Rus devleti yetkililerinin öncelikleri arasında geleneksel olarak yerel sağlık sektörünün durumuna büyük önem veriliyor.
Günümüzde resmi politikanın bu yöndeki önemli yönlerinin, sağlık kurumlarının teknik donanım harcamalarındaki artışın yanı sıra sağlık çalışanlarının maaşlarındaki artış olduğu değerlendirilmektedir.
Modern standartları karşılayan yüksek teknolojili ekipmanların satın alınması, tıbbi kuruluşlardaki ekipmanların güncellenmesi ve tesislerin yenilenmesi, kliniklere ve hastanelere yeni mobilyalar, yardımcı cihazlar ve aletler, ilaçlar ve ilaçlar, sarf malzemeleri ve diğer gerekli bileşenlerin sağlanması - tüm bu faaliyetler bugün aktif olarak finanse edilmektedir. bütçe.
Ayrı bir konu ise Rusya'da 2018 yılında doktorların maaşlarındaki artış. Son haberler, Rusya Hükümeti'nin çok yakın gelecekte doktorlara ve diğer tıbbi personel temsilcilerine yapılan nakit ödemeleri artırmayı amaçlayan bir dizi önlemi uygulamaya koyma niyetini açıkça ortaya koyuyor.
Rus tıp endüstrisindeki işçilerin ücretleri artacak mı?
Gerçekten de, ülkenin liderliğinin planları, Rusya Federasyonu'ndaki sağlık çalışanlarının ücretlerinde önemli bir artış sağlıyor. Örneğin, hemşirelerin maaşı, her bir bölgedeki ilgili gruptaki sağlık personelinin ortalama maaşına göre iki katına (%100 oranında) çıkacak.
En yüksek kategorideki sağlık çalışanları olan doktorların maaşları için, Federasyonun her bir konusu için tıp alanındaki ortalama maaşa göre üç kat (%200 oranında) artış yapılması planlanıyor. Bu nedenle, doktorlara ve diğer sağlık personeline (orta düzey, kıdemsiz) yapılan nakit ödemelerde beklenen artışın boyutunu değerlendirmek amacıyla, bu kategorilerdeki sağlık çalışanları için 2017 yılı sonu itibarıyla yürürlükte olan maaş seviyesinin artırılması gerekmektedir. uygun yüzdeyle.
Ev içi sağlık alanında devlet öncelikleri
Bu arada, Rus sağlık çalışanları için 2018 yılı için açıklanan ücret artışının büyük olasılıkla kademeli olarak gerçekleştirileceğini ve Rusya Federasyonu'nun belirli bir konusunun özelliklerini dikkate alacağını da belirtmek gerekir. 2012 Cumhurbaşkanlığı kararnameleri, 2018 yılının başlangıcının halk sağlığı alanıyla doğrudan ilgili aşağıdaki olumlu değişikliklerle işaretlenmesi gerektiğini öngörüyor:
- Canlı doğan yeni doğan bebeklerin ölüm oranı önemli ölçüde azaltılmalıdır.
- Tüketmek zorunda olan insanların çoğunluğu için stratejik önem taşıyan yerli ilaçların üretim hacminin neredeyse iki katına çıkması bekleniyor.
- Kalp yetmezliği (felç, kalp krizi), doğası gereği kötü huylu vücut neoplazmaları (kanser) ve ayrıca büyük ölçekli insidansın önlenmesi sistemik gerektiren tüberkülozun neden olduğu Rus nüfusunun ölüm oranının azaltılması. önleme ve trafik kazalarının önlenmesi.
Tabii ki, yukarıda sıralanan tüm bu önlemler şu anda önemli miktarda finansman gerektiriyor. Bu durum, Rusya bütçesinin yapısında devletin ilaç harcamalarındaki önceliğinin artmasına neden oluyor. İstatistiklerin de gösterdiği gibi, 2012'den 2017'ye kadar tüm sağlık personeli kategorilerine yapılan nakit ödemelerin giderek arttığı unutulmamalıdır. Bu artışın yüzdesinin de tüm bu yıllar boyunca arttığını belirtmek gerekir.
Rusya Federasyonu'ndaki sağlık çalışanlarının maaş artışı beklentileri
Rus sağlık çalışanları elbette 2018'de maaşlarının artma olasılığı hakkında sorular soruyorlar. Geçmiş yıllardaki eğilimler ve hükümet yetkililerinin son açıklamaları, yine de doktorlara verilen tazminat miktarının artırılacağını gösteriyor. En büyük yüzdesel artış, daha önce olduğu gibi, doktorların maaşlarında (%200) görülecek. Orta ve kıdemsiz sağlık personeli 2018'de bir önceki yıl olan 2017'ye göre %100 daha fazla alacak.
Tabii ki, Rusya Federasyonu'nun farklı bölgelerinde, sağlık çalışanlarına yapılan nakit ödemelerdeki artış miktarı farklı olacaktır, çünkü sağlık personelinin ortalama maaşları belirli bölgelere göre önemli ölçüde farklılık göstermektedir.
Rusya Federasyonu'nun tıp endüstrisindeki maaşlarda olası bir artış olasılığını değerlendirmek için, Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından 2017 yılının ilk günlerinde belirlenen yönergelere dayanılmalıdır. Bu nedenle, Rusya Federasyonu için asgari parasal ödenek miktarı 2018 yılı başından itibaren bir bütün olarak olmalıdır:
- asistan sağlık personelinin temsilcileri için - 30 (otuz) bin ruble;
- orta düzey sağlık personeli - 33 (otuz üç) bin ruble;
- doktorlar - 66 (altmış altı) bin ruble.
Bu maaş tutarlarının 2018 yılında doktorların asgari ücretlerini belirlediği vurgulanıyor. Başka bir deyişle daha az ödemenin imkânı yoktur. Rusya Federasyonu Hükümeti'nde sağlık sektörünü denetleyen ilgili bakanlıktan alınan bilgiye göre, bu yönergeler belirlenirken 2016 yılı ortalama maaş bilgisi esas alınıyor - 36.700 ruble. Kıdemsiz sağlık personeline de ortalama asgari ücrete karşılık gelen bir maaş ödenmesi gerektiği ortaya çıktı.
Geçtiğimiz yıllarda hemşire ve doktorlara tahakkuk eden maaşları dikkate aldığımızda, 2016 yılı sonu ve 2017 yılı ikinci yarısı başı itibarıyla sağlık çalışanlarının maaşlarının yaklaşık %180 oranında arttığını da belirtmek gerekir. Ortalama bir yaklaşımla nakit ödemelerdeki bu dinamiklerin Rusya Federasyonu gerçekleri açısından çok önemli olduğu ileri sürülebilir.
Bu artış, bilindiği gibi 2012 yılında formüle edilen Rusya Federasyonu Başkanı'nın talimatlarına uygundur. Daha sonra sağlık çalışanlarının maaş miktarının diğer faaliyet alanlarındaki maaş miktarının iki katı olması gerektiği belirtildi. Bu açıklamada, aslında Rusya Federasyonu nüfusunun sağlığını ve yaşamını korumaktan sorumlu olan doktorların çalışmalarının karmaşıklığı ve önemi konusundaki farkındalığın altı çizildi.
Portalın internet sitesine göre, 2018 yılı, devlet yetkililerinin tüm düzenlemeleri ve beyanları dikkate alınırsa, daha önce planlandığı gibi Rus doktorlara yapılan nakit ödemelerde yeni bir artış dönemi olacak. Bu önlem, Rus nüfusuna yönelik tıbbi bakımın iyileştirilmesine etkili bir şekilde katkıda bulunacak ve aynı zamanda evdeki sağlık çalışanlarının yaşam standartlarını yeterince iyileştirmemize de olanak tanıyacak.
Özellikle önemli olan, daha önce duyurulan maaş artışının tüm kategorilerdeki sağlık çalışanları (hem alt hem orta düzey personel, hem de doktorlar) için geçerli olmasıdır.
Tıpta genç personelin motive edilmesi ve fazla mesainin ortadan kaldırılması
Ayrı bir husus, günümüz tıp öğrencilerinin, uzun yıllar süren eğitimlerini tamamladıktan sonra, yetersiz parasal ödenek nedeniyle Rus sağlık çalışanlarının saflarından ayrılmadan, hala yerel sağlık hizmetleri alanında çalışmalarını yürütmeleri için uygun motivasyonudur. Sağlık çalışanlarının ücretlendirmesi makul düzeyde yapılmalı, çalışma koşulları tıpta meslek olarak çalışmak isteyen genç personeli bu alana çekmeye elverişli hale getirilmelidir.
Daha önce, daha fazla kazanmak isteyen bir sağlık çalışanının önemli miktarda fazla mesaiyle, yani daha fazla vardiya, ücret oranları vb. alarak çalışmaya zorlanması ciddi bir sorunla karşılaşıyordu.
Doğal olarak bu onun fiziksel ve ahlaki durumu üzerinde en iyi etkiyi yaratmadı. Doktorların ve hemşirelerin yorgunluğu, kaliteli tedaviye hiç de katkıda bulunmuyor ve bu da Rusya Federasyonu'ndaki genel sağlık durumunu olumsuz etkiliyor.
Devlet başkanı tarafından 2012 yılında çıkarılan ve yayınlanan sözde Mayıs kararnameleri, artan miktarda parasal ücret alma arzusuyla bilinçli olarak yönlendirilen sağlık çalışanlarının, belirlenen standartlardan daha uzun ve daha fazla çalıştıkları durumları hariç tutmak amacıyla tasarlanmıştır. onları Rusya Federasyonu'nda. Başka bir deyişle, tıp sektöründeki aşırı fazla mesai uygulamasına son verilmeli, bunların yerine evdeki sağlık çalışanlarına yeterli miktarda parasal ödenek konulmalıdır.
Hekim maaşlarındaki artış nasıl finanse edilecek?
Son yıllarda Rus yetkililerin yerli sağlık sektörüne yönelik bütçe finansmanını artırmak için aktif olarak çalıştıklarını belirtmek gerekir. Öncelikle devletin tıbbi ihtiyaçlara ayrılan ödenek miktarını yeterince artırmasına olanak sağlayacak rezervlerin bulunmasından bahsediyoruz.
Hükümetin sağlık ihtiyaçlarına yönelik harcamalarının ana kaynağı, Rus vatandaşlarının tıbbi bakıma ihtiyaç duyması durumunda düzenli olarak ödenen sigorta primlerinden oluşan bir güven fonu olmaya devam edecek.
Yani devletin zorunlu sağlık sigortası amacıyla sistematik olarak topladığı fonların amacına uygun kullanılacağı varsayılmaktadır. Yetkililere göre Rus sağlık hizmetleri için yeterli finansmanı sağlayacak olan bu fonun gelirlerinde 2018 yılı sonunda önemli bir artış bekleniyor.
Bir yazım hatası veya hata mı fark ettiniz? Metni seçin ve bize anlatmak için Ctrl+Enter tuşlarına basın.
Devlette pek çok şey birbiriyle bağlantılıdır ve sağlık kurumlarında çalışanların maaş düzeyi ile sundukları hizmetlerin kalitesi arasındaki ilişkinin ne kadar yakın olduğunu herkes çok iyi biliyor. Bugün hakkında bilgi 2018'de doktorların maaş artışı ne olacak?, nüfus arasında özellikle alakalı görülüyor, çünkü herhangi bir Rus sağlığı konusunda endişeleniyor ve gerçekten yüksek kalitede tıbbi hizmetler almak istiyor ve devletten yüksek ödeme yapılmadan bu hedefe ulaşılamayacak. 
Olga Golodets, "Mayıs" başkanlık kararnamelerinin etkisini tartışırken sansasyonel bir açıklama yaparak, 2018'den itibaren doktorların gelirinin 2012 yılına göre %200 artacağını söyledi. Ona göre, bu etkinliğin parası devlet bütçesine dahil edildi ve karar hükümet üyeleri tarafından zaten onaylandı, bu nedenle kimse onu değiştirmeyi planlamıyor. Doktorların makul ücretler alması gerekiyor, çünkü aksi takdirde görevlerini verimli ve etkili bir şekilde yerine getiremeyecekler ve istisnasız herkes bundan zarar görebilir.
Günümüzde tıp alanında çalışan kişilerin maaşları, çalıştıkları sağlık kurumunun bölgesel konumuna göre farklılık göstermektedir. Bugün en yüksek gelirler St. Petersburg ve Moskova'da çalışan doktorlar arasında yer alıyor, ancak yakında aralarındaki fark azalacak çünkü Rusya Federasyonu'nda 2018'de sağlık sistemindeki maaş artışı eşitsiz bir şekilde gerçekleşecek, böylece tüm temsilciler bu meslek yaklaşık olarak aynı parayı alıyor. 
Ayrıntılı hesaplamalar
Günümüzde sağlık çalışanlarının ücretleri maaş, ek ödemeler (tazminatlar) ve ödeneklerden oluşmaktadır. Sağlık Bakanlığı, sağlık çalışanlarının maaşlarını artırdı (cumhurbaşkanlığı kararnamesine uygun olarak), ancak uygulama, ek ödemeler ve tazminatlar çok daha küçük hale geldiği için genel ücret seviyesinin tam da bundan kaynaklandığını gösteriyor. Tazminatlar kuruluş başkanı tarafından gönüllü olarak tahakkuk ettirilir, bu nedenle neredeyse her nedenden dolayı kaybedilebilir.
Bunu düşün doktor maaşları ne olacak bugün bu aynı zamanda çalışma koşullarını değerlendirmeye yönelik yeni metodolojinin pratikte son derece olumsuz bir yönden kendini göstermesinden kaynaklanmaktadır, çünkü bugün tazminat ödemeleri özellikle işyerinin değerlendirilmesine dayanarak ödenmektedir ve herhangi bir şeye bağlı değildir. Bir kişinin tuttuğu pozisyona göre. Daha önce pozisyon son derece önemliydi ve ek ödemeler buna göre hesaplanıyordu, bu yüzden miktarları daha büyüktü. 
Artan ücretlerin sonuçları
Ücretlerde hızlı bir artışın bedeli çok yüksek olabilir, çünkü ülkede bir kriz var ve kamu sektörü çalışanlarının mali refahını yeniden tesis edecek feci bir para eksikliği var. Uzman tahminlerine göre sağlık çalışanlarının maaşları artmalı “ortalama” 35.000 rubleden neredeyse 50.000 rubleye, Ancak sağlık çalışanlarının sözlerine inanırsanız, geçmiş gelirleri ile şimdiki gelirleri arasında pek bir fark hissetmiyorlardı. Üstelik ülkenin farklı bölgelerinden 5.000'den fazla kişi bu konudaki sosyal meseleye katıldı ve ankete katılanların büyük bir kısmı bugün maaşlarının 20.000 rubleyi aşmadığını söyledi.
Yalnızca "siyah altının" büyümesi mevcut durumu olumlu yönde değiştirebilir çünkü yalnızca bu fonlar harcanabilir Rusya'da 2018 yılında doktorlara maaş artışı, son haberler, Doğru, bu konudaki durum hala hayal kırıklığı yaratıyor çünkü petrol sürekli olarak düşük bir seviyede kalıyor. Yukarıdaki durum göz önüne alındığında, doktorların gerçek gelirini artırmanın kesinlikle imkansız olacağını söylemek mümkün değil (en azından gerçekte, her ne kadar kağıt üzerinde büyüme mümkün olsa da, çünkü benzer bir uygulama geçmiş yıllarda zaten gerçekleştirilmişti).
%100 garantiyle sadece zorunlu kalacağını söyleyebiliriz doktor maaşlarının endekslenmesi 2018'de gerçek enflasyon seviyesine karşılık gelecek. Gösterge katsayısı hükümet tarafından %4,5 (önceden) olarak belirlendi; bu, doktorların maaşlarının tam olarak enflasyon yüzdesine göre artmasına olanak tanıyacak ve gıda ve hizmet maliyetlerindeki artışı hissetmeyecekler. Daha önce uygulanan ek indeksleme hakkında herhangi bir konuşma yapılmadı. 
Bir azalma olacak mı?
Optimizasyon önlemlerinin uygulanması sırasında neredeyse 90.000 sağlık çalışanının işini kaybettiği ve bunun sonucunda kalanların üzerindeki iş yükünün önemli ölçüde arttığı yukarıda zaten tartışılmıştı. Bugün şunu kesin olarak söyleyebiliriz: Rusya'da 2018'de doktor sayısında azalma Planlanmadı ama durum değişebilir. Ve elbette, herhangi birinin görevini kötü yerine getirmesi durumunda işini kaybedebileceği gerçeğini hesaba katmamalısınız, ancak bu bir azalma değil işten çıkarma olacaktır (ve bugün kıdem tazminatı son derece isteksizce ödenmektedir).
Okuma süresi ≈ 5 dakika
Böyle zorlu bir mesleki yolu seçen sağlık çalışanlarının çalışmalarının ne kadar önemli ve sorumlu olduğunu hepimiz biliyoruz. Utanç verici, ancak bugün, Rusya Federasyonu'nun kamu sağlık kurumlarındaki sağlık personelinin çalışmalarının, özel tıbbi yapılar veya yabancı kliniklerle işbirliği yapan doktorlarınkinden çok daha düşük bir değere sahip olduğunu rahatlıkla söyleyebiliriz. Hükümet bu sorunun bu yıl çözüleceğine ve tıp sektörünün bir kez daha profesyonel faaliyetin en prestijli alanlarından biri haline geleceğine söz verdi.
Bu konuda yeni bir haber olup olmadığını, mevcut şartlarda doktorların ne kadar maaş beklemesi gerektiğini öğrenmekte fayda var.
Sağlık çalışanları için maaş oluşumu
Günümüzde bir sağlık çalışanının maaşı şunları içerir:
- maaşın kendisi;
- yükler, karmaşıklık ve yoğunluk için ek ücretler;
- hizmet süresine ve kategoriye göre ikramiye ödemeleri;
- bölgesel katsayılarla telafi.
Temel olarak, sağlık personeli yalnızca maaşlarındaki artışa güvenebilir, çünkü bu bileşen genellikle artışlarla endekslenmeye tabidir. Sağlık çalışanlarının gelirlerinin brüt kısmının ikramiye, tazminat ve ek ödemelerden oluştuğunu belirtmek mümkündür. Yani onlarsız kalmak çok kolaydır çünkü ücretlerin bu bileşenlerinin hesaplanması doğrudan yönetime bağlıdır.
Doktor maaşlarının iki katına çıkması bekleniyorMayıs kararnamelerinin gereklilikleri, 2018'de ortalama bölgesel maaşın iki katı kadar doktor olması gerektiğini belirtiyor ancak bu, beklenmedik kriz koşulları nedeniyle yalnızca kağıt üzerinde kaldı.
Rosstat tarafından federal ve bölgesel düzeyde sağlanan sağlık çalışanlarına yönelik ücretler konusuna ilişkin sonuç:
- Bu yılın ilk yarısında sağlık personelinin ortalama maaşının 52.900 ruble olduğu görüldü. Bu geçen yıla göre neredeyse 4 bin daha yüksek;
- Orta düzey uzmanların geliri 29,4 bin, gençlerin ise 19,4 bin ruble. Geçen yıl maaşları 28.0 bin ve 17.5 bin rubleydi;
- En yüksek maaş ise Kuzeybatı Federal Bölgesi'nde görev yapan doktorların maaşı 66,4 bin.
Nenets Özerk Okrugu 130,1 bin nüfusla lider konumda. İkinci sıra Uzak Doğu Federal Bölgesi'ne verildi, burada gelir açısından şampiyonluk doktorlara 144,1 bin ruble ödenen Chukotka'ya ait. En düşük maaşlara gelince, Kuzey Osetya-Alanya'da 28,4 bin ruble maaş alınıyor. Kalmıkya'da - 29,9 bin ruble. Karşılaştırmak gerekirse, başkentte doktorlar 90,1 bin ruble kazanıyor.
Maaş zammı 2018 yılında doktorlara yönelik yeni maaş hesaplamaları hakkında
Son haberler, Mayıs kararnamelerinde vaat edilenlere rağmen 2018'de önemli bir maaş artışı umut ediyor. Sağlık Bakanlığı başkanı M. Skvortsova'nın yaptığı açıklamalar, hükümetin sağlık çalışanlarına verdiği sözü yerine getirme niyetini gösterse de, ücretlerin Rusya'daki ortalama maaşın yüzde yüz seksenine kadar artırılmasına izin verilmemelidir. yakın gelecekte bekleniyor.
Mayıs kararnamelerine göre doktor maaşlarının 2018 yılında 66 bin rubleye çıkmasının beklendiğini hatırlatalım.
Uzmanların sağlık çalışanlarının maaşlarındaki artışa ilişkin görüşleri bölünmüş durumda. Uzmanların yarısı, hükümetin birikmiş rezerv fonlarının büyüklüğünün 2018 yılında doktor maaşlarının artırılmasına ilişkin Cumhurbaşkanlığı kararnamesini uygulamaya yeterli olması nedeniyle maaş hesaplamalarının yeni bir şekilde yapılabileceğine inanma eğiliminde.
Ayrıca planın cumhurbaşkanlığı seçimlerinden önce uygulamaya konması uygun olacaktır. Uzmanların diğer yarısı ise bu vaadi gerçeğe dönüştürmek için gereken fonların yeterli olmadığını savunuyor.
Her ikisi de bir konuda hemfikir: 2018'de sağlık çalışanlarının maaşlarını beklemeliyiz. Enflasyonun yarattığı zararı telafi etmek için maaşlarına zam yapılacak.
Mayıs kararlarına göre doktorların maaşları 66 bin rubleye çıkarılacak Hemşirelerin 2018 yılı maaş hesaplamaları hakkında
Bu yıl hemşirelere yönelik yeni maaş hesaplamalarından bahsedecek olursak, bu rakamın ülkedeki ortalama maaşın yüzde 80'i olması gerekiyor. Ve bu, başkanlık kararnamelerine göre hemşirelerin maaşlarının Rusya'daki ortalama maaşa uygun olması gerektiği gerçeğine rağmen.
Sadece doktorlar için değil, aynı zamanda hemşireler için de maaş artış planının gerisinde kaldığına dair hayal kırıklığı yaratan bir tablo var.
Rosstat'a göre bugün hemşirelerin gelirlerinde bölgelere göre ciddi bir farklılaşma var. Bu rakam doktorlarınkinden daha yüksek. Bu, aynı mesleki sorumluluklar için bölgelere göre farklı ödeme düzeylerinden de görülebileceği gibi, sağlık çalışanlarının çalışmalarına yönelik eşitsiz bir tutumu göstermektedir.
Hemşirelere vaat edilen zam henüz gelmeyecek Hemşirelerin 2018 yılı maaş hesaplamaları hakkında
Sağlık çalışanlarının maaşlarındaki artıştan bahsederken, en düşük maaşı alan asistan personele (hasta görevlileri) yapılan ödemelerin artırılması gerektiğini bir kez daha vurgulamamız gerekiyor. Çoğunun mali imkanlarının kısıtlı olması nedeniyle bu sorunun bölgesel düzeyde çözülmesi ne yazık ki mümkün değil.
Son haberler yetkililerin 2018 yılında doktor maaşlarını artırma niyetini doğruluyor. Başkan Vladimir Putin, Mayıs kararnamelerinde belirtilen yükümlülüklerin yerine getirilmesi gerektiğini vurguladı. Uzmanlar, bütçelerin çeşitli düzeylerde önemli açıkları sürdürmesi nedeniyle, planlanan gerçek artışın gerçek artışla örtüşmeyebileceğine inanıyor.
Doktorlar için son haberler: 2018'de maaş artışı bekleniyor
Mayıs kararnameleri kapsamında doktorların maaşlarının 2018 yılına kadar önemli ölçüde artırılması gerekiyor. Gelecek yıl doktorlar bölgedeki ortalama maaşın en az yüzde 200'ünü alacak. Orta ve kıdemsiz personel için bu rakam %100'den az olamaz. Devlet başkanı Vladimir Putin, yetkililerin bu görevi tam olarak yerine getireceğini vurguladı.
Yetkililer, 2012 yılından bu yana doktor maaşlarının sürekli arttığını vurguluyor. Ekonomik krizin sonuçlarına rağmen bu yıl doktorların maaşları bölge ortalamasının yüzde 180'ine ulaşacak. Yılbaşından bu yana doktor maaşlarına yüzde 7,5 oranında zam yapılırken, artışın ikinci aşamasının 1 Ekim'de yapılması planlanıyor. 2016 yılı sonunda bir doktorun ortalama maaşı 50 bin rubleyi aştı, orta ve genç personel için bu rakam sırasıyla 28,2 bin rubleye ulaştı. ve 18,4 bin ruble.
Uzmanlar, yıl içinde doktor maaşlarının iki aşamalı olarak artırılmasına geçişin, yetkililerin bütçe harcamalarını optimize etme niyetini gösterdiğini vurguluyor. Yetkililer sosyal yükümlülükleri finanse etmek için fon sıkıntısı yaşamaya devam ediyor ve bu da onları maliyetleri azaltmanın yollarını aramaya zorluyor. Bu gibi durumlarda, 1 Ocak 2018'den itibaren doktor maaşlarında eksik bir artış yaşanması ihtimali yüksek.
Ayrıca bazı bölgeler, sağlık personelinin maaşlarını artırmak için gerekli fonu bulamadıkları için Cumhurbaşkanlığı kararnamelerinin uygulanmasında önemli ölçüde geride kalıyor.
Artışın bölgesel özellikleri
Sağlık Vakfı başkanı Eduard Gavrilov, yetkililerin sağlık personeli maaşlarını artırma yönündeki yükümlülüklerini tam olarak yerine getirmelerini engelleyebilecek sorunlara vurgu yapıyor. Aynı zamanda, çeşitli tıbbi kuruluşlardaki doktorlara verilen ücretin özelliklerini de dikkate almakta fayda var. Bölge ve belediye kurumlarını da hesaba katarsak doktor maaşının ortalama seviyeye oranı yüzde 2,8 daha düşük olacaktır.
2018 yılında tıbbi maaşlarda yeni bir seviyeye ulaşmak için bölgeler, ara hedef değerleri belirleyen kendi yol haritalarını hazırladı. Gavrilov, geçen yılın sonunda bölgelerin üçte birinden fazlasının doktor maaşlarında planlanan artış seviyesine ulaşamadığını vurguladı. Ayrıca 16 bölge orta düzey sağlık personeli göstergesini karşılamıyor. Ancak en büyük sorun asistan personelin ücretlendirmesinde yaşanıyor.
Sağlık Vakfı'na göre bölgelerin yaklaşık %75'i, asistan sağlık personelinin çalışmalarının artırılması hedefine ulaşamadı. Bu tür istatistikler yol haritalarının uygulanmasında sistemsel sorunların varlığına işaret etmektedir. Ayrıca, kıdemsiz personel için düşük ücret, yüksek personel değişimine yol açmaktadır. Gavrilov, bu eğilimin tıbbi hizmetlerin kalitesi üzerinde olumsuz bir etkisi olduğuna inanıyor.
Bir diğer olumsuz eğilim ise bazı bölgelerin, onaylanan yol haritalarının uygulanmasını sağlayamamaları durumunda değişiklik yapmasıdır. Benzer bir durum 2016 yılı sonunda Omsk ve Ryazan bölgelerinde de gözlendi. – 2017 başı kendi planlarını ayarladı.
Uzmanlar, Mayıs kararnamelerinin uygulanmasındaki ana faktörün devlet hazinesinde para bulunmasının devam ettiğini vurguluyor. Hükümet 2017'de ekonomik durumun iyileşmesini bekliyor ancak iç bütçe hala kırılgan durumda.
Bütçe kısıtlamaları
Doktorların maaşlarının arttırılması ve diğer sosyal yükümlülüklerin yerine getirilmesi Rusya bütçe gelirlerine bağlıdır. Petrol fiyatlarının dinamikleri istikrarsız kalıyor ve bu da devlet hazinesi açığının artması riskini yaratıyor. Temel tahmin, petrol piyasasında fiyatların istikrarlı olduğunu varsayıyor, ancak aşırı petrol üretimi yeni bir fiyat çöküşüne yol açabilir.
Hükümet, bütçenin mali kapasitesini önemli ölçüde sınırlayacak olan petrol fiyatlarında yeni bir düşüşü göz ardı etmiyor. Maliye Bakanlığı'nın tahminlerine göre kötümser bir senaryo, fiyatların varil başına 25-30 dolara düşmesine olanak tanıyor. Bu durumda yetkililer, planlanan ücret artışını yıl sonuna kadar ertelemeye çalışacak.
Gelecek yıl sağlık çalışanlarının ücretlerinde bir artış daha görülecek. Yetkililer doktorların maaşlarını bölge ortalamasının %200'üne çıkarmayı planlıyor. Diğer sağlık personeli kategorileri için bu rakam %100 olacaktır.
Uzmanlar, cumhurbaşkanlığı kararnamelerinin uygulanmasında sistemik sorunların varlığına işaret eden bölgesel özelliklere dikkat çekiyor. Ayrıca, iç bütçenin dış zorluklara karşı kırılganlığı da yetkililerin planlarının uygulanmasını engelleyebilir.
Geri dönSağlık çalışanlarının ücretlerinde önemli değişiklikler yaşanıyor. Sağlık çalışanlarına yönelik sözleşmeli ücretler kabul edildi. Sağlık çalışanlarına yönelik yeni ücretlendirmeye ilişkin hükümlere göre maaşlar üç bileşene göre hesaplanıyor.
Doktorların kamu fonlarından parasal ücret aldıkları göz önüne alındığında, maaşlarının miktarı kanunla belirlenmektedir. Sağlık çalışanlarının maaşları şimdi nasıl? 2018 yılında doktorların ücret miktarında ne gibi değişiklikler olacak? Bu ve diğer konular bu makalede tartışılmaktadır.
Devlet çalışanları, emekleri için temelde yeni bir ücret sistemine aktarıldı. Daha önce doktorlara onaylanmış tarifelere göre ödeme yapılıyordu. Artık doktorların maaşları, federal, bölgesel ve yerel düzeylerde devlet ve belediye kurumlarının çalışanları için ücret sistemleri oluşturmaya yönelik tek tip önerilerle düzenleniyor.
Sağlık çalışanlarına yönelik sözleşmeye dayalı ücretlendirme üç bileşenden oluşur:
1. Pozisyon ve niteliklere bağlı olarak maaşın kendisi.
2. Tazminat ödemeleri – normalin dışındaki durumlar için yapılan ödemeler. Örneğin gece nöbeti, fazla mesai, özel birliklerle çalışmak.
3. Teşvik ödemeleri, yöneticinin emriyle belirli bir çalışana ödenen açıkça kişiselleştirilmiş parasal ücrettir.
Yasama düzeyinde, her pozisyon için çalışanlara önerilen asgari maaşlar belirlenir. Denekler, bütçenin izin vermesi halinde bölgelerindeki doktorların maaşlarını artırma hakkına sahiptir. Bu bakımdan bazı şehirlerde, örneğin Moskova'da, sağlık çalışanlarının maaşı diğer bölgelere, örneğin Yekaterinburg'a göre çok daha yüksektir.
Sağlık çalışanlarının çalışmalarının karşılığında çok az ücret aldıkları bir sır değil. Kriz nedeniyle 2016'dan günümüze doktorların maaşlarına önemli ölçüde endeksleme yapılmadı. Bununla birlikte, Rusya Federasyonu Hükümeti N 2190-r Kararı uyarınca, 2018 yılına kadar sağlık çalışanlarının 2018'deki ücretlerinin önemli ölçüde artması gerekiyor. Doktor maaşları ikiye katlanmalı. Ancak henüz bu emre uygun olarak kabul edilmiş bir normatif düzenleme bulunmamaktadır. Artışları öngörmesi gereken bütçe kanunu henüz taslak aşamasındadır. Dolayısıyla ücretlerde kesin bir artış olacağı yönünde bir sonuca varmak için henüz çok erken.
Doktorların ücretleri, etkili sözleşmelerin imzalanması yoluyla kamu sektöründe çalışma ilişkilerinin resmileştirilmesi gibi bir yenilikten büyük ölçüde etkilenmektedir.
Sağlık çalışanları için bu tür sözleşmeye dayalı ödeme, Rusya Çalışma Bakanlığı N 167n Emri ile sağlanmaktadır. Etkili bir sözleşme aynı iş sözleşmesi olarak anlaşılmalıdır, ancak burada bir sağlık çalışanının sorumluluklarını belirlemenin ve çalışma koşullarını tanımlamanın yanı sıra doktorların çalışmalarının etkinliğini değerlendirme kriterleri de öngörülür. Bu, ödemeyi daha şeffaf ve öngörülebilir hale getirmenize olanak tanır.
Bu düzenleyici kanun, böyle bir sözleşmenin yaklaşık bir formunu onaylamaktadır. Ancak doktorlarla ilişkileri resmileştirirken eski sözleşme şeklini kullanabilirsiniz ancak metinlerinin yasaya uygun performans kriterlerini içermesi gerekir.
Sağlık çalışanlarına ödeme yapılmasına ilişkin özel koşullar, çalışanın çalıştığı sağlık kurumunun yerel kanununda belirtilmiştir.
Ancak 2018 yılında sağlık çalışanlarına teşvik ödemeleri açısından ücret verirken aşağıdaki kriterlerin dikkate alınması gerekmektedir:
1. işin yoğunluğu ve yüksek sonuçları için. Örneğin uzman doktorun teşvik priminin muayene sayısına bağlı olduğu tespit edilebilir. Veya yapılan ameliyatın karmaşıklığına göre cerrahlara bir ödeme yapılıyor;
2. işin kalitesi için. Bu kritere göre teşvik ödemesi belirli bir yeterlilikle bağlantılı olarak verilebilir. Örneğin, en yüksek kategorideki bir masaj terapisti, bu masaj kategorisine sahip olmayan bir hekimden daha fazla ödeme alır;
3. Sürekli çalışma süresi ve hizmet süresi için. Bir doktor kamu sektöründe ne kadar uzun süre çalışırsa maaşı da o kadar yüksek olur. Bu, deneyimli personeli elinizde tutmanıza olanak tanır;
4. Çalışmanın sonuçlarına göre. Başhekim kararıyla doktorlara ay, çeyrek veya yıl sonuçlarına göre ikramiye ödenebilir.
Ayrıca, doktorların çalışmalarının etkinliğini değerlendirirken, hastalardan haklı şikayetlerin olmaması, özel seminerlere katılım, tıbbi hata nedeniyle ölüm vakalarının olmaması ve tüm tıbbi belgelerin zamanında yetkin bir şekilde yerine getirilmesi gibi durumlar da değerlendirilebilir. dikkate alınmıştır.
Hemşirelere teşvik ödemelerinin ödenmesinde performans kriterleri arasında, kendi yetki alanlarındaki departmanda acil durumların bulunmaması, ilaç saklama kurallarına uyulması, hastane ortamında hasta bakımının kaliteli sağlanması gibi durumlar yer alabilir.
Mesleklerinin doğası gereği doktorlar çoğu zaman hastalarına geceleri bakım sağlamak zorunda kalıyorlar. Bu tür işler için tazminat ödemesi olarak ek fonlar verilir. İş kanunu, gece çalışması karşılığında ücrette zorunlu bir artış öngörmektedir.
Asgari artış yönetmeliklerle belirlenir ve kişinin saatlik ücretinin %20'si kadardır. Bu durumda sabah 22'den sabah 6'ya kadar olan zaman gece vakti olarak kabul edilir. Hekimler için bölüm düzenlemeleri geçerlidir.
Böylece Moskova'da sağlık çalışanlarının gece çalıştıkları her saat için saat ücretinin en az %20'si oranında ek ödeme aldıkları belirlendi. Kurumun yerel bir kanununda öngörülmesi halinde, doktora yapılacak ödeme miktarı daha yüksek olabilir. Ayrıca çalışanın ek dinlenme süresi almasını da sağlayabilirsiniz.
Doktorlar için çağrı üzerine göreve alternatif, evde görev adı verilen bir istihdam şeklidir. Bu çalışma şekli, Rusya Federasyonu İş Kanunu'nda belirtilmemiştir, ancak özel bir departman kanunu - Rusya Sağlık Bakanlığı Emri N 148n ile sağlanmıştır.
Bu durumda sağlık çalışanlarının ücreti aşağıdaki tutarda hesaplanır:
Doktorun evde çağrı beklediği süre, evde kalınan her saat için 1/2 saatlik çalışma süresinden sayılır;
Tıbbi bakım sağlamak için harcanan süre ile bir doktorun evden işe gidiş geliş süresi aynıdır.
Sağlık çalışanlarının ücretleri federal ve bölgesel mevzuatla belirlenir.
Tüm bütçe kurumlarının, doktorların maaşlarının üç bileşenden oluştuğuna göre sağlık çalışanları için yeni ücretler konusunda bir hükmü vardır.
Asgari maaşlar, doktorların performansının değerlendirilmesine yönelik kriterler ve gece ve evde görev sırasındaki ödemelerin ayrıntıları da kabul edildi.
Bu standartlara dayanarak, bütçe kurumu her çalışan için ödemeyi belirler. Maaşlarda ciddi bir artış olup olmayacağını zaman gösterecek.
