WHO/Avrupa tarafından yürütülen bir çalışmanın sonuçları şunları göstermektedir:

“Hemşireliğin özü insanlara değer vermek ve hemşirenin bu bakımı nasıl sağladığıdır. Bu çalışma sezgilere dayalı değil, düşünceli ve kalıplı, ihtiyaçları karşılamaya ve sorunları çözmeye yönelik bir yaklaşıma dayanmalıdır...”

Hemşirelik süreci rol konusunda yeni bir anlayış getiriyor hemşire pratik sağlık hizmetlerinde, ondan sadece iyi bir teknik eğitim değil, aynı zamanda hasta bakımıyla yaratıcı bir şekilde ilişki kurma yeteneği, hastayla nosolojik bir birim olarak değil, bir "manipülasyon tekniği" nesnesi olarak değil, bir kişi olarak çalışma yeteneği gerektirir. Hemşirelik sürecinin merkezinde bütüncül (bütüncül) bir yaklaşıma ihtiyaç duyan bir birey olarak hasta yer alır. Hemşirelik sürecinin uygulanmasının temel koşullarından biri, hastanın (aile üyelerinin) bakımın hedefleri, hemşirelik müdahalesinin planı ve yöntemleri ile ilgili karar alma süreçlerine katılımıdır. Bakım sonucunun değerlendirilmesi de hastayla (aile üyeleri) ortaklaşa yapılır. Hastanın hemşirelik sürecine katılım derecesi çeşitli faktörlere bağlıdır:

• hemşire-hasta ilişkisi, güven derecesi;
• hastanın sağlığa karşı tutumu;
• bilgi düzeyi, kültür;
• bakım ihtiyacı konusunda farkındalık.

Hastayla sürekli varlık ve temas, hemşireyi hasta ile dış dünya arasındaki ana bağlantı haline getirir. Bu süreçte en büyük kazanan hastadır. Hastalığın sonucu çoğu zaman hemşire ile hasta arasındaki ilişkiye ve karşılıklı anlayışa bağlıdır.

Hastanın bu sürece katılımı, kendi kendine yardım ihtiyacını fark etmesine, öğrenmesine ve hemşirelik bakımının kalitesini değerlendirmesine olanak sağlar.

"Süreç" kelimesi ilerleme, olayların gidişatı, bu durumda kız kardeşin belli bir sonuca ulaşmak için yaptığı sıralı eylemler, aşamalar.

DSÖ Avrupa Hemşirelik ve Ebelik Programı hemşirelik sürecini şu şekilde tanımlamaktadır:

“Hemşirelik süreci, bireylerin, ailelerinin veya nüfus gruplarının sağlık bakımında karakteristik hemşirelik müdahaleleri sistemine uygulanan bir terimdir. Özellikle hastanın/ailesinin veya toplumun sağlık ihtiyaçlarının belirlenmesi için bilimsel yöntemlerin kullanılmasını ve bu temelde hemşirelik bakımıyla en etkin şekilde karşılanabilecek olanların seçilmesini içerir. Aynı zamanda uygun ihtiyaçların karşılanması için planlamayı, bakımı yönetmeyi ve sonuçları değerlendirmeyi de içerir. Kardeş diğer ekip üyeleriyle işbirliği içinde sağlık çalışanları görevleri, önceliklerini, gereken bakım türünü belirler ve gerekli kaynakları harekete geçirir. Daha sonra doğrudan veya dolaylı olarak hemşirelik bakımı sağlar. Daha sonra elde edilen sonuçları değerlendirir. Sonuç değerlendirmesinden elde edilen bilgiler, benzer hemşirelik durumlarında daha sonraki müdahalelerde gerekli değişiklikler için temel oluşturmalıdır. Böylece hemşirelik kendi uyumunu ve gelişimini sağlayan dinamik bir süreç haline geliyor.”

Böylece bilimsel ilkelere dayalı olarak hemşirelik süreci Hemşirenin mesleki hedeflere ulaşması için net bir eylem planı sağlar. Başka bir deyişle, hemşirelik süreci hemşirenin hastayla ilgili olarak karşılaştığı sorun ve zorlukları önlemek, hafifletmek, azaltmak ve en aza indirmek amacıyla yaptığı eylemlerin tutarlı bir şekilde değiştirilmesi anlamına gelir.

Konu: Hemşirelik bakımını organize etme yöntemi olarak hemşirelik süreci

Pşegusova M.Kh.

Hemşirelik süreci kavramı 50'li yılların ortalarında ABD'de doğmuştur. Şu anda, modern Amerika'da ve 80'lerden beri Batı Avrupa hemşirelik modellerinde yaygın olarak geliştirilmiştir.

Hemşirelik süreci tüm hemşireliğin ve tüm hemşirelik bakımının temelidir.

Hemşirelik süreci, her iki taraf için de kabul edilebilir bir bakım planı uygulamak amacıyla hemşirelik bakımını organize etmenin ve sunmanın bilimsel bir yöntemi, hasta ve hemşirenin durumunu ve bu durumda ortaya çıkan sorunları belirlemenin sistematik bir yoludur. Hemşirelik süreci dinamik, döngüsel bir süreçtir.

Hemşirelik sürecinin temel amacı, hastanın kişiliğine bütüncül (bütünsel) bir yaklaşım gerektiren, vücudun temel ihtiyaçlarının karşılanmasında hastanın bağımsızlığını korumak ve yeniden sağlamaktır.

Hemşirenin statüsünü güçlendirmeyi amaçlayan modern hemşirelik kavramı, 1993 yılında Rusya'da düzenlenen “Yeni Rusya için Yeni Hemşireler” adlı uluslararası konferansta kabul edildi. Yakın zamanda gerçekleşen dikkate değer bir olay, Ekim 2004'te düzenlenen ve sağlık hizmetleri reformunun tartışıldığı II. Tüm Rusya Sağlık Çalışanları Kongresi'ydi. Çalışmalara 1.100'den fazla delege ve misafir katıldı.

Bugün “Hemşireliğin gelişiminde modern fikirler” konusu çok alakalı. Günümüzün karmaşık ve hızlı ortamında toplumun bireysel ve toplum sağlığı sorunlarını çözmeyi amaçlayan, örgütsel sağlık teknolojisinin ayrılmaz bir parçası olarak hemşirelikte uygulanması mevcut durumu kökten değiştirecek çok ciddi görevlerle karşı karşıyayız. değişen koşullar.

Günümüzde hemşirelik bir sanattır, bir bilimdir, özel bilgi ve becerilerin anlaşılmasını, uygulanmasını gerektirir.

Hemşirelik "iyileşmesini desteklemek için hastanın çevresini kullanma eylemidir." Hemşirelik, beşeri bilimler ve doğa bilimleri temelinde oluşturulan bilgi ve teknolojiye dayanmaktadır: biyoloji, tıp, psikoloji, sosyoloji ve diğerleri.

Hemşire mesleki görevlerini doğrudan yerine getirirken sorumluluğu kabul eder ve uygun yetkiyle hareket eder. Sağladığı tıbbi hizmetlerden sorumludur. Yönetim, öğretim, klinik çalışma ve araştırma konularında daha ileri eğitime ihtiyacı olup olmadığını bağımsız olarak değerlendirme ve karar verme ve bu ihtiyaçları karşılamak için adım atma hakkına sahiptir.

Hemşirelik, hastalık ve rehabilitasyon sırasında bakımın planlanmasını ve sunulmasını içerir ve bir kişinin yaşamının çeşitli yönlerinin sağlık, hastalık, engellilik ve ölüm üzerindeki etkisini dikkate alır.

Hemşirelik süreci- hasta bakımının bilimsel temelli ilkelerini hemşirenin pratik faaliyetlerine dahil etme yöntemi. Sadece teknik becerilerinin farkına varması değil, aynı zamanda hastaya karşı uygun kişisel ve saygılı bir tutum geliştirmesi gereken iyi bir hemşire için yeni kriterler tanımlıyor. Hemşirenin, doktorun önerdiği müdahaleleri uygulama ve bağımsız eylemlerini içeren sorumluluk kapsamı kanunla açıkça tanımlanmıştır. Yapılan tüm manipülasyonlar hemşirelik belgelerine yansıtılmıştır.

Hemşirelik sürecinin özü şudur:

Hastanın sorunlarının belirtilmesi,

Tespit edilen sorunlarla ilgili hemşire eylem planının belirlenerek uygulanması ve

Hemşirelik girişimlerinin sonuçlarının değerlendirilmesi.

Bu durumda hemşirenin hasta ile dış dünya arasında bağlantı kurması gibi özel bir rolü vardır.

Hastalığın tamamının sonucu hemşirenin yarattığı ilişkinin türüne bağlı olabilir. Bu da öncelikle hastanın hemşirelik sürecinden faydalanması anlamına gelir.

Hemşirelik sürecinin pratik hedefleri

1. Öncelikle hastanın mutlaka bakıma ihtiyacı olduğunun anlaşılmasıdır. 2. İkinci olarak hastanın ihtiyaçlarını önceliklendirerek hasta bakımının beklenen sonuçlarını öngörmektir. 3. Üçüncüsü, hemşirenin hastaya bakım verme eylemlerinde bir strateji ve planın tanımıdır. 4. Dördüncüsü, bu, hemşirelik bakımının profesyonelliğini ve kalitesini değerlendirme fırsatının yanı sıra, objektif olarak değerlendirilebilecek en yüksek kalitede eylemlerin sağlanmasının garantisidir.

Hemşirelik sürecini uygulamanın faydaları 1. Hastaya sistematik ve planlı bakımın sağlanması. 2. Hastanın kendisini ve sevdiklerini iyileşme ve bakım sürecine dahil etmek. 3. Hemşirelik uygulama standartlarının uygulama kapsamının genişletilmesi. 4. Hastanın birincil ihtiyaçlarını karşılamak için kaynakların ve zamanın doğru kullanılması. 5. Hemşirelik sürecinin evrenselliği. 6. Sağlanan hemşirelik bakımının kalitesini garanti edin. 7. Hemşirenin profesyonelliğinin garantisi. 8. Tıbbi güvenilirliğin, sorumluluğun ve yeterliliğin gösterilmesi. 9. Her türlü hemşirelik bakımında hasta güvenliğinin sağlanması.

Bazı istatistikler

Adını taşıyan FVSO MMA'da hemşirelikte bilimsel araştırmalar için eğitim ve metodolojik merkez. ONLARA. Sechenov, tüm Rusya kamu kuruluşu "Rusya Hemşireler Birliği"nin St. Petersburg bölge şubesi ile birlikte, sağlık çalışanlarının hemşirelik sürecine yönelik tutumunu ve bunun pratik sağlık hizmetlerinde uygulanma olasılığını belirlemek için bir çalışma yürüttü. Araştırma anket yöntemi kullanılarak gerçekleştirilmiştir.

Ankete katılan 451 kişiden 208'i (%46,1) hemşire olup, bunların 176'sı (%84,4) Moskova ve Moskova bölgesinde, 32'si (%15,6) ise St. Petersburg'da çalışmaktadır. Katılımcıların 57'si (%12,7) hemşirelik yöneticisiydi; 129'u (%28,6) doktor; 5 (%1,1) – yüksek ve orta tıp eğitim kurumlarının öğretmenleri; 37'si (%8,2) öğrenci; 15'i (%3,3) diğer sağlık sistemi uzmanları olup, bunların 13'ü (%86,7) Moskova ve Moskova bölgesinde, 2'si (%13,3) St. Petersburg'da çalışmaktadır.

“Hemşirelik süreci hakkında fikriniz var mı?” katılımcıların çoğunluğu (%64,5) konuyu tam olarak anladıklarını belirtirken, anket katılımcılarının yalnızca %1,6'sı hemşirelik süreci hakkında hiçbir fikrinin olmadığını belirtti.

Anket sonuçlarının daha ayrıntılı analizi, yanıt verenlerin çoğunluğunun (%65,0) hemşirelik sürecinin hemşirelerin faaliyetlerini düzenlediğine inandığını, ancak yanıt verenlerin %72,7'sine göre öncelikle hasta bakımının kalitesini artırmak için buna ihtiyaç duyulduğunu gösterdi.

Katılımcıların %65,6'sına göre hemşirelik sürecinin en önemli aşaması 4. aşama olan planın uygulanmasıdır.

Hemşirenin performansını kimin değerlendirmesi gerektiği sorulduğunda katılımcıların yarısından fazlası (%55,0) başhemşire adını verdi. Ancak ankete katılanların %41,7'si, hemşirenin performansının bir doktor tarafından değerlendirilmesi gerektiğine inanıyor. Ankete katılan doktorların çoğunluğu (%69,8) da tam olarak böyle düşünüyor. Hemşire grubunun yarısından fazlası (%55,3) ve hemşirelik yöneticisi grubunun çoğunluğu (%70,2) ise tam tersine, hemşire performansının değerlendirilmesinin kıdemli bir hemşire tarafından yapılması gerektiğine inanmaktadır. Ayrıca hemşirelik yöneticileri grubunda hastanın ve hemşirenin değerlendirilmesine daha fazla önem verilmektedir (sırasıyla %43,9 ve %42,1).

Hemşirelik sürecinin kurumlarında uygulanma derecesi sorulduğunda katılımcıların %37,5'i hemşirelik sürecinin kısmen uygulandığını; %27,9 – yeterince uygulandı; Katılımcıların %30,6'sı sağlık kuruluşlarında hemşirelik sürecinin hiçbir şekilde uygulanmadığını belirtti.

Rusya'da hemşireliğin daha da gelişmesi için bir hemşirelik sürecinin başlatılması olanağı ve gerekliliği belirlenirken, katılımcıların %32,4'ünün uygulamayı gerekli, %30,8'inin mümkün, %28,6'sının zorunlu olarak gördüğü ortaya çıktı. Bazı katılımcılar (iki hemşire ve bir hemşirelik yöneticisi), hemşirelik sürecinin başlatılmasının Rusya Federasyonu'nda hemşireliğin gelişimine zararlı olduğuna inanmaktadır.

Dolayısıyla, çalışmanın ön sonuçlarına dayanarak aşağıdaki sonuçlar çıkarılabilir:

Katılımcıların çoğunluğu hemşirelik süreci hakkında bilgi sahibidir ve kendi sağlık kurumlarında uygulanmasına katılmaktadır;

hemşirelik sürecinin uygulanması hemşirelik bakımının kalitesinin ayrılmaz bir unsurudur;

Yanıt verenlerin çoğunluğu hemşirelik sürecini başlatmanın fizibilitesini kabul ediyor.

Çözüm

Hemşirelik sürecinin amacı hastanın bağımsızlığını korumak, yeniden sağlamak ve vücudun temel ihtiyaçlarını karşılamaktır.

Sonuç olarak toplumda hemşireliğin geliştirilmesine yönelik mevcut vizyon, değişen yaşam ve çalışma koşullarına bakılmaksızın bireylerin, ailelerin ve grupların fiziksel, zihinsel ve sosyal potansiyellerini geliştirmelerine ve uygun düzeyde sürdürmelerine yardımcı olmaktır.

Bu durum hemşirenin sağlığın geliştirilmesi ve sürdürülmesinin yanı sıra hastalıkların önlenmesi için de çalışmasını gerektirir.

Araç seti

Ders: " Ağrıya yönelik hemşirelik süreci»

“Ağrı için hemşirelik süreci” konulu metodolojik el kitabı» MDK.04.01'e göre “Hemşirelik teorisi ve uygulaması”, öğrencinin ana mesleki faaliyet türüne (VPA) - hemşirelik bakımı ve ilgili hasta sorunlarını çözme - hakim olması için tasarlanmıştır.mesleki yeterlilikler (PC):

• Mesleki faaliyetleri sürecinde hasta ve çevresi ile etkili iletişim kurar.
• Mesleki etik ilkelerine uymak.
• Bakım ve kişisel bakım konularında hastaya ve çevresine danışmak ve

genel yeterlilikler (GC):

• Faaliyetinizin özünü ve sosyal önemini anlayın Geleceğin Mesleği, ona sürekli bir ilgi gösterin.
• İş durumunu analiz etmek, kendi faaliyetlerinin mevcut ve nihai izlemesini, değerlendirmesini ve düzeltilmesini gerçekleştirmek, işinin sonuçlarının sorumluluğunu almak
• Profesyonel görevleri etkili bir şekilde gerçekleştirmek için gerekli bilgileri arayın
• Bir takım halinde çalışın, meslektaşlarınızla, yönetimle ve tüketicilerle etkili bir şekilde iletişim kurun

Öğrenci şunları yapabilmelidir:

• Ağrıya yönelik hemşirelik sürecini yürütmek;
• kullanarak ilk ağrı değerlendirmesini yapın. Farklı türdeölçekler;
• Belirli bir hasta için bir hemşirelik müdahale planı oluşturun;
• Hemşirelik girişimlerinin sonucunu değerlendirin

En önemli ve en zor konu acının nesneleştirilmesidir.

Acının subjektif bir duygu olduğu ve duygusal açıdan çok farklı renklere sahip olduğu iyi bilinmektedir. farklı insanlar. Yoğunluğu, karakteri ve değerlendirilmesi subjektif algıya bağlıdır ve en azından insanlarda henüz herhangi bir düzenli matematiksel kayda tabi değildir. Bir kişi, herhangi bir nedenle ağrıyı gizlemek veya tam tersine abartmak isterse, doktoru her zaman yanıltabilir ve böylece tedaviyi bozabilir. Ağrının doğrudan ve doğru ölçümleri yoktur. Ağrının gücünü ve doğasını değerlendiren cihazlar henüz icat edilmedi. Kural olarak bunu dolaylı fenomenlerle yargılıyoruz - göz bebeklerinin genişlemesi, artan kan basıncı, hızlı nefes alma, yüzün solgunluğu veya kızarması, dudakların ısırılması, kas seğirmesi. Ancak temel olarak, bir insandaki acıyı incelerken, onun öznel değerlendirmelerine göre yönlendiriliriz.

Hastanın ağrısı olduğunda hemşirelik bakımının temel amacı ağrıya neden olan nedenleri ortadan kaldırmak ve hastanın acısını hafifletmektir. Kronik ağrıyı ortadan kaldırmanın zor bir iş olduğu ve çoğu zaman amacın yalnızca kişinin ağrının üstesinden gelmesine yardımcı olmak olabileceği akılda tutulmalıdır.

Ağrı ve onu azaltma arzusu, insanların tedavi aramasının ana nedenleridir. Tıbbi bakım. Birçok insan ağrıyı tamamen gidermenin her zaman mümkün olmadığını anlıyor. Doktorun önerdiği şekilde hemşire tarafından uygulanan ilaç tedavisinin yanı sıra, onun yetkinliği dahilinde başka ağrı giderme yöntemleri de vardır. Dikkati dağıtmak, vücut pozisyonunu değiştirmek, soğuk veya sıcak uygulamak, hastaya çeşitli rahatlama tekniklerini öğretmek, ağrılı bölgeyi ovalamak veya hafifçe okşamak da ağrıyı azaltabilir.

sağlayan disiplinler	MDK.04.01 “Hemşireliğin teori ve uygulaması” Konu: “Ağrıya yönelik hemşirelik süreci»	Sağlanan disiplinler
OGSE.00 Genel insani ve sosyo-ekonomik döngü OGSE.01. Felsefenin Temelleri		PM 01. Önleyici tedbirlerin uygulanması MDK.01.01. Sağlıklı bir insan ve çevresi MDK.01.02. Önlemenin temelleri MDK.01.03. Nüfusa yönelik birinci basamak sağlık hizmetleri sisteminde hemşirelik
OP.00 Genel mesleki disiplinler OP.01. Latincenin temelleri ve tıbbi terminoloji OP.02. İnsan Anatomisi ve Fizyolojisi OP.03. Patolojinin temelleri OP.05. Hijyen ve insan ekolojisi OP.06. Mikrobiyoloji ve immünolojinin temelleri OP.09. Psikoloji OP.11. Can güvenliği
		PM 02. Tedaviye katılım- teşhis ve rehabilitasyon süreçleri MDK.02.01. Çeşitli hastalık ve durumlar için hemşirelik bakımı MDK.02.02. Rehabilitasyonun temelleri
		PM 03. Acil ve zorlu koşullarda hastane öncesi tıbbi bakımın sağlanması MDK.03.01. Resüsitasyonun temelleri MDK.03.02. Acil Tıp

“Ağrıda hemşirelik” konusuna yönelik eğitimsel ve metodolojik destek

Broşürler (öğrenci başına):

• Eğitim literatürü “Hemşireliğin teorik temelleri” S.A. Muhina, I.I. Tarnovskaya, 2010

• Araç seti

• Hemşirelik sürecinin uygulanmasına yönelik belgeler

• Test görevleri

• Durumsal görevler

Eğitici görsel yardımcılar

• Multimedya sunumu "Hemşirelik süreci"

1. Başlamadan önce, bu konunun alaka düzeyini ve dersin hedeflerini öğrenin. Öğrenmelisin:

• hastanın ihtiyaçlarının ilk değerlendirmesini yapmak;
• olası hasta sorunlarını belirlemek;
• hemşirelik bakımının olası hedeflerini belirlemek;
• hemşirelik bakımını planlayın;
• hemşirelik müdahalelerini uygulamak;
• hemşirelik bakımının sonuçlarını değerlendirmek;
• Hemşirelik sürecinin tüm aşamalarını belgeleyin

2. S.A.'nın “Hemşireliğin Teorik Temelleri” eğitim literatüründe bu konuyla ilgili neler kapsadığını açıklayınız. Muhina, I.I. Tarnovskaya ve hangi bölümü öğrenmeniz gerekiyor.

3. Konuyla ilgili başlangıç ​​bilgi seviyesini kontrol etmek için test sorularını yanıtlayın (yardımcı materyal olarak bu konuyla ilgili ders materyali ve eğitim literatürünü kullanarak).

4. Yeni bir konuya hakim olmak için S.A.'nın “Hemşireliğin Teorik Temelleri” eğitim literatürünü kullanmaya davetlisiniz. Muhina, I.I. Tarnovskaya, 2010, s. 274-292 ve bu kılavuz “Ağrı için hemşirelik süreci”

5. İş için ihtiyacınız olan her şeyi hazırlayın:

• metodolojik el kitabı“Ağrıda hemşirelik süreci” konusu;

• hemşirelik sürecinin uygulanmasına yönelik belgeler ve BE ABLE görevlerine aşina olun.

6. Metodolojik kılavuzun bilgi bloğuna ve eğitim literatüründeki materyallere aşina olun.

7. Bu konuya hakim olmak için durumsal sorunları çözün, durumsal sorunlara ilişkin belgeleri doldurun ve bunları standart yanıtlarla karşılaştırın.

8. Elde edilen verileri pekiştirmek için test sorularını yanıtlayın ve bunları standart yanıtlarla karşılaştırın.

9. Yapılan işi özetleyin.

Analjezi	Acı yok
Antidepresanlar	Ruh halini ve genel zihinsel durumu iyileştiren ilaçlar
Işınlama	Acının yayılması
Yerelleştirme
Miyozit	İskelet kaslarının iltihabı
Nörit	Periferik sinirlerin iltihabı
Parapleji	Her iki ekstremitede felç (üst veya alt)
Plasebo	İlaç tedavisini simüle etmek için tıpta kullanılan farmakolojik nötr bileşik
Sakinleştiriciler	Kaygıyı, korkuyu, huzursuzluğu azaltan ilaçlar.
Algoloji	Ağrı Bilimi
Ağrı eşiği	Fiziksel darbeden kaynaklanan ilk çok hafif ağrı hissi
Ağrı toleransı	Bir insanın dayanabileceği en şiddetli acı
Ağrı tolerans aralığı	Ağrı tolerans aralığı ve ağrı tolerans aralığı
Algojenler

Hoş olmayan Gerçek veya potansiyel doku hasarıyla ilişkili duyusal ve duygusal deneyim ve bu tür hasarın tanımı

Ağrı, vücuttaki sorunun bir “işaretçisidir” ve zarar veren faktörler hakkında “bilgi verir”. Bu vücudun savunmasını harekete geçiren bir sinyaldir. Ve bu sinyal gelir gelmez ağrının iki bileşeni ortaya çıkar:

Motor: Kaçınma refleksi (elin çekilmesi, zorlanmış bir pozisyon arama, motor aktivitede azalma).

Bitkisel: Artan kalp atış hızı ve kan basıncı, artan solunum hızı, genişleyen gözbebekleri vb.

Acının yönleri

Fiziksel – Ağrı bir hastalığın belirtisi olabileceği gibi, bir hastalığın komplikasyonu da olabilir. yan etki devam eden tedavi. Ağrı, uykusuzluğa ve kronik yorgunluğa yol açabilir.

Psikolojik –ağrı hastanın öfkesinin, doktorlardaki hayal kırıklığının ve tedavi sonucunda ortaya çıkmasının nedeni olabilir. Acı umutsuzluğa ve izolasyona yol açabilir,çaresizlik. Sürekli ağrı korkusu kaygı duygularına yol açabilir. Bir kişi, arkadaşları onu rahatsız etme korkusuyla onu ziyaret etmeyi bıraktığında kendini terk edilmiş ve istenmeyen hisseder.

Sosyal – Sürekli acı çeken bir kişi artık her zamanki işini yapamaz hale gelir. Başkalarından bağımsızlaştığı için kişi kendine olan güvenini kaybeder ve kendini değersiz hisseder. Bütün bunlar özgüvenin ve yaşam kalitesinin düşmesine yol açar.

Manevi – Özellikle kanser hastalarında sık ve sürekli ağrı, ölüm korkusuna ve ölüm sürecinin kendisinden korkmaya neden olabilir. Kişi, sebep olduğu huzursuzluk nedeniyle başkalarına karşı kendini suçlu hissedebilir. Geleceğe dair umudunu kaybeder.

Ağrı fizyolojisi

Ağrı sinyalleri sinir sistemi tarafından dokunma, basınç veya ısı ile ilgili bilgilerle aynı şekilde iletilir.

Ağrı reseptörleri – heyecanlandığında ağrıya neden olan sinir uçlarına denir.

İnsanlarda ağrı reseptörleri bulunur

• ciltte,
• kasların bağ dokusu zarlarında,
• iç organlarda ve periostta.
• gözün korneasında da herhangi bir yabancı parçacığa keskin tepki veren ağrı reseptörleri bulunur.

Ağrının bileşenleri

• Duyusal bileşen

Eller sıcaklığı 45°C'nin üzerinde olan suya daldırıldığında heyecanlanırlarDerideki reseptörler.

Dürtüleri şu konularda bilgi taşır:

• sıcak uyaranın konumu,
• eyleminin başında ve sonunda (el sudan çekilir çekilmez),
• su sıcaklığına bağlı olarak yoğunluğu hakkında.

• Duygusal bileşen

Duyusal bir duyum, başlangıç ​​koşullarına ve diğer koşullara bağlı olarak zevke veya hoşnutsuzluğa neden olabilir. Bu hemen hemen tüm duyusal yöntemler (görme, duyma, koku veya dokunma) için geçerlidir. Ağrı istisnadır. Uyandırdığı duygulanımlar ve duygular neredeyse tamamıyla nahoştur; refahımızı bozar ve hayatımıza müdahale eder.

Elinizi sıcak suya batırmak sadece ağrıya neden olmakla kalmaz, aynı zamanda ciltteki kan damarlarının genişlemesine, kan akışının artmasına neden olur, bu da kızarıklıkla fark edilir. Tersine, buzlu suya daldırma kan damarlarını daraltır ve kan akışını zayıflatır.

Tipik olarak ağrının tüm bileşenleri, değişen derecelerde de olsa birlikte ortaya çıkar. Bununla birlikte, merkezi yolları bazı yerlerde tamamen ayrılmıştır, bu nedenle ağrının bileşenleri prensipte birbirinden ayrı olarak ortaya çıkabilir. Örneğin uyuyan bir kişi, acı veren bir uyarandan, bilinçli olarak bile acıyı hissetmeden elini çeker.

Acı verici hisler artar:

• stres;
• acıya sürekli zihinsel odaklanma;
• tükenmişlik.

Ağrı sinyalleri şu şekilde engellenir:

• fiziksel egzersiz;
• sıcak ve soğuk kompresler kullanırken;
• masajdan sonra;
• fizik tedavi sonucunda;
• eğer iyi bir ruh halindeyseniz;
• eğer rahatsan.

Ağrı türleri

• Fiziksel

1. Öncelik - hızlı, bıçaklayıcı, keskin,örneğin cilde batırılan bir iğne

• tam olarak lokalize
• uyaran ortadan kaldırıldıktan sonra hızla kaybolur,
• duygusal bir tepkiye neden olmaz;

1. İkincil - yavaş, dayanılmaz, yakıcı

• İlk ağrı hissinden 0,5-1 saniye sonra ortaya çıkar,
• net bir yerelleştirmeye sahip değil,
• uyaran kaldırıldıktan sonra bir süre kalır,
• Kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin fonksiyonlarındaki değişikliklerle birlikte,
• Bir kişinin karakterini, düşünme biçimini etkileyebilir

• Psikojenik

Acı değil kişinin fiziksel olarak hissettiği bir şey ama aynı zamanda duygusal bir deneyim. Ağrı algısı kişinin acıya yüklediği anlam, ruh hali ve moraline göre değişebilmektedir.

Psikojenik ağrı tipi, bireyin duygusal durumu, çevredeki durum ve geleneklerle ilişkilidir. Belirsiz bir başlangıcı vardır ve belirgin bir neden olmadan ortaya çıkar. Doğa belirsiz olabilir. Hastanın tanımladığı ağrının şiddeti ile davranışı arasında sıklıkla bir tutarsızlık vardır. Geceleri gözlemlenmeyebilir. Ağrının yeri tam olarak tanımlanmamıştır ve ruh halinize göre değişebilir. Antidepresan ilaçların etkisiyle ve duygusal stresi azaltan yöntemlerle rahatlar.

Ağrının süresine göre sınıflandırılması

İşaretler	Akut ağrı	Kronik ağrı
Ağrının süresi	Nispeten kısa	6 aydan fazla Ağrının başlangıç ​​anını belirleyebilirsiniz
Yerelleştirme	Genellikle net bir yerelleştirmeye sahiptir	Daha küçük bir adımda yerelleştirildi
Başlangıç	Birden	Fark edilmeden başlar
Amaç	Kalp atış hızında artış	Hiçbiri
	Artan kan basıncı
	NBD'de artış
	Soluk nemli cilt
	Ağrı bölgesinde kas gerginliği
	Yüzdeki endişe ifadesi
Öznel	İştah azalması Mide bulantısı Endişe sinirlilik Uykusuzluk hastalığı	Endişe Depresyon sinirlilik Çaresizlik Tükenmişlik Günlük aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğinde bozulma Yaşam tarzı değişikliği

Ayrıca ağrı da ayırt edilir

• Yüzeysel – genellikle yüksek veya düşük sıcaklıklara, dağlayıcı zehirlere ve mekanik hasara maruz kaldığında ortaya çıkar.
• derin - genellikle eklemlerde ve kaslarda lokalizedir ve kişi bunu uzun süren donuk bir ağrı veya dayanılmaz, eziyet verici bir ağrı olarak tanımlar.
• İç organlarda ağrı – genellikle belirli bir organla ilişkilidir.
• Nevralji – periferik sinir sistemi hasar gördüğünde ortaya çıkan ağrı.
• Ağrıyı ifade etmek– örneğin anjina veya miyokard enfarktüsü nedeniyle sol kol veya omuzda ağrı.
• Hayali ağrı - ampute uzuvdaki ağrı, genellikle karıncalanma hissi gibi hissedilir. Bu acı aylarca sürebilir ama sonra geçer.
• Psikojenik ağrı – fiziksel uyaran olmadan ağrı. Böyle bir acıyı yaşayan kişi için bu hayal değil gerçektir.

Ağrı giderme yöntemleri

Fiziksel	Psikolojik	Farmakolojik
Vücut pozisyonunu değiştirme	İletişim, dokunma	Narkotik olmayan analjezikler
Sıcak ve soğuk uygulama	Dikkatin dağılması veya değişmesi	Narkotik analjezikler
Masaj	Müzik terapisi	Sakinleştiriciler
Akupunktur	Gevşeme ve meditasyon (otomatik eğitim)	Psikotropik
Elektrik stimülasyonu	Hipnoz	Lokal anestezikler

1. İlk değerlendirme

Ağrı nörolojik, fizyolojik, davranışsal ve emosyonel yönleri içeren subjektif bir duyu olduğundan, ağrının ilk değerlendirmesini yapmak oldukça zordur. Hastayı ilgilendiren ilk, devam eden ve son değerlendirmelerde, hastanın subjektif duyguları başlangıç ​​noktası olarak alınmalıdır. Bir kişinin ağrıyı tanımlaması ve buna tepkisinin gözlemlenmesi, ağrı yaşayan bir kişinin durumunu değerlendirmenin ana yöntemleridir.

Yöntemler

Ağrının kişinin kendisi tarafından tanımlanması	Ağrının lokalizasyonu Ağrının doğası
Ders çalışıyor makul sebep ağrının ortaya çıkışı	Zaman Ağrının olası nedeni Ortadan kaybolma koşulları Süre
Bir kişinin acıya tepkisini gözlemlemek	Acıya dışarıdan bir tepki olmayabilir
	Ağrının şiddeti hastanın kendi ağrı hissine göre değerlendirilmelidir.

Acıya tepki

	inlemeler (inlemeler ne kadar sessiz olursa, kişinin durumu o kadar şiddetli olur), ağlamak, bağırmak, nefes almada değişiklik
Yüz ifadesi	yüz buruşturma, sıkılmış dişler kırışık alın, sıkıca kapalı veya tamamen açık gözler, sıkıca kenetlenmiş dişler, tamamen açık ağız ısırılmış dudaklar
Vücut hareketleri	endişe, hareketsizlik, kas gerginliği, sallanan, tırmalamak, Vücudun ağrıyan bir kısmını koruma hareketi.
Sosyal etkileşimleri sınırlamak	Konuşmalardan ve sosyal temaslardan kaçınır, ağrıyı hafifleten aktivite biçimlerini gerçekleştirir, ilgi alanlarını daraltmak

Ağrı yoğunluğunun belirlenmesi

Ağrının objektif değerlendirilmesi büyük bir zorluktur algoloji.

Klinik pratikte ağrıyı değerlendirmek için çeşitli görüşme seçenekleri kullanılmaktadır.

En basit ve en yaygın algometrik yöntem, hastanın, ağrının tamamen yokluğundan, ciddiyetinin hayal edilebilecek maksimum seviyesine kadar olan aralıktaki ağrının yoğunluğuna karşılık gelen pozisyonu sabitlediği görsel bir analog ölçektir.

Ağrı yoğunluğunu belirlemeye yönelik ölçeğe sahip cetvel örnekleri için Ek 1'e bakın.

1. Hasta sorunlarının belirlenmesi

Hemşirenin, ilk değerlendirmeden sonra, yalnızca hastanın muayenesi ve davranışının sonuçlarına dayanarak değil, aynı zamanda ağrının tanımına ve hastanın kendisi tarafından yapılan değerlendirmeye dayanarak sonuç çıkarması çok önemlidir: ağrı hastanın bu konuda ne söylediğini, başka ne düşündüğünü değil

1. Hedef belirleme ve bakımı planlama

Hastanın ağrısı olduğunda hemşirelik bakımının temel amacı ağrıya neden olan nedenleri ortadan kaldırmak ve hastanın acısını hafifletmektir. Kronik ağrıyı yönetmenin zor bir iş olduğu ve çoğu zaman amacın yalnızca kişinin ağrının üstesinden gelmesine yardımcı olmak olabileceği akılda tutulmalıdır.

Sorun	Hemşirelik bakımının amacı
Ağrı nedeniyle günlük kişisel hijyeni sağlayamama (isteksizlik). Ağrı nedeniyle kişisel hijyende zorluk	Hasta günlük olarak hemşire yardımıyla (akrabalarından bağımsız olarak) kişisel hijyenini gerçekleştirir.
Ağrı nedeniyle iştah azalması (kilo kaybı)	İştah kaybı yok Hastanın vücut ağırlığı idealden %10'dan fazla farklılık göstermiyor veya vücut ağırlığında azalma yok Hasta günlük rasyonun tamamını yiyor
Ağrı nedeniyle görünümde meydana gelen değişiklikler nedeniyle özgüvenin azalması	Benlik saygısında herhangi bir azalma olmayacak (minimum düzeyde olacak) Hasta görünümünü izleyebilir

Gece ağrısı nedeniyle uyku bozukluğu	Hasta yeterince uyuduğunu ve kendini neşeli hissettiğini söylüyor Hasta bütün gece uyur
Azalan fiziksel aktivite	Motor aktivitede azalma yok (veya minimal) Hasta günlük fiziksel aktivitelerini bağımsız olarak gerçekleştirebilir.
Ağrı nedeniyle fizyolojik işlevleri yerine getirmede zorluk	Hasta, bir kız kardeşinin (akrabalarından bağımsız olarak) yardımıyla fizyolojik işlevleri yerine getirir. Hasta, fizyolojik işlevlerin yerine getirilmesinde bir kız kardeşinin (akrabalarının) yardımını kabul eder.
Giyinme (soyunma) yeteneğini kullanmada zorluk	Hasta, kız kardeşinin (akrabalarının) yardımıyla bağımsız olarak soyunur (giyinir). Hasta hemşirenin yardımını kabul ediyor
Ağrı nedeniyle iletişim kurmakta zorluk	İletişim aynı kalacak Hastanın iletişim zorlukları en aza indirilir.
Hasta alıştığı için çalışamama ve dinlenememe	1. Hastaya yaşam tarzını alışılagelmiş yaşam tarzına yaklaştırma fırsatı verilir.
Ağrı nedeniyle hareket kabiliyetinin azalması nedeniyle bağımsızlık kaybı (buna kişisel hijyen, fizyolojik işlevler, giyinme ve soyunmada zorluklar,

1. Hemşirelik bakımı

Hedeflere ulaşmak ve ağrı gidermenin etkinliğini değerlendirmek için hemşirenin ağrıyla ilişkili olayların tüm döngüsünü doğru bir şekilde hayal etmesi gerekir.

Ağrı ile ilgili olayların döngüsü

Artan ağrı Bilgi eksikliği (korku, kaygı, öfke, üzüntü,

Depresyon, ilgisizlik)

Önleme Bilgi (anlayış, empati, şefkat, dikkati dağıtma)

Reddetmek semptomların ortadan kaldırılması (iyileşen ruh hali, uyku, dinlenme, rahatlama, sıcaklık, sakinlik, analjezi).

• İlacı kullanırken sorun yaşarsanız doktorunuza başvurun. Doktorunuz, sizin durumunuz için daha iyi olan ilacın dozunu ve alınma zamanını veya ilacın kendisini değiştirebilir.

5. Sonucun değerlendirilmesi

Ağrının azalması ve hastanın günlük ihtiyaçlarının karşılanmasına daha az bağımlı hale gelmesi halinde hedefe ulaşılmış sayılır.

1. Egzersiz

Durumsal bir problemi çözün

Başlangıç ​​seviyesini kontrol edip düzelterek

“Ağrıda hemşirelik süreci” konusunda bilgi

Hasta P.I. Sidorov tedavi bölümünde tedavi görüyor. 76 yaşında.

Hastanın durumunun ilk değerlendirmesi:

RR - dakikada 26, kalp atış hızı - dakikada 106, kan basıncı 160\90 mm Hg, T 0 ceset – 36, 6 0 . Yükseklik 186cm, ağırlık 80kg.

Cildin normal nemi vardır ve dokunulduğunda sıcaktır. Dudakların siyanozu. Hasta, göğsün sol yarısında derin nefes almayla yoğunlaşan ağrı ve viskoz, sarı-yeşil balgam akıntısıyla birlikte şiddetli öksürükten rahatsız oluyor. Hasta etkili öksürme tekniğini ve sol taraftaki ağrıyı azaltacak pozisyonu bilmiyor.

Egzersiz yapmak:

1. “Normal Solunum İhtiyacı” bölümündeki ilk değerlendirme sayfasını doldurun. Cevabınızı gerekçelendirin.
2. Önerilen diyagramı kullanarak, hareket ihtiyacı karşılanmadığında hemşirelik bakımı için bir plan oluşturun. Cevabınızı gerekçelendirin.

Hastanın ilk değerlendirme sayfası

2. Hemşirelik bakım planı

Görev 2

“Ağrı için hemşirelik süreci” konulu test görevleri

Teklif ekle

1. Acı şudur…………
2. Yerelleştirme ………..
3. Analjezi ……………
4. Algoloji …………..
5. Algojenler……………
6. Acının yönleri

1. ……………………
2. …………………..
3. …………………..
4. ………………….

1. Ağrı reseptörleri ………. konumundadır.
2. Ağrının bileşenleri……………….
3. Ağrının süresine göre sınıflandırılması…….
4. Acıya verilen tepki …………… olabilir.

Görev 3

Konuyla ilgili bilgileri pekiştirmek için test görevi: “Ağrı için hemşirelik süreci”

Bir doğru cevap seçin

1. Bir hemşirenin hastanın bakımındaki görevlerini organize etme ve pratik uygulama yöntemi

1. Hastalıkların teşhisi
2. Tedavi süreci
3. Hemşirelik süreci
4. Hastalık Önleme

1. Hemşirelik sürecinin ikinci aşaması

1. Hemşirelik muayenesi
3. Hemşirelik girişimlerinin kapsamının planlanması
4. Hemşirelik hedeflerinin tanımlanması

1. Hemşirelik süreci değerlendirmesi şunları belirlemenizi sağlar:

1. Hemşirelik bakımının hızı
2. Hastalığın süresi
3. Hemşirelik bakımının kalitesi
4. Hastalığın nedenleri

1. Subjektif hemşirelik muayene yöntemi

1. Hastayı sorgulamak
2. ödemin tanımı
3. Kan basıncı ölçümü
4. Hasta muayenesi

1. Hemşirelik sürecinin üçüncü aşaması

1. Hasta muayenesi
2. Hasta sorunlarının belirlenmesi
4. Bir bakım planı oluşturmak

1. Hemşirelik sürecinin ilk aşamasının amacı

1. Hasta muayenesi
2. Bir bakım planı oluşturmak
3. Hemşirelik girişimlerini gerçekleştirmek

1. Hemşirelik süreci - bakımı organize etmenin bir yöntemi

1. Acil
2. Tıbbi
3. Kız kardeşler
4. Klinik

1. Hastanın durumunun değerlendirilmesi - hemşirelik sürecinin aşaması

1. Birinci
2. Saniye
3. Üçüncü
4. Dördüncü

1. Hemşire hastanın ihtiyaçlarını belirler.

1. Hasta muayeneleri
2. Bakım hedeflerini belirlemek
3. Hemşirelik girişimlerinin kapsamının belirlenmesi
4. Hemşirelik müdahale planının uygulanması

1. Hastayla konuşma - muayene yöntemi

1. Amaç
2. Öznel
3. Ek olarak
4. Klinik

1. Boy ölçümü ve vücut ağırlığının belirlenmesi - muayene yöntemi

1. Öznel
2. Amaç
3. Ek olarak
4. Klinik

1. Solunum hızı, nabız, kan basıncının incelenmesi - hastayı muayene etmenin bir yöntemi

1. Ek olarak
2. Amaç
3. Klinik
4. Öznel

1. Fizyolojik testler hastanın durumunu değerlendirir

1. Duygusal
2. Psikolojik
3. Sosyal
4. Fiziksel

1. Antropometrik bir çalışma şunları içerir:

1. Vücut kütlesi
2. Vücut sıcaklıkları
3. Nabız
4. CEHENNEM

1. Hareketlilik - hastanın durumu

1. zihinsel
2. Fiziksel
3. Sosyal
4. Manevi

1. Artan kan basıncı

1. Hipotansiyon
2. Hipertansiyon
3. Taşikardi
4. Bradikardi

1. Taşipne

1. Azalmış kalp atış hızı
2. Solunumun azalması
3. Artan kalp atış hızı
4. Artan nefes alma

1. Artan kalp atış hızı

1. Taşipne
2. Bradipne
3. Taşikardi
4. Bradikardi

1. Hastanın öncelikli fizyolojik problemi

1. Ağrı
2. Endişe
3. Zayıflık
4. İştahsızlık

1. Eksik hasta bilgisi bir sorundur

1. Geçerli
2. Orta seviye
3. Potansiyel
4. Geçici

1. Tatmin edilmemiş insan sorunları

1. Dilek
2. Yetenekler
3. Olasılıklar
4. İhtiyaçlar

1. Hemşirelik sürecinin ilk aşamasının belgelenmesi - durum

1. Sürekli
2. İsteğe bağlı
3. Zorunlu
4. Geçici

1. Hemşirelik sürecinin aşamalarının belgelenmesi

1. Hastanın tıbbi kaydı
2. Ayakta tedavi kartı
3. Hedef sayfası
4. Hastanın hemşirelik geçmişi

1. Hastanın fizyolojik sorunu

1. Uyku bozukluğu
2. Kiliseye gidememek
3. İşini kaybetme korkusu
4. Maddi zorluklar

1. Hemşirelik sürecinin amacı

1. Hasta bilgilerinin toplanması
2. İnsana yakışır bir yaşam kalitesinin sağlanması
3. Hemşirelik müdahalelerinin doğasını oluşturmak
4. Hemşirelik bakımının kalitesini değerlendirmek

Başlangıç ​​bilgi düzeyine göre soruna standart cevap

“Ağrıda hemşirelik süreci” konulu

1. Normal nefes alma ihtiyacı

2.Bakım planı

Sorun	Hedefler s/v	Kardeşçe araya girmek	Çokluk değerlendirmeler	Final notu
Hasta göğsün sol yarısındaki ağrı kesicinin konumunu bilmiyor	Hasta kolaylaştırıcı bir pozisyon alır. ağrı (ağrıyan taraftaki pozisyon)	1. Hastaya ağrıyı hafifletecek bir pozisyon almayı öğretin 2. Hastanın gerekli pozisyonu almasına yardımcı olun 3. Hastanın polo almasına yardımcı olmak için akrabalarını eğitin ağrıyı hafifleten hareket.	günde 5 kez	2 gun icinde hasta ağrıyı azaltacak pozisyonu nasıl alacağını bilir
Hasta bilmiyor etkili öksürük tekniği	Hasta kullanımları etkili öksürük tekniği	1. Hastaya etkili bir öksürük tekniğinin neden kullanılması gerektiğini açıklayın. 2. Hastaya etkili öksürük tekniklerini öğretin. 3. Hastanın etkili öksürme tekniklerini kullanmasına yardımcı olun	başına 4-6 kez	Hasta 2 gün sonra etkili öksürük tekniğini kullanıyor

Test görevlerine verilen yanıtların standartları

“Ağrıda hemşirelik süreci” konulu

1. Gerçek veya potansiyel doku hasarıyla ilişkili hoş olmayan duyusal ve duygusal deneyim ve bu tür hasarın tanımı
2. Patolojik sürecin gelişim yeri
3. Acı yok
4. Ağrı Bilimi
5. Ağrı sinir uçlarının aktivitesini uyaran özel maddeler
6. Fiziksel, zihinsel, sosyal, ruhsal
7. Deride, kasların, iç organların ve periosteumun bağ zarları, gözün korneası
8. Duyusal, motor, duygusal, bitkisel
9. Akut ve kronik
10. Ses, yüz ifadesi, vücut hareketi

Test görevleri için değerlendirme kriterleri

“Ağrıda hemşirelik süreci” konulu

“5” - %90 doğru yanıt (1 ila 2 hata kabul edilebilir)

“4” - %80 doğru yanıt (3 ila 4 hata kabul edilebilir)

“3” - %70 doğru yanıt (5 ila 6 hata kabul edilebilir)

“2” - %70'ten az doğru yanıt

Bilgiyi pekiştirmek için test görevlerine verilen yanıtların standartları

İhtiyaç

1. Nefes alma ihtiyacı -

2. Bir ihtiyaç var -

3. İçmeniz gerekiyor –

4. Vurgulama ihtiyacı –

6. Temiz olma ihtiyacı.

11. Hareket etme ihtiyacı

12. İletişim kurma ihtiyacı.

Dördüncü seviye. Kendine değer verme bilinci başarıya ulaşmaktır.

Saygı ihtiyacı, kişinin kendi onurunun farkındalığı - burada saygıdan, prestijden, sosyal başarıdan bahsediyoruz. Bu ihtiyaçların tek bir kişi tarafından karşılanması pek mümkün değildir; gruplara ihtiyaç vardır.

13. Başarıya ulaşma ihtiyacı.İnsanlarla iletişim kurarken kişi, başarısının başkaları tarafından değerlendirilmesine kayıtsız kalamaz. Bir kişi saygı ve öz saygıya ihtiyaç duyar. Toplumun sosyo-ekonomik gelişmişlik düzeyi ne kadar yüksek olursa, benlik saygısı ihtiyaçları da o kadar tam olarak karşılanır.

Beşinci seviye: Kendini gerçekleştirme, hizmet. Kişisel gelişim, kendini gerçekleştirme, kendini gerçekleştirme, kendini gerçekleştirme, kişinin dünyadaki amacını anlama ihtiyacı.

Oynama, ders çalışma, çalışma ihtiyacı Bu, insani ihtiyacın en üst seviyesidir. Kendini ifade etme ve kendini gerçekleştirme için gereklidir. Bir çocuk kendini oyunda, bir yetişkin ise işte fark eder. Bunu yapmak için öğrenmesi ve gelişmesi gerekiyor.

İhtiyaçlar kişinin deneyimlerini ve iradesini etkiler ve bireyin yönelimini şekillendirir. Baskın ihtiyaç diğer ihtiyaçları bastırır ve insan faaliyetinin ana yönünü belirler. İnsan ihtiyaçlarını bilinçli olarak düzenler ve bu durum hayvanlardan farklıdır.

1977'de A. Maslow'a göre insan ihtiyaçları hiyerarşisi değişiyor. Bu değişiklikler sonucunda piramidin seviye sayısı 7'ye çıkar, bilişsel ve estetik ihtiyaçlar ortaya çıkar ve ihtiyaç listesi de değişir.

Geçen yüzyılın 60'lı yılların ortalarında hemşirelik modelini geliştiren Virginia Henderson, A. Maslow'un temel insan ihtiyaçları hiyerarşisi teorisine dayanıyordu. V. Henderson'a göre ihtiyaçlar her düzeyde A. Maslow'a göre önemli ölçüde daha düşüktür.

W. Henderson şunu öneriyor Günlük yaşam için 14 ihtiyaç:

1. Normal nefes alın

2. Yeterli yiyecek ve sıvı tüketin

3. Atık ürünleri vücuttan uzaklaştırın

4. İstediğiniz konumu hareket ettirin ve koruyun

5. Uyu, dinlen

6. Bağımsız giyinip soyunun, kıyafet seçin

7. Uygun kıyafetler giyerek ve ortamı değiştirerek vücut ısısını normal sınırlar içinde tutun.

8. Kişisel hijyeninizi koruyun ve görünümüne dikkat edin

9. Güvenliğinizi sağlayın ve başkaları için tehlike oluşturmayın

10. Duygularınızı ve görüşlerinizi ifade ederek diğer insanlarla iletişimi sürdürün

11. İnancınıza uygun dini ritüelleri gerçekleştirin

12. Sevdiğiniz bir işi yapın

13. Rahatlayın, eğlenceye ve oyunlara katılın

14. Normal gelişmenize yardımcı olan merakınızı giderin

Sorunun geçmişi.

Hemşirelik süreci kavramı geçen yüzyılın 50'li yılların ortalarında ABD'de doğmuştur. Günümüzde Amerika ve Batı Avrupa hemşirelik modellerinde yaygın olarak geliştirilmiştir.

Hemşirelik sürecinin amacı.

Hemşirelik süreci- hemşirelik bakımını organize etmenin ve sunmanın bilimsel bir yöntemi, her iki taraf için de kabul edilebilir bir bakım planının uygulanması amacıyla hastanın ve hemşirenin durumunu ve bu durumda ortaya çıkan sorunları belirlemenin sistematik bir yoludur. Hemşirelik süreci dinamik, döngüsel bir süreçtir.

Amaç Hemşirelik süreci, hastanın kişiliğine bütüncül (bütünsel) bir yaklaşım gerektiren, vücudun temel ihtiyaçlarını karşılamada hastanın bağımsızlığını korumak ve yeniden sağlamaktır.

7.Hemşirelik sürecinin hemşirelik eğitimi ve hemşirelik uygulamasına dahil edilmesinin yararları.

Hemşirelik süreci şunları sağlar:

1. Sistemik, yani. Hemşirelik bakımını organize etmek için dikkatlice düşünülmüş ve planlanmış bir yaklaşım.

2. Hastanın tüm kişisel özelliklerini ve belirli bir klinik durumun benzersizliğini dikkate alarak hemşirelik bakımının bireysel yaklaşımı ve organizasyonu.

3. Hasta ve ailesinin bakımın planlanması ve sağlanmasına aktif katılımı.

4. Mesleki faaliyet standartlarının yaygın kullanım imkanı.

5. Hastanın öncelikli sorununa odaklanarak hemşirenin zamanını ve kaynaklarını etkili kullanması.

6. Hemşirenin yetkinliğini, bağımsızlığını, yaratıcı etkinliğini ve dolayısıyla mesleğin bir bütün olarak prestijini arttırmak.

7. Yöntemin çok yönlülüğü.

8.Hemşirelik sürecinin aşamaları, ilişkileri ve özet her aşama.

¾ Birinci aşama: hemşirelik muayenesi.

Hastanın özel ihtiyaçlarını ve hemşirelik bakımı için gerekli kaynakları belirlemek amacıyla bir durumun hemşirelik değerlendirmesi veya değerlendirmesi. Bu aşama, hemşirelik muayene yöntemlerini kullanarak durumu değerlendirmek için bilgi toplama sürecini içerir.

Muayene yöntemleri şu şekildedir: Subjektif (hastanın sağlık durumu hakkında hastanın kendi görüşü ve tıbbi olmayan çevrenin görüşü), objektif (hastanın sağlık durumu hakkında tıbbi çevrenin profesyonel görüşü) ve ek yöntemler hastanın bakım ihtiyaçlarını belirlemek (hastanın psikolojik, manevi durumu vb. hakkında ek bilgi toplamak).

Hemşirelik değerlendirmesinin temeli, kişinin temel yaşamsal ihtiyaçlarının doktrinidir.

Gerekli bilgilerin toplanması, hastanın hastaneye geldiği veya tıbbi yardım aradığı andan iyileşene kadar başlar.

Hastanın bozulmuş ihtiyaçlarının veya sorunlarının önceliğini (yaşama yönelik tehdit derecesine göre), bakımdaki hastanın bağımsızlık derecesini belirlemek için toplanan bilgilerin analizi yapılır.

¾ İkinci aşama: Hasta sorunlarının veya hemşirelik tanısının belirlenmesi.

Hemşirelik teşhisi- Hastanın hemşirelik muayenesi sonucunda belirlenen ve hemşirenin müdahalesini gerektiren sağlık durumudur (mevcut veya potansiyel).

İlk aşamada elde edilen bilgilerin analizi, hastanın mevcut (gerçek, açık) veya potansiyel (gizli, gelecekte ortaya çıkabilecek) sorunlarını (hemşirelik tanıları) formüle etmenin temelini oluşturur. Önceliği belirlerken hemşire tıbbi tanıya güvenmeli, hastanın yaşam tarzını, durumunu kötüleştiren risk faktörlerini bilmeli, duygusal ve psikolojik durumunu hatırlamalıdır. Öncelikli olarak hastanın sorunları birincil, orta veya ikincil olabilir.

Hastanın objektif muayenesi somatoskopik, samatometrik ve fizyometrik çalışmaları içerir. Hastanın muayenesi genel muayene ile başlar. Bir hemşire için objektif araştırma yöntemi esastır çünkü hasta hakkında en eksiksiz objektif bilgiyi sağlar.

Somatoskopik muayene - Bu, normdan sapmaların tespit edildiği hastanın muayenesidir.

Hastanın genel muayene şeması

Denetim sırası	Değerlendirme kriteri
I. Genel denetim
1. Genel durum	- tatmin edici - orta şiddet- ağır - son derece ağır
2. Bilinç	- berrak - rahatsız (bulanık, uyuşukluk, uyuşukluk, koma, bayılma)
3. Pozisyon	- aktif - pasif - zorunlu
II. Parçalarda muayene
1.Kafa	- şekil (normal, asimetrik) - boyut (orta boy, büyük, mikrosefali)
2.Yüz	- dikdörtgen - oval - yuvarlak - simetrik - asimetrik
3.Yüz ifadesi	- yüz ifadeleri korunmuş - yok (maske benzeri yüz)
4.Gözler
5. Boyun	- normal şekil - deforme - uzun - orta uzunlukta - kısa - boyun çevresi - tiroid bezi (muayene ve palpasyon)
6.Anayasa (beden)
III. Dışarıdan araştırma
1. Deri ve türevleri
4.Eklemler
5.Gözler	- göz şekli - palpebral fissür genişliği - göz kırpma sıklığı - gözbebekleri (geniş, dar, ışığa tepki) - şaşılık (yakınsak veya ıraksak şaşılık) - renk - sklera
6. Boyun	- normal şekil - deforme - uzun - orta uzunlukta - kısa - boyun çevresi - tiroid bezi (muayene ve palpasyon)
7.Anayasa (beden	- normostenik - astenik - hiperstenik
IV. Dışarıdan araştırma
1. Deri ve türevleri	- renk (beyaz, soluk pembe, pembe, kırmızı, sarı, koyu, dünyevi, kahverengi, koyu kahverengi, alacalı, siyanotik, albinizm) - nem (normal, artmış, azalmış, hiperelastisite) - turgor (normal, azalmış, hiperelastik) - dokunulduğunda sıcaklık (normal, artmış, azalmış) - döküntü (lokalizasyon, elementlerin boyutu, karakter, diğer patolojik elementler, vb.) - fokal hiperpigmentasyon, dispigmentasyon - yara izleri (lokalizasyon, uzunluk, genişlik, alttaki dokulara yapışma, şekil, karakter) - dış tümör oluşumları (aterom, anjiyom, siğiller vb.) - tırnaklar (şekil, renk, parlaklık, yüzey deformasyonu, kırılganlık, ayrılma, kenar karakteri) - saç (kalın, seyrek, kellik, saçın grileşmesi, artan kırılganlık, düşme)
2. Mukoza zarları (gözler, göz kapakları, burun, dudaklar, ağız boşluğu)	- renk (beyaz, soluk pembe, siyanotik, ikterik, kırmızı vb.) - mukozada döküntü (enantema) - lokalizasyon - boyut - karakter
3. Deri altı yağ dokusu	- deri altı yağ tabakasının ekspresyon derecesi (yok, az gelişmiş, tatmin edici, orta, aşırı) - dağılım tekdüzeliği (genel obezite, kaşeksi, lokal birikme yerleri veya yağın kaybolması) - ödem, tutarlılıkları (yumuşak, yoğun) , ciddiyet (macunsu, orta belirgin, belirgin), dağılım (yüz, uzuvlar, karın, alt sırt, genel ödem - anasarca), ödemli doku üzerindeki cilt rengi (soluk, mavimsi), ödem dinamiklerini kontrol etmek, derinliği belirlemek Basınç çukurunun çevresi, alt bacağın çevresi, uyluk, omuz vb. - Deri altı yağ dokusunda basınçla ağrı, çatırtı hissi (deri altı amfizem ile) - Deri altı oluşumlar (wen, tümörler vb.)
4.Eklemler	- Ekstremitenin simetrik eklemlerinin muayenesi (şekil, şişlik, eklemlerin üzerindeki derinin hiperemisi) - Eklemlerdeki hareket açıklığı (tam, sınırlı hareketlilik, aşırı hareketlilik) - Servikal, torasik bölgedeki omurganın hareketlilik derecesi ve bel bölgeleri stres belirtisidir.

Hasta, dağınık gün ışığı veya parlak yapay aydınlatma altında gerçekleştirilen harici muayeneden başlayarak hemşire tarafından sırayla muayene edilir. Işık kaynağı yan tarafta olmalıdır, böylece vücudun çeşitli bölümlerinin hatları daha belirgin bir şekilde öne çıkar.

Fizyometrik ölçümler

Bunlar arasında antropometri, kan basıncının belirlenmesi, nabız hesaplaması, solunum, vücut ısısının ölçülmesi ve ödemin tespiti yer alır.

Antropometri insan vücudunun ölçülmesine yönelik bir dizi yöntem ve tekniktir.

Antropometri yapılırken hemşire çoğunlukla hastanın vücut ağırlığını, boyunu ve göğüs çevresini ölçer.

Vücut ağırlığı, hastaneye kaldırıldıktan sonra (hastanın durumu izin veriyorsa) ve ardından her 7 günde bir veya daha sık (doktorun önerdiği şekilde) belirlenir. Vücut ağırlığı ölçümleri tıbbi geçmişin ateş sayfasına kaydedilir.

Yükseklik stadyometre kullanılarak ölçülür. Yerli sanayi, terazilerle birleştirilmiş ahşap ve metal gül sayaçları üretmektedir.

Göğüs çevresi yumuşak bir ölçüm bandı kullanılarak üç pozisyonda ölçülür:

1. Dinlenme halinde

2. Tam bir nefes almayla

3. Maksimum nefes vermede

Vücut ağırlığı Bir hastanede aynı koşullar altında tıbbi tartı kullanılarak belirlenir: sabah, aç karnına, bağırsak hareketinden sonra ve Mesane, hasta aynı hafif iç çamaşırını giymelidir. Ölçüm belirli bir algoritmaya göre gerçekleştirilir.

Kilonuzu en doğru şekilde karakterize etmek için sözde hesaplamanız gerekir. vücut kitle indeksi (BMI). Bu şekilde hesaplanır. Beden kitle indeksi = kilo, kg: (boy, m x boy, m):

Boyunuzun karesini santimetre olarak değil metre cinsinden alın (yani 170 cm = 1,7 m) (1,7 x 1,7 = 2,89).

Vücut ağırlığınızı kilogram (90 kg) cinsinden elde edilen sayıya bölün: 90:2.89=31.1. “31.1” sayısı vücut kitle indeksiniz olacaktır.

Ortaya çıkan vücut kitle indeksini, değerlendirmelerinin vücut kitle indeksi değerlerinin karşısında verildiği aşağıdaki tabloyla karşılaştırın.

Örneğin, açıklanan örnekteki 170 cm boyunda ve 90 kg ağırlığındaki adamın vücut kitle indeksi 31,1'dir, bu da ona hemen obezite teşhisi konulmasına ve diyetini değiştirmesi ve fiziksel aktiviteyi artırması önerilmesine olanak tanır (aşağıya bakın).

Bireysel vücut kitle indeksinin yorumlanması

Nefesi İzlemek

Hemşire, hastanın nefesini gözlemlerken solunum hareketlerinin ritmini, sıklığını, derinliğini belirleyebilmeli ve solunum tipini değerlendirebilmelidir.

Normalde nefes hareketleri ritmiktir.

Dinlenme halindeki bir yetişkinde solunum hızı (RR) dakikada 16-20'dir. Yatarken solunum hareketlerinin sayısı genellikle azalır (dakikada 14-16'ya kadar). Antrenmanlı kişilerde ve sporcularda solunum hareketlerinin sıklığı azalarak dakikada 6-8'e ulaşabilir.

Solunum hızında dakikada 20'den fazla solunum hareketi artışı taşipnedir.

Solunum hızının dakikada 16'dan az azalmasına bradtpnea denir.

Sığ nefes alma genellikle dinlenme sırasında gözlenir ve fiziksel veya duygusal stresle daha derin olur.

Göğüs veya karın bölgesinin (diyafram) solunum hareketlerine baskın katılıma bağlı olarak:

Torasik (kadınlarda daha sık)

Karışık solunum türleri

Solunumun gözlemlenmesi hasta tarafından fark edilmeden yapılmalıdır, çünkü solunumun sıklığını, derinliğini ve ritmini keyfi olarak değiştirebilmektedir.

“Nefes alma” ihtiyacının tatmini bozulursa hastada nefes darlığı yaşanabilir.

Nefes almanın bir veya başka aşamasının zorluğuna bağlı olarak nefes darlığı şunlar olabilir:

İnspiratuar (nefes almanın zor olduğu durumlarda)

Ekspiratuar (nefes vermede zorluk)

Karışık (hem nefes almada hem de nefes vermede zorlukla)

Ayrıca nefes darlığı da ayırt edilmelidir:

Fizyolojik (önemli fiziksel veya duygusal stresle ortaya çıkan)

Patolojik, solunum sistemi hastalıkları, kanama, kardiyovasküler sistem hastalıkları ve ayrıca bazı zehirlerle zehirlenme durumunda ortaya çıkar.

Hastanın hemşirelik muayenesinin tüm sonuçları, yatan hastanın DENEYSEL hemşirelik kaydına kaydedilir (belgenin adı koşulludur).

Bireysel çalışma için sorular:

1.Kan basıncı (KB) nedir?

2.Ne tür baskıları biliyorsunuz?

3. Normal kan basıncı değerleri nelerdir?

4.Nabız basıncı nedir?

5.Tansiyonun yükselmesine ne denir?

6. Tansiyonun düşmesine ne denir?

7. Tansiyon yükselmesine neden olan nedenleri listeleyiniz.

8.Kan basıncını ölçmek için kullanılan cihazları adlandırın.

9. Hangi ihtiyaçların ihlali kan basıncı göstergelerini etkileyebilir?

10. Yüksek tansiyonun zamanında tespiti hastalığın seyrini ve sağlık durumunu nasıl etkiler?

11. “Nabız” kavramını tanımlayın.

12. Nabzın belirlendiği yerleri adlandırın.

13. Nabzın niteliklerini tanımlayın:

Sıklık;

Dolgu;

Gerilim;

Büyüklük;

Simetri.

14. “Nabız açığı” nedir?

15. Nefes alma eyleminde yer alan organları listeleyiniz.

16. Solunum gözlemlenirken ne belirlenir?

17. Ne tür nefes almayı biliyorsunuz?

18. Nefes almanın derinliği nedir?

19. Normal solunum hızı göstergesi nedir?

20. Hızlı nefes almaya ne denir?

21. Yavaş nefes almaya ne denir?

22. Apne nedir?

23. Ne tür nefes darlığını biliyorsunuz?

24. Fizyolojik nefes darlığı hangi durumlarda ortaya çıkar?

25. Patolojik nefes darlığı hangi durumlarda görülür?

26.Ödemi belirleme yöntemlerini listeler.

27. Ödemin nedenini söyleyin.

28. Normal vücut ısısı göstergeleri nelerdir?

29. Vücut sıcaklığının ölçülmesine ilişkin kuralları listeleyin.

30. “Sıcaklık profili” nedir?

31. Sıcaklığı ölçmek için kullanılan ekipmanları listeleyiniz.

32.. Alınan verilerin kaydedilmesine ilişkin belgeleri adlandırın.

Bireysel çalışma ödevleri

1. Tonometre, tansiyon aleti ve elektronik tonometrenin yapısını öğrenin.

2. Kan basıncını ölçme teknolojisini uygulayın. Elde edilen verileri açıklayın.

3. Sıcaklık sayfasının yapısını öğrenin.

4. Radyal ve şah damarlarındaki nabız ölçüm teknolojisini uygulayın. Elde edilen verileri açıklayın.

5. NPV'yi hesaplayın.

6. İnspiratuar ve ekspiratuar dispneyi ayırt edin.

7. Cıvalı termometrenin tasarımını öğrenin.

8. Koltuk altı ve rektumda ateş ölçümleri yapın.

9. Elde edilen kan basıncı, nabız ve ateş verilerini ateş tablosuna kaydedin.

Konu 1.1.4. Hemşirelik bakımı sağlamanın temeli olarak hemşirelik süreci

1. A. Maslow'a göre temel insan ihtiyaçlarının düzeyleri ve W. Henderson'a göre günlük yaşamın ihtiyaçları.

İhtiyaç- Bir kişinin yaşamı boyunca deneyimlediği ve sağlık ve esenliğe ulaşmak için onu yenilemesi gereken algısına yansıyan bir şeyin bilinçli psikolojik veya fizyolojik eksikliğidir.

Rus asıllı Amerikalı psikofizyolog Abraham Maslow, 1943 yılında insanın 14 temel ihtiyacını belirlemiş ve bunları beş aşamaya göre sıralamıştır. İnsan davranışını belirleyen teorisine göre, bazı ihtiyaçlar kişi için diğerlerinden daha önemlidir. Bu, onları fizyolojikten kendini ifade etme ihtiyaçlarına kadar hiyerarşik bir sisteme göre sınıflandırmayı mümkün kıldı. İnsan ihtiyaçlarını bir piramit şeklinde düzenleyen A. Maslow, piramidin tabanında yer alan daha düşük fizyolojik ihtiyaçları karşılamadan daha yüksek ihtiyaçları karşılamanın imkansız olduğunu gösterdi.

İnsan ihtiyaçlarının ilk seviyesi. Fizyolojik temel ihtiyaçlar. Hayatta kalma. Bunlar nefes alma, beslenme, cinsellik ve kendini savunma ihtiyacı gibi vücudun organları tarafından kontrol edilen daha düşük ihtiyaçlardır.

1. Nefes alma ihtiyacı - Vücut hücreleri arasında sürekli gaz değişimini sağlar ve çevre. Bu, insanın temel fizyolojik ihtiyaçlarından biridir. Nefes ve yaşam birbirinden ayrılamaz kavramlardır. Bu ihtiyacı karşılayan kişi, yaşam için gerekli olan kan gazı bileşimini korur.

2. Bir ihtiyaç var - Vücuda sağlığı korumak için gerekli besinleri sağlar. Akılcı ve yeterli beslenme birçok hastalık için risk faktörlerinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur.

3. İçmeniz gerekiyor –İçme ihtiyacını karşılayan kişi, su-tuz metabolizmasını sürdürmek için vücuda su verir.

4. Vurgulama ihtiyacı – atık ürünlerin, toksinlerin ve vücuda zararlı maddelerin uzaklaştırılmasını sağlar.

5. Uyuma, dinlenme ihtiyacı - Bu ihtiyacın karşılanması, tükenmiş sinir sisteminin ve vücudun bozulmuş fonksiyonel durumunun restorasyonunu sağlayarak kişinin fiziksel ve zihinsel aktivitesinin normalleşmesini sağlar.

İkinci seviye. Güvenilirlik ihtiyaçları - güvenlik– maddi güvenlik, sağlık, yaşlılık güvenliği vb. arzusu. Bunu başarmak için belirli ihtiyaçların karşılanması gerekir.

6. Temiz olma ihtiyacı.İnsan derisi ve mukoza zarları koruyucu bir işlev görür, atık ürünleri vücuttan uzaklaştırır ve termoregülasyon süreçlerine katılır. Bu nedenle kişinin vücut temizliğine dikkat etmesi gerekir.

7. Giyinme ve soyunma ihtiyacı. Vücudun durumuna ve iklim koşullarına bağlı olarak, yılın hangi mevsimi olursa olsun, kişinin vücut ısısını kıyafetlerle koruması ve düzenlemesi, vücudun rahat bir durumunu sağlaması gerekir. Bunun için yaşa, cinsiyete, mevsime ve ortama göre kıyafet seçmek önemlidir.

8. Vücut ısısını koruma ihtiyacı. Termoregülasyon süreci ile sabit bir vücut sıcaklığı (fizyolojik dalgalanmalar dahilinde) yaratılır, bunun sonucunda vücudun ısı üretimi ve ısı transferi arasında bir denge sağlaması sağlanır. Bunun için kişinin bulunduğu odalarda mikro iklimi korumak ve mevsime göre kıyafet seçimini kontrol etmek gerekir.

9. Sağlıklı olma ihtiyacı - Bir kişinin sağlık durumunda bir değişiklik olması, bir hastalığın ortaya çıkması durumunda hayati ihtiyaçların karşılanmasında bağımsızlık arzusu, birçok sorunu bağımsız olarak çözme, seçilen tedavi veya rehabilitasyon sürecine aktif olarak katılma arzusu ile sağlanır.

10. Tehlikeden, hastalıktan, stresten kaçınma ihtiyacı - kişinin hastalıklara yol açan risk faktörlerinden uzak durmasını sağlar. Sağlık durumunuza kayıtsızlıktan kaçınmak önemlidir.

11. Hareket etme ihtiyacı- Vücutta uygun kan dolaşımını sağlar, böylece doku beslenmesini iyileştirir, kas tonusunu artırır ve tıkanıklığın emilmesini teşvik eder.

Üçüncü seviye. Sosyal ihtiyaçlar. Üyelik– bunlar aileye, arkadaşlara, onların iletişimine, onayına, şefkatine, sevgisine vb. olan ihtiyaçlardır. Bu düzeydeki ihtiyaçların karşılanması önyargılıdır ve tanımlanması zordur. Bir kişi çok güçlü bir iletişime ihtiyaç duyarken, diğer kişi çok az temasla sınırlıdır. Bir kişinin sosyal bir sorunu çözmesine yardımcı olmak, yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir.

12. İletişim kurma ihtiyacı. Ortak faaliyetlerin ihtiyaçlarının yarattığı insanlar arasında temas kurmanın karmaşık, çok yönlü bir süreci olarak iletişim, hasta için normal yaşam, özellikle psiko-duygusal denge için gereklidir. Bir kişinin sosyal bağlantılarının ihlali, onu izolasyona, kendini tecrit etme arzusuna veya tersine sinirliliğe ve kendisine yönelik artan taleplere yol açabilir.

Site malzemelerinin kullanımına ilişkin anlaşma

Sitede yayınlanan eserleri münhasıran kişisel amaçlarla kullanmanızı rica ederiz. Materyallerin başka sitelerde yayınlanması yasaktır.
Bu çalışma (ve diğerleri) tamamen ücretsiz olarak indirilebilir. Yazarına ve site ekibine zihinsel olarak teşekkür edebilirsiniz.

İyi çalışmanızı bilgi tabanına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim insanları size çok minnettar olacaklardır.

Benzer belgeler

sunum, 24.12.2014 eklendi


Enfeksiyonlu hastaların beslenmesi. Mevcut ve nihai dezenfeksiyonun ilkeleri. Dezenfeksiyon, dezenfeksiyon ve sterilizasyon için kullanılan ana preparatlar. Bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin bulaşma mekanizması hakkında teoriler. Bulaşıcı hastalıkların sınıflandırılması.

test, 17.12.2010 eklendi


Bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin bulaşma mekanizması. Patojenin insan vücudunda lokalizasyonu. Cilt lezyonlarının eşlik ettiği bulaşıcı hastalıkların şeması. Ayırıcı tanı exanthem ve enanthem. Bulaşıcı hastalıkların sınıflandırılması.

özet, 10/01/2014 eklendi


Genel Hükümler karmaşık tedavi ve pratik etkinliğini etkileyen ana faktörler. Enfeksiyonlu hastaların tedavisinde yaklaşımlar, kullanılan yöntem ve teknikler, ilaçlar ve formları. Serum türleri: antitoksik ve antimikrobiyal.

sunum, 03/11/2015 eklendi


Hemşirelik sürecinde bilimsel temeller, teoriler ve önemli adımlar. Hemşirelik bakımının dört modeli. Fonksiyonel hemşirelik bakımı. Hemşirelik hizmetinin takım formu. Tam hemşirelik ve son derece uzmanlaşmış bakım (belirli bir hastalık için).

test, 19.05.2010 eklendi


Cildin yapısı, ana fonksiyonları. Yanıkların sınıflandırılması, etkilenen bölgenin belirlenmesi. Yanıklarda ilk yardım. Sağlık kuruluşlarında hemşirelik süreci. Termal yanıklı hastaların muayenesinde hemşirenin rolü. Hemşirelik bakımının özellikleri.

özet, 25.03.2017 eklendi


Kene kaynaklı ensefalit: kavram ve klinik tablo, gelişim için ön koşullar, etiyoloji ve patogenez, epidemiyoloji ve mevcut formlar. Bu hastalığın tanı ve tedavisi, önlenmesine yönelik yaklaşımlar. Bulaşıcı hastalıkları olan hastaların bakımı.

kurs çalışması, eklendi 10/05/2016