Dhe përsëri dimër, dhe së shpejti pranverë. Sërish poliklinikat janë të stërmbushura me njerëz, në dyqane, në transport, në punë dhe në institucionet arsimore, të gjithë kolliten dhe fryjnë hundët. Proza e jetës, e quajtur shpesh FLU.
Gripi është një nga sëmundjet më misterioze që ka shoqëruar qytetërimin tonë ndër shekuj. Optimistët e perceptojnë atë si një ftohje të zakonshme, sepse nga pikëpamja mjekësore është një lloj infeksioni viral akut respirator (ARVI). Nga ana tjetër, pragmatistët e trajtojnë këtë sëmundje me shumë frikë, sepse është tinëzare, shfaqet papritur dhe shpesh çon në komplikacione të rënda.
Pavarësisht një sasie të madhe kërkimesh të vazhdueshme dhe vitesh, ose më saktë shekullore kërkimesh, një kurë për virusin nuk është gjetur ende.
Përmendja e parë e gripit daton në 412 para Krishtit. dhe i përket Hipokratit. Ishte ai që përshkroi një rast të një sëmundjeje që ndryshonte një shkallë të lartë ngjitëse dhe u manifestua me temperaturë, dhimbje muskujsh dhe kockash, simptoma të përgjithshme katarale (kollë, rrjedhje hundësh, dhimbje fyti).
Gripi po zhvillohet
Pastaj ka referenca për shpërthime të mëdha të gripit që datojnë që nga Mesjeta. Që nga shekulli i 12-të, më shumë se njëqind epidemi kanë mbijetuar, të cilat për disa arsye u quajtën nga njerëzit "ethet italiane". Me kalimin e shekujve, gripi merr forma gjithnjë e më të gjera, ky fenomen është bërë i njohur si një pandemi. Pandemi të tilla ndodhën nga viti 1580 deri në fund të shekullit të 8-të rreth një herë në 20-30 vjet.
Në mesjetë, ende nuk kishte asnjë informacion në lidhje me agjentin shkaktar të sëmundjes, dhe hipotezat e paraqitura në këtë drejtim ishin shumë të ndryshme. Shkaku i sëmundjes u përcaktua nga rregullimi i veçantë i planetëve, ndikimi i ushqimit të konsumuar në dimër, ndikimi i fushës elektromagnetike të planetit, luhatjet e lagështisë dhe temperatura e ajrit, natyrisht, veprimi i ndëshkimit të Zotit për mëkatet e njeriut.
"Gripi spanjoll" dhe epidemitë e tjera të shekullit XX
Një nga pandemitë më të tmerrshme është "gripi spanjoll" që ndodhi në fund të Luftës së Parë Botërore. Brenda 18 muajve (1918-1919) më shumë se 20% e popullsisë së botës u infektua, ndërsa rreth 80 ml njerëz vdiqën. Sipas disa burimeve, epidemia “spanjolle” është emërtuar pikërisht sepse në qendër të infeksionit ishte Spanja. Por nuk është.
Kina konsiderohet vendlindja e gripit "spanjoll". Spanja arriti këtu në një mënyrë shumë të pazakontë. Ky vend nuk mori pjesë në armiqësi, kështu që censura e rreptë nuk zbatohej për botimet spanjolle. Pikërisht në gazetat spanjolle u shfaqën përmendjet e para të përhapjes masive të sëmundjes dhe u raportuan informacione të përditësuara për të infektuarit dhe të vdekurit. Prandaj u krijua mendimi se Spanja ishte fokusi i sëmundjes.
Një tipar i "gripit spanjoll" ishte natyra e rrufeshme e rrjedhës së sëmundjes, simptomat dhe lezionet më të diskutueshme dhe të ndryshme, kryesisht të të rinjve. Spanjolli hyri në histori si një nga më të mëdhenjtë dhe më të pamëshirshmit në numër. të vdekur epidemitë e gripit.
Virusi i gripit u shfaq në forma të ndryshme në shekullin e 20-të. "Gripi aziatik" i fundit të shekullit të 19-të, i cili filloi në Lindjen e Largët, përfshiu shpejt të gjithë botën, duke çuar në vdekje të shumta. Vetëm në SHBA, kjo pandemi ka marrë jetën e më shumë se 70,000 njerëzve. Shpërthimet e gripit "Hong Kong" dhe "rus" të viteve 1968-69 dhe 1977-78 ishin gjithashtu në shkallë të gjerë. Pandemia, e cila filloi në Hong Kong, ka shkaktuar vdekjen e më shumë se 30 mijë njerëzve. Kryesisht ishin të moshuar. Në të kundërt, "gripi rus" preku më së shumti të rinjtë, pasi virusi H1N1 që shkaktoi epideminë ishte tashmë i njohur për brezin e vjetër që nga shpërthimet e 1918 dhe 1947. Në atë kohë, mikroorganizmi që shkakton sëmundjen nuk ishte zbuluar ende.
Zbulimi i virusit të gripit
Amerikani R. Shoup, i cili studioi sëmundjen e derrave, në vitin 1931 sugjeroi natyrën virale të gripit. Ai gjeti manifestime të ngjashme midis rrjedhës së sëmundjeve te derrat dhe njerëzit, dhe gjithashtu e izoloi këtë patogjen nga kafshët e sëmura. Dhe megjithëse shumë shkencëtarë e morën me armiqësi supozimin e natyrës virale të gripit njerëzor, kërkimet aktive në këtë drejtim vazhduan.
Dy vjet më vonë, u zbulua Orthomixovirus influenzae, një mikroorganizëm që më vonë u bë i njohur si virusi i tipit A.
Në 1940 dhe 1947, shkencëtarët hulumtues T. Francis dhe R. Taylor izoluan dy viruse të tjera që ndryshonin nga ai i njohur tashmë. Atyre iu caktuan tipet B dhe C. Deri më sot, vetitë e të tre llojeve të virusit janë studiuar mirë.
Virusi i gripit A është më i rrezikshmi. Është ai që shkakton shpërthime të mëdha të sëmundjes dhe më së shpeshti ndryshon, pasi mund të ekzistojë jo vetëm në trupin e njeriut. Gripi A prek derrat, zogjtë, ferret dhe madje edhe kuajt. Viruset e gripit B dhe C mund të riprodhohen vetëm në trupin e njeriut. E para shpesh çon në epidemi të vogla dhe prek kryesisht fëmijët, ndërsa e dyta mund të jetë shkaku i sëmundjeve të vetme, të cilat, si rregull, shfaqen në formë të lehtë.
Ku jeton gripi?
Tani është vërtetuar mirë se viruset e gripit lëvizin vazhdimisht: në pranverë dhe verë ata janë në jug, dhe në dimër lëvizin në veri. Ky qarkullim ndodh gjatë gjithë kohës. Atdheu i mundshëm i gripit quhet ekuator, ku shpërthimet e sëmundjes regjistrohen pavarësisht nga stina. Ekziston gjithashtu një supozim se midis shpërthimeve vjetore, virusi "prehet" në trupin e shpendëve ose kafshëve.
Me pak fjalë, rezulton të jetë një organizëm inteligjent… Kush ose çfarë ia jep këtë inteligjencë – Krijuesi apo njerëzit – nuk është vërtetuar. Epidemitë si gripi spanjoll nuk ndodhin ende. Por gripi është ngulitur fort në trupin tonë, ilaçet po bëhen më të shtrenjta, megjithëse kanë të njëjtën bazë. Dhe ka pak kuptim. Unë u sëmura një herë, tani pres që gripi të kthehet më shumë se një herë - ky është realiteti.
http://www.youtube.com/watch?v=—uD0mcENjU
Nxënësit e klasave 8-10
Smirnova M.A.
Tema e hulumtimit
virus i gripit
pyetje problematike
Ku jeton virusi i gripit?
Hipoteza e hulumtimit
Virusi i gripit mund të jetojë vetëm në organizmat e gjallë
Objektivat e kërkimit
Zbuloni se ku ndodhet virusi i gripit
Mësoni si të luftoni gripin
Çfarë duhet bërë për parandalimin
Rezultatet
Gripi i referohet sëmundjeve akute infektive dhe më së shpeshti shfaqet në formën e shpërthimeve dhe epidemive. Këto epidemi priren të fillojnë papritur dhe të përhapen shumë shpejt. Ato ndodhin pothuajse çdo vit. Epidemia mund të zgjasë nga 1 deri në 3 muaj. Në të njëjtën kohë, nga 5 deri në 20% e popullsisë sëmuren. Prandaj, gripi përbën numrin më të madh të rasteve të të gjitha sëmundjeve që shfaqen te njerëzit. Në përputhje me rrethanat, numri të vdekur lidhur me gripin, më i madhi.
Shkaku i virusit të gripit
Si transmetohet virusi i gripit
Burimi i infeksionit është gjithmonë një person me grip. Është më ngjitëse që nga orët e para të sëmundjes deri në ditën e 3-5 të sëmundjes. Infeksioni ndodh nga viruset fluturuese me pika mukusi kur flasim, kolliteni, teshtitni. Në këto momente për një periudhë të shkurtër kohe rreth pacientit krijohet një zonë infeksioni me rreze 2-3 m.Kur thithen pikat më të vogla të pështymës, mukusit, viruseve që përmbajnë sputum, infektohen personat e shëndetshëm. Përveç kësaj, transmetimi i virusit përmes duarve, lodrave, sendeve të kujdesit është i mundur.
Manifestimi i sëmundjes
Epidemitë ose pandemitë e mëdha të gripit ndodhin në intervale prej 10-12 vjetësh. Epidemitë e thjeshta të gripit të shkaktuara nga virusi i influencës A ndodhin afërsisht çdo 2-3 vjet, gripi i tipit B - çdo 4-6 vjet. Tipi C nuk karakterizohet nga epidemi, por shpërthime të vogla mund të ndodhin tek fëmijët dhe njerëzit e dobësuar. Gripi zakonisht shfaqet në vjeshtë dhe dimër. Sëmundja zhvillohet më shpesh pas 12-48 orësh nga momenti i kontaktit me të sëmurin. Por kjo periudhë mund të reduktohet në disa orë ose të zgjatet në 3 ditë. Më shpesh, gripi fillon papritur. Temperatura e trupit rritet me shpejtësi dhe mbetet në nivele të larta për 3-5 ditë. Periodikisht ka të dridhura, dobësi, djersitje, dhimbje koke, dhimbje trupi, dhimbje në muskuj, kyçe, sy, frika nga drita e ndritshme dhe lakrimimi. Në të njëjtën kohë, shfaqet një kollë e thatë, dhimbje fyti, ngjirja e zërit, kongjestion i hundës dhe rrjedhje e hundës. Mund të shfaqen të vjella dhe madje edhe çrregullime të jashtëqitjes.
Gripi është i rrezikshëm për ndërlikimet e tij, megjithëse shpeshtësia e shfaqjes së tyre është relativisht e ulët. Pneumonia shfaqet më shpesh, por mund të ketë edhe otitis media, sinusit, meningjit, encefalit, neurit, miokardit, sindromën Reye dhe shoku toksik. Pas sëmundjes, imuniteti formohet vetëm ndaj një lloji të caktuar virusi, i cili ishte agjenti shkaktar i kësaj sëmundjeje të veçantë. Kështu, një person që sapo është shëruar nga gripi i shkaktuar nga tipi A mund të marrë sërish gripin, por tashmë të shkaktuar nga tipi B ose C.
Historia e sëmundjes
Gripi është i njohur për një kohë të gjatë. Përmendja e parë e një sëmundjeje të tillë ishte që në vitin 412 para Krishtit. e. Hipokrati gjithashtu përshkroi një sëmundje të ngjashme. Shpërthimet e një infeksioni të ngjashëm u vunë re në 1173. Emri i vjetëruar për gripin është influenza. Sipas një versioni, ajo u shfaq në mesin e shekullit të 15-të. pas epidemisë, shkaku i së cilës lidhet me ndikimin e yjeve (ndikimin). Sipas një versioni tjetër, emri i sëmundjes vjen nga latinishtja "influere" - të pushtosh. Së treti - nga "influenza di freddo" italiane - pasojë e ftohjes. Emri modern për gripin vjen nga holandishtja "griep". Kjo fjalë përdoret në bisedë në një mënyrë të ngjashme me anglishten "grip". Paraardhësi i këtij të fundit është "gripper" francez. Ai shërben gjithashtu si një koncept kolektiv që kombinon një numër të madh infeksionesh akute të frymëmarrjes të shkaktuara nga viruse të ndryshme. Gjatë gjithë historisë së njerëzimit, ka rreth dymbëdhjetë epidemi dhe pandemi të mëdha të gripit. Më e rënda prej tyre ishte pandemia e "gripit spanjoll", e cila në popull quhet "gripi spanjoll". Ndër të gjitha fatkeqësitë mjekësore, ajo është e dyta vetëm pas murtajës së shekullit XIV. Pandemia zgjati nga viti 1918 deri në vitin 1920. Gjatë saj, rreth 21 milionë njerëz vdiqën dhe 500 milionë u sëmurën. Më pas gripi u zhvillua jashtëzakonisht shpejt. Një person ishte relativisht i shëndetshëm në mëngjes, u sëmur në mesditë dhe mund të vdiste natën. Në vetë Spanjën, e cila ishte e para që u përball me këtë sëmundje, 39% e popullsisë ishin të sëmurë. Në shumë vende evropiane, institucionet publike (shkolla, kisha, gjykata, teatro) nuk funksionuan gjatë vitit, shitësit i ndalonin blerësit të hynin në dyqan. Një tipar i infeksionit ishte mposhtja e kryesisht të rinjve, ndërsa zakonisht gripi është i rrezikshëm për fëmijët dhe të moshuarit.
Vaksinat e virusit të gripit
Për vaksinimin e gripit përdoren vaksina të gjalla dhe të inaktivuara. Deri më sot, vaksinat e gjalla prodhohen në një numër të vogël vendesh, si Rusia dhe Kina.
Në Rusi prodhohen tre lloje të vaksinave të gjalla:
vaksinë e pastër e gjallë për adoleshentët mbi 16 vjeç dhe të rriturit;
vaksinë intranazale alantoike për fëmijët nga 3 deri në 14 vjeç;
Vaksina intranazale alantoike për fëmijët nga 7 vjeç, adoleshentët dhe të rriturit.
Patogjeneza
Me një shkallë të caktuar konvencionaliteti, patogjeneza e gripit mund të përfaqësohet si faza të njëpasnjëshme: depërtimi dhe riprodhimi i virusit në qelizat epiteliale të traktit respirator, çlirimi i virusit, shkatërrimi i qelizave të prekura, zhvillimi i sindromi kataral, viremia, toksemia, konvaleshenca, formimi i imunitetit.
Depërtimi dhe riprodhimi i virusit në qelizat epiteliale të traktit respirator
Duke qenë në pika të mukusit, virusi tërhiqet në rrjedhën e ajrit në traktin respirator. Sa më i lartë të jetë shpërndarja e aerosolit të mukusit të formuar gjatë kollitjes dhe teshtitjes së pacientëve, aq më thellë depërton virusi në traktin respirator të një personi të shëndetshëm. Eksperimentalisht është vërtetuar se trakti i poshtëm i frymëmarrjes është shumë më i ndjeshëm ndaj virusit të influencës sesa ato të sipërme. Objektivi kryesor i virusit janë qelizat e epitelit cilindrik ciliar. Në mënyrë që të ndodhë infeksioni, virusi duhet të kapërcejë faktorët jospecifik të rezistencës së rrugëve të frymëmarrjes. Këto përfshijnë vetitë viskoze të mukusit, lëvizjen e vazhdueshme të qerpikëve të epitelit cilindrik, frenuesit jospecifik të riprodhimit të virusit që përmbahen në mukozën e sekretit të traktit respirator, makrofagët që kapin virusin dhe kështu pezullojnë veprimin e tij, sekretor. IgA. Përveç kësaj, pas depërtimit të grimcave të para virale në qeliza, këto qeliza prodhojnë dhe lëshojnë interferon në lëngun ndërqelizor, detyra kryesore e të cilit është të mbrojë qelizat që ende nuk janë infektuar nga depërtimi i virusit në to. .
Nëse virusi ende arrin të kapërcejë të gjitha pengesat, ai ngjitet me ndihmën e hemaglutininës në receptorët e qelizave të synuara (në këtë rast, në epitelin kolonar ciliar) dhe depërton në qelizë, ku virusi "zhveshet" ("zhveshja" virusi") dhe fillon cikli i riprodhimit ndërqelizor, i cili vazhdon me një shpejtësi të jashtëzakonshme: tashmë pas 4-6 orësh krijohet një grumbull virusesh të reja në qelizë, të cilat "shtyhen" nga qeliza përmes poreve të membranës. . Pas 24 orësh, numri i viruseve, pararendësi i të cilëve ka hyrë në qelizë mund të arrijë disa qindra milionë. Është kjo shpejtësi e riprodhimit të virusit dhe akumulimi i tij që shpjegon periudhën shumë të shkurtër të inkubacionit - nga disa orë në 2-3 ditë.
Lëshimi i virusit, shkatërrimi i qelizave të prekura
Pararendësi i menjëhershëm i mbështjellësit të virusit është membrana qelizore pritëse, kështu që formimi përfundimtar i grimcave virale ndodh në sipërfaqen e qelizës. Një rol të rëndësishëm në çlirimin e virusit luan neuraminidaza, e cila parandalon grumbullimin e virioneve pasardhës. Virionet e lëshuara infektojnë qelizat fqinje, disa nga viruset depërtojnë në gjak. Qelizat e prekura të lënë pas nga virusi humbasin formën e tyre të zgjatur, bëhen të rrumbullakosura, bërthama e tyre tkurret dhe fragmentohet. Vakuolizimi i citoplazmës ndodh me shfaqjen e përfshirjeve bazofile dhe oksifile në të, qerpikët humbasin. Vdekja e mëvonshme e këtyre qelizave nuk është për shkak të efektit citopatogjenik të virusit të influencës, por paaftësisë së qelizës për t'u rikuperuar plotësisht pas konsumimit aktiv të burimeve të saj gjatë sintezës së të gjithë përbërësve të nukleokapsidit viral në qelizë. Fakti që virusi i gripit largohet nga qeliza pa e shkatërruar atë dhe vdekja e qelizave ndodh më vonë, brenda 3-24 orëve, shpjegon njëfarë vonese të sindromës katarrale në lidhje me toksikozën.
Zhvillimi i sindromës katarrale, viremisë, toksemisë
Fillimi i viremisë dhe toksemisë korrespondon me ditën (orë) të parë të sëmundjes (të dridhura, ethe). Në të njëjtën kohë, ndodh nekroza dhe deskuamimi i epitelit të rrugëve të frymëmarrjes. Shpesh zona të mëdha të mukozës ekspozohen, duke u bërë relativisht të pambrojtur ndaj baktereve. Zonat e deskuamimit të gjerë të epitelit çojnë në ekspozimin e shtresës submukozale. Ngacmues të ndryshëm - rrjedha e ajrit që kalon përmes rrugëve të frymëmarrjes, epitelit të eksfoluar - shkaktojnë acarim të mbaresave nervore dhe një kollë të thatë reflekse, e cila mund të bëhet e dhimbshme, e shoqëruar me një ndjesi djegieje pas punës. Në këtë kohë, edema, bollëku dhe infiltrimi i qelizave zhvillohen në shtresat më të thella të murit të rrugëve të frymëmarrjes. Me shtresimin e flores bakteriale mund te zhvillohet trakeobronkiti purulent-nekrotik.
Natyra e dëmtimit të mushkërive në grip është debatuar deri më sot. Disa autorë vazhdojnë të pohojnë mundësinë e zhvillimit të pneumonisë virale parësore, duke e konsideruar "pneumoninë hemorragjike të influencës" si veçanërisht karakteristike. Shumica e patologëve dhe klinicistëve nuk pajtohen me këtë. Ndryshimet në mushkëri konsiderohen prej tyre si pasojë e çrregullimeve të rënda vaskulare, të cilat është e logjikshme të quhen edemë pulmonare hemorragjike toksike.
Shpesh, mikroflora bakteriale dytësore mbivendoset mbi ndryshimet në mushkëri të shkaktuara nga virusi i gripit, gjë që përkeqëson ndjeshëm rrjedhën e sëmundjes.
Në gjak, virusi mund të gjendet si në formë qarkulluese lirisht ashtu edhe në formën e komplekseve virus-antitrupa. Përveç grimcave virale, produktet e kalbjes së qelizave epiteliale që hyjnë në gjak gjithashtu kanë veti toksike. Toksikoza e rëndë në grip është një tipar thelbësor i patogjenezës që e dallon atë nga shumë infeksione të tjera virale të frymëmarrjes. Virusi ka një efekt toksik në sistemin vaskular dhe nervor, dhe ashpërsia e lezioneve është në proporcion me shkallën e toksikozës. Përshkueshmëria dhe brishtësia e enëve të gjakut janë rritur ndjeshëm, gjë që në kombinim me çrregullimet e mikroqarkullimit mund të çojë në zhvillimin e sindromës hemorragjike. Në shfaqjen e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, përveç efektit të drejtpërdrejtë në murin vaskular, rëndësi të madhe ka edhe neurotropizmi i virusit. Lezionet fazore të sistemit nervor autonom janë karakteristike, që prekin të dy pjesët e tij (simpatike dhe parasimpatike): hipertensioni zëvendësohet me hipotension, takikardi - bradikardi, rritje të sekretimit të mukusit në traktin respirator, shfaqet djersitja.
Ndryshimet në organet e brendshme janë të të njëjtit lloj, ato janë për shkak të vazodilatimit të përgjithësuar. Me një viremi masive me zhvillim të shpejtë në orët e para të sëmundjes, mund të ndodhë një goditje infektive-toksike me zhvillimin e pamjaftueshmërisë kardiovaskulare. Ai bazohet në disa faktorë: vaskular (efekti i drejtpërdrejtë i virusit në enët e gjakut me një rritje të përshkueshmërisë së tyre, vazodilatimi), sindroma hemorragjike me dëmtim të gjëndrave mbiveshkore dhe mungesë hormoni dhe mosfunksionim i miokardit. Në pacientë të tillë, vdekja mund të ndodhë në orët e ardhshme nga fillimi i sëmundjes.
Si rezultat i dëmtimit toksik të aparatit vaskular të sistemit nervor qendror, ndodh hipersekretimi i lëngut cerebrospinal, likuorodinamika është e shqetësuar, gjë që çon në një rritje të presionit intrakranial, mund të ndodhë edemë cerebrale. Sidoqoftë, më shpesh preket pia mater, pleksusi koroid, ku mund të zbulohen antigjenet e virusit të influencës. Aktualisht, nuk përjashtohet mundësia e persistencës afatgjatë të virusit të gripit në sistemin nervor qendror si një infeksion i ngadaltë me zhvillimin e mëvonshëm të një gjendjeje të tillë patologjike si parkinsonizmi.
Pjesërisht, virusi ekskretohet nga trupi nga veshkat, gjë që, ndoshta, përcakton faktin se një sasi e konsiderueshme e antigjenit të virusit zbulohet në epitelin e tubulave distale, si dhe në endotelin e kapilarëve glomerular. Veshkat gjithashtu sekretojnë komplekse imune, fragmente qelizore, gjë që çon në sensibilizimin e indit të veshkave dhe më pas, disa javë dhe madje edhe muaj pas sëmundjes, mund të shkaktojë glomerulonefrit. Edhe një faktor që nuk ka natyrë antigjenike (për shembull, hipotermia) mund të ketë një efekt zgjidhës në këtë rast.
Një proces infektiv-alergjik pas një infeksioni të gripit mund të ndodhë edhe në endokardium. Ndryshimet në miokard, të përcaktuara nga EKG si distrofi e miokardit, janë për shkak të toksikozës dhe çrregullimeve të qarkullimit të gjakut.
Edemë, hemorragji fokale shfaqen në mëlçi, por zakonisht gripi nuk shoqërohet me verdhëz, sindromë citolitike, zmadhim të theksuar të mëlçisë, shenja insuficience hepatike. Megjithatë, pas vuajtjes së gripit të tipit A, më shpesh tek fëmijët, mund të zhvillohet sindroma Reye - encefalopatia akute dhe degjenerimi yndyror i mëlçisë. Patogjeneza e kësaj sindrome nuk është kuptuar mirë.
Inhibimi i theksuar i imunitetit qelizor nga gripi. Rënia më e theksuar e numrit të limfociteve T u vu re në rastet kur sëmundja ishte shkaktuar nga një nëntip i ri i virusit A, i cili ndryshonte në hemagglutininë dhe neuraminidazë nga viruset që të sëmurët kishin hasur më parë. Rimëkëmbja e plotë e popullsisë së limfociteve T vërehet jo më herët se 4 javë pas fillimit të sëmundjes. Me gripin, aktiviteti fagocitar i neutrofileve gjithashtu zvogëlohet ndjeshëm. Imunosupresioni që zhvillohet me gripin bën të mundur bashkimin e komplikimeve bakteriale, aktivizimin e vatrave të infeksionit të fjetur në trup.
Rikonvaleshenca, formimi i imunitetit
Meqenëse antitrupat antivirale fillojnë të zbulohen në serumin e pacientëve vetëm në fund të javës së parë të sëmundjes, është e qartë se ata nuk mund të marrin pjesë në mekanizmin e rikuperimit. Megjithatë, duhet theksuar se sëmundja vazhdon më lehtë nëse serumi i të infektuarve përmban antitrupa (pas sëmundjeve të mëparshme të gripit) kundër atyre përcaktuesve antigjenikë të virusit që mbetën të pandryshuar gjatë driftit antigjenik. Nëse ndodh infeksioni me një virus me një grup antigjenesh të panjohur për trupin, rikuperimi është i mundur për shkak të faktorëve mbrojtës jospecifik dhe "ndezjes" së imunitetit qelizor.
Nga faktorët e përmendur më parë të rezistencës jospecifike në mbrojtjen antivirale, rolin kryesor e luan interferoni, i cili parandalon riprodhimin e virusit në epitelin e traktit respirator. Një reagim i rëndësishëm mbrojtës i trupit është rritja e temperaturës së trupit. Stimulon fagocitozën, formimin e interferonit, kontribuon në acidifikimin e lëngjeve të trupit dhe ka një efekt të drejtpërdrejtë frenues në riprodhimin e virusit.
Në 10-20 vitet e fundit, janë marrë një sërë të dhënash të reja mbi imunitetin qelizor dhe rolin e tij në mbrojtjen antivirale. Një nga faktorët kryesorë të imunitetit qelizor kundër gripit janë limfocitet T. Formimi i limfociteve T citotoksike (vrasëse) është lidhja më e rëndësishme në mekanizmin e rikuperimit. T-vrasësit lizojnë qelizat e synuara të prekura nga virusi dhe imunizojnë
T-vrasësit dallojnë vetëm llojet e viruseve të gripit, por jo nëntipet, gjë që u lejon atyre të kenë një efekt ndër-mbrojtës. Ata gjithashtu sekretojnë limfokinat dhe aktivizojnë makrofagët. Ndihmuesit T ndërveprojnë me makrofagët dhe limfocitet p, duke stimuluar prodhimin e antitrupave.
Antitrupat sekretues IgA luajnë një rol të rëndësishëm në inaktivizimin e virusit të influencës. Një numër i madh i tyre formohen në rrugët e frymëmarrjes, por përcaktohen në titra të ulët, sepse. eliminohen përgjithmonë me gëlltitje. Supozohet se shkalla e prodhimit të antitrupave sekretues është më e lartë se ajo e antitrupave në serum. Këto antitrupa janë gjithashtu të rëndësishëm nga pikëpamja epidemiologjike, pasi kufizojnë përhapjen e virusit nga një person i infektuar.
Së bashku me shkatërrimin e patogjenit, ekziston një proces riparues në mukozën e traktit respirator, i cili fillon edhe në sfondin e sëmundjes: pas disa ditësh nga fillimi i sëmundjes, shfaqen shenja të rigjenerimit të epitelit. gjetur. Këto qeliza të reja janë imune ndaj virusit që qarkullon në trup. Brenda 1 jave, trupi çlirohet nga infeksioni, personi shërohet. Dhe antitrupat që rezultojnë e mbrojnë atë nga ri-infektimi me të njëjtin virus.
konkluzionet
Trajtimi i pacientëve me grip me ecuri të moderuar dhe të lehtë kryhet në shtëpi. Vetëm pacientët me një kurs të rëndë i nënshtrohen shtrimit në spital. Prania e të paktën një prej shenjave të tilla si hipertermia (40-41 ° C dhe më lart), sindroma meningeale, të vjella, konvulsione, gulçim, cianozë, aritmi, hipotension në një pacient kërkon shtrimin në spital të pakushtëzuar. Gjithashtu, shtrimi në spital kryhet sipas indikacioneve epidemiologjike (akomodimi në bujtina, hotele).
Pacientit i përshkruhet pushimi në shtrat gjatë gjithë periudhës febrile (është e nevojshme të mbahet mend mundësia e kolapsit) dhe të pasura me vitamina, ushqim lehtësisht të tretshëm, të larmishëm me lëngje të mjaftueshme. Dhoma në të cilën ndodhet pacienti duhet të ajroset rregullisht, duke shmangur hipoterminë, sepse. se si mund të rrisë kollitjen dhe madje të çojë në bronkospazmë.
Parandalimi i gripit
Profilaksia sezonale jo specifike përfshin një sërë mjetesh dhe metodash për rritjen e rezistencës së trupit ndaj gripit dhe patogjenëve të tjerë të ARVI. Ata rekomandojnë procedura forcuese (gargarë me ujë të freskët, ecje zbathur, fjetje në sezonin e ftohtë me dritare të hapur). Përdorni preparate multivitamine "Dekamevit", "Geksavit", "Undevit" 1 tabletë 2-3 herë në ditë; Ekstrakti i Eleutherococcus, i cili ka veti tonike dhe tonike, rrit rezistencën jospecifike të trupit. Aplikojeni atë 20-40 pika për pritje 2-3 herë në ditë për 25-30 ditë. Rekomandohet gjithashtu Prodigiosan. Stimulon sistemin T të imunitetit, prodhimin e interferonit, faktorët jospecifik të rezistencës. Aplikoni një tretësirë 0.005% në mënyrë intranazale me një shpërndarës sprej.
Parandalimi specifik i gripit konsiston në vaksinimin - masiv dhe metodë efektive luftoni gripin. Vaksinat e përdorura aktualisht ndahen në të inaktivuara dhe të gjalla. Vaksinat e inaktivizuara mund të jenë të plota dhe të ndara (të përbëra nga produktet e zbërthimit të grimcave virale me ndihmën e detergjenteve). Vaksinat e inaktivizuara të gripit administrohen parenteralisht, kështu që ato kryesisht nxisin imunitetin humoral. Që nga viti 1989, përdorimi i injektorëve pa gjilpërë është ndaluar për shkak të rrezikut të transmetimit të HIV. Vaksinat e gjalla alantoike administrohen në pasazhet e hundës me një shpërndarës llak. Krahasohen në mënyrë të favorshme me ato të inaktivizuara në atë që, përveç humorit, stimulojnë edhe imunitetin lokal të rrugëve të frymëmarrjes (antitrupat sekretues, imunitetin qelizor). Vaksinat e gjalla rekomandohen të përdoren kryesisht në grupe të vogla dhe për imunizimin e fëmijëve, ato të inaktivizuara - në grupe të mëdha në ndërmarrjet e mëdha. Nuk ka nevojë për vaksinim të përgjithshëm. Para së gjithash, vaksina duhet t'u jepet personave me rrezik të shtuar të komplikimeve (të moshuarit me sëmundje kronike inflamatore, metabolike, hematologjike, patologji të rënda neurologjike, etj.). Por duhet mbajtur mend se vaksina është efektive vetëm kundër një lloji të caktuar
Natyrisht, lind pyetja: ku ruhet virusi, ku është rezervuari, nga vijnë varietetet e tij të reja? Kjo pyetje është shumë e rëndësishme dhe shkencëtarët po bëjnë shumë përpjekje për të gjetur përgjigjen e saj.
Identifikimi i rezervuarëve të infeksionit bëri të mundur gjetjen e mënyrave për të reduktuar ose eliminuar ndjeshëm një sërë sëmundjesh. Për shembull, rezultoi se rezervuari kryesor i infeksioneve në murtajë, tularemi dhe tërbim janë kafshët e egra dhe brejtësit. Eliminimi i vatrave natyrore të këtyre infeksioneve, krijimi i kordoneve efektive kundër importimit të kafshëve të sëmura rezultuan të mjaftueshme për të reduktuar ose eliminuar plotësisht këto sëmundje infektive.
A nuk janë edhe kafshët rezervuarë për gripin? Kjo ide lindi qysh në vitin 1931, kur një virus i ngjashëm me virusin e influencës njerëzore u izolua nga derrat e sëmurë. Shkencëtarët iu kthyen kësaj ideje pas vitit 1957. Në studimin e sëmundjeve të ngjashme me gripin e kafshëve shtëpiake dhe shpendëve, viruset u izoluan përsëri nga kuajt, derrat, delet dhe rosat, në disa veti që lidhen me viruset e gripit të tipit A. Por të gjithë ata ndryshonin ndjeshëm nga njëri-tjetri dhe nuk mund të ishin plotësisht. identifikuar me ndonjë nga viruset e influencës njerëzore.
Vëzhgimet e mëtejshme kanë treguar se sëmundjet e ngjashme me gripin tek kafshët dhe zogjtë janë mjaft të rralla dhe kafshët nuk janë burimi i gripit te njerëzit. Shkenca ka të dhëna që tregojnë se mund të ndodhë e kundërta - transferimi i virusit të gripit nga njerëzit te derrat dhe përhapja e tij e mëtejshme mes tyre. Kështu, disa kafshë janë një lloj derrkuc i virusit.
Megjithatë, ka të gjitha arsyet për të besuar se vetëm vetë personi është burimi i infeksionit dhe rezervuari i viruseve në grip.
Studimet e kryera në mënyrë sistematike kanë treguar se në qytetet dhe qytezat e mëdha, sëmundjet e gripit A dhe B janë vërejtur gjatë gjithë vitit, megjithëse në periudha ndër-epidemike, veçanërisht në verë, ato përbëjnë një përqindje të vogël të numrit të përgjithshëm të sëmundjeve akute të frymëmarrjes të vëzhguara.
Këto sëmundje individuale, të shtrira në një zinxhir nga rasti në rast, e mbajnë virusin në periudhën midis valëve individuale epidemike. Për më tepër, është gjatë këtyre periudhave të jashtme të qeta ndër-epidemike që formohen varietete të reja të virusit.
Si ndryshon virusi i gripit? A është e pafundme, apo ka një periodicitet dhe varietetet para-ekzistuese mund të rishfaqen? Dukuritë e zbuluara së fundmi kanë hedhur dritë mbi këto pyetje. Siç u përmend më herët, pas një sëmundjeje, antitrupat ndaj llojit të virusit që shkaktoi sëmundjen shfaqen në gjakun e njeriut. Këto antitrupa janë si gjurmë të virusit. Ato mund të përdoren për të përcaktuar se cili lloj ose llojllojshmëria e tij shkaktoi sëmundjen. Përgjithësisht besohej se antitrupat qëndruan në gjak jo më shumë se një vit. Megjithatë, tani është vërtetuar se antitrupat e prodhuar si përgjigje ndaj gripit të parë në jetën e një personi vazhdojnë deri në pleqëri. Në të njëjtën kohë, numri i antitrupave origjinalë do të jetë gjithmonë më i madh se antitrupat ndaj çdo lloji tjetër të gripit që një person ka hasur në vitet e mëvonshme.
Duke ditur vitin e lindjes së një personi dhe llojin e virusit ndaj të cilit ai ka më shumë antitrupa, mund të përcaktoni se cili lloj gripi e ka shkaktuar sëmundjen në fëmijëri.
Kryerja sistematike e këtij lloji të hulumtimit i lejoi shkencëtarët të përcaktojnë shpeshtësinë e shfaqjes së varieteteve të ndryshme të virusit dhe kohëzgjatjen e qarkullimit të tyre midis popullatës. Këto vëzhgime japin bazë për të pohuar se ndryshueshmëria e virusit të gripit nuk është kaotike, jo e pakufizuar, por ka modelet e veta që mund të zbulohen dhe përdoren për të luftuar sëmundjen.