İrritabl bağırsak sendromu (İBS), dışkılama bozuklukları ile birlikte karında ağrı ve rahatsızlık şeklinde kendini gösteren fonksiyonel bir patolojidir. Bu semptomların, doktorun IBS'yi teşhis etmesi için, toplam şikayet süresi en az 6 ay olmak üzere, arka arkaya üç ay boyunca en az haftada bir kez ortaya çıkması gerekir.
Bir hastalığın tanımındaki "işlevsel" terimi, organın yapısında veya durumunda açıkça kaydedilebilecek herhangi bir belirgin değişikliğin olmadığı anlamına gelir. Son bilimsel araştırmalar, irritabl bağırsak sendromuna sindirim sisteminin astarındaki mikroskobik çatlakların eşlik ettiğini göstermektedir. Doğru, bir gastroenteroloğun sahip olduğu ekipman genellikle bu küçük değişiklikleri göremez - endoskopik muayene daha büyük hasarı ortaya çıkarır. Ve bu arada hastalık var ve insanların olağan yaşam tarzlarını değiştirmelerine, sosyal aktivitelerini azaltmalarına neden oluyor.
İnsanların %10 ila 15'i IBS'den muzdariptir ve insidans hem gelişmiş ülkelerde hem de "üçüncü dünya" ülkelerinde yaklaşık olarak aynıdır. Hastalık genellikle ergenlik döneminde başlar, ancak hastalar genellikle başlangıcından yıllar sonra doktora gider: İlk başvuranların ortalama yaşı 30-50'dir.
İrritabl Bağırsak Sendromu Nedenleri
IBS'nin temel nedeni "ince zihinsel organizasyon", yani strese karşı artan hassasiyettir. İstatistiklere göre, hastaların %75-100'üne eşlik eden anksiyete veya depresif bozukluklar teşhisi konur.
Ancak tamamen psikolojik bir rahatsızlık değildir. Mikroskobik düzeyde, ağrı reseptörlerinin sayısında bir artış, bağırsak duvarında biyolojik olarak aktif maddelerin (inflamatuar mediatörler) artan içeriği, lenfositler ve inflamatuar sürecin karakteristik diğer hücreleri hücreler arası boşlukta birikir. Kalıcı inflamasyon sinyalleri, merkezi sinir sistemine iletilir, bu da viseral (iç organlarla ilgili) hassasiyette bir artışa yol açar.
IBS'nin gelişimi için başlangıç faktörleri şunlar olabilir:
- şiddetli stres;
- diğer bölgelere yapılan bir gezi de dahil olmak üzere diyette bir değişiklik;
- bağırsak enfeksiyonu;
- iç organlarda ameliyat;
- antibiyotik almak.
Ancak tetikleyici faktör ne olursa olsun, her durumda irritabl bağırsak sendromunun nedeni aynıdır - bağırsak duvarının aşırı duyarlılığı.
İrritabl Bağırsak Sendromu Belirtileri
Stres, IBS için tetikleyici faktörlerden biridir
IBS hastalarının şikayetleri 3 gruba ayrılabilir:
- bağırsak semptomları;
- gastrointestinal sistemin diğer bölümleriyle ilgili semptomlar;
- gastroenterolojik olmayan semptomlar.
İrritabl bağırsak semptomları
Bu tür hastaların temel şikayeti, Ağrı... Genellikle iliak bölgede (pelvik kemiklerin üzerinde), sağdan daha sıklıkla solda. Ağrının doğası tamamen farklı olabilir - hafif, rahatsızlıkla ifade edilenden akut "hançer" e. Yemek yedikten sonra ortaya çıkar, tuvalete gittikten veya gaz çıkardıktan sonra geçer, antispazmodik ilaçlar alır. IBS ağrısının karakteristik bir özelliği, asla gece olmamasıdır. Aksine, ağrı geceleri ortaya çıkabilir, ancak yalnızca hasta uyandığında ve uykuya dalamadığında. Kadınlar genellikle adet dönemlerinde ağrının daha da kötüleştiğini fark ederler.
şişkinlik artan gaz oluşumu eşlik edebilir veya "kendiliğinden" meydana gelebilir, daha sonra gazların boşaltılmasına neden olma girişimleri rahatlama getirmez.
Dışkı bozukluğu: kabızlık, ishal veya değişim.İshal genellikle kahvaltıdan hemen sonra ortaya çıkar: kısa sürede hasta 2-4 kez tuvalete gitmek zorunda kalır. İlk defa sandalyeye şekil verilebilir, daha sonra sıvı hale gelir. Kabızlık durumunda dışkı 1-2 gün geciktirilir, "koyun dışkısı" veya "kalem" şeklinde tasarlanır. "Mantarlı" bir tabure mümkündür: ilk kitleler çok yoğun, ağrılıdır, yerini sıvı olanlar alır.
Dışkılama eyleminin ihlali sözde zorunlu dürtüler şeklinde - tuvaleti ziyaret etmek için ani, çok güçlü bir arzu, onları tüm güncel olayları bırakmaya zorlar. Bir başka olası semptom, eksik bağırsak hareketi hissidir. , tuvalette "oturmaya" zorlamak.
Gastrointestinal sistemin diğer bölümleriyle ilgili irritabl bağırsak sendromu semptomları: mide bulantısı, mide ekşimesi.
IBS'nin gastroenterolojik olmayan semptomları:
- baş ağrısı;
- sırt ağrısı, eklem-kas ağrısı, fibromiyalji;
- artan idrara çıkma, gece idrara çıkma, mesanenin yetersiz boşalma hissi;
- rahatsız gece uykusu;
- kadınlarda, ilişki sırasında ağrı.
Ayrıca, daha önce de belirtildiği gibi, bu tür hastalar anksiyete bozuklukları, depresyon, panik atak, obsesif kompulsiyonlar ve diğer psikolojik semptomlar yaşayabilir.
İrritabl Bağırsak Sendromu Teşhisi
Karında şişkinlik hissi olan şişkinlik, IBS'nin yaygın bir belirtisidir.
Genel olarak, IBS tanısı, ayrıntılı bir öykü alınmasına (hastayla ayrıntılı bir görüşme) ve semptomların Roma kriterlerine uygunluğunu kontrol etmeye dayanır:
- semptomların tanıdan en az 6 ay önce başlaması;
- önceki 3 ayda ayda > 3 gün tekrarlayan karın ağrısı veya rahatsızlığı;
- aşağıdaki belirtilerden en az ikisi:
○ bağırsak hareketinden sonra durumun iyileştirilmesi,
○ dışkı sıklığındaki değişikliklerle ilişki,
○ sandalyenin şeklindeki bir değişiklikle bağlantı.
IBS'nin bir başka karakteristik semptomu: hastaların çok şikayetleri vardır, endişelidirler ve neredeyse ölüyormuş gibi hissederler, ancak fiziksel durumları oldukça tatmin edicidir. Besinlerin yetersiz emiliminin (anemi, elektrolit dengesizliği, vb.)
Organik bağırsak patolojilerini dışlamak için laboratuvar incelemeleri reçete edilir. En özlü versiyonda, bu bir klinik kan testi, özofagogastroduodenoskopi, toplam dışkı ve gizli kan analizidir.
Bütün bunlar, bağırsak veya yumurtalık kanseri, inflamatuar bağırsak hastalığı ve pelvik organlar ("jinekolojik" iltihaplanma); glüten, laktoz intoleransı; pankreas fonksiyonunun yetersizliği, endokrin hastalıkları.
İrritabl Bağırsak Sendromu Tedavisi
IBS - nedenleri, belirtileri, tedavisi, diyet tablosu
Diyet bireysel olarak seçilir: hastaya bir yemek günlüğü tutması ve sağlık durumunu kaydetmesi, durumu kötüleştiren yiyecekleri diyetten kademeli olarak çıkarması önerilir. Hızlı atıştırmalıklardan kaçınarak düzenli olarak yemek yemelisiniz. IBS'ye ishal eşlik ediyorsa, glütensiz veya laktozsuz bir diyet etkili olabilir. Kabızlık durumunda lif miktarının artırılması önerilir: tam tahıllı tahıllar (karabuğday, yulaf ezmesi, darı (darı), esmer pirinç), kepek, sebze ve meyveler ekleyin.
Bütün bunlar, ürünlerin iyi tolere edilmesi şartıyla.
Sinir sisteminin işlevini normalleştirmek için orta düzeyde fiziksel aktivite (yürüme, yüzme, yoga, Pilates) önerilir.
İlaç tedavisi atama itibaren:
- gastroenteroprotektörler (rebamipid) - gastrointestinal sistemin mukoza zarını eski haline getirmek, iltihabı ortadan kaldırmak;
- antispazmodikler - ağrıyı azaltmak için;
- sindirim sisteminin hareketliliğini normalleştirmek için müstahzarlar (itomed);
- laktuloz bazlı laksatifler (kabızlık durumunda);
- probiyotikler - dengesi IBS'de sıklıkla bozulan mikrofloranın durumunu normalleştirmek için (prebiyotiklerin Rus tavsiyelerine dahil edildiğine, ancak uluslararası tavsiyelere dahil edilmediğine dikkat edilmelidir);
- trisiklik antidepresanlar veya seçici serotonin geri alım inhibitörleri - ağrı duyarlılığını azaltmak ve sinir sistemini stabilize etmek için.
Tahmin ve önleme
İrritabl barsak sendromu hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür. Öyle ki, bazıları sadece acılarına son vermek için intiharı düşünüyor. Bu, IBS ile ilgili en son çalışmalardan birinin verileridir. Yakın zamana kadar doktorlar, bağırsakları kötü olan hastaların iyileşmesi için garanti vermiyorlardı. Daha doğrusu, öyle olsa bile - iyileşme olasılığı son derece düşüktü.
Ancak gastrointestinal sistem hastalıklarının incelenmesi alanında bir atılım yapıldı. Bilim adamları, en ağrılı durumların nedeninin mukoza zarının (mikro ve makro) hasar olduğunu bulmuşlardır. Bu fenomene sızdıran bağırsak veya sızdıran bağırsak denir. Rusya'da bunun hakkında konuşmaya başladılar, dünya tıbbı uzun süredir bağırsak bariyerine silah zoruyla zarar veriyor.
Mukoza zarının normal yapısını her üç seviyesinde de geri kazandıran bir çare de bulundu - bu rebamipid. Şunlar. nedeni biliniyorsa, ilaç keşfedilmiştir. Bu, IBS'nin artık tedavi edilemez bir hastalık olmadığı anlamına gelir. Ancak sendromun belirli bir önlenmesi yoktur, bu nedenle her insanın sağlığına genç yaştan itibaren dikkat etmesi önemlidir - doğru yemek, sigara içmemek, alkolü kötüye kullanmamak ve daha fazla hareket etmek.
İrritabl Bağırsak Sendromu: Küresel Bir Perspektif. Dünya Gastroenteroloji Örgütü'nün Pratik Önerileri. 2015.
Rus Gastroenteroloji Derneği. Rusya Koloproktologlar Derneği. Erişkinlerde irritabl bağırsak sendromu. Klinik kılavuzlar. 2016.
Nüfus arasında irritabl bağırsak sendromu semptomlarının yüksek prevalansı, bundan muzdarip herkesin uygun tedavi gördüğü anlamına gelmez. IBS'nin (İrritabl Bağırsak Sendromu) semptomları çok rahatsız edicidir: bağırsak aktivitesinde fonksiyonel bozukluklar mevcuttur, kronik rahatsızlık, karında kramplar ve ağrı ile ifade edilir ve buna bağırsak hareketlerinin sıklığı ve dışkı yapısındaki değişiklikler eşlik eder.
Bu patoloji, belirgin bir sebep olmadan çalışmasının bozulmasıyla birlikte kronik bir bağırsak bozukluğudur. Böyle bir anomaliye dışkı bozuklukları, karın ağrısı, rahatsızlık eşlik ederken, iltihaplanma veya enfeksiyöz lezyonlar teşhis edilmez. Hastalığın başlangıcında ve oluşumunda psiko-duygusal bozukluklar büyük önem taşımaktadır.
İrritabl Bağırsak Sendromu, bağırsağın normal göründüğü ancak normal şekilde çalışmadığı ve biyopsikososyal bir yapıya sahip olduğu bir durumdur.
İrritabl bağırsak sendromu en sık 20 yıl sonra insanlarda görülür, hastaların yaklaşık% 40'ı 35-50 yaş kategorisindeki insanlardır. Ergenlikte hatta çocuklukta ortaya çıkan anomali vakaları olmasına rağmen. Kadınlar arasında,% 15-25'i bu patolojiden muzdarip, erkekler arasında -% 5-18.
Semptomların tehlikeli görünmemesi nedeniyle, bunu yaşayanların yaklaşık %60'ı doktora gitmez, %12'si bir terapiste, %28'i bir gastroenteroloğa görünmeyi gerekli görür.
İrritabl Bağırsak Sendromu Nedenleri
İrritabl bağırsak sendromunun başlamasına katkıda bulunan faktörler şunlardır:
- beynin gastrointestinal sistemin düzgün işleyişini kontrol altında tutan kısmı ile bağırsaklar arasındaki sinir bağlantılarının bozulması;
- motor becerilerin ihlali. Artan motilite ishale neden olur, gecikmiş motilite kabızlığa neden olur;
- disbiyoz. İnce bağırsakta artan bakteri gelişimi, bu da ishale, şişkinliğe, kilo kaybına yol açar;
- diyet lifi açısından zengin gıda eksikliği;
- yanlış beslenme. Diyette baharatlı, yağlı yiyeceklerin baskınlığı, çok miktarda kahve ve güçlü çay, alkollü içecekler bu sendromun ortaya çıkmasına katkıda bulunur;
- kalıtsal yatkınlık. Sendrom, ebeveynleri aynı bozukluğa sahip olanlarda daha yaygındır;
- bağırsak enfeksiyonları. Onların varlığı, hastaların %30'unda IBS'nin başlamasına neden oldu. İrritabl barsak sendromu, enfeksiyöz barsak hastalıkları tedavisinin bitiminden sonra da görülebilir. Bu tip irritabl bağırsak sendromuna enfeksiyon sonrası denir;
- sık stres;
- cinsel veya fiziksel istismar.
İrritabl Bağırsak Sendromu Belirtileri
Sendromun ana semptomları karın ağrısı, dışkı bozuklukları ve karın rahatsızlığıdır. Bağırsakların farklı bölümlerinin spazmı genellikle kararsızdır ve farklı günlerde yer değiştirebilir.
Yetişkinlerde en sık görülen semptomlar:
- alternatif ishal veya kabızlık;
- karında boşaldıktan sonra geçen ağrı ve kramplar;
- şişme ve;
- artan gaz üretimi (şişkinlik);
- sık ve ani boşalma dürtüsü;
- bağırsak hareketi yaptıktan sonra bile dolu bir bağırsak hissi;
- anüsten mukus akıntısı.
Stresli durumlarda veya yemek yedikten sonra tahriş belirtileri ortaya çıkabilir. Kadınlarda, bu sendromun belirtileri adet öncesi veya adet sırasında ortaya çıkabilir.
Sendromun sınıflandırılması, semptomları üç ana tipe ayırır: ağrı baskınlığı, kabızlık baskınlığı, ishal.
| IBS, İrritabl Barsak Sendromu | Belirtiler |
|---|---|
| kabızlık ile | olağan boşaltma ile değiştirilen sık dışkı tutma; tek bir yerde kalmayan, ancak dağılan ağrı, saldırıların yerini ağrıyan ağrı alır; ağızda acılık ortaya çıkar, mide bulantısı, şişkinlik olabilir. |
| ishal ile | yemek sırasında ve sonrasında artan boşalma dürtüsü; karında yemek yedikten sonra ağrı, göbeğin biraz altından, alt sırttan, boşaldıktan sonra geçen; idrara çıkma ile ilgili sorunlar |
| ağrı ile karışık tip | karında boşaldıktan sonra kaybolan kramp ağrıları (bazen ağrıyan veya dikiş), ağrılar bağırsak koliklerine benzer; üzgün dışkı - alternatif ishal ve kabızlık; bağırsak hareketi yapma dürtüsü ile dışkıyı bağırsakta tutmanın bir yolu olmadığı hissi olabilir; ; boşaltma sırasında dışkıda berrak veya beyaz mukus bulunur. |
IBS semptomları yoğun heyecan, herhangi bir duygusal stres, korkudan sonra ortaya çıkar.
İrritabl bağırsak sendromu ile otonom asteni sendromu, irritabl mesane veya mide, nevrozlar ve diğer durumlar gibi diğer fonksiyonel bozukluklar arasında bir bağlantı olması mümkündür. Hastalığın duygusal çalkantıların arka planında ortaya çıkması nedeniyle, halsizlik, sırt ağrısı, uyuşukluk, kalp ağrısı, zayıf uyku, ağrılı idrara çıkma, migren, iktidarsızlık ve diğerleri karakteristik semptomlara katılır. Bazı patolojiler (ülseratif kolit veya Crohn hastalığı) kendilerini bu sendrom olarak gizleyebilir, bu nedenle kesinlikle ayırıcı tanı yapmalısınız.
Hastalık genellikle ciddi komplikasyonlara neden olmaz. Prognoz olumlu olmakla birlikte, bu sendrom hastanın yaşam kalitesini etkiler, çalışma yeteneğini azaltır, uyku, dinlenme ve cinsel yaşamını bozar.
Sendromda gözlenmemesi gereken belirtiler
İrritabl bağırsak sendromundan şüphelendiğinizde aşağıdaki belirtiler veya belirtiler ortaya çıktığında, bunlar bu sendromun özelliği olmadığı için uyarılmalıdır:
- hastalık yaşlılıkta başladı;
- akut semptomlar ortaya çıkar;
- vücut ağırlığında azalma, iştahsızlık;
- ağrılı ishal, steatore (dışkıda yağ) varlığı ile;
- fruktoz, laktoz intoleransı veya;
- sıcaklık;
- akrabalarda bağırsak kanseri veya inflamatuar hastalık.
İrritabl Bağırsak Sendromu Teşhisi
Tanı koymak için aşağıdaki muayeneleri yapmak gerekir:
- genel kan analizi. Anemi (gizli kanama ile oluşur) ve beyaz kan hücresi sayısında artış (iltihap varlığı) tespit edilebilir.
- gizli kan için dışkı analizi. Gözle görünmese bile kanama gösterecek ve dışkı ile birlikte artan yağ kaybı pankreatit hakkında konuşuyor.
- tiroid hormonlarının analizi (hiper veya hipotiroidizmi çürütmek için);
- inen duodenumdan gastroskopi ve biyopsi;
- Bağırsak ultrasonu, karın ultrasonu. İç organların ve neoplazmaların hastalıklarını gösterecekler;
- Baryumlu röntgen veya kontrast floroskopi. Kalın bağırsağın rahatlamasının bir görüntüsünü elde etmek için kullanılır;
- kolonoskopi ve sigmoidoskopi;
- Karın ve pelvisin BT taraması. Semptomların diğer nedenlerini doğrulamaya veya çürütmeye yardımcı olurlar.
Bu bağırsak sendromunu diğer hastalıklardan ayırmak için ayırıcı tanı gereklidir, örneğin:
Diabetes mellitus, karsinoid sendrom, tirotoksikozun bazı formlarında bu sendroma benzer barsak rahatsızlıkları görülebilir.
İlgili videolar:
Tedavi
İrritabl bağırsak sendromunun karmaşık tedavisi, psiko-duygusal düzeltme ve belirli bir diyete bağlılık ile birlikte ilaçların kullanılmasından oluşur.
Hastalık bir dizi semptomdan oluştuğundan, tedavi için aşağıdakilerden oluşan karmaşık tedaviye ihtiyaç vardır:
- yaşam tarzı değişiklikleri;
- psikoterapi;
- masaj (sadece karın veya genel);
- farmakoterapi;
- diyet tedavisi;
- fizyoterapi.
Durum ağırlaşmadığında, tıbbi düzeltmeye başvurmadan önce aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:
- beslenmeyi normalleştirmek;
- alkol tüketiminden ve sigaradan kurtulun.
Kafanızdan irritabl bağırsak sendromu çıktığında, bu yönergeler bağırsak sorunlarınızı çözmenize yardımcı olabilir.
Ancak sendrom için temel tedavi ilkesi, bireysel bir yaklaşımın kullanılmasıdır. Bu patoloji için tek bir tedavi rejimi yoktur.
Hamilelik sırasında, irritabl bağırsak sendromunun yalnızca diyetle tedavi edilmesine izin verilir, çünkü IBS'yi tedavi etmek için kullanılan ilaçların çoğuna fetüs taşırken izin verilmez.
İlaç tedavisi
Bu sendrom için ilaçlar, semptomların baskınlığı dikkate alınarak reçete edilir: ishal, kabızlık veya ağrı:
- Antispazmodikler. Ağrıya bağırsak hipertonisitesi neden oluyorsa, şunu kullanın: "Drotaverin", "Mebeverin", "Pinaveria bromide".
- Spazmları azaltmak ve bazı ishal semptomlarını hafifletmek için M-antikolinerjikler kullanılır: Belloid, Buscopan, Riabal, Platifillin, Intetrix, Metacin.
- Sıkılaştırıcılar: Tanalbin, Almagel, Maalox, Smecta. İshal için reçete edilirler.
- Ozmotik tip laksatifler: Lavacol, Macrogol, Forlax, Exportal, Relaxan. Bu ilaçlar alındıktan 2-5 saat sonra etkisini göstermeye başlar.
- Prokinetik: Trimedat, Metoklopramid, Tegaserod, Alosetron, Debridat, Itoprid. Bağırsak motilite bozukluklarının düzenleyicileri olarak hareket ederler.
- Bağırsak hareketliliğini azaltmak için: Loperamid, Difenoksilat. Bu tabletler ishal semptomlarını azaltır.
- Laktulozlu müstahzarlar: Portalak, Duphalac, Goodluck. Bu ilaçlar kan dolaşımına girmeden dışkıyı yumuşatabilir.
- Sorbentler: Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum. Gaz oluşumunu azaltmaya yardımcı olurlar.
- Probiyotikler: Laktovit, Hilak-Forte, Linex. Yararlı bakterilerin yardımıyla bağırsakların çalışmasını dysbiosis ile ayarlarlar.
- antibiyotikler Gastrointestinal sistemdeki patojenik mikroorganizmaları azaltmak için kullanılır.
- Antidepresanlar: Prozac, Amitriptilin, Eglonil, İmipramin, Sitalopram, Fluoksetin, Zoloft. Şiddetli anksiyete belirtileri, ilgisizlik, düşük ruh hali için kullanılırlar.
İlaç kullanırken, bağırsakların çalışmasını izlemelisiniz. Bir arıza varsa, ilaç değiştirilmelidir.
Uyku ve fiziksel aktivite eksikliği hastalığın seyrini kötüleştirir. Sabah egzersizleri (en iyi egzersizler "bisiklet" ve "makas") ile birlikte uykudan sonra içilen bir bardak soğuk su, bağırsak hareketlerinin düzenli olmasına yardımcı olur.
Psikoterapi
Anomali stresle ilerliyorsa, bir psikoterapist ile seanslar durumu iyileştirebilir. İrritabl bağırsak sendromu olan hastalara fiziksel aktivite, aerobik, egzersiz tedavisi (egzersiz tedavisi) önerilir. Günlük rutini normalleştirmek, stresli durumlardan, duygusal stres ve endişelerden kaçınmak iyi olacaktır.
Gevşeme tekniklerinin kullanıldığı psikolojik eğitimler, sinir sistemini sakinleştirip güçlendirebilir.
Sinir sistemindeki bozulmalar nedeniyle irritabl barsak sendromu oluştuğunda gevşeme, yoga, Tai Chi ve özel nefes egzersizleri ile stres direncinin artırılması önerilir.
Diyet
İrritabl bağırsak sendromu için beslenme, her hasta için ayrı ayrı sindirim sisteminin özgüllüğü dikkate alınarak çeşitlendirilmelidir. Vücutta belirli maddelerin (çinko, magnezyum, omega-3 ve omega-6 yağ asitleri) eksikliği bağırsak mukozasının bozulmasına yol açar.
| kullanmak yasak | Kullanıma izin verildi |
|---|---|
| alkollü ve gazlı içecekler | tavuk suyu |
| çikolata, kahve, çay | az yağlı ilk kurslar |
| süt ürünleri | makarna |
| tatlandırıcı içeren yiyecekler (mannitol ve sorbitol) | |
| lif açısından zengin besinler (ishali kışkırtır) - elma, pancar, erik | Kızılcık suyu ile seyreltilmiş kompostolar |
| unlu mamüller, üzüm, baklagiller, lahana, kuruyemişler (gaz oluşumu ve şişkinliğin artmasına katkıda bulunurlar) | zayıf çay |
| kızarmış ve yağlı yiyecekler (kabızlık oluşur) | haşlanmış, pişmiş sebzeler: havuç, patates, domates |
Bu sendrom için özel bir diyet yoktur. Ancak bağırsakları tahriş eden ve semptomların başlamasına katkıda bulunan gıdaları diyetinizden çıkararak irritabl bağırsak sendromunun oluşumunu kontrol edebilirsiniz.
Kabızlık ile irritabl bağırsak sendromu ile yasaklanmış ve izin verilen yiyeceklerin listesi şöyle görünür:
| yasak | İzin verilmiş |
|---|---|
| yağlı etler, yağ içeren yemekler, füme etler | yağsız et ve balık (haşlanmış veya buğulanmış) |
| tereyağlı hamur, makarna | sebzeler (haşlanmış ve haşlanmış) |
| mantarlar | kepek, buğday ekmeği |
| omlet | Süt Ürünleri |
| baklagiller, pirinç | karabuğday, darı, arpa kabuğu çıkarılmış tane |
| bazı sebzeler: lahana, turp, soğan, sarımsak | kurutulmuş meyveler |
| meyveler: ayva, kızılcık | tatlı meyveler ve meyveler |
Hastanın ishalli irritabl bağırsak sendromu varsa, diyet bu listeye göre değiştirilmelidir:
Geleneksel tedavi yöntemleri
İrritabl bağırsak sendromu tedavisi evde halk ilaçları ile yapılabilir.
Bu durumda keten tohumu, yaban mersini yaprağı, meyan kökü veya burnet kökü, cehri kabuğu, kimyon tohumu, kuş kiraz meyveleri, ot ve dereotu tohumları etkilidir.
Mide bulantısı, bağırsak koliği, kusma, taze sıkılmış patates suyu ile yardımcı olur. Papatya, hatmi, nane, hidrastis, dioscorea karışımından elde edilen bir kaynatma, bağırsak duvarlarının iltihaplanmasını giderebilir. Nane yağı bağırsak kramplarını hızla giderir.
Şişkinliği gidermek için kimyon, anason, papatya, rezene kullanılır.
Kabızlık için, diken yapraklarının infüzyonu yardımcı olur. Bunun için 1 yemek kaşığı. kaynar su (1 bardak) ile bir kaşık dolusu yaprak dökün, ısrar edin ve yaklaşık bir hafta boyunca günde 3 kez yarım bardak alın. Muz tohumları da kabızlığa yardımcı olur. Muz tohumları (2 tatlı kaşığı) 100 ml suda yarım saat bekletildikten sonra yenir. Cehri kabuğu, rezene, meyan kökü, ısırgan otu, papatya bazlı ürünler alabilirsiniz.
İshal için nar kabuğu infüzyonu kullanın. 1 yemek kaşığı. Bir kaşık dolusu kabuğun üzerine 250 ml kaynar su dökülür ve su pembeleşinceye kadar ısrar edilir. Bu infüzyonu bir seferde içmeniz gerekir.
İrritabl Bağırsak Sendromu Prognozu
Sendromun prognozu olumludur: onunla ciddi komplikasyon geliştirme riski yoktur, yaşam beklentisini azaltmaz. Diyet uygulamak, hayata fiziksel aktivite eklemek, öngörülen tedaviyi uygulamak, refahta gözle görülür olumlu değişiklikler elde edebilirsiniz.
İrritabl barsak sendromlu hastaların durumu, tedavinin etkinliği ve prognoz esas olarak sinir sistemi bozukluklarının ciddiyetine bağlıdır. Hastanın nevrozunun nedeni olan çatışmaların üstesinden gelmek iyileşmede belirleyici öneme sahiptir.
IBS veya irritabl bağırsak sendromu, bağırsak hareketleriyle ilişkili karın ağrısı ve karın rahatsızlığı, dışkı sıklığı ve yapısındaki değişiklikler ve bağırsak hareketinin diğer bazı belirtilerinin eşlik ettiği fonksiyonel bir bağırsak bozukluğudur.
İrritabl bağırsak sendromu nasıl tedavi edilir? Bugün bu soru giderek daha fazla popülerlik kazanıyor, çünkü bugüne kadar yetişkin nüfusun (çoğunlukla çalışma çağındaki) yaklaşık %25-30'u IBS'ye karşılık gelen semptomlara sahiptir. Ayrıca kadınlar bu sorunla erkeklere göre yaklaşık 3-4 kat daha sık karşılaşmaktadır.
Bu rahatsızlıkla etkili bir şekilde başa çıkabilmek için onu iyi tanımalısınız. Bu yazıda yapacağımız şey bu. Ve önce, IBS'nin neden en sık geliştiğinden bahsedelim.
IBS Nedenleri
Kesin nedenler henüz belirlenmemiştir, ancak IBS'nin gelişimine katkıda bulunan belirli faktörlerin olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Bunlar şunları içerir:
- Genetik eğilim;
- Ertelenen akut bağırsak enfeksiyonları, müteakip disbiyoz oluşumu (bağırsak mikroflorasının bileşimindeki değişiklikler);
- Psikososyal faktörler (psiko-duygusal stres, kişilik tipi, fiziksel veya cinsel istismar, panik atak, takıntı, kaygı, depresyon);
- Beslenme faktörü (yanlış oluşturulmuş diyet, düzensiz beslenme);
- Fiziksel hareketsizlik, sigara ve hormonal bozukluklar gibi diğer faktörler küçük bir rol oynar.
sınıflandırma
2006 Roma III Konsensüsüne göre, IBS, baskın dışkı özelliğine bağlı olarak aşağıdaki tiplere ayrılmıştır:
- Kabızlık ile IBS;
- ishal ile IBS;
- SRK'nın karma versiyonu;
- Sınıflandırılmamış IBS.
IBS belirtileri
Çoğu bilim insanı bu sendromu kronik patolojilere bağlar. IBS'nin ilk belirtileri, bir kişide 12 yaşında ortaya çıkabilir ve daha sonra yaşam boyunca devam edebilir. Bazı durumlarda, hepsi irritabl bağırsak sendromunu tamamen iyileştirebilir, ancak bu oldukça nadirdir.
Herhangi bir IBS türünde en yaygın semptom, mide bölgesinde rahatsızlık hissi, ağrı veya bağırsak hareketlerinin sıklığında değişiklik biraz daha az yaygındır.
IBS'ye genellikle miyalji, GÖRH, migren gibi hastalıkların yanı sıra depresyon ve ilgisizlik duyguları eşlik eder. Son çalışmaların sonuçlarına göre, sendromlu hastaların yaklaşık %6'sı, sık sık anksiyete atakları olan zihinsel dengesiz bireylerdir.
Semptomatolojiye gelince, bir veya daha fazla IBS tipi ile belirgin şekilde farklıdır.
İshalli IBS belirtileri:
- Sabah uyandıktan hemen sonra artan ağrı;
- Acı yemek yemekle artar;
- Kalıcı ishal;
- Eksik bağırsak hareketi hissi;
- Stres sırasında artan dışkılama dürtüsü;
- disbakteriyoz;
- İdrar sorunları;
- Migren;
- Oksijen eksikliği hissi.
Kabızlık ile IBS belirtileri:
- ¼'den fazla vakada dışkılama zorluğu;
- Çoğu durumda kaba, sert dışkı;
- Eksik boşalma hissi;
- Mukus veya şişkinlik deşarjı;
- Bağırsak hareketleri sırasında güçlü ıkınma.
teşhis
Çoğu zaman, IBS teşhisi, aşağıdaki önlemleri aldıktan sonra bir doktor tarafından yapılır:
- Hastanın muayenesi;
- Hasta görüşmesi;
- Laboratuvar araştırması (OAM, UAC, ortak program);
- Benzer patolojilerle ayırıcı tanı;
- Seri enterografi;
- Bağırsak manometrisi;
- Balon dilatasyon testi;
- Radyoizotop araştırması.
İrritabl Bağırsak Sendromu Tedavisi
IBS ile Yaşam Tarzı
Bildiğiniz gibi, bu sendromun gelişmesinin ana nedeni sürekli strestir. Bu nedenle tedavi sırasında gereksiz stresli durumlardan kaçınılmalı, aksine tam tersine dinlenmeye, temiz havada aktif yürüyüşlere ve uykuya mümkün olduğunca çok zaman ayrılmalıdır.
İrritabl bağırsak sendromu için diyet
Bu sendromun günlük diyeti, türüne göre bir doktor tarafından derlenir. Bu nedenle kişi ağırlıklı olarak ishalden endişe duyduğunda çiğ sebze ve meyve, alkol, kahve, sarımsak, siyah ekmek ve bakliyat gibi yiyecekleri yememelidir.
Gaz (şişkinlik) ile lahana, gazlı içecekler ve aynı baklagillerin alımı keskin bir şekilde sınırlıdır.
IBS'nin temel olarak kabızlık ile ifade edilmesi durumunda, mümkün olduğu kadar çok taze meyve ve sebze yemek gerekir. Ayrıca günde en az 1,5 litre su içilmesi önerilir. Aldıktan sonra bir rahatsızlık hissi olan yiyecekler hariç tutulmalıdır.
Herhangi bir IBS türü ile yağlı yiyeceklerden kaçınmaya çalışmalısınız. bağırsak hareketliliğini arttırır ve karında ağrıya neden olur.
IBS için ilaç tedavisi
Bağırsak duvarlarının düz kaslarının spazmlarından kaynaklanan ağrı hissini ortadan kaldırmak için aşağıdaki ilaçlar kullanılır: Duspatalin, Spazmomen, Dicetel, Buscopan, Espumisan.
İshal, ishal ile devam ederse, doktorunuz genellikle Loperamid (veya Imodium) adlı bir ilaç yazacaktır. Bu olaylar dizisi ile her türlü adsorban, zarflama ve büzücü de kullanabilirsiniz: Smecta, Dermatol, Fosfalugel, Gefal, vb.
IBS'ye şiddetli kabızlığın eşlik ettiği durumlarda, aşağıdaki ilaçların kullanılması tavsiye edilir: laktuloz (Duphalac), Forlax, Fitomucil.
Uzun süreli ishal ve emilim bozukluğu şeklinde kendini gösteren irritabl bağırsak sendromunda bakteriyel aşırı çoğalma (disbiyoz) oldukça sık gözlendiğinden, bağırsak antiseptiklerini (Rifaxim, Intetrix, Biseptol, Furazalidon, Amoxicillin) reçete etmek gereksiz olmayacaktır. Ve onlardan sonra bir süre pro- ve prebiyotikler almalısınız (Lactobacterin, Bifiform, Linex).
Ve bir önemli nokta daha. IBS ile başarılı bir şekilde savaşmak için, bir kişi, kesinlikle gerekliyse, antidepresanlar (Nortriptyline, Amitriptyline) ve (veya) sakinleştiriciler (Phenazepam, Diazepam) ile kısa bir tedavi bile önerebilecek bir psikoterapiste danışmalıdır.
Yukarıdakilerin tümüne ek olarak, doktor çeşitli fizyoterapi prosedürlerinin yanı sıra fizyoterapi egzersizleri de önerebilir.
İrritabl Bağırsak Sendromu - Alternatif Tedavi
Doktorlar, IBS için halk tarifleri kullanma olasılığını hiç reddetmezler. Ancak bu konuda son derece dikkatlidirler. Ne de olsa, bu tür yöntemler herhangi bir klinik deneyden geçmez, bu nedenle tam olarak başlangıçta amaçlandığı gibi çalışacaklarının garantisi yoktur.
Yine de, bu veya bu tür IBS için en sık kullanılan bitkiler hakkında birkaç söz söylenmelidir:
- İshal için: serpantin kökü, nane, yaban mersini, ceviz ve adaçayı yaprakları;
- Kabızlık için: meyan kökü, kimyon ve anason tohumları, ısırgan otu ve papatya;
- Bağırsak krampları için: rezene tohumu, kimyon tohumu, anason, kediotu kökü, nane;
- Artan gaz üretimi ile: kediotu, kekik, kimyon ve anason tohumları.
Bu nedenle, irritabl bağırsak sendromunun evde tedavisi oldukça mümkündür, ancak bu hastalığın gereksiz komplikasyonlarından kaçınmak için önce bir doktora danışmanız gerektiğini her zaman hatırlamalısınız.
Huzursuz bağırsak sendromu- sinir düzenleme bozuklukları ve psiko-duygusal bozukluklar nedeniyle bağırsakların işlev bozukluğu. Bağırsak hareketinden sonra geçen karında rahatsızlık ve sürekli ağrı veya keskin ağrı, bağırsakların tam olarak boşalmadığı hissi eşlik eder. Dışkılama için zorunlu bir dürtü, muhtemelen dışkı ile mukus salınımı, dışkı sıklığındaki değişiklikler, dışkı kıvamı ile karakterizedir. Laboratuvar ve enstrümantal teşhis, sindirim sisteminin organik patolojisini dışlamayı amaçlar. Sendromun tedavisi diyet tedavisi, psikoterapi ve ilaç tedavisini içerir.
Genel bilgi
İrritabl bağırsak sendromu, kalın bağırsağın işlevsel bir bozukluğudur, uzun süreli (altı aya kadar) ve düzenli (ayda üç günden fazla) karın ağrısı ve dışkı bozukluklarının (kabızlık veya ishal) ortaya çıkması ile karakterize bir semptom kompleksidir. IBS, bağırsak motilitesi ve gıda sindirimi bozukluğu ile ilişkili fonksiyonel bir hastalıktır. Bu, şikayetlerin düzensizliği, semptomların ilerlemesi olmadan dalgalı bir seyir ile doğrulanır. Hastalığın nüksleri genellikle stresli durumlar tarafından kışkırtılır. Kilo kaybı bildirilmemiştir.
Gelişmiş ülkelerin nüfusu arasında, vatandaşların% 5-11'inde irritabl bağırsak sendromu görülür, kadınlar erkeklerden iki kat daha sık muzdariptir. En çok 20-45 yaş grubu için tipiktir. 60 yıl sonra IBS semptomları tespit edilirse, organik patolojiler (divertiküloz, polipoz, kolon kanseri) için kapsamlı bir inceleme yapılması gerekir. Bu yaş grubunda irritabl barsak sendromu bir buçuk kattan daha az sıklıkla görülür.
IBS Nedenleri
Şu anda, irritabl bağırsak sendromunun gelişiminin nedenleri ve mekanizmaları yeterince araştırılmamıştır. Kalın bağırsağın fonksiyonel durumunu etkileyen ve tahrişine katkıda bulunan çeşitli faktörler tanımlanmıştır. İrritabl bağırsak sendromunun klinik seyrinin psikolojik faktörlere bağımlılığı en açık şekilde izlenir ve bu da hastalığın gelişiminin psiko-nörojenik mekanizmalarını gösterir. Vakaların %32-44'ünde patolojinin başlangıcından önce güçlü bir psiko-duygusal şokun geldiği, IBS'li birçok hastada depresyon, hipokondri, uykusuzluk, çeşitli fobiler ve diğer nevrotik bozukluklar olduğu kaydedildi.
Hastalığın başlangıcına katkıda bulunan faktörlere, modern proktoloji alanındaki uzmanlar, tarihte fiziksel travma ve bulaşıcı bağırsak lezyonları (dizanteri, escherichiosis, salmonelloz, vb.), viseral hiperaljezi (bağırsak aşırı duyarlılığı), hormonal durumu (kadınlar) içerir. adet döneminde irritabl barsak ataklarına yatkınlık), genetik yatkınlık (IBS, iki yumurta çiftinden ziyade aynı çiftlerde her iki ikizde daha sık görülür).
sınıflandırma
İrritabl bağırsak sendromunun klinik sınıflandırması, belirli defekasyon bozukluklarının baskınlığına dayanmaktadır: Kabızlığın baskın olduğu IBS, diyare, karışık ve sınıflandırılmamış.
IBS semptomları
İrritabl bağırsak sendromunun ana klinik belirtileri: ağrı ve dışkı bozuklukları (kabızlık, ishal, bunların değişimi). IBS ile karın ağrısı genellikle alt karın bölgesinde lokalizedir, donuk, ağrıyan bir karaktere sahiptir, ancak akut kramp ataklarında da kendini gösterebilir. Yemekten sonra ağrı artar, bağırsak hareketleri zayıfladıktan sonra, kadınlarda ataklar genellikle menstrüasyondan hemen önce ve sırasında ortaya çıkar. Uykuya müdahale eden gece ağrıları nadirdir.
Bağırsak hareketlerinin doğasındaki değişiklikler hem kabızlık yönünde (3 günde bir defadan az dışkı) hem de ishal (sık ve gevşek dışkı) şeklinde olabilir. İshal genellikle sabahları ortaya çıkar ve nadiren günde 2-5 defadan fazla olur, genellikle geceleri rahatsız etmez. Genellikle ishal ile kabızlık dönemleri değişir. Ek olarak, hastalar artan dışkılama dürtüsü, artan gaz üretimi fark edebilir. İrritabl bağırsak sendromu ile günde atılan toplam dışkı kütlesi genellikle artmaz.
IBS'nin ekstraintestinal belirtileri arasında bulantı, geğirme, kusma, sağ hipokondriumda ağrı, dizüri, baş ağrıları, halsizlik, parmakların soğukluğu olabilir. Bazen uyku bozuklukları, nefes almada zorluk, sol tarafa yatamama not edilir. Birçok hastada irritabl bağırsak sendromuna nöropsikiyatrik bozukluklar ve cinsel işlev bozukluğu eşlik eder.
Sorunun organik doğasını gösteren kriterler şunları içerir: hastaların ileri yaşı, onkolojik olarak karmaşık aile öyküsü, ateş, fizik muayene sırasında iç organlarda değişiklikler (hepato- ve splenomegali), laboratuvar çalışmalarında patolojik belirteçlerin tanımlanması, haksız yere vücut ağırlığı kaybı , geceleri klinik belirtiler. Bu belirtiler not edilirse, kalın bağırsağın herhangi bir organik hastalığından şüphelenmek ve onu dışlamak için kapsamlı bir inceleme yapmak gerekir.
teşhis
Muayene uzman bir proktolog tarafından yapılır. Klinik semptomlar ve fizik muayene verilerinin yanı sıra, benzer semptomlarla ortaya çıkabilen sindirim sisteminin diğer kronik organik patolojilerini dışlamayı veya tanımlamayı amaçlayan şüpheli irritabl bağırsak sendromu için tanı önlemleri olarak laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar kullanılır.
Laboratuvar araştırma yöntemleri genel ve biyokimyasal kan testleri, gizli kan için dışkı analizi, steatore, koprogram, dışkı kültürü ile temsil edilir. Laboratuvar teşhisi sırasında normal parametrelerdeki değişiklikler, patolojik sürecin organik yapısını gösterir; IBS'de test sonuçları normaldir.
İrritabl bağırsak sendromu için geçerli olan enstrümantal tanı yöntemleri arasında karın boşluğunun ultrasonu, bağırsağın BT'si, X-ışını muayeneleri (irrigoskopi, bağırsak röntgeni), endoskopik muayeneler (kolonoskopi, sigmoidoskopi) bulunur. Bu çalışmalardan elde edilen veriler, aynı zamanda, bozukluğun işlevsel doğasını doğrulayan organik bağırsak hasarını da dışlar. Sindirim sistemini incelemeye ek olarak, kadınlara bir jinekolog ile konsültasyon gösterilir. IBS'li hastalar bir psikoterapiste danışmalıdır.
IBS tedavisi
İrritabl barsak sendromlu hastaların tedavisi, oluşum ve gelişiminin yeterince çalışılmamış mekanizmaları nedeniyle zordur. Bugüne kadar, tek bir etkili tedavi rejimi geliştirilmemiştir. Bu patolojinin tedavisinde plasebo etkinliğinin yüksek yüzdesine dikkat etmek önemlidir; bu, seyrinin psikolojik tutumlara önemli ölçüde bağlı olduğunu gösterir. Psiko-duygusal faktörün önemli rolü, bir psikoterapistin tedaviye katılımını ima eder.
İrritabl bağırsak sendromunun tedavisi için terapötik yöntemler kompleksi, diyetle beslenmeyi, aktif bir yaşam tarzını, hastanın duygusal durumunu etkilemeyi ve gerekirse klinik semptomları hafifletmek için ilaç tedavisini içerir. Diyetle beslenme önerileri, klinikte kabızlık ve ishalin yaygınlığına bağlı olarak değişir, ancak IBS'li tüm hastaların, bağırsak mukozasını tahriş eden, aşırı mide suyu ve safra üretimini teşvik eden gıdaları ve ayrıca mekanik olarak zarar verebilecek kaba gıdaları reddetmesi gerekir. bağırsak duvarı. İshal ile, bitki lifi içeren yiyecekler de diyetten çıkarılır, büzücüler tavsiye edilirken, kabızlık baskınlığı ile tahıllar, sebzeler, kepek ekmeği diyete dahil edilir ve yiyecek suyunun geçişini engelleyen yiyecekler hariç tutulur.
İrritabl barsak sendromu olan hastalara fiziksel aktivite, yürüyüş ve aerobik önerilir. Fizik tedavi kursları genellikle reçete edilir. Ayrıca günlük rutini normalleştirmeniz, stresli durumlardan zengin aktivitelerden vazgeçmeniz, duygusal stres ve deneyimlerden kaçınmaya çalışmanız önerilir. Psikoterapötik teknikler önerilir.
Doğal bağırsak florasını eski haline getirmek ve normalleştirmek için, irritabl bağırsak sendromlu hastalara bağırsak bakterilerinin müstahzarları reçete edilir. Ek olarak, ağrıyı gidermek (antispazmodikler), ishali gidermek (loperamid) ve kabızlığı gidermek (bitkisel laksatifler - laktuloz) için ilaçlar kullanılabilir. Şiddetli nörolojik semptomlar durumunda, sakinleştiriciler (kediotu, anaç, vb.), hafif uyku hapları verilebilir. Gösterilenler refleksoloji, nörosedatif masaj, elektro uyku, rahatlatıcı aromatik banyolar ve kediotu içeren bitki banyolarıdır. Sakinleştiriciler, antidepresanlar, antipsikotikler sadece bir psikiyatristle görüştükten sonra endikasyonlara göre reçete edilir.
Tahmin ve önleme
İrritabl bağırsak sendromu için önleyici bir önlem olarak, beslenme ve yaşam tarzının normalleştirilmesine (dengeli bir diyet, düzenli öğünler, fiziksel hareketsizlikten kaçınma, alkol, kahve, gazlı içecekler, baharatlı ve yağlı yiyeceklerin kötüye kullanılması), olumlu bir şekilde sürdürülmesine dikkat etmek önemlidir. duygusal ortam, ilaçları kesinlikle endikasyonlara göre almak.
İrritabl bağırsak sendromu ilerleyici hastalıklar için geçerli değildir, uzun seyrine rağmen komplikasyonlara eğilimli değildir. Vakaların %30'unda bir tedavi vardır. Bazen psikolojik durumdaki bir değişiklik ve normalleşmesi nedeniyle kendi kendine geçer. Prognoz olumludur, tedavi büyük ölçüde eşlik eden nöropsişik belirtilerin düzeltilmesine bağlıdır.
İrritabl bağırsak sendromu nedir ve en sık görülen nedenleri nelerdir? Sunulan patolojiyle başa çıkmanın ana işaretleri ve yöntemleri. Tedavi türleri.
Makalenin içeriği:
İrritabl bağırsak sendromu, karın ağrısı ve dışkılama bozuklukları nöbetleri ile karakterize, vücudun patolojik bir durumudur. Ayrıca, tanı için bu tür epizodlar, yaşamın son yılında en az on iki hafta gözlemlenmelidir. Ayrıca tüm semptomların insan gastrointestinal sisteminde herhangi bir organik problem olmaksızın ortaya çıktığını da belirtmek çok önemlidir. Çoğunlukla çocuklar bu hastalıktan muzdariptir, ancak yetişkinler arasında da ortaya çıkabilir. Üstelik bu durumda bu durum daha da ağır bir biçimde ilerlemektedir.
İrritabl Bağırsak Sendromu Nedenleri
Sunulan hastalık modern toplumda büyük bir sorundur. İnsan yaşamı üzerindeki hoş olmayan olumsuz etki nedeniyle etiyolojisi gelişmiş bir modda incelenir. Buna rağmen, tek kışkırtıcı faktör henüz bulunamadı. İrritabl bağırsak sendromuna neden olma olasılığı daha yüksek olan irritabl bağırsak sendromunun yalnızca birkaç nedeni vardır.
İrritabl Bağırsak Sendromu Psikolojik Nedenleri
Bu patoloji, bir kişiyi tam olarak kararsız bir duygusal durum döneminde rahatsız eden bir dizi hastalığa atıfta bulunur. Bu, zihinsel sağlığın bozuklukların üreme alanı olduğunu göstermektedir. Bugün sadece, sunulan sendromun, doku ve organlarda organik değişikliklerin yokluğunda hastanın vücudundaki fonksiyonel bozukluklarla açık bir ilişkisi olduğunu iddia ediyorlar.
Depresyon veya panik atak gibi patolojik durumların bağırsak tahrişini tetikleme olasılığı daha yüksektir. Bu hastalıkların hemen hemen her bölümüne dışkı bozuklukları ve gastrointestinal sistemden (gastrointestinal sistem) şiddetli bir reaksiyon eşlik eder.
Böyle bir durum, otonom sinir sisteminin aktivasyon mekanizmasını kışkırtır, çünkü ruh hali sapmalarına bir yönde ilk tepki veren odur. Bu nedenle, birçok hasta, semptomların duygusal durumun ilerleyici bir bozulma döneminde veya panik atak başlangıcında ortaya çıktığını not eder.
Neredeyse her zaman bir kişiye günlük yaşamda eşlik eden ana faktör strestir. Bu savunma mekanizması bağırsaklarda çok şiddetli, hatta bazen çok fazla reaksiyona neden olur. Sonuç olarak, bir kişinin stres faktörüne maruz kalma sıklığına açıkça bağlı olan makul olmayan karın ağrısı ortaya çıkabilir.
İrritabl Bağırsak Sendromunun Nörohumoral Nedenleri
Vücuttaki tüm süreçlerin sinir ve endokrin sistemlerinin yakın kontrolü altında gerçekleştiği iyi bilinmektedir. Bu iki bağlantı, mide-bağırsak yolunda meydana gelen tüm reaksiyonları da yönetir. Herhangi bir aşamada bu tür bir bağlantı kesilir ve kesilirse, sunulan değişiklikler oldukça beklenecektir.
Aynı anda buna yol açabilecek birkaç mekanizma vardır:
- Sinir bağlantılarının patolojisi... Beyin hücreleri ile bağırsaktaki uygulama noktaları arasında normal etkileşimi sağlamak için, aralarında tam teşekküllü bir bağlantı kurmak gerekir. Çoğu zaman, herhangi bir yaralanma veya ilacın etkisinin bir sonucu olarak, bozulabilir. Sonuç olarak, düzenlemede bir başarısızlık meydana gelecek, korteksten gelen darbeler artık doğru algılanmayacaktır. İlk patolojik bağırsak hareketleri diğer birçok bozuklukla birlikte bu şekilde ortaya çıkar.
- Motilite bozuklukları... Bu sendromun gelişiminin altında yatan ikinci mekanizma, tam olarak yiyecek bolusunun motor işlemlerinin yavaşlaması veya hızlanmasıdır. Sonuç olarak, bir kişi, gıdaların bağırsak tüpünden geçişini daha da kötüleştiren ve dışkı rahatsızlıklarına neden olan spazmodik nitelikte şiddetli ağrılar yaşamaya başlar.
- Hormonal değişiklikler... Biyolojik olarak aktif maddeler sindirimin düzenlenmesinde çok önemli bir rol oynar. Onların yardımıyla, bu sürecin gücünü ve etkinliğini değiştirmeye yönelik birçok komut uygulanmaktadır. Herhangi bir hormon işlevini yerine getirmeyi bırakırsa, gastrointestinal sistemin tüm çalışması bozulacaktır. Ayrıca hastalığın doğurganlık çağındaki kadınlarda daha sık görüldüğü ve menopoz sonrası aktivitenin azaldığı, bunun da kandaki hormon seviyesi ile ilişkili olduğu kaydedildi.
İrritabl Bağırsak Sendromunun Sindirim Nedenleri
Bu grupta, doğrudan tüketilen gıda ile ilgili tüm nedenler bulunur. Bu, bağırsak fonksiyonu üzerinde olumsuz etkisi olabilecek çeşitli yiyecekleri ve yemekleri içerir.
Tüm tahriş edici mukoza maddelerini içerirler: çikolata, narenciye, acılık, kahve ve güçlü çay. Gazlı ve renkli tatlı içeceklere özel önem verilir. Etkileri, bağımsız olarak, herhangi bir ek faktör olmaksızın sendromun ilk belirtilerinin gelişmesine yol açabilir.
Baharatlı ve yağlı yiyecekler, çeşitli cipsler ve krakerler önemli bir yer kaplar. Bu tür ürünlerin düzenli kullanımı, yalnızca işlevsel bozukluğu değil, aynı zamanda mide ve bağırsakların mukoza zarında mekanik hasara da neden olabilir.
En yaygın zararlı maddelerin ardından, belirli gıdalara karşı bireysel hoşgörüsüzlükten bahsetmek gerekir. Birçok insan için irritabl bağırsak sendromunun ilk belirtileri fermente süt ürünlerinin kullanımıyla ilişkilidir. Genel faydalı etkiye rağmen, birçoğu bağırsak biyosenozunda rahatsızlıklara neden olabilir. Bakteri florası kendini fazlasıyla göstermeye başlar. Bunun bir sonucu olarak, bu sendromun ana belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olan aşırı aktif fermantasyon süreçleri meydana gelir.
İrritabl bağırsak sendromunun ana belirtileri
Bu hastalığa sahip kişilerin temel şikayeti ağrı hissi ile ilişkilidir. Çoğu zaman, insanlarda irritabl bağırsak sendromunun tek belirtisidir, ancak doğası herkes için tamamen farklıdır. Bazı hastalar sürekli ağrıyan ağrıdan şikayet ederken, diğerleri şiddetli ve krampları tanımlar. Sonunda, teşhisin her ikisi için de aynı olduğu ortaya çıkıyor. Genellikle bu hastalığa dışkı bozukluğu şeklinde başka bir bozukluk eşlik eder.
İrritabl bağırsak sendromunun özelliklerine dayanarak, seyri için çeşitli seçenekler vardır:
- İshal baskınlığı ile... Bu durumda, çoğu hasta, esas olarak bir tür duygusal şok veya stresten sonra ortaya çıkan, karında şiddetli paroksismal ağrıdan şikayet eder. Ayrıca yüksek sesle gürleyen, elle hissedilen, hızlandırılmış bir bağırsak motilitesi olabilir. Bir süre sonra, ishal şeklinde dışkı ihlali var. İnsanlarda, yiyecekler zayıf bir şekilde emilir, dışkı, mukus safsızlıkları ile sıvı topaklar şeklinde görünür ve göbek bölgesindeki ağrı da rahatsız edebilir.
- kabızlık... Bu bozukluk, depresif bozukluk durumunda olan insanlar için daha tipiktir. Böyle bir patolojinin arka planına karşı, ilk semptomlar ağrıyan ağrı, karında patlama hissi şeklinde ortaya çıkar. İnsanlar yavaş yavaş yenen miktarı azaltır ve hatta rahatlama getirmeyen açlık grevine bile gidebilir. Bu tip sendrom, alevlenme ataklarının varlığı ile karakterize değildir. Patolojinin kendisi, genel durumda keskin bir bozulma olmadan yavaş ilerler. Periyodik zorluklar ve tuvalete gidememe ile karakterize edilen kabızlık (kabızlık), ardından kuru ve sert dışkı geçişi de vardır.
- Kombine seçenek... Bazı kişilerde iki tip irritabl bağırsak sendromu (IBS) vardır. Neredeyse eşit sıklıkta hem gecikme hem de artan dışkı sıklığı konusunda endişeleniyorlar. Periyodik olarak, rahatlama ile değiştirilen veya ağrıyan karın rahatsızlığına dönüşen nöbetler meydana gelir.
Not! Listelenen semptomlar başka birçok hastalıkta da ortaya çıkabilir. Tanı koymak için, bağırsak yolunun organik patolojisinin yokluğunun morfolojik çalışmasını doğrulamak gerekir.
İrritabl bağırsak sendromundan nasıl kurtulurum
Tanımlanan hastalığın varlığı, modern bir insanın yaşam kalitesini önemli ölçüde bozar. İrritabl bağırsak sendromunu tedavi etmenin birçok yolu olmasına rağmen, bu sorun hala birçok insanı çocukluğundan beri rahatsız ediyor. Bütün sorun şu ki, iyileşmek için hastanın tam güvenini kazanmak ve mümkün olduğunca erken yardım istemek gerekiyor. İnsanların sindirimlerinin böyle bir özelliğini gizli tutmayı tercih etmeleri veya sadece tıbbi tavsiyeyi reddetmeleri nedeniyle hastalık hayatlarında yer almaya devam ediyor. Bunun olmasını önlemek için, sorunu ortadan kaldırmak için kapsamlı bir yaklaşım oluşturuldu.
zihinsel terapi
Bu durumun gelişim mekanizmasına dayanarak, tedavisine tam olarak bir kişinin duygusal geçmişinin düzeltilmesi ile başlanmalıdır. Doğru etkiyi uygulamak için, her şeyden önce, hastanın genel durumunu değerlendirmek, mevcut ihlalleri tespit etmek ve ancak tüm bunlardan sonra tedavi seçeneğinin seçimine geçmek gerekir.
Çok çeşitli psikolojik yardım yöntemleri arasında, en önemli etki yöntemlerinden ikisi ayırt edilebilir:
- hipnoterapi... Bu tür bir tedavi, seansları boyunca hasta üzerinde faydalı bir etkisi olacak yetkin bir uzmanın dikkatli seçimini gerektirir. Bu etki, hastanın tam bir rahatlama sağlamak için hipnotik uykuya dalmasına dayanır. Şu anda bir kişinin yapıcı konuşmalara daha meyilli olduğuna ve ayrıca bilinçaltı düzeydeki tavsiyelere açık olduğuna inanılıyor. Yöntem oldukça iyi çalışıyor, ancak yalnızca yetişkinler için tercih ediliyor.
- Bilişsel davranışçı terapi... Bu grup, neredeyse tüm diğer psikolojik yardım türlerini birleştirir. Doktorun hastayla göze batmayan bir konuşma yaptığı bireysel derslerin organizasyonuna dayanırlar. Böyle bir konuşma, herhangi bir zihinsel travmanın varlığını tespit edebilecek ve gelecekte çözülmesine yardımcı olabilecek en yaygın sorulara ve akıl yürütmeye dayanmaktadır. Bir kişi bulunmasa bile, bir kişiye stresle başa çıkmayı öğretmek, deneyimlerini ve duygularını paylaşmayı öğretmek için profilaksi olarak birkaç seans önerilebilir. Terapi hem yetişkinler hem de küçük çocuklar için endikedir.
Beslenmenin normalleşmesi
Bu sendromun nedenini bulmuş olsanız bile, onu hemen ortadan kaldırmak her zaman mümkün değildir. Kişi bu sorunla baş etmeye çalışırken, ana semptomları ortadan kaldırarak genel durumunu hafifletmek gerekir. Bu durumda, her şeyden önce insan diyetine dikkat etmek gerekir.
Mümkün olduğunca besleyici ve eksiksiz olmalı, ancak durumu ağırlaştırmamalıdır. Bunu yapmak için yeterli miktarda gazsız (günde yaklaşık 1,5 litre) sade su tüketmeli, günde yaklaşık beş kez küçük miktarlarda yemelisiniz. Çok soğuk, sıcak veya acelesi olan yiyecekleri ortadan kaldırın.
İshalin baskın olduğu hastalar için, müshil etkisi olan çiğ sebze ve meyveleri (elma, üzüm, muz, fasulye) yemeyi bırakmak çok önemlidir. Yukarıdaki ürünlerden taze meyve sularının yasaklanması da önemlidir. Fermente süt ürünlerinin yanı sıra diğer fermantasyon provokatörlerinin (bira, kvas) kullanımının askıya alınması önerilir.
Kabızlık durumunda, aksine, yukarıdakilerin tümü önerilir. Taze meyveler tahıllar, kepek, fındık ile iyi bir şekilde birleştirilebilir, çeşitli yeşillikler ve patatesler de faydalıdır. Bir kişide kabızlığa neden olabilecek güçlü çay, kahve ve çikolata tüketmek kesinlikle yasaktır.
Genel olarak, diyet dengeli olmalı ve gerekli tüm mikro besinleri içermelidir. Yiyeceklerin kalori içeriği 2500 ila 2900 kcal / gün aralığında tutulmalıdır.
İlaç tedavisi
Doktorlar en son bu terapi seçeneğine başvurmaya çalışırlar, ancak çoğu durumda onsuz yapmak çok zordur. Bazı nedenlerden dolayı, bu tür bir tedavi, hastalar tarafından yaşam tarzını değiştirmek ve duygusal arka planı normalleştirmekten çok daha iyi algılanır. İlaçlar çok daha hızlı iyileştirici etkiye sahiptir ve diğer terapilerle birlikte iyi çalışır.
Sendromun birçok nedeni olduğu için çeşitli ilaçlar kullanılır:
- antispazmodikler... Bu ilaç grubu, karın ağrısının ana nedenini ele almayı amaçlamaktadır. "No-shpa", "Duspatalin" gibi ilaçlar belirgin bir antispazmodik etkiye sahiptir ve alındıktan sonraki yirmi dakika içinde hastayı acı çekmekten kurtarabilir. Bağırsak kaslarını gevşeterek gıda bolusunun hareketine olumlu etki eder ve dışkı tutulmasını önler.
- bitkisel müstahzarlar... Bu tür fito-katkıların tonik bir etkisi vardır. Adaçayı, kediotu, anason ve rezenenin önemli bir yan etkisi yoktur. Bu tür maddeler bir kişiyi yatıştırır, duygusal durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve ayrıca iltihabı ortadan kaldırır. Hem ishal sendromu varlığında hem de kabızlık durumunda kullanımlarına izin verilir.
- Sindirim sistemini normalleştiren araçlar... Bu, çok geniş bir ilaç yelpazesini içerir. Seçimleri, hastada hangi klinik formun hakim olduğuna bağlıdır. Bir kişi kabızlık konusunda endişeleniyorsa, seçim laktuloz ve sorbitol içeren çeşitli müshillerde durur. Günümüzde artık "Duphalac" olarak biliniyor. Ancak hastanın ishali varsa, dışkıyı kalınlaştırabilecek ve bağırsaklardan geçişini geciktirebilecek başka bir madde grubuna yönelmeye değer. Tercih edilen ilaçlar Loperamide, Imodium'dur.
- antidepresanlar... Bu tür maddeler, hastanın normal psiko-duygusal durumunu sağlamak için kullanılır. Depresif bozukluğun hafif bir klinik tablosu olması durumunda, "Amitriptilin" tipi trisiklik bileşiklerin kullanılması tavsiye edilir. Anksiyete semptomları olan daha şiddetli bir durumda, örneğin "Fluoxetine" kullanmak gibi serotonin geri alım inhibitörlerine başvururlar.
İrritabl bağırsak sendromunu tedavi etmeden önce, doktorunuzdan teşhisin onayını almanız gerekir. Gerçek şu ki, böyle bir patoloji yaşamı tehdit eden birçok durumu maskeleyebilir, bu nedenle bunların bulunmadığından emin olmak son derece önemlidir. Bir tedavi yöntemi seçerken, zorunlu diyet tedavisi ile tercih edilen kombine seçeneği hatırlamak gerekir.
