoni zonën ose materialin e prekur nën një mikroskop. Në këtë rast, vërehet "vetë-lumineshenca" ( fluoreshencë ose lumineshencë) disa skuqje. |
| Mostrat e jodit dhe uthullës |
| Zona e prekur trajtohet me 5% acid acetik ose jod. |
| pH matësi i lëkurës |
| Përcaktimi i reaksionit acid-bazë të lëkurës kryhet duke përdorur një pajisje të veçantë - një matës pH. |
| Kërkime laboratorike | ||
| Biopsia dhe ekzaminimi histologjik i biopsisë së lëkurës ose përmbajtjes së flluskave |
| Një pjesë e lëkurës ose përmbajtja e flluskave ekzaminohet me mikroskop. Elementi patologjik më i vlefshëm në lëkurë ( artikujt e freskët janë më të mirët). Vetë procedura e biopsisë kryhet nën anestezi lokale. Nëse elementi patologjik është i vogël, atëherë ai hiqet plotësisht. Nëse elementi është i madh, atëherë hiqni periferinë e tij ( ekstreme a) pjesë së bashku me buzën e lëkurës së shëndetshme përreth. Materiali merret me bisturi, thikë elektrokirurgjike ose shpim ( shpimi) lëkura. Rezultatet e hulumtimit merren në 2-10 ditë. |
| Ekzaminimi mikroskopik i gërvishtjeve të lëkurës, gjurmëve të gishtërinjve ose flokëve |
| Materiali i marrë vendoset në një rrëshqitje xhami, të trajtuar me alkali ( 20% zgjidhje hidroksid kaliumi) ose ngjyroset në një mënyrë të veçantë, dhe më pas ekzaminohet në mikroskop. Rezultati i hulumtimit merret në 1 - 2 ditë. |
| Ekzaminimi mikroskopik i skrapimit nga organet gjenitourinar |
|
|
| Ekzaminimi bakteriologjik i gërvishtjeve nga lëkura ose nga organet gjenitourinar |
| Gërvishtja nga lëkura bëhet në mediumin ushqyes. Pas kësaj, ata presin rritjen e një kulture të qelizave bakteriale ose kërpudhore. Për të identifikuar virusin, nuk përdoren media kulture, por kultura të qelizave të gjalla ( pasi virusi mund të shumohet vetëm brenda qelizave). |
| Testi serologjik i gjakut |
| Në një provëz kryhet një reaksion antigjen-antitrup dhe përcaktohet përbërja sasiore dhe cilësore e antitrupave ndaj viruseve, baktereve, kërpudhave dhe alergeneve. Për këtë, më së shpeshti përdoret një analizë enzimë imunologjike ( ELISA) dhe reagimi i imunofluoreshencës ( REEF). |
| Reaksioni zinxhir i polimerazës |
| Me ndihmën e PCR zbulohet ADN-ja e virusit, baktereve dhe kërpudhave. |
| Analiza e përgjithshme e gjakut |
| Gjaku merret me stomak bosh për të përcaktuar hemoglobinën, eritrocitet, leukocitet dhe fraksionet e tyre ( neutrofile, eozinofile, makrofagë dhe limfocitet). |
| Kimia e gjakut | Në stomak bosh, ata bëjnë një test gjaku dhe përcaktojnë përmbajtjen e glukozës, bilirubinës, uresë dhe kreatininës në të dhe, nëse është e nevojshme, ekzaminojnë nivelin e hormoneve në gjak. | |
| Analiza e jashtëqitjes |
| Sigurohuni që të bëni një studim të feces për vezë, krimba dhe dysbiosis. |
Çfarë metodash trajton një dermatolog?
Trajtimi i sëmundjeve të lëkurës kryhet në mënyra të ndryshme, në varësi të arsyeve që çuan në zhvillimin e tyre. Sëmundjet seksualisht të transmetueshme trajtohen njëkohësisht tek të dy partnerët, edhe nëse i dyti nuk ka ankesa. Një dermatolog përshkruan disa lloje të terapisë:
- terapi lokale- Ky është aplikimi i barnave drejtpërdrejt në lezion;
- terapi e përgjithshme ose sistematike- kjo është marrja e barnave brenda ose futja e tyre në mënyrë intramuskulare dhe intravenoze;
- fizioterapi- ndikimi i metodave fizike në fokusin e lezionit.
Metodat e trajtimit të sëmundjeve të lëkurës
Mekanizmi i veprimit terapeutik të metodave medicinale dhe fizioterapeutike për trajtimin e sëmundjeve të lëkurës
Ndihma e dermatologut nevojitet edhe në rastet kur sëmundja e lëkurës nuk është sëmundje e pavarur, por simptomë dhe formë e një sëmundjeje tjetër. Në këto raste bëhet konsultimi i tij dhe merren parasysh rekomandimet për mjekim. Për shembull, me tuberkulozin, sklerodermën, lupus eritematoz, vërehen lezione të lëkurës, por sëmundjet janë të natyrës sistemike, domethënë prekin të gjithë trupin, prandaj, trajtimi nuk mund të kufizohet në eliminimin e simptomave të dukshme në lëkurë.
Dermatologë të tjerë të specializuar
Ka specialitete të tjera më të ngushta midis dermatologëve. Për shembull, një dermatolog-trikolog merret me problemet e flokëve, dhe dermatologët kryejnë injeksione përtëritjeje dhe ndërhyrje të tjera invazive - teknika që nuk janë kirurgji të hapura, por kërkojnë disa aftësi kirurgjikale. Ka edhe specialistë si dermatologë-imunologë ( trajtojnë sëmundjet alergjike të lëkurës) dhe dermatologë-onkologë ( trajtojnë tumoret e lëkurës).Çfarë trajton një dermatovenerolog dhe çfarë bën një dermatovenerolog?
Çfarë trajton një dermatovenerolog i lëkurës dhe sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, i njohur për shumë njerëz. Dermatovenerologu bën pritjen, ekzaminimin dhe konsultimin, marrjen e anamnezës dhe studimin e pamjes klinike të pacientit.
Vlen të përmendet se një dermatovenerolog trajton pacientët pas marrjes së rezultateve të analizave laboratorike(analizat e urinës, gjakut, gërvishtjet, njollat) dhe ekzaminimi i zonës gjenitale për ndryshime patologjike ose skuqje.
Lista e sëmundjeve që trajton një dermatovenerolog përfshin:
- aknet;
- dermatiti:
- psoriasis, dermatoza, liken, zgjebe dhe ekzemë;
- herpes gjenital, papillomavirus njerëzor;
- uretriti bakterial;
- gonorreja, kandidiaza, sifilizi, hepatiti B dhe C, infeksioni me HIV.
Një dermatovenerolog shpesh diagnostikon dhe trajton pacientët së bashku me specialistë të tjerë të profilit të ngushtë - një gjinekolog, psikoterapist, urolog, neurolog.
Çfarë bën një dermatovenerolog?
Është e rëndësishme që dermatovenerologu jo vetëm të trajtojë infeksionet dhe inflamacionet në sistemin gjenitourinar dhe lëkurën., por edhe vlerëson dhe studion faktorët që provokuan sëmundjen, studion marrëdhënien e manifestimit me gjendjet e tjera patologjike.
Dermatovenerolog që trajton sëmundjet veneriane zgjedh masat terapeutike më efektive:
- dietë racionale;
- terapi medikamentoze;
- procedurat e fizioterapisë;
- psikoterapi.
Çfarë trajton dermatovenerologu? Lëkura dhe sëmundjet seksualisht të transmetueshme. Mjeku monitoron dhe kontrollon procesin e trajtimit, zhvillon masa parandaluese.
Specialistët
Alexey Bozunov
Mjeku profesionist i specializuar në diagnostikimin dhe trajtimin e IST-ve, kryen heqjen e neoplazmave të ndryshme të lëkurës, heqjen pa dhimbje të pllakave të thonjve të prekur nga myku. Ajo përdor pajisje moderne në punën e saj. Ka kaluar në mënyrë të përsëritur kurse rifreskuese.
Vereskun Ekaterina Yurievna
Specializohet në trajtimin e sëmundjeve të lëkurës dhe sëmundjeve veneriane. Kryen në mënyrë profesionale trajtimin e urtikarisë, klamidias, sifilisit, gonorresë, dermatitit infektiv dhe atopik, akneve. Doktoresha Vereskun Ekaterina Yurievna ofron shërbime për 20 vjet, ka ndjekur kurse trajnimi të avancuara me temat: "Çështjet aktuale të dermatovenerologjisë", si dhe mbrojti tezën e saj.
Simakova (Mukhina) Ekaterina Sergeevna
Specializohet në: trajtimin, diagnostikimin e sëmundjeve dhe patologjive të lëkurës, sëmundjet seksualisht të transmetueshme, sëmundjet e flokëve dhe skalpit. Trajton në mënyrë profesionale: dermatitin, ekzemën, psoriazën, urtikarinë, aknet, rënien e flokëve, kruajtjen e kokës. Doktor Mukhina Ekaterina Sergeevna është një pjesëmarrëse e vazhdueshme e konferencave tematike gjithë-ruse. Doktori është kandidat i shkencave mjekësore.
Chuzhginova Anna Alexandrovna
Një mjek i kualifikuar i specializuar në procedurat e konturimit, rinovimin, trajtimin e lëkurës problematike, formësimin e trupit dhe celulitin. Ajo përdor edhe terapi me mikrorrymë, fotoepilim etj. Ka ndjekur vazhdimisht kurse për të përmirësuar nivelin e profesionalizmit.
Grigoriev Vladimir Sergeevich
e specializuar në diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve në fushën e urologjisë, dermatovenerologjisë, mikologjisë, trikologjisë. Trajton me sukses infeksionet mykotike të lëkurës dhe thonjve, sëmundjet e lëkurës së kokës. Konsultohet dhe përshkruan terapi për sëmundjet veneriane, sëmundjet e sistemit gjenitourinar - uretriti, cistiti, prostatiti. Kryen heqjen e neoplazive me metodë elektrokirurgjikale. Anëtar i Shoqatës Shkencore të Dermatovenereologëve.
Sheverova Anna Nikolaevna
kryen diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve të lëkurës. Gjithashtu kryen terapi kundër plakjes, mesoterapi, peeling kimik, biorevitalizim, injeksione botox.
Kalantarov Yuri Borisovich
Është i specializuar në sëmundjet e lëkurës, sëmundjet seksualisht të transmetueshme, urologjinë e vogël (jo operative), duke punuar në aparatin "Surgitron". Ofron kujdes mjekësor të kualifikuar në specialitetin e tij, duke përdorur metoda moderne të parandalimit, diagnostikimit, trajtimit dhe rehabilitimit, të lejuara për përdorim në praktikën mjekësore.
Një dermatovenerolog është një mjek i specializuar në identifikimin, trajtimin dhe parandalimin e lëkurës dhe sëmundjeve seksualisht të transmetueshme. Përveç kësaj, fusha e tij e veprimtarisë përfshin vendosjen e marrëdhënies së këtyre sëmundjeve me patologjitë e organizmit në tërësi.
Dermatovenerologu: kur të shihni një takim?
Për sëmundjet e mëposhtme, rekomandohet konsultimi i këtij specialisti të ngushtë:
-
Virusi i mungesës së imunitetit ose stadi i SIDA-s;
Klamidia dhe kandidiaza (urogjenitale);
Candidiasis me majë;
Molluscum contagiosum;
Lichen rozë dhe patologji të tjera.
Lezionet mykotike;
Psoriasis dhe Vitiligo;
Dermatiti seborrheik;
Shfaqja e papillomave;
Nishanë, herpes, lytha, HPV;
Akne dhe pas akneve;
Hepatiti C;
Trikomoniaza
Pra, një dermatovenerolog merret me trajtimin e organeve gjenitale, flokëve, thonjve, lëkurës së grave dhe burrave.
Pritja e një dermatovenerologu: për çfarë simptomash duhet ta kontaktoni?
Ju duhet të shkoni në një takim nëse:
Ka rrjedhje nga organet gjenitale që nuk janë vërejtur më parë dhe nuk janë specifike për këtë zonë.
Ka një pllakë të bardhë në gojë.
Të shqetësuar për kruajtjen në zonën anale.
Të gjitha llojet e skuqjeve u shfaqën në lëkurë.
Është e mundur të dyshohet se sëmundja është transmetuar seksualisht dhe kërkon një vizitë tek ky specialist nga shenjat e mëposhtme:
Gjatë zbrazjes së fshikëzës, një person përjeton dhimbje ose ndjesi djegieje.
Shkarkimi jo karakteristik u shfaq nga vagina e gruas ose nga uretra e burrit.
Dëshira për të zbrazur fshikëzën bëhet e shpeshtë.
Dhimbjet me intensitet të ndryshëm shfaqen në ijë.
Cikli menstrual i një gruaje nuk është në orar.
Burri zhvilloi ndjesi të dhimbshme në testikuj.
Ndonjëherë sëmundja, pavarësisht pranisë së saj në trup, mund të mos e lëshojë veten në asnjë mënyrë. Prandaj këshillohen të gjithë personat që janë seksualisht aktivë të vijnë për ekzaminime parandaluese dhe të bëjnë analiza, për analiza laboratorike.
Diagnostifikimi i dermatovenereologut: çfarë përfshin?
Për të sqaruar diagnozën, mjeku do të referojë pacientin që vjen tek ai për një numër studimesh, duke përfshirë:
Dhurimi i gjakut për alergenet, antitrupat dhe antigjenet.
Paneli i depistimit alergjik.
Marrja e mostrave të një njollë për studimin e florës.
Scraping për ekzaminim PCR ose mikroskopi.
Mbjellja për të identifikuar ndjeshmërinë e florës ndaj barnave të ndryshme.
Metodat themelore të kërkimit në dermatovenerologji:
Dermatoskopia;
Identifikimi i kandidiazës vaginale;
PCR dhe mikroskopi i njollosjes së marrë.
Si po shkon një takim me një dermatovenerolog?
Nëse një person zbulon simptoma që tregojnë sëmundje dermatovenerologjike, ai patjetër duhet të vizitojë këtë specialist të ngushtë të specializuar. Mjeku do të kryejë një ekzaminim dhe do të përshkruajë një sërë testesh, sipas rezultateve të të cilave do të bëhet një diagnozë. Faza përfundimtare e punës me një pacient është caktimi i një regjimi trajtimi dhe zhvillimi i masave parandaluese që synojnë parandalimin e një rikthimi të sëmundjes.
Kujdes. Këto përfshijnë shkarkimin e specifikave jo karakteristike nga organet gjenitale, kruajtjen, pllakën e një ngjyre të bardhë në gojë dhe shfaqjen e llojeve të ndryshme të skuqjeve të lëkurës. Gjithashtu, është e domosdoshme të vizitoni një specialist nëse ka shenja të tilla si dhimbje dhe djegie gjatë urinimit, dhimbje me intensitet të ndryshëm në zonën e ijeve, rrjedhje vaginale ose urinare, parregullsi menstruale në gjysmën e drejtë të njerëzimit, rritje të dëshirës për të urinuar, dhimbje në testikujt në seksin më të fortë.
Ekzaminimi fillestar nga një dermatovenerolog përfshin përcaktimin e mjekut për llojin dhe specifikat e sëmundjes, si dhe disa analiza që do të ndihmojnë në përcaktimin e shkakut të sëmundjes. Prandaj, bazuar në rezultatet e marra, specialisti do të përshkruajë trajtimin specifik të kërkuar në këtë rast. Si rregull, me demodikozë shqetësuese, diagnoza e saj kryhet në disa faza. Së pari, dermatovenerologu ekzaminon dhe merr gërvishtje të veçanta për analizë. Pasi të jenë gati rezultatet, mjeku harton një regjim trajtimi të individualizuar që përfshin mjekim, dietë dhe kujdes të veçantë ndaj lëkurës.
Terapia shëruese e akneve aplikohet edhe pasi është përshkruar nga mjeku specialist gjatë vizitës së parë të studimeve të nevojshme për të përcaktuar shkakun e shfaqjes së akneve. Një kusht shumë i rëndësishëm për trajtimin e suksesshëm të akneve është ekzaminimi nga mjeku endokrinolog. Pas kalimit të testeve, dermatovenerologu do të hartojë një regjim trajtimi për lëkurën e fytyrës dhe kokës, i cili do të lehtësojë shkaqet e kësaj sëmundjeje.
Ekziston një listë e disa testeve që janë të rëndësishme kur vizitoni një dermatovenerolog: një test gjaku për praninë e alergeneve, antigjeneve, antitrupave; njollosja e florës; panel alergjik; scraping - mikroskopi, PCR; mbjellje në florë për ndjeshmëri ndaj antibiotikëve dhe ilaçeve antifungale. Dallohen gjithashtu metodat kryesore diagnostike: ekzaminimi për kandidiazë vaginale, dermatoskopia, PCR dhe mikroskopi smear.
Duhet mbajtur mend se infeksioni shpesh mund të jetë asimptomatik. Prandaj, personat që janë seksualisht aktivë duhet të kryejnë domosdoshmërisht ekzaminime parandaluese, të cilat përfshijnë ekzaminime laboratorike gjithëpërfshirëse.