Trajtimi i simptomave të acarimit të zorrëve. Cilat janë simptomat dhe trajtimet për IBS (sindroma e zorrës së irrituar)? Receta popullore për IBS me kapsllëk

Sindroma e zorrës së irrituar (IBS) është një patologji funksionale që manifestohet si dhimbje dhe parehati në bark në kombinim me çrregullime të defekimit. Simptoma të tilla duhet të shfaqen të paktën një herë në javë për tre muaj rresht me një kohëzgjatje totale të ankesave të paktën 6 muaj që mjeku të diagnostikojë IBS.

Termi "funksional" në përshkrimin e një sëmundjeje do të thotë se ajo nuk ka ndonjë ndryshim të theksuar në strukturën ose gjendjen e organit, të cilat mund të regjistrohen qartë. Hulumtimet e fundit shkencore tregojnë se sindroma e zorrës së irrituar shoqërohet me çarje mikroskopike në mukozën e traktit tretës. Vërtetë, pajisjet që zakonisht ka një gastroenterolog nuk mund t'i shohin këto ndryshime të vogla - një ekzaminim endoskopik zbulon dëme më të mëdha. Dhe sëmundja, ndërkohë, është aty dhe i bën njerëzit të ndryshojnë mënyrën e zakonshme të jetesës, të ulin aktivitetin shoqëror.

Nga 10 deri në 15% e njerëzve vuajnë nga IBS, dhe incidenca është afërsisht e njëjtë si në vendet e zhvilluara ashtu edhe në vendet e "botës së tretë". Sëmundja shpesh fillon në adoleshencë, por pacientët zakonisht vizitojnë një mjek shumë vite pas fillimit të saj: mosha mesatare e atyre që aplikojnë për herë të parë është 30-50 vjeç.

Shkaqet e sindromës së zorrës së irrituar

Shkaku kryesor i IBS është "organizimi i mirë mendor", me fjalë të tjera, rritja e ndjeshmërisë ndaj stresit. Sipas statistikave, 75-100% e pacientëve diagnostikohen me ankth shoqërues ose çrregullime depresive.

Megjithatë, nuk është një çrregullim thjesht psikologjik. Në nivelin mikroskopik, një rritje në numrin e receptorëve të dhimbjes, një përmbajtje e shtuar e substancave biologjikisht aktive (ndërmjetësuesit inflamatorë) zbulohet në murin e zorrëve, limfocitet dhe qelizat e tjera karakteristike të procesit inflamator grumbullohen në hapësirën ndërqelizore. Sinjalet e inflamacionit të vazhdueshëm transmetohen në sistemin nervor qendror, gjë që çon në një rritje të ndjeshmërisë viscerale (në lidhje me organet e brendshme).

Faktorët fillestarë për zhvillimin e IBS mund të jenë:

• stres i rëndë;
• një ndryshim në dietë, përfshirë për shkak të një udhëtimi në rajone të tjera;
• infeksion i zorrëve;
• kirurgji në organet e brendshme;
• duke marrë antibiotikë.

Por cilido qoftë faktori nxitës, shkaku i sindromës së zorrës së irrituar në çdo rast është i njëjtë - mbindjeshmëria e murit të zorrëve.

Simptomat e sindromës së zorrës së irrituar

Stresi është një nga faktorët nxitës për IBS

Ankesat e pacientëve me IBS mund të ndahen në 3 grupe:

• simptomat e zorrëve;
• simptoma të lidhura me pjesë të tjera të traktit gastrointestinal;
• simptoma jo gastroenterologjike.

Simptomat e zorrës së irrituar

Ankesa kryesore e pacientëve të tillë është dhimbje... Zakonisht në rajonin iliake (mbi kockat e legenit), më shpesh në të majtë sesa në të djathtë. Natyra e dhimbjes mund të jetë krejtësisht e ndryshme - nga e butë, e shprehur në siklet, në "kamë" akute. Shfaqet pas ngrënies, kalon pas shkuarjes në tualet ose kalimit të gazit, duke marrë antispazmatikë. Një tipar karakteristik i dhimbjes IBS është se ajo nuk është kurrë e natës. Përkundrazi, dhimbja mund të ndodhë gjatë natës, por vetëm nëse pacienti është zgjuar dhe nuk mund të flejë. Gratë shpesh vërejnë se dhimbja përkeqësohet gjatë menstruacioneve të tyre.

Fryrje mund të shoqërohet me rritje të formimit të gazit ose të ndodhë "në vetvete", atëherë përpjekjet për të shkaktuar shkarkimin e gazrave nuk sjellin lehtësim.

Çrregullimi i jashtëqitjes: kapsllëk, diarre ose alternim. Diarreja zakonisht shfaqet menjëherë pas mëngjesit: në një kohë të shkurtër, pacienti duhet të vizitojë tualetin 2-4 herë. Për herë të parë, karrigia mund të formësohet, pastaj bëhet e lëngshme. Në rast konstipacioni, jashtëqitja vonohet për 1-2 ditë, është projektuar në formën e "fecesit të deleve" ose "lapsit". Një jashtëqitje "tapa" është e mundur: masat e para janë shumë të dendura, të dhimbshme, të zëvendësuara nga ato të lëngshme.

Shkelja e aktit të jashtëqitjes në formën e të ashtuquajturave nxitje imperative - një dëshirë e papritur, shumë e fortë për të vizituar tualetin, duke i detyruar ata të lënë të gjitha çështjet aktuale. Një tjetër simptomë e mundshme është një ndjenjë e lëvizjes jo të plotë të zorrëve , duke e detyruar të "ulesh" në tualet.

Simptomat e sindromës së zorrës së irrituar që lidhen me pjesë të tjera të traktit gastrointestinal: nauze, urth.

Simptomat jo-gastroenterologjike të IBS:

• dhimbje koke;
• dhimbje shpine, dhimbje nyje-muskujsh, fibromialgji;
• urinim i shtuar, urinim nate, ndjenja e zbrazjes së pamjaftueshme të fshikëzës;
• gjumi i shqetësuar gjatë natës;
• tek femrat dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale.

Përveç kësaj, siç është përmendur tashmë, pacientë të tillë mund të përjetojnë çrregullime ankthi, depresion, sulme paniku, kompulsione obsesive dhe simptoma të tjera psikologjike.

Diagnoza e sindromës së zorrës së irrituar

Fryrja, ndjenja e distensionit në bark është një simptomë e zakonshme e IBS.

Në përgjithësi, diagnoza e IBS zbret në marrjen e plotë të historisë (një intervistë e detajuar e pacientit) dhe kontrollimin e përputhshmërisë së simptomave me kriteret romake:

1. fillimi i simptomave të paktën 6 muaj para diagnozës;
2. Dhimbje ose parehati të përsëritura të barkut> 3 ditë në muaj në 3 muajt e mëparshëm;
3. të paktën dy nga shenjat e mëposhtme:

○ përmirësim i gjendjes pas lëvizjes së zorrëve,

○ lidhje me ndryshimet në shpeshtësinë e jashtëqitjes,

○ lidhje me një ndryshim në formën e karriges.

Një tjetër simptomë karakteristike e IBS: pacientët kanë shumë ankesa, janë në ankth dhe ndihen gati duke vdekur, por gjendja e tyre fizike është mjaft e kënaqshme. Nuk ka shterim ose shenja të përthithjes së pamjaftueshme të lëndëve ushqyese (anemi, çekuilibër elektrolitik, etj.).

Ekzaminimet laboratorike janë të përshkruara për të përjashtuar patologjitë organike të zorrëve. Në versionin më konciz, ky është një test klinik gjaku, ezofagogastroduodenoskopi, analiza e feces totale dhe gjaku okult.

E gjithë kjo është e nevojshme për të përjashtuar sëmundje të tilla si kanceri i zorrëve ose vezoreve, sëmundjet inflamatore të zorrëve dhe organeve të legenit (inflamacion "gjinekologjik"); intoleranca ndaj glutenit, laktozës; pamjaftueshmëria e funksionit të pankreasit, sëmundjet endokrine.

Trajtimi i sindromës së zorrës së irrituar

IBS - shkaqet, simptomat, trajtimi, tabela dietike

Dieta zgjidhet individualisht: pacientit këshillohet të mbajë një ditar ushqimor dhe të regjistrojë gjendjen shëndetësore, duke përjashtuar gradualisht nga dieta ushqimet që përkeqësojnë gjendjen. Ju duhet të hani rregullisht, duke shmangur ushqimet e shpejta. Nëse IBS shoqërohet me diarre, një dietë pa gluten ose pa laktozë mund të jetë efektive. Për kapsllëkun, rekomandohet të rritet sasia e fibrave: shtoni drithëra me drithëra (hikërror, tërshërë, meli (mel), oriz kaf), krunde, perime dhe fruta.

E gjithë kjo sigurohet që produktet të tolerohen mirë.

Aktiviteti fizik i moderuar (ecje, not, joga, pilates) rekomandohet për të normalizuar funksionin e sistemit nervor.

Nga terapia me ilaçe caktoni:

• gastroenteroprotektorë (rebamipid) - për të rivendosur mukozën e traktit gastrointestinal, për të eliminuar inflamacionin;
• antispazmatikë - për të zvogëluar dhimbjen;
• preparate për normalizimin e lëvizshmërisë së traktit tretës (itomed);
• laksativë të bazuar në laktulozë (në rast të kapsllëkut);
• probiotikët - për të normalizuar gjendjen e mikroflorës, ekuilibri i së cilës shpesh shqetësohet në IBS (duhet të theksohet se prebiotikët përfshihen në rekomandimet ruse, por jo në ato ndërkombëtare);
• ilaqet kundër depresionit triciklik ose frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës - për të zvogëluar ndjeshmërinë ndaj dhimbjes dhe për të stabilizuar sistemin nervor.

Parashikimi dhe parandalimi

Sindroma e zorrës së irrituar ul ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientëve. Në atë masë sa disa mendojnë të bëjnë vetëvrasje vetëm për t'i dhënë fund vuajtjeve të tyre. Këto janë të dhëna nga një prej studimeve më të fundit mbi IBS. Deri vonë, mjekët nuk jepnin garanci për shërimin e pacientëve me zorrë të keqe. Ose më mirë, edhe kështu - gjasat e rikuperimit ishin jashtëzakonisht të ulëta.

Por në fushën e studimit të sëmundjeve të traktit gastrointestinal, u bë një zbulim i madh. Shkencëtarët kanë zbuluar se shkaku i kushteve më të dhimbshme është dëmtimi i mukozës (mikro dhe makro). Ky fenomen quhet zorrë që rrjedh ose zorrë që rrjedh. Në Rusi, ata sapo filluan të flasin për këtë, ndërsa mjekësia botërore prej kohësh mban nën kërcënimin e armëve dëmtimin e barrierës së zorrëve.

Është gjetur gjithashtu një ilaç që rikthen strukturën normale të mukozës në të tre nivelet e saj - ky është rebamipidi. ato. shkaku dihet, droga është zbuluar. Kjo do të thotë që IBS nuk është më një sëmundje e pashërueshme. Por nuk ka një parandalim specifik të sindromës, kështu që është e rëndësishme që çdo person të kujdeset për shëndetin e tij që në moshë të re - të hajë siç duhet, të mos pijë duhan, të mos abuzojë me alkoolin dhe të lëvizë më shumë.

Sindroma e zorrës së irrituar: Një perspektivë globale. Rekomandime praktike të Organizatës Botërore Gastroenterologjike. 2015.

Shoqata Ruse e Gastroenterologjisë. Shoqata e Koloproktologëve të Rusisë. Sindroma e zorrës së irrituar tek të rriturit. Udhëzimet klinike. 2016.

Prevalenca e lartë e simptomave të sindromës së zorrës së irrituar në popullatë nuk do të thotë që të gjithë ata që vuajnë prej saj po marrin trajtimin e duhur. Simptomat e IBS (Sindroma e zorrës së irrituar) janë shumë të pakëndshme: çrregullime funksionale në aktivitetin e zorrëve janë të pranishme, të shprehura me parehati kronike, ngërçe dhe dhimbje në bark dhe shoqërohen me ndryshime në frekuencën e lëvizjeve të zorrëve dhe strukturën e jashtëqitjes.

Kjo patologji është një çrregullim kronik i zorrëve me ndërprerje të punës së tij pa ndonjë arsye të dukshme. Një anomali e tillë shoqërohet me çrregullime të jashtëqitjes, dhimbje barku, shqetësime, ndërsa inflamacioni apo lezionet infektive nuk diagnostikohen. Në fillimin dhe formimin e sëmundjes, çrregullimet psikoemocionale kanë një rëndësi të madhe.

Sindroma e zorrës së irrituar është një gjendje ku zorra duket të jetë normale, por nuk funksionon normalisht dhe është e një natyre biopsikosociale.

Sindroma e zorrës së irrituar më së shpeshti shfaqet tek njerëzit pas 20 vjetësh, rreth 40% e pacientëve janë njerëz të kategorisë së moshës - 35-50 vjeç. Edhe pse ka raste të anomalive që ndodhin në adoleshencë apo edhe në fëmijëri. Në mesin e grave, 15-25% vuajnë nga kjo patologji, tek burrat - 5-18%.

Për shkak të faktit se simptomatologjia nuk duket e rrezikshme, rreth 60% e atyre që e përjetojnë nuk shkojnë te mjeku, 12% e konsiderojnë të nevojshme të vizitojnë një terapist, 28% - te një gastroenterolog.

Shkaqet e sindromës së zorrës së irrituar

Faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e sindromës së zorrës së irrituar janë:

• mosfunksionimi i lidhjeve nervore midis pjesës së trurit, e cila mban nën kontroll funksionimin e duhur të traktit gastrointestinal, dhe zorrëve;
• shkelje e aftësive motorike. Rritja e lëvizshmërisë çon në diarre, lëvizshmëria e vonuar shkakton kapsllëk;
• dysbioza. Rritja e zhvillimit të baktereve në zorrën e hollë, e cila çon në diarre, fryrje, humbje peshe;
• mungesa e ushqimit të pasur me fibra dietike;
• dietë të pahijshme. Mbizotërimi i ushqimeve pikante, yndyrore në dietë, një sasi e madhe kafeje dhe çaji i fortë, pijet alkoolike kontribuojnë në shfaqjen e kësaj sindrome;
• predispozicion trashëgues. Sindroma është më e zakonshme tek ata, prindërit e të cilëve kishin të njëjtin çrregullim;
• infeksionet e zorrëve. Prania e tyre provokoi shfaqjen e IBS në 30% të pacientëve. Sindroma e zorrës së irrituar mund të vërehet edhe pas përfundimit të trajtimit për sëmundjet infektive të zorrëve. Ky lloj i sindromës së zorrës së irrituar quhet post-infektiv;
• stresi i shpeshtë;
• abuzim seksual apo fizik.

Simptomat e sindromës së zorrës së irrituar

Simptomat kryesore të sindromës janë dhimbjet e barkut, shqetësimet e jashtëqitjes dhe parehatia e barkut. Spazma e pjesëve të ndryshme të zorrëve është zakonisht e paqëndrueshme dhe mund të ndryshojë vendndodhjen në ditë të ndryshme.

Simptomat më të zakonshme tek të rriturit:

• diarre ose kapsllëk i alternuar;
• dhimbje dhe ngërçe në bark, të cilat kalojnë pas zbrazjes;
• ënjtje dhe;
• rritja e prodhimit të gazit (fryrje);
• dëshira e shpeshtë dhe e papritur për të zbrazur;
• ndjeni një zorrë të plotë, edhe pas një lëvizje të zorrëve;
• shkarkimi i mukusit nga anusi.

Shenjat e acarimit mund të shfaqen gjatë situatave stresuese ose pas ngrënies. Tek femrat, shenjat e kësaj sindrome mund të shfaqen para menstruacioneve ose gjatë menstruacioneve.

Klasifikimi i sindromës i ndan simptomat në tre lloje kryesore: me mbizotërim dhimbjeje, me mbizotërim të kapsllëkut, diarre.

IBS	Simptomat
me kapsllëk	mbajtja e shpeshtë e jashtëqitjes, e cila zëvendësohet nga zbrazja e zakonshme; dhimbje që nuk qëndron në një vend, por shpërndahet, sulmet zëvendësohen me dhimbje të dhimbshme; hidhërimi lind në gojë, mund të ketë të përziera, fryrje.
me diarre	rritja e dëshirës për të zbrazur gjatë dhe pas ngrënies; dhimbje pas ngrënies në bark, nga ana pak poshtë kërthizës, në fund të shpinës, që kalon pas zbrazjes; probleme me urinimin
lloj i përzier me dhimbje	dhimbje ngërçe (nganjëherë dhembje ose qepje) në bark, të cilat zhduken pas zbrazjes, dhimbjet janë të ngjashme me dhimbjet e zorrëve; jashtëqitje e mërzitur - diarre e alternuar dhe kapsllëk; me dëshirën për të bërë jashtëqitje, mund të ketë një ndjenjë se nuk ka asnjë mënyrë për të mbajtur feces në zorrë; ; mukus i pastër ose i bardhë është i pranishëm në feces gjatë zbrazjes.

Simptomat e IBS shfaqen pas eksitimit intensiv, çdo stresi emocional, frike.

Është e mundur që të ketë një lidhje midis sindromës së zorrës së irrituar dhe çrregullimeve të tjera funksionale, për shembull, me sindromën e astenisë autonome, fshikëzën ose stomakun e irrituar, neurozat dhe gjendje të tjera. Për shkak të faktit se sëmundja shfaqet në sfondin e trazirave emocionale, dobësia, dhimbjet e shpinës, letargjia, dhimbjet e zemrës, gjumi i dobët, urinimi i dhimbshëm, migrena, impotenca dhe të tjera bashkohen me simptomat karakteristike. Disa patologji (koliti ulceroz ose sëmundja e Crohn-it) mund të maskohen si kjo sindromë, ndaj duhet të bëni patjetër një diagnozë diferenciale.

Zakonisht sëmundja nuk shkakton komplikime serioze. Edhe pse prognoza është e favorshme, kjo sindromë ndikon në cilësinë e jetës së pacientit, duke ulur aftësinë e tij për të punuar, duke prishur gjumin, pushimin dhe jetën seksuale.

Shenjat që nuk duhen vërejtur në sindromë

Kur shfaqen simptomat ose shenjat e mëposhtme kur dyshoni për sindromën e zorrës së irrituar, duhet të vini re, pasi ato nuk janë karakteristike për këtë sindromë:

• sëmundja filloi në pleqëri;
• shfaqen simptoma akute;
• ulje e peshës trupore, mungesë oreksi;
• diarre me dhimbje, me prani të steatorresë (yndyrë në jashtëqitje);
• intoleranca ndaj fruktozës, laktozës ose;
• ngrohjes;
• kanceri i zorrëve ose sëmundje inflamatore tek të afërmit.

Diagnoza e sindromës së zorrës së irrituar

Për të vendosur një diagnozë, është e nevojshme të kryhen ekzaminimet e mëposhtme:

• analiza e përgjithshme e gjakut. Mund të zbulohet anemia (ndodh me gjakderdhje latente) dhe një rritje e numrit të qelizave të bardha të gjakut (prania e inflamacionit).
• analiza e fecesit për gjak okult. Do të tregojë gjakderdhje edhe të padukshme për syrin, dhe së bashku me feçet, shtimi i humbjes së yndyrës flet për pankreatit.
• analiza e hormoneve tiroide (për të hedhur poshtë hiper- ose hipotiroidizmin);
• gastroskopia dhe biopsia nga duodeni zbritës;
• Ekografia e zorrëve, ekografia e barkut. Ata do të tregojnë sëmundje të organeve të brendshme dhe neoplazi;
• Fluoroskopi me rreze X ose me kontrast me barium. Përdoret për të marrë një imazh të relievit të zorrës së trashë;
• kolonoskopia dhe sigmoidoskopia;
• CT skanimi i barkut dhe legenit. Ato ndihmojnë për të konfirmuar ose hedhur poshtë shkaqet e tjera të simptomave.

Diagnoza diferenciale kërkohet për të ndarë këtë sindromë të zorrëve nga sëmundje të tjera, si p.sh.

Çrregullime të zorrëve të ngjashme me këtë sindromë mund të vërehen në disa forma të diabetit mellitus, sindromës karcinoide, tirotoksikozës.

Video të ngjashme:

Mjekimi

Trajtimi kompleks i sindromës së zorrës së irrituar konsiston në përdorimin e medikamenteve në kombinim me korrigjimin psikoemocional dhe respektimin e një diete specifike.

Meqenëse sëmundja përbëhet nga një sërë simptomash, për trajtim nevojitet terapi komplekse, e cila konsiston në:

• ndryshime në stilin e jetës;
• psikoterapi;
• masazh (vetëm abdominal ose i përgjithshëm);
• farmakoterapi;
• terapi diete;
• fizioterapi.

Kur gjendja nuk përkeqësohet, përpara se të drejtoheni në korrigjimin mjekësor, duhet të ndiqen rekomandimet e mëposhtme:

• normalizimi i të ushqyerit;
• hiqni dorë nga konsumimi i alkoolit dhe pirja e duhanit.

Kur sindroma e zorrës së irrituar del nga koka juaj, këto udhëzime mund të ndihmojnë në adresimin e problemeve tuaja të zorrëve.

Por parimi kryesor i terapisë për sindromën është përdorimi i një qasjeje individuale. Nuk ka asnjë regjim të vetëm trajtimi për këtë patologji.

Gjatë shtatzënisë, sindroma e zorrës së irrituar lejohet të trajtohet vetëm me dietë, pasi shumica e barnave të përdorura për trajtimin e IBS nuk lejohen kur mbani një fetus.

Trajtimi medikamentoz

Ilaçet për këtë sindromë janë të përshkruara, duke marrë parasysh mbizotërimin e simptomave: diarre, kapsllëk ose dhimbje:

• Antispazmatikë. Nëse dhimbja shkaktohet nga hipertoniteti i zorrëve, përdorni: "Drotaverin", "Mebeverin", "Pinaveria bromide".
• Për reduktimin e spazmave dhe lehtësimin e disa simptomave të diarresë përdoren M-antikolinergjikë: Belloid, Buscopan, Riabal, Platifillin, Intetrix, Metacin.
• Astringents: Tanalbin, Almagel, Maalox, Smecta. Janë të përshkruara për diarre.
• Laksativë të tipit osmotik: Lavacol, Macrogol, Forlax, Exportal, Relaxan. Këto barna fillojnë të veprojnë 2-5 orë pas marrjes së tyre.
• Prokinetika: Trimedat, Metoclopramide, Tegaserod, Alosetron, Debridat, Itoprid. Ato veprojnë si rregullues të çrregullimeve të lëvizshmërisë së zorrëve.
• Për të reduktuar lëvizshmërinë e zorrëve: Loperamide, Difenoksilat. Këto tableta reduktojnë simptomat e diarresë.
• Përgatitjet me laktulozë: Portalak, Duphalac, Goodluck. Këto barna janë në gjendje të zbutin jashtëqitjen pa hyrë në qarkullimin e gjakut.
• Sorbentët: Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum. Ato ndihmojnë në reduktimin e gazrave.
• Probiotikët: Laktovit, Hilak-Forte, Linex. Ata rregullojnë punën e zorrëve me dysbiozë me ndihmën e baktereve të dobishme.
• Antibiotikët Përdoret për të reduktuar mikroorganizmat patogjenë në traktin gastrointestinal.
• Ilaqet kundër depresionit: Prozac, Amitriptyline, Eglonil, Imipramine, Citalopram, Fluoxetine, Zoloft. Ato përdoren për simptoma të rënda ankthi, apati, humor të ulët.

Kur përdorni ilaçe, duhet të monitoroni punën e zorrëve. Nëse ka një mosfunksionim, ilaçi duhet të zëvendësohet.

Mungesa e gjumit dhe aktiviteti fizik përkeqësojnë ecurinë e sëmundjes. Një gotë me ujë të ftohtë të pirë pas gjumit në kombinim me ushtrimet e mëngjesit (ushtrimet më të mira janë "biçikleta" dhe "gërshërët") ndihmon në lëvizjet e rregullta të zorrëve.

Psikoterapia

Nëse anomalia vazhdon me stres, seancat me një psikoterapist mund të përmirësojnë gjendjen. Pacientëve me sindromën e zorrës së irrituar rekomandohet aktivitet fizik, gjimnastikë, terapi ushtrimore (terapi ushtrimesh). Do të jetë mirë të normalizoni rutinën e përditshme, të shmangni situatat stresuese, stresin emocional dhe shqetësimet.

Trajnimet psikologjike duke përdorur teknika relaksimi mund të qetësojnë dhe forcojnë sistemin nervor.

Kur sindroma e zorrës së irrituar shfaqet për shkak të avarive në sistemin nervor, rekomandohet rritja e rezistencës ndaj stresit përmes relaksimit, jogës, Tai Chi dhe ushtrimeve të veçanta të frymëmarrjes.

Dieta

Ushqimi për sindromën e zorrës së irrituar duhet të jetë i larmishëm, duke marrë parasysh specifikën e traktit tretës individualisht për çdo pacient. Mungesa e disa substancave në trup (zinku, magnezi, acidet yndyrore omega-3 dhe omega-6) çon në një përkeqësim të mukozës së zorrëve.

Ndalohet përdorimi	Lejohet për përdorim
pije alkoolike dhe të gazuara	supë shpendësh
çokollatë, kafe, çaj	kurset e para me pak yndyrë
produktet e qumështit	makarona
ushqimet që përmbajnë ëmbëlsues (manitol dhe sorbitol)
ushqime të pasura me fibra (provokojnë diarre) - mollë, panxhar, kumbulla	Komposto të holluara me lëng boronicë
produkte të pjekura, rrush, bishtajore, lakër, arra (ato kontribuojnë në rritjen e formimit të gazit dhe fryrjes)	çaj i dobët
ushqime të skuqura dhe të yndyrshme (shfaqet kapsllëk)	perime të ziera, të pjekura: karrota, patate, domate

Nuk ka një dietë të veçantë për këtë sindromë. Por ju mund të kontrolloni shfaqjen e sindromës së zorrës së irrituar duke hequr nga dieta ushqimet që irritojnë zorrët dhe kontribuojnë në shfaqjen e simptomave.

Me sindromën e zorrës së irrituar me kapsllëk, lista e ushqimeve të ndaluara dhe të lejuara duket si kjo:

Janë të ndaluara	E lejuar
mish me yndyrë, çdo pjatë që përmban yndyrë, mish të tymosur	mish pa dhjamë dhe peshk (të zier ose në avull)
brumë gjalpi, makarona	perime (të ziera dhe të ziera)
kërpudha	krunde, bukë gruri
vezë të fërguara	produktet e qumështit
bishtajore, oriz	hikërror, meli, drithërat e elbit
disa perime: lakër, rrepkë, qepë, hudhër	Frutat e thata
frutat: ftua, qeni	fruta dhe manaferra të ëmbla

Nëse pacienti ka sindromën e zorrës së irrituar me diarre, atëherë dieta duhet të ndryshohet në përputhje me këtë listë:

Metodat tradicionale të trajtimit

Terapia e sindromës së zorrës së irrituar mund të kryhet në shtëpi me mjete juridike popullore.

Në këtë gjendje, farat e lirit, gjethet e boronicës, rrënja e jamballit ose e djegurit, lëvorja e bukës, farat e qimnokut, frutat e qershisë së shpendëve, bari dhe farat e koprës janë efektive.

Me të përziera, dhimbje barku të zorrëve, të vjella, lëngu i freskët i patates ndihmon. Një zierje nga një përzierje e kamomilit, marshmallow, mente, hydrasti, dioscorea mund të largojë inflamacionin e mureve të zorrëve. Vaji i mentes lehtëson shpejt ngërçet e zorrëve.

Për të eliminuar fryrjet, përdoren qimnon, anise, kamomil, kopër.

Për kapsllëkun, një infuzion me gjethe gjembash ndihmon. Për këtë, 1 lugë gjelle. derdhni një lugë gjethe me ujë të valë (1 gotë), insistoni dhe merrni gjysmë gote 3 herë në ditë për rreth një javë. Farat e delli gjithashtu ndihmojnë me kapsllëkun. Farat e delli (2 lugë ëmbëlsirë) zhyten në 100 ml ujë për gjysmë ore dhe më pas hahen. Ju mund të merrni produkte të bazuara në lëvoren e buckthorn, kopër, rrënjë jamball, hithër, kamomil.

Për diarre, përdorni një infuzion me lëvozhgë shege. 1 lugë gjelle. Mbi një lugë kore hidhen 250 ml ujë të vluar dhe insistohet derisa uji të marrë ngjyrë rozë. Ju duhet ta pini këtë infuzion në të njëjtën kohë.

Prognoza e sindromës së zorrës së irrituar

Prognoza për sindromën është e favorshme: me të nuk ekziston rreziku i zhvillimit të komplikimeve të rënda, nuk zvogëlon jetëgjatësinë. Duke aplikuar një dietë, duke shtuar aktivitetin fizik në jetë, duke kryer trajtimin e përshkruar, mund të merrni ndryshime të dukshme pozitive në mirëqenien.

Gjendja e pacientëve me sindromën e zorrës së irrituar, efektiviteti i trajtimit dhe prognoza varen kryesisht nga ashpërsia e çrregullimeve nga sistemi nervor. Tejkalimi i konflikteve që janë shkaku i neurozës së pacientit është i një rëndësie vendimtare në shërimin.

IBS, ose sindroma e zorrës së irrituar, është një çrregullim funksional i zorrëve i shoqëruar me dhimbje barku dhe parehati abdominale të shoqëruara me lëvizjet e zorrëve, ndryshime në shpeshtësinë dhe natyrën e jashtëqitjes dhe disa shenja të tjera të lëvizjes së dëmtuar të zorrëve.

Si trajtohet sindroma e zorrës së irrituar? Sot kjo pyetje po fiton gjithnjë e më shumë popullaritet, pasi deri më sot, afërsisht 25-30% e popullsisë së rritur (kryesisht në moshë pune) ka simptoma që korrespondojnë me IBS. Për më tepër, gratë përballen me këtë problem rreth 3-4 herë më shpesh se burrat.

Për të përballuar në mënyrë efektive këtë sëmundje, duhet ta njihni mirë atë. Kjo është ajo që ne do të bëjmë në këtë artikull. Dhe së pari, le të flasim pse IBS zhvillohet më shpesh.

Shkaqet e IBS

Arsyet e sakta ende nuk janë përcaktuar, por është vërtetuar shkencërisht se ekzistojnë disa faktorë që kontribuojnë në zhvillimin e IBS. Kjo perfshin:

• Predispozita gjenetike;
• Infeksionet akute të zorrëve të shtyra me shfaqjen e mëvonshme të dysbiozës (ndryshime në përbërjen e mikroflorës së zorrëve);
• Faktorët psikosocialë (stresi psiko-emocional, lloji i personalitetit, abuzimi fizik ose seksual, sulmet e panikut, obsesioni, ankthi, depresioni);
• Faktori ushqimor (dietë e përbërë në mënyrë jo të duhur, ushqim i parregullt);
• Faktorë të tjerë si pasiviteti fizik, pirja e duhanit dhe çrregullimet hormonale luajnë një rol të vogël.

Klasifikimi

Sipas Konsensusit të Romës III të vitit 2006, IBS kategorizohet në llojet e mëposhtme, në varësi të karakteristikës mbizotëruese të jashtëqitjes:

• IBS me kapsllëk;
• IBS me diarre;
• Versioni i përzier i SRK;
• IBS e paklasifikuar.

Shenjat e IBS

Shumica e shkencëtarëve ia atribuojnë këtë sindromë patologjive kronike. Shenjat e para të IBS mund të shfaqen tek një person që në moshën 12 vjeçare dhe më pas ta ndjekin atë gjatë gjithë jetës. Në disa raste, të gjithë mund të kurojnë plotësisht sindromën e zorrës së irrituar, por kjo është mjaft e rrallë.

Simptoma më e zakonshme në çdo lloj IBS është një ndjenjë shqetësimi në zonën e stomakut, dhimbje ose një ndryshim në frekuencën e lëvizjeve të zorrëve është pak më pak i zakonshëm.

IBS shpesh shoqërohet me sëmundje të tilla si mialgjia, GERD, migrena, si dhe ndjenja depresioni dhe apatie. Sipas rezultateve të studimeve të fundit, rreth 6% e pacientëve me sindromën janë individë të çekuilibruar mendërisht me sulme të shpeshta ankthi.

Sa i përket simptomatologjisë, ajo ndryshon dukshëm me një ose një lloj tjetër të IBS.

Simptomat e IBS me diarre:

• Dhimbje e shtuar në mëngjes, menjëherë pas zgjimit;
• Dhimbja rritet me ngrënien;
• Diarre e vazhdueshme;
• Ndjenja e lëvizjes jo të plotë të zorrëve;
• Dëshira e shtuar për të defekuar gjatë stresit;
• Disbakterioza;
• Probleme urinare;
• migrenë;
• Ndjenja e mungesës së oksigjenit.

Simptomat për IBS me kapsllëk:

• Vështirësi në defekimin në më shumë se ¼ raste;
• Jashtëqitje të vrazhda dhe të forta në më shumë se disa raste;
• Ndjenja e zbrazjes jo të plotë;
• Shkarkim i mukusit ose fryrje;
• Sforcim i fortë gjatë lëvizjeve të zorrëve.

Diagnostifikimi

Më shpesh, diagnoza e IBS bëhet nga një mjek pas marrjes së masave të mëposhtme:

• Ekzaminimi i pacientit;
• Intervista e pacientit;
• Kërkime laboratorike (OAM, UAC, koprogram);
• Diagnoza diferenciale me patologji të ngjashme;
• Enterografia serike;
• Manometria e zorrëve;
• Testi i zgjerimit të balonit;
• Hulumtimi i radioizotopit.

Trajtimi i sindromës së zorrës së irrituar

Mënyra e jetesës me IBS

Siç e dini, arsyeja kryesore për zhvillimin e kësaj sindrome është stresi i vazhdueshëm. Kjo është arsyeja pse situatat e panevojshme stresuese duhet të shmangen gjatë trajtimit, por, përkundrazi, duhet t'i kushtohet sa më shumë kohë pushimit, shëtitjeve aktive në ajër të pastër dhe gjumit.

Dietë për sindromën e zorrës së irrituar

Dieta ditore për këtë sindromë përpilohet nga mjeku në bazë të llojit të saj. Kështu, kur një person është kryesisht i shqetësuar për diarrenë, ai nuk duhet të hajë ushqime të tilla si perime dhe fruta të papërpunuara, alkool, kafe, hudhër, bukë të zezë dhe bishtajore.

Me fryrje (fryrje), marrja e lakrës, pijeve të gazuara dhe të njëjtave bishtajore kufizohet ndjeshëm.

Në rast se IBS shprehet kryesisht me kapsllëk, është e nevojshme të hani sa më shumë fruta dhe perime të freskëta. Përveç kësaj, rekomandohet të pini të paktën 1.5 litra ujë në ditë. Ushqimi duhet të përjashtohet, pas marrjes së të cilit, ka një ndjenjë shqetësimi.

Me çdo lloj IBS, duhet të përpiqeni të shmangni ushqimet me yndyrë. rrit lëvizshmërinë e zorrëve dhe shkakton dhimbje në bark.

Terapia me ilaçe për IBS

Për të eliminuar ndjesitë e dhimbjes që lindin nga spazmat e muskujve të lëmuar të mureve të zorrëve, përdoren barnat e mëposhtme: Duspatalin, Spazmomen, Dicetel, Buscopan, Espumisan.

Nëse diarreja vazhdon ende me diarre, mjeku juaj zakonisht do të përshkruajë një ilaç të quajtur Loperamide (ose Imodium). Me këtë rrjedhë ngjarjesh, ju mund të përdorni gjithashtu të gjitha llojet e adsorbentëve, mbështjellësve dhe astringentëve: Smecta, Dermatol, Fosfalugel, Gefal, etj.

Në rastet kur IBS shoqërohet me kapsllëk të rëndë, rekomandohet përdorimi i medikamenteve të mëposhtme: laktulozë (Duphalac), Forlax, Fitomucil.

Meqenëse rritja e tepërt bakteriale (disbioza) vërehet mjaft shpesh në sindromën e zorrës së irrituar, e cila manifestohet në formën e diarresë afatgjatë dhe keqpërthithjes, nuk do të jetë e tepërt të përshkruhen antiseptikë të zorrëve (Rifaxim, Intetrix, Biseptol, Furazalidone, Amoxicilin). Dhe pas tyre, ju duhet të merrni pro- dhe prebiotikë për ca kohë (Lactobacterin, Bifiform, Linex).

Dhe një pikë më e rëndësishme. Për të luftuar me sukses IBS, një person duhet të konsultohet me një psikoterapist, i cili, nëse është absolutisht e nevojshme, mund të përshkruajë edhe një kurs të shkurtër trajtimi me ilaqet kundër depresionit (Nortriptyline, Amitriptyline) dhe (ose) qetësues (Phenazepam, Diazepam).

Përveç të gjitha sa më sipër, mjeku mund të përshkruajë procedura të ndryshme fizioterapie, si dhe ushtrime fizioterapie.

Sindroma e zorrës së irrituar – Trajtim alternativ

Mjekët nuk e refuzojnë aspak mundësinë e përdorimit të recetave popullore për IBS. Megjithatë, ata janë jashtëzakonisht të kujdesshëm ndaj kësaj. Në fund të fundit, metoda të tilla nuk i nënshtrohen asnjë prove klinike, prandaj, nuk ka asnjë garanci se ato do të funksionojnë saktësisht siç ishte menduar fillimisht.

E megjithatë, duhet thënë disa fjalë për bimët që përdoren më shpesh për këtë ose atë lloj IBS:

• Për diarre: rrënjë gjarpri, nenexhik, boronica, gjethet e arrës dhe sherebelës;
• Për kapsllëkun: rrënjë jamballi, fara qimnon dhe anise, hithër dhe kamomil;
• Për dhimbjet e zorrëve: farat e koprës, farat e qimnokut, anise, rrënja e valerianës, nenexhiku;
• Me rritjen e prodhimit të gazit: farat e valerianit, rigonit, qimnonit dhe anise.

Kështu, trajtimi i sindromës së zorrës së irrituar në shtëpi është mjaft i mundshëm, por gjithmonë duhet të mbani mend se fillimisht duhet të konsultoheni me një mjek për të shmangur komplikimet e panevojshme të kësaj sëmundjeje.

Sindroma e zorrës së irrituar- mosfunksionim i zorrëve për shkak të çrregullimeve të rregullimit nervor dhe çrregullimeve psikoemocionale. Ajo shoqërohet me siklet dhe dhimbje të vazhdueshme ose dhimbje të mprehta në bark që kalon pas një lëvizjeje të zorrëve, një ndjenjë e zbrazjes jo të plotë të zorrëve. Karakterizohet nga një nxitje imperative për të defekuar, ndoshta lëshimi i mukusit me feces, ndryshime në shpeshtësinë e jashtëqitjes, konsistenca e feces. Diagnostifikimi laboratorik dhe instrumental synon të përjashtojë patologjinë organike të traktit digjestiv. Trajtimi i sindromës përfshin terapi diete, psikoterapi dhe mjekim.

Informacion i pergjithshem

Sindroma e zorrës së irrituar është një çrregullim funksional i zorrës së trashë, një kompleks simptomash që karakterizohet nga shfaqja e zgjatur (deri në gjashtë muaj) dhe e rregullt (më shumë se tre ditë në muaj) e dhimbjes së barkut dhe çrregullimeve të jashtëqitjes (kapsllëk ose diarre). IBS është një sëmundje funksionale e lidhur me një çrregullim të lëvizshmërisë së zorrëve dhe tretjes së ushqimit. Kjo vërtetohet nga parregullsia e ankesave, një ecuri e valëzuar pa përparim të simptomave. Relapsat e sëmundjes shpesh provokohen nga situata stresuese. Nuk është raportuar humbje peshe.

Në mesin e popullsisë së vendeve të zhvilluara, sindroma e zorrës së irrituar shfaqet në 5-11% të qytetarëve, gratë vuajnë nga ajo dy herë më shpesh se burrat. Më tipike për grupmoshën 20-45 vjeç. Nëse simptomat e IBS zbulohen pas 60 vjetësh, është e nevojshme të bëhet një ekzaminim i plotë për patologjitë organike (divertikuloza, polipoza, kanceri i zorrës së trashë). Sindroma e zorrës së irrituar në këtë grupmoshë shfaqet më shumë se një herë e gjysmë më rrallë.

Shkaqet e IBS

Aktualisht, shkaqet dhe mekanizmat e zhvillimit të sindromës së zorrës së irrituar nuk janë studiuar mjaftueshëm. Janë identifikuar disa faktorë që ndikojnë në gjendjen funksionale të zorrës së trashë dhe kontribuojnë në acarimin e saj. Më qartë gjurmohet varësia e ecurisë klinike të sindromës së zorrës së irrituar nga faktorët psikologjikë, gjë që sugjeron mekanizmat psiko-neurogjenë të zhvillimit të sëmundjes. U vu re se në 32-44% të rasteve, fillimi i patologjisë u parapri nga një tronditje e fortë psiko-emocionale, në shumë pacientë me depresion IBS, hipokondri, pagjumësi, fobi të ndryshme dhe çrregullime të tjera neurotike.

Faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e sëmundjes, ekspertët në fushën e proktologjisë moderne përfshijnë traumat fizike dhe lezionet infektive të zorrëve (dizenteria, escherichioza, salmoneloza, etj.) në histori, hiperalgjezia viscerale (mbindjeshmëria e zorrëve), statusi hormonal (gratë janë të prirura. ndaj sulmeve të zorrës së irrituar në periudhën e menstruacioneve), predispozicioni gjenetik (IBS vërehet më shpesh tek të dy binjakët në çifte identike sesa në çiftet me dy vezë).

Klasifikimi

Klasifikimi klinik i sindromës së zorrës së irrituar bazohet në mbizotërimin e disa çrregullimeve të defekimit: IBS me mbizotërim të konstipacionit, diarresë, të përzier dhe të paklasifikuar.

Simptomat e IBS

Manifestimet kryesore klinike të sindromës së zorrës së irrituar: dhimbje dhe çrregullime të jashtëqitjes (kapsllëk, diarre, alternimi i tyre). Dhimbja e barkut me IBS zakonisht lokalizohet në pjesën e poshtme të barkut, ka një karakter të shurdhër, të dhembshëm, por mund të shfaqet edhe në sulme akute ngërçesh. Dhimbja rritet pas ngrënies, pasi lëvizjet e zorrëve dobësohen, tek gratë, sulmet shpesh ndodhin menjëherë para dhe gjatë menstruacioneve. Dhimbjet e natës që pengojnë gjumin janë të rralla.

Ndryshimet në natyrën e lëvizjeve të zorrëve mund të jenë si në drejtim të kapsllëkut (jashtëqitje më pak se një herë në 3 ditë), ashtu edhe në formën e diarresë (jashtëqitje të shpeshta dhe të lirshme). Diarreja shfaqet zakonisht në mëngjes dhe rrallë ndodh më shumë se 2-5 herë në ditë, zakonisht nuk shqetëson gjatë natës. Shpesh ka një alternim të periudhave të kapsllëkut me diarre. Përveç kësaj, pacientët mund të vërejnë një kërkesë të shtuar për të defekuar, rritje të prodhimit të gazit. Me sindromën e zorrës së irrituar, masa totale e feçeve të ekskretuara në ditë zakonisht nuk rritet.

Ndër manifestimet ekstraintestinale të IBS, mund të ketë të përziera, belching, të vjella, dhimbje në hipokondriumin e djathtë, dizuri, dhimbje koke, dobësi, ftohje të gishtave. Ndonjëherë vërehen shqetësime të gjumit, vështirësi në frymëmarrje, pamundësi për t'u shtrirë në anën e majtë. Në shumë pacientë, sindroma e zorrës së irrituar shoqërohet me çrregullime neuropsikiatrike dhe mosfunksionim seksual.

Kriteret që tregojnë natyrën organike të problemit përfshijnë: mosha e shtyrë e pacientëve, një histori familjare e komplikuar onkologjikisht, ethe, ndryshime në organet e brendshme gjatë ekzaminimit fizik (hepato- dhe splenomegalia), identifikimi i shënuesve patologjikë në studimet laboratorike, humbje e pajustifikuar e peshës trupore. , manifestimet klinike gjatë natës. Nëse vërehen këto shenja, atëherë është e nevojshme të dyshoni për ndonjë sëmundje organike të zorrës së trashë dhe të bëni një ekzaminim gjithëpërfshirës për ta përjashtuar atë.

Diagnostifikimi

Ekzaminimi kryhet nga mjeku specialist proktolog. Së bashku me simptomat klinike dhe të dhënat e ekzaminimit fizik, studimet laboratorike dhe instrumentale përdoren si masa diagnostikuese për sindromën e dyshuar të zorrës së irrituar, që synojnë kryesisht përjashtimin ose identifikimin e patologjive të tjera organike kronike të traktit tretës, të cilat mund të shfaqen me simptoma të ngjashme.

Metodat e hulumtimit laboratorik përfaqësohen nga teste të përgjithshme dhe biokimike të gjakut, analiza të fecesit për gjak okult, steatorre, koprogram, kulturë fekale. Ndryshimet në parametrat normalë gjatë diagnostikimit laboratorik tregojnë natyrën organike të procesit patologjik; në IBS, rezultatet e testit janë normale.

Metodat instrumentale diagnostikuese të aplikueshme për sindromën e zorrës së irrituar përfshijnë ultratinguj të zgavrës së barkut, CT të zorrëve, ekzaminime me rreze X (irrigoskopia, rëntgen e zorrëve), ekzaminime endoskopike (kolonoskopi, sigmoidoskopi). Të dhënat nga këto studime përjashtojnë gjithashtu dëmtimin organik të zorrëve, duke konfirmuar natyrën funksionale të çrregullimit. Përveç ekzaminimit të traktit tretës, grave u tregohet një konsultë me një gjinekolog. Pacientët me IBS duhet të konsultohen me një psikoterapist.

Trajtimi i IBS

Trajtimi i pacientëve me sindromën e zorrës së irrituar është i vështirë për shkak të mekanizmave të studiuar pamjaftueshëm të shfaqjes dhe zhvillimit të saj. Deri më sot, asnjë regjim i vetëm efektiv trajtimi nuk është zhvilluar. Vlen të theksohet përqindja e lartë e efektivitetit të placebos në trajtimin e kësaj patologjie, gjë që tregon një varësi të konsiderueshme të ecurisë së saj nga qëndrimet psikologjike. Roli domethënës i faktorit psiko-emocional nënkupton pjesëmarrjen e një psikoterapisti në trajtim.

Kompleksi i metodave terapeutike për trajtimin e sindromës së zorrës së irrituar përfshin ushqimin dietik, një mënyrë jetese aktive, ndikim në gjendjen emocionale të pacientit dhe, nëse është e nevojshme, terapi me ilaçe për të lehtësuar simptomat klinike. Rekomandimet për ushqimin dietik ndryshojnë në varësi të prevalencës së kapsllëkut dhe diarresë në klinikë, por të gjithë pacientët me IBS duhet të refuzojnë ushqimet që irritojnë mukozën e zorrëve, nxisin prodhimin e tepërt të lëngut gastrik dhe biliare, si dhe ushqimin e ashpër që mund të dëmtojë mekanikisht. muri i zorrëve. Me diarre hiqen nga dieta edhe ushqimet që përmbajnë fibra bimore, rekomandohen astringentët, ndërsa me mbizotërim të kapsllëkut futen në dietë drithërat, perimet, buka me krunde dhe përjashtohen ushqimet që pengojnë kalimin e lëngut ushqimor.

Pacientëve me sindromën e zorrës së irrituar u rekomandohet aktiviteti fizik, ecja dhe gjimnastika. Shpesh përshkruhen kurse të terapisë fizike. Përveç kësaj, këshillohet të normalizoni rutinën e përditshme, të hiqni dorë nga aktivitetet e pasura me situata stresuese, të përpiqeni të shmangni stresin dhe përvojat emocionale. Rekomandohen teknika psikoterapeutike.

Për të rivendosur dhe normalizuar florën natyrale të zorrëve, pacientëve me sindromën e zorrës së irrituar u përshkruhen preparate të baktereve të zorrëve. Përveç kësaj, ilaçet mund të përdoren për të lehtësuar dhimbjen (antispazmatike), për të lehtësuar diarrenë (loperamide) dhe për të lehtësuar kapsllëkun (laksativë bimorë - laktulozë). Në rast të simptomave të rënda neurologjike, mund të përshkruhen qetësues (valeriana, amtare, etj.), pilula të lehta gjumi. Tregohen refleksologjia, masazhi neurosedativ, elektrogjumi, banjat aromatike relaksuese dhe fito banjat me valerian. Qetësuesit, ilaqet kundër depresionit, antipsikotikët përshkruhen vetëm sipas indikacioneve pas konsultimit me një psikiatër.

Parashikimi dhe parandalimi

Si masë parandaluese për sindromën e zorrës së irrituar, vlen të theksohet normalizimi i të ushqyerit dhe stilit të jetesës (dietë e ekuilibruar, vakte të rregullta, shmangia e pasivitetit fizik, abuzimi me alkoolin, kafen, pijet e gazuara, ushqimet pikante dhe të yndyrshme), mbajtja e një qëndrimi pozitiv. mjedis emocional, duke marrë medikamente në mënyrë rigoroze sipas indikacioneve.

Sindroma e zorrës së irrituar nuk vlen për sëmundjet progresive, pavarësisht nga kursi i gjatë, nuk është i prirur për komplikime. Në 30% të rasteve ka një kurë. Ndonjëherë kalon vetë për shkak të ndryshimit të situatës psikologjike dhe normalizimit të saj. Prognoza është e favorshme, shërimi në masë të madhe varet nga korrigjimi i manifestimeve neuropsikike shoqëruese.

Çfarë është sindroma e zorrës së irrituar dhe shkaqet më të zakonshme të saj? Shenjat dhe metodat kryesore të trajtimit të patologjisë së paraqitur. Llojet e trajtimit.

Përmbajtja e artikullit:

Sindroma e zorrës së irrituar është një gjendje patologjike e trupit e karakterizuar nga periudha të dhimbjes së barkut dhe çrregullime të defekimit. Për më tepër, episode të tilla për diagnostikim duhet të vëzhgohen për të paktën dymbëdhjetë javë në vitin e fundit të jetës. Është gjithashtu shumë e rëndësishme të theksohet se të gjitha simptomat shfaqen pa praninë e ndonjë problemi organik në traktin gastrointestinal të njeriut. Kryesisht fëmijët vuajnë nga kjo sëmundje, por mund të ndodhë edhe tek të rriturit. Për më tepër, në këtë rast, kjo gjendje vazhdon në një formë edhe më të rëndë.

Shkaqet e sindromës së zorrës së irrituar

Sëmundja e paraqitur është një problem i madh në shoqërinë moderne. Për shkak të efektit të pakëndshëm negativ në jetën e njeriut, etiologjia e tij studiohet në një mënyrë të zgjeruar. Pavarësisht kësaj, i vetmi faktor provokues ende nuk është gjetur. Ka vetëm një sërë shkaqesh të sindromës së zorrës së irrituar që kanë më shumë gjasa të shkaktojnë sindromën e zorrës së irrituar.

Shkaqet psikologjike të sindromës së zorrës së irrituar

Kjo patologji i referohet një sërë sëmundjesh që shqetësojnë një person pikërisht gjatë periudhës së një gjendje të paqëndrueshme emocionale. Kjo sugjeron se shëndeti mendor është terreni për çrregullime. Sot ata vetëm pohojnë se sindroma e paraqitur ka një lidhje të qartë me çrregullimet funksionale në trupin e pacientit në mungesë të ndryshimeve organike në inde dhe organe.

Gjendjet patologjike si depresioni apo ataku paniku kanë më shumë gjasa të provokojnë acarim të zorrëve. Pothuajse çdo episod i këtyre sëmundjeve shoqërohet me çrregullime të jashtëqitjes dhe një reagim të dhunshëm nga trakti gastrointestinal (trakti gastrointestinal).

Një gjendje e tillë provokon mekanizmin e aktivizimit të sistemit nervor autonom, sepse është ajo që së pari reagon ndaj devijimeve të humorit në një drejtim ose në një tjetër. Prandaj, shumë pacientë vërejnë se simptomat u shfaqën gjatë një periudhe të përkeqësimit progresiv të gjendjes emocionale ose në kohën e fillimit të një sulmi paniku.

Faktori kryesor që pothuajse gjithmonë e shoqëron një person në jetën e përditshme është stresi. Ky mekanizëm mbrojtës shkakton një reagim shumë të dhunshëm në zorrët, ndonjëherë edhe shumë. Si rezultat, mund të shfaqen dhimbje të paarsyeshme barku, e cila varet qartë nga shpeshtësia e ekspozimit ndaj një faktori stresi të një personi.

Shkaqet neurohumorale të sindromës së zorrës së irrituar

Dihet mirë se të gjitha proceset në trup zhvillohen nën kontrollin e ngushtë të sistemit nervor dhe endokrin. Këto dy lidhje rregullojnë të gjitha reagimet që ndodhin edhe në traktin gastrointestinal. Nëse në ndonjë fazë një lidhje e tillë ndërpritet dhe prishet, atëherë ndryshimet e paraqitura do të jenë mjaft të pritshme.

Ka disa mekanizma njëherësh që mund të çojnë në këtë:

• Patologjia e lidhjeve nervore... Për të siguruar ndërveprim normal midis qelizave të trurit dhe pikave të aplikimit të tij në zorrë, është e nevojshme të krijohet një lidhje e plotë midis tyre. Shpesh, si rezultat i veprimit të ndonjë lëndimi ose medikamenti, ai mund të prishet. Si rezultat, do të ndodhë një dështim në rregullim, impulset hyrëse nga korteksi nuk do të perceptohen më saktë. Kështu ndodhin jashtëqitjet e para patologjike në kombinim me shumë çrregullime të tjera.
• Çrregullime të lëvizshmërisë... Mekanizmi i dytë që qëndron në themel të zhvillimit të kësaj sindrome është pikërisht ngadalësimi ose përshpejtimi i proceseve motorike të bolusit ushqimor. Si rezultat, një person fillon të përjetojë dhimbje të forta të natyrës spazmatike, të cilat përkeqësojnë më tej kalimin e ushqimit përmes tubit të zorrëve dhe provokojnë çrregullime të jashtëqitjes.
• Ndryshimet hormonale... Substancat biologjikisht aktive luajnë një rol shumë të rëndësishëm në rregullimin e tretjes. Me ndihmën e tyre zbatohen shumë komanda në lidhje me ndryshimin e fuqisë dhe aktivitetit të këtij procesi. Nëse ndonjë hormon pushon së kryeri funksionin e tij, atëherë e gjithë puna e traktit gastrointestinal do të prishet. Gjithashtu u vu re se sëmundja është më e zakonshme tek gratë në moshë riprodhuese dhe ul aktivitetin pas menopauzës, gjë që shoqërohet edhe me nivelin e hormoneve në gjak.

Shkaqet ushqimore të sindromës së zorrës së irrituar

Në këtë grup, të gjitha arsyet që lidhen drejtpërdrejt me ushqimin e konsumuar. Këtu përfshihen ushqime dhe pjata të ndryshme që mund të kenë një efekt negativ në funksionimin e zorrëve.

Ato përfshijnë të gjitha substancat irrituese të mukozës: çokollatë, agrume, hidhësi, kafe dhe çaj të fortë. Vëmendje e veçantë i kushtohet pijeve të ëmbla të gazuara dhe me ngjyra. Ndikimi i tyre mund të çojë në mënyrë të pavarur në zhvillimin e shenjave të para të sindromës pa praninë e ndonjë faktori shtesë.

Një vend të rëndësishëm zënë ushqimet pikante dhe të yndyrshme, llojet e ndryshme të patatinave dhe krikerave. Përdorimi i rregullt i produkteve të tilla mund të provokojë jo vetëm çrregullime funksionale, por edhe dëmtime mekanike të mukozës së stomakut dhe zorrëve.

Pas substancave të dëmshme më të zakonshme, është e nevojshme të përmendet intoleranca individuale ndaj ushqimeve të caktuara. Për shumë njerëz, simptomat e para të sindromës së zorrës së irrituar lidhen me përdorimin e produkteve të qumështit të fermentuar. Pavarësisht efektit të përgjithshëm të dobishëm, shumë prej tyre janë në gjendje të shkaktojnë shqetësime në biocenozën e zorrëve. Flora bakteriale fillon të shfaqet me tepricë. Si rezultat i kësaj ndodhin procese fermentimi tepër aktive, të cilat shkaktojnë shfaqjen e shenjave kryesore të kësaj sindrome.

Simptomat kryesore të sindromës së zorrës së irrituar

Ankesa kryesore e personave me këtë sëmundje lidhet me ndjesinë e dhimbjes. Shumë shpesh është simptoma e vetme e sindromës së zorrës së irrituar tek njerëzit, por natyra e saj është krejtësisht e ndryshme për të gjithë. Disa pacientë ankohen për dhimbje të vazhdueshme, ndërsa të tjerët përshkruajnë të rënda dhe ngërçe. Në fund, rezulton se diagnoza është e njëjtë për të dy. Shpesh kjo sëmundje shoqërohet me një çrregullim tjetër në formën e një çrregullimi të jashtëqitjes.

Bazuar në karakteristikat e sindromës së zorrës së irrituar, ekzistojnë disa opsione për rrjedhën e saj:

1. Me një mbizotërim të diarresë... Në këtë rast, shumica e pacientëve ankohen për dhimbje të forta paroksizmale në bark, e cila ndodh kryesisht pas një lloj tronditje emocionale ose stresi. Mund të ketë gjithashtu një gjëmim të fortë, lëvizshmëri të përshpejtuar të prekshme të zorrëve. Pas ca kohësh, ka një shkelje të jashtëqitjes në formën e diarresë. Tek njerëzit, ushqimi përthithet dobët, jashtëqitja shfaqet në formën e gunga të lëngshme me papastërti të mukusit, dhe dhimbja në rajonin e kërthizës gjithashtu mund të shqetësojë.
2. Kapsllëk... Ky çrregullim është më tipik për njerëzit që janë në gjendje të çrregullimit depresiv. Në sfondin e një patologjie të tillë, simptomat e para shfaqen në formën e dhimbjes së dhembshme, ndjesisë së shpërthimit në bark. Njerëzit gradualisht zvogëlojnë sasinë e ngrënë dhe madje mund të hyjnë në grevë urie, e cila nuk sjell lehtësim. Ky lloj sindromi nuk karakterizohet nga prania e sulmeve të përkeqësimit. Vetë patologjia vazhdon ngadalë, pa një përkeqësim të mprehtë të gjendjes së përgjithshme. Ka edhe kapsllëk (kapsllëk), i cili karakterizohet nga vështirësi periodike dhe pamundësi për të shkuar në tualet, e ndjekur nga kalimi i feçeve të thata dhe të vrazhda.
3. Opsioni i kombinuar... Disa njerëz kanë dy lloje të sindromës së zorrës së irrituar (IBS). Ata janë të shqetësuar si për vonesën ashtu edhe për rritjen e shpeshtësisë së jashtëqitjes me frekuencë pothuajse të barabartë. Periodikisht ndodhin kriza, të cilat zëvendësohen me lehtësim ose kthehen në siklet të dhembshëm të barkut.

Ka edhe shenja të zakonshme të sëmundjes që janë të zakonshme për të gjithë pacientët. Këto përfshijnë një dhimbje koke të tipit migrenë që rrezaton në shpinë cervikale. Mialgjitë, humbja e peshës dhe shqetësimet e humorit në formën e shtypjes janë gjithashtu të mundshme. Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet fakti se e gjithë simptomatologjia nuk ka vetinë të përparojë, por vetëm periodikisht përsëritet me të njëjtën ashpërsi.

Shënim! Simptomat e listuara mund të shfaqen edhe në shumë sëmundje të tjera. Për të vendosur një diagnozë, është e nevojshme të konfirmohet studimi morfologjik i mungesës së patologjisë organike të traktit intestinal.

Si të shpëtojmë nga sindroma e zorrës së irrituar

Prania e sëmundjes së përshkruar dëmton ndjeshëm cilësinë e jetës së një personi modern. Pavarësisht se ka shumë mënyra për të trajtuar sindromën e zorrës së irrituar, ky problem ende mundon shumë njerëz që nga fëmijëria. E gjithë problemi është se për t'u shëruar, është e nevojshme të arrihet besimi i plotë i pacientit dhe të kërkohet ndihmë sa më shpejt që të jetë e mundur. Për shkak të faktit se njerëzit preferojnë ta mbajnë sekret një veçori të tillë të tretjes së tyre ose thjesht refuzojnë këshillat mjekësore, sëmundja vazhdon të ndodhë në jetën e tyre. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, u krijua një qasje gjithëpërfshirëse për të eliminuar problemin.

Terapia mendore

Bazuar në mekanizmin e zhvillimit të kësaj gjendjeje, terapia e saj duhet të fillojë pikërisht me korrigjimin e sfondit emocional të një personi. Për të ushtruar ndikimin e duhur, është e nevojshme, para së gjithash, të vlerësohet gjendja e përgjithshme e pacientit, të zbulohen shkeljet ekzistuese dhe vetëm pas gjithë kësaj të vazhdohet me zgjedhjen e opsionit të trajtimit.

Ndër shumëllojshmërinë e gjerë të metodave të ndihmës psikologjike, mund të dallohen dy nga metodat më të rëndësishme të ndikimit:

• Hipnoterapia... Ky lloj trajtimi kërkon përzgjedhjen e kujdesshme të një specialisti kompetent, i cili me seancat e tij do të ketë një efekt të dobishëm për pacientin. Ky efekt bazohet në zhytjen e pacientit në gjumë hipnotik për të arritur relaksim të plotë. Besohet se është në këtë moment që një person është më i prirur për biseda konstruktive, dhe gjithashtu është i pranueshëm ndaj rekomandimeve në një nivel nënndërgjegjeshëm. Metoda funksionon mjaft mirë, por preferohet vetëm për të rriturit.
• Psikoterapia konjitive e sjelljes... Ky grup kombinon pothuajse të gjitha llojet e tjera të ndihmës psikologjike. Ato bazohen në organizimin e mësimeve individuale, gjatë të cilave mjeku zhvillon një bisedë pa vëmendje me pacientin. Një bisedë e tillë bazohet në pyetjet dhe arsyetimet më të zakonshme që mund të zbulojnë praninë e ndonjë traume mendore dhe të ndihmojnë në zgjidhjen e saj në të ardhmen. Edhe nëse nuk gjendet, atëherë mund të rekomandohen disa seanca si profilaksë, në mënyrë që të mësohet një person të përballet me stresin, të ndajë përvojat dhe emocionet e tij. Terapia indikohet si për të rriturit ashtu edhe për fëmijët e vegjël.

Normalizimi i të ushqyerit

Edhe pasi të keni gjetur shkakun e kësaj sindrome, nuk është gjithmonë e mundur që të eliminohet menjëherë. Ndërsa një person përpiqet të përballet me këtë problem, është e nevojshme të lehtësohet gjendja e tij e përgjithshme duke eliminuar simptomat kryesore. Në këtë rast, është e nevojshme, para së gjithash, t'i kushtohet vëmendje dietës njerëzore.

Duhet të jetë sa më i ushqyeshëm dhe i plotë, por jo ta përkeqësojë situatën. Për ta bërë këtë, duhet të konsumoni një sasi të mjaftueshme uji të thjeshtë pa gaz (rreth 1,5 litra në ditë), të hani në sasi të vogla rreth pesë herë në ditë. Eliminoni ushqimin që është shumë i ftohtë, i nxehtë ose me nxitim.

Për pacientët me mbizotërim të diarresë, është shumë e rëndësishme të ndalojnë së ngrëni perime dhe fruta të papërpunuara me efekt laksativ (mollë, rrush, banane, fasule). Gjithashtu vlen të ndalohen lëngjet e freskëta nga produktet e mësipërme. Rekomandohet të pezullohet përdorimi i produkteve të qumështit të fermentuar, si dhe i provokuesve të tjerë të fermentimit (birrë, kvass).

Në rastin e kapsllëkut, përkundrazi, rekomandohen të gjitha sa më sipër. Frutat e freskëta mund të kombinohen mirë me drithërat, krundet, arrat, një shumëllojshmëri zarzavate dhe patatet janë gjithashtu të dobishme. Ndalohet rreptësisht konsumimi i çajit të fortë, kafesë dhe çokollatës, të cilat vetë mund të shkaktojnë kapsllëk te një person.

Në përgjithësi, dieta duhet të jetë e ekuilibruar dhe të përmbajë të gjithë mikronutrientët e nevojshëm. Përmbajtja kalorike e ushqimit duhet të mbahet në intervalin nga 2500 deri në 2900 kcal / ditë.

Trajtimi medikamentoz

Mjekët përpiqen t'i drejtohen së fundi këtij opsioni të terapisë, por në shumicën e rasteve është shumë e vështirë të bëhet pa të. Për disa arsye, një trajtim i tillë perceptohet shumë më mirë nga pacientët sesa ndryshimi i stilit të jetesës dhe normalizimi i sfondit emocional. Ilaçet kanë një efekt shërues shumë më të shpejtë dhe funksionojnë mirë në kombinim me terapi të tjera.

Për shkak të faktit se sindroma ka shumë shkaqe, përdoren lloje të ndryshme të barnave:

1. Antispazmatikë... Ky grup ilaçesh synon të trajtojë shkakun kryesor të dhimbjes së barkut. Droga të tilla si "No-shpa", "Duspatalin", kanë një efekt të theksuar antispazmatik dhe brenda njëzet minutash pas marrjes së tij mund të lehtësojnë pacientin nga vuajtjet. Duke relaksuar muskujt e zorrëve, ato kanë një efekt të dobishëm në lëvizjen e bolusit të ushqimit dhe parandalojnë mbajtjen e fekaleve.
2. Preparate bimore... Fito-aditivë të tillë kanë një efekt tonik. Sherebela, valeriana, anise dhe kopër nuk kanë efekte anësore të rëndësishme. Substanca të tilla qetësojnë një person, kanë një efekt pozitiv në gjendjen e tij emocionale dhe gjithashtu eliminojnë inflamacionin. Përdorimi i tyre lejohet si në prani të sindromës diarreike ashtu edhe në rast të kapsllëkut.
3. Mjetet që normalizojnë traktin tretës... Kjo përfshin një gamë shumë të gjerë ilaçesh. Zgjedhja e tyre varet se cila formë klinike mbizotëron te pacienti. Nëse një person është i shqetësuar për kapsllëkun, atëherë zgjedhja ndalet në laksativë të ndryshëm që përmbajnë laktulozë dhe sorbitol. Prej ditëve të sotme njihet si "Duphalac". Por nëse pacienti ka diarre, ia vlen t'i drejtoheni një grupi tjetër substancash që mund të trashin feçet dhe të vonojnë kalimin e tyre nëpër zorrë. Ilaçet e zgjedhura janë Loperamide, Imodium
4. Ilaqet kundër depresionit... Substanca të tilla përdoren për të siguruar gjendjen normale psikoemocionale të pacientit. Në rast të pamjes së lehtë klinike të çrregullimit depresiv, rekomandohet përdorimi i komponimeve triciklike të tipit "Amitriptyline". Në një situatë më të rëndë me simptoma ankthi, ata përdorin frenuesit e rimarrjes së serotoninës, për shembull, përdorin "Fluoxetine".

Si të shpëtoni nga sindroma e zorrës së irrituar - shikoni videon:

Para se të trajtoni sindromën e zorrës së irrituar, duhet të merrni konfirmimin e diagnozës nga mjeku juaj. Fakti është se një patologji e tillë mund të maskojë shumë kushte kërcënuese për jetën, kështu që është jashtëzakonisht e rëndësishme të siguroheni që ato mungojnë. Kur zgjidhni një metodë terapie, duhet të mbani mend opsionin e preferuar të kombinuar me terapinë e detyrueshme të dietës.