Zührevi hastalık klamidya bugün tüm dünyaya yayılıyor. Yetkili bir kişiyi görevlendirmezseniz, hastalığın sonuçları insan organlarının işleyişine çok ciddi bir şekilde yansır.

Erkeklerde ve kadınlarda üreme fonksiyonları bozulabilir ve bu da birçok patolojiye yol açar.

Klamidya tedavisi için tabletler, farklı antibakteriyel grupların kullanımında uygulanmaktadır. Ancak bunların kullanımı bile bir kişiyi her zaman %100 hastalıktan kurtarmaz, bir süre sonra sinsi hastalık geri döner ve klamidyayı tüm vücuda yayar.

Hastalığın özellikleri, kronik bir ürogenital klamidya formu olan hastaların çoğunun ilaç tedavisine cevap vermemesi ve etkisiz hale gelmesidir.

Küçük kızlar vajinal mukozada klamidya varlığından muzdariptir.

Referans: enfeksiyon, hastalığın akut formunu kronik olana çeviren insan vücudunun koruyucu özelliklerini azaltır.

Klamidya genellikle diğer inflamatuar patolojilerle birlikte kendini gösterir, bu hastalık için karakteristik olmayan semptomlarda kendini gösterir, bu da doğru teşhis ve etkili tedaviyi zorlaştırır.

Kadın vücudu, erkekten daha fazla enfeksiyon kapma riski altındadır.

İletim yolları

Birkaç enfeksiyon seçeneği vardır:

• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon yaygındır. Korunmasız seks yapan, cinsel partnerini sık sık değiştiren kişiler enfeksiyona en çok maruz kalır.
• Temas-hane dağıtım yöntemi nadirdir, ancak gerçekleşir. Transfer, ev eşyaları aracılığıyla gerçekleşir. İnsanların %40'ı enfekte hastalarla temas veya yaşama yoluyla bu şekilde enfekte olur.
• Dikey yöntem, hastalığı hamilelik sırasında anneden fetüse veya doğum sırasında bebek doğum kanalından geçtiğinde aktarır.
• Hastalık, hasta evcil hayvanlar veya yabani evcil hayvanlar veya kuşlar ile yakın temas yoluyla bulaşır.

Enfeksiyonun yayılmasının başka nedenleri de var. Bir kadın uzun süre rahim içi araç kullanıyorsa veya kişisel hijyen kurallarına uymuyorsa, bu faktörler vücutta bakteri oluşumuna yol açar.

Zayıf bağışıklık, antibakteriyel ajanların sık kullanımı, klamidyanın yayılmasının yolunu açar.

Vücuttaki enfeksiyonun bir başka nedeni de duygusal stres, hastanın kendi başına baş edemediği sık streslerdir.

Teşhis ve tedavi yöntemleri

Klamidya teşhisi zordur, çünkü patojenik mikroorganizma, yaşam aktivitesi ile doğrudan ilişkilidir.

Klamidyanın hücre içi organizmalara ait olduğunu bilmek önemlidir, hücreye girer ve konakçı hücrede yaşar. İnsan genital organlarının mukoza zarları efendiler haline gelir.

Klamidya ile, belirli bir yöntemin temeli haline gelen ilkelere göre ayrılırlar. Modern tıp, bir enfeksiyonu teşhis etmek için birçok yöntem kullanır:

Her teknik, farklı kategorilerdeki tıp ve laboratuvar asistanları tarafından yıllar içinde test edilmiştir, kendi artıları ve eksileri vardır.

Uzmanlar, tek bir teşhis yöntemi üzerinde durmamalarını, ancak chdamidya'yı tanımlamak veya vücutta yokluklarını doğrulamak için karmaşık yöntemler kullanmalarını tavsiye ediyor.

Tedavinin karmaşık bir tane kullanması tavsiye edilir. Sadece bir antibakteriyel ilaç enfeksiyonla baş edemez, bu nedenle kurtulmak için bir takım uygun ilaçlar kullanılır.

Erkekler ve kadınlar için ilaç tedavisi

Etkin tedavinin, enfeksiyonun etken maddesine aktif olarak etki etmesi durumunda olacağını anlamak önemlidir. Hastalık birincil formundayken, makrolid grubundan bir uzman, erkekler için klamidya hapları reçete eder. Ancak tetrasiklin antibiyotiklerine ait ilaçların dezavantajları vardır:

Tedavi bir haftadan uzun sürer. Tedavi daha az ise sonuç olumlu olmayacaktır.

İlaçları iki hafta boyunca almak, tedavinin seyri, enfeksiyonun belirli bir süre sonra vücuda geri dönmeyeceğini garanti etmez.

Tedavi süresi 21 gün sürdüğünde nüksler hariç tutulur. Bu dönem, klamidya yayılmasının yedi döngüsünü etkiler. Ancak rejim hastalar için her zaman uygun değildir. Olumlu bir sonuca yol açmayan antibakteriyel ilaçların zamanında alımını bozarlar.

Erkekler için klamidya için hapları düzensiz alırsanız veya almayı atlarsanız, enfeksiyonu ilaçlara bağımlı hale getirebilirsiniz.

Uzun süreli antibiyotik kullanımı bir dizi başka hastalığa yol açar. Bu nedenle tedavi, insan vücudunun tüm organları için profilaktik ajanların kullanımı ile gerçekleştirilmelidir.

referans: çalışmalar, "Azitromisin" ilacının klamidya vücudunu rahatlatmada en etkili olduğunu göstermiştir. Diğer antibiyotiklere göre birçok avantajı vardır:

Bu nedenle, "Sumamed" ("Azitromisin"), tüm gereksinimleri karşıladığı için klamidyayı %100 tedavi edecek bir antibakteriyel ilaçtır.

Soru ortaya çıkarsa, hastalığın kronik formu olan erkeklerde klamidya için hangi hapları içmelisiniz, bir uzmana danışmalısınız.

Etkili ilaçlar için en yaygın tedavi rejimleri şunlardır:

1. "" Şemaya göre yapılması gereken resepsiyon: sabah ve akşam 200 mg, tedavi süresi 28 gündür.
2. Nabız tedavisi, olumlu bir tedavi sonucuna yol açar. Şema basit: 7 gün antibiyotik almak, 7 gün ara vermek. Bu şemaya göre, tedavi üç kez gerçekleşir.
3. 500 mg için günde 2 kez "" alımı, kabul süresi 5 gündür.
4. Paralel olarak, eubiyotikler reçete edilir: Linex, Bifiform, Subalin.
5. mutlaka kabul edildi kandidiyaz önleyici ilaçlar: Nistatin, Flukonazol.

Bağışıklık ilaçları karmaşık tedavi için reçete edilir.

Kadınlardaki klamidya hapları erkekler için olanlarla aynıdır. Ancak tedaviyi reçete ederken, doktor hastanın hamile mi yoksa emziren bir anne mi olduğunu bilmelidir.

Hamilelik sırasında hapları bırakmak ve fitiller kullanmak daha iyidir. Gebeliğin 20. haftasına kadar, doğmamış bebeğe zarar vermemek ve fetüsün gelişimini etkilememek için tedavi yapılmaz.

Etkileri

Etkilenen organlardaki ağrıya ek olarak, kadın ve erkeklerin başka olumsuz sonuçları olabilir:

• hamilelik sırasında, fetüs gelişimde patolojiye uğrar;
• genellikle ilk üç aylık dönemde hamileliğin istemsiz sonlandırılması vardır;
• erken doğum meydana gelir;
• zayıf doğum, bebeğin doğumu sırasında cerrahi operasyonlara yol açar;
• istatistikler intrauterin fetal hipoksinin %15'ini kaydeder;
• erkeklerde hastalık kısırlığa yol açar;
• erkeklerde enfeksiyon prostata yayıldığında klamidya erektil disfonksiyona neden olur;
• kronik pelvik ağrı oluşur.

Hastalığın özellikleri, her zaman belirgin semptomları olmaması ve bazen tamamen yok olmalarıdır. Bu nedenle, muayene sırasında, vücudun% 100 sağlıklı durumu hakkında şüpheler varsa, enfeksiyon varlığı için laboratuvar testleri yapılmalıdır.

Temas halinde

Genitoüriner klamidya en sık görülen genital enfeksiyonlardan biridir. Her yıl dünya çapında yaklaşık 80 milyon yeni hastalık vakası kaydedilmektedir.

Rusya'da, enfeksiyon vakalarının resmi kaydı 1993'ten beri yapılmaktadır. 1994 yılında, ürogenital klamidyanın yaygın cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar grubuna dahil edilmesi dikkat çekicidir.

Rosstat'ın resmi verilerine göre, 1995'ten 2005'e kadar olan dönemde, insidans% 40'tan fazla arttı ve nüfusun 100 bininde 95,6 kişiye ulaştı. 2005'ten bu yana, hastalığın prevalansı biraz azalmakta, 2014 yılına kadar nüfusun 100 bininde 46,1'e ulaşmıştır (Rosstat verileri).

Chlamydia trachomatis'in neden olduğu ürogenital enfeksiyon, erkekler ve kadınlar arasında eşit derecede yaygındır ve gonoreden yaklaşık 3 kat, sifilizden 7,6 kat daha sık görülür (Davydov A.I., Lebedev V.A., 2002).

Hepsini Göster ↓

1. Klamidyal enfeksiyonun geniş yayılmasının nedenleri

Klamidyal enfeksiyonun dünya çapında yaygın bir şekilde yayılmasına neden olan sebepler arasında şunlar sayılabilir:

1. 1 Kontrolsüz kendi kendine ilaç kullanımından kaynaklanan, antibiyotiklere dirençli kalıcı klamidya formlarının sayısında artış;
2. 2 Nüfusun sağlık eğitimi eksikliği, yalnız insan sayısında artış;
3. 3 İlk yakın ilişkilerde erken orta yaş;
4. 4 Genital enfeksiyonlar hakkında düşük düzeyde kamu bilinci;
5. 5 Uzun süreli asemptomatik klamidya seyri, semptomların geç başlaması ve erken komplikasyonların gelişimi;
6. 6 Erkekler arasında asemptomatik enfeksiyon taşıyıcılarının büyük bir yüzdesi;
7. 7 Klamidyaya karşı doğal bağışıklık eksikliği, kararsız edinilmiş bağışıklık;
8. 8 Patojenin uzun süreli kalıcılığının bir sonucu olarak vücudun bağışıklık reaktivitesinin ihlali.

Ayrı olarak, cinsel partnerlerde hastalığın kapsamlı tedavisinin sık sık eksikliği vurgulanmalıdır, bu da sürekli yeniden enfeksiyona ve daha geniş bir bakteri yayılmasına yol açar.

Asemptomatik klamidya taşıyıcılığı bile bulaşıcılığını azaltmaz ve acil tedavi gerektirir.

2. Klamidya tedavisinde kullanılan normatif belgeler

Klamidya, birçok organ ve dokuyu etkileyen bir enfeksiyon grubuna aittir, bu nedenle sistemik bir hastalık olarak kabul edilebilir. Bu yaklaşım, etiyotropik (patojene yönelik) ve patojenetik (ortaya çıkan ihlalleri düzeltmeyi amaçlayan) tedaviye yetkin bir şekilde yaklaşmanıza izin verir.

Klamidya tedavisi, yalnızca yetkili uzmanların ve tıbbi kurumlar sağlam bir laboratuvar ile donatılmıştır. Terapinin görevi sadece patojeni vücuttan uzaklaştırmak değil, aynı zamanda chlamydia trachomatis'in hayati aktivitesinin neden olduğu tüm bozuklukları ortadan kaldırmaktır.

Şu anda, bir doktorun klamidya tedavisi için tüm eylemleri açıkça algoritmiktir, bu da ilaç seçiminde hatalardan kaçınmayı sağlar ve önlemlerin etkinliğini arttırır.

Dünyanın çoğu ülkesinde, ürogenital klamidya tedavisi özel olarak düzenlenir. düzenleyici belgeler tarafından yayınlandı devlet organları sağlık hizmeti.

DSÖ, Avrupa Birliği veya Amerika Birleşik Devletleri'nin tavsiyeleri, sundukları kılavuzlar çok sayıda klinik araştırmaya dayandığından ve yeterli kanıt tabanına sahip olduğundan, çoğunlukla ulusal standartların geliştirilmesinde kullanılmaktadır.

Ürogenital klamidya hastalarına özel bakım sağlamak için Rusya, temel olarak kullanan kendi standardını geliştirmiştir:

1. 1 DSÖ tavsiyeleri;
2. 2 CDC Tavsiyesi (ABD);
3. 3 Avrupa tavsiyesi (AGUM, MSSVD)

3. İlaç tedavisinin etkinliğinin sorunları

Klamidya için geliştirilmiş ve onaylanmış tedavi rejimlerine rağmen, uzun süreli tedavi genellikle tam iyileşmeye yol açmaz. Kursu tamamladıktan sonra, enfeksiyonun tekrarlama sıklığı oldukça yüksektir (%10'dan %50'ye kadar).

Chlamydia, patojenin tamamen farklı iki formunun ayırt edilebildiği benzersiz bir hücre içi gelişim döngüsüne sahiptir:

1. 1 Temel cisimler - hücre dışında var olmaya adapte edilmiş ve agresif faktörlere yeterince dirençli formlar Çevre onları antibiyotiklere karşı duyarsız hale getirir.
2. 2 Retiküler cisimler, 0,6 ila 1,2 mikron çapında, metabolik olarak aktif ve yalnızca konakçı organizma pahasına yaşayan hücre içi bir formdur. Bu form hücre dışında yaşamaz.

Yanlış ve mantıksız antibakteriyel ilaç seçimi ile klamidya L-formuna geçebilir. Bu durum, özellikle penisilin grubundan antibiyotik alırken ve ayrıca fraksiyonel ve kalıcı olmayan tedavi ile ortaya çıkar.

4. Antibiyotik direnci

Bugün, ilaç pazarında kanıtlanmış bir anti-Klamidyal etkiye sahip çok sayıda antibiyotik sunulmaktadır. Bir veya başka bir antibakteriyel ilacın seçimi, uluslararası ve Rus terapi standartlarına ve mevcut tedavi rejimlerine uygun olarak yapılır.

Aynı zamanda genitoüriner klamidya hastalarının tedavisi karmaşıktır ve çoğu zaman etkisizdir. Önerilen şemaya adım adım bağlı kalınsa bile, patojenin vücuttan atılması her zaman garanti edilmez.

Bu fenomenin oluşumunda önemli bir rol, klamidyada antibiyotik direncinin kademeli olarak ortaya çıkmasıyla oynanır. Patojenin antibakteriyel ilaçlara direncinin ilk raporları 1980'de ortaya çıkmaya başladı, özellikle tetrasiklin, eritromisin, klindamisin veya doksisikline karşı izole klamidya direnci vakaları kaydedildi.

Daha sonra, bu tür vakalar giderek daha sık kaydedilmeye başlandı ve şu anda chlamydia trachomatis'in üç ana antibakteriyel ilaç grubuna karşı çoklu direnci hakkında veriler var.

Klamidyal direnç oluşumu iki yönde gerçekleşir. Birincisi, bir bakteri hücresinin yüzeyinde belirli enzimlerin üretimini kodlayan genlerdeki bir mutasyondur ve bunun sonucunda ilaçların aktivitesi kaybolur.

İkinci mekanizma, klamidyanın dış hücre zarının geçirgenliğinde bir azalma ile ilişkilidir, bunun sonucunda ilacın hücreye nüfuzu yavaşlar. Açıklanan mekanizmalara rağmen, makrolidlere karşı direnç henüz tam olarak çalışılmamıştır.

Tedavinin nihai sonucunu etkileyen bir diğer faktör de klamidyanın kalıcılığıdır. Kalıcılık, vücut dokularında uzun süreli bir klamidya birlikteliğidir.

Bu durumda, patojen enfekte hücrenin içinde yaşar, ancak retiküler cisimlerin temel olanlara dönüşümü geçici olarak engellenir. Yeterli bir geliştirme döngüsünü geri yükleme yeteneği, uygun koşullar oluştuğunda gerçekleşir.

Bu, elverişsiz koşullar altında, klamidyaların bölünmelerini askıya aldıkları, antijenik özelliklerini hafifçe değiştirdikleri ve enfekte organizma ile tam bir "denge" durumuna girdiği anlamına gelir. Bu dönemde, klamidya metabolik olarak inaktiftir.

5. Ürogenital klamidya etiyotropik tedavisi

Ürogenital klamidya tedavisi her hasta için ayrı ayrı seçilir.

1. 1 İlacın etkinliği en az %95 olmalıdır;
2. 2 İlaç uygun fiyatlı olmalıdır;
3. 3 İlaç iyi tolere edilmeli ve düşük toksisiteye sahip olmalıdır;
4. 4 Tek oral uygulama imkanı bir avantajdır;
5. 5 Patojenin bu ilaca karşı direnç gelişimi yavaş olmalıdır;
6. 6 İlaç hamilelik ve emzirme döneminde kullanım için güvenli olmalıdır.

5.1. Antibakteriyel ajan grupları

Hücreye nüfuz etme seviyesine / kabiliyetine göre, tüm antibiyotikler şartlı olarak üç gruba ayrılabilir:

1. 1 Zayıf nüfuz edici: penisilinler, sefalosporinler, nitroimidazoller;
2. 2 Orta: tetrasiklinler, aminoglikozitler, florokinolonlar;
3. 3 Penetran hücreler: makrolidler.

Yukarıdakilere dayanarak, şu anda genitoüriner klamidya tedavisi için ana ilaçlar, tetrasiklinler, makrolidler ve florokinolonlar grubunun antibiyotikleridir.

Tetrasiklinler, geçen yüzyılın ortalarında keşfedilen ilk antibakteriyel ilaçlardan biridir. Bakteri hücresinin yüzeyindeki 30 S ribozom alt birimi ile etkileşime girerler ve bu da protein sentezi sürecinin bozulmasına yol açar.

Makrolidler, aktinomisetlerin doğal metabolizmasının ürünleridir; yapıları lakton makrosiklik halkasına dayanmaktadır. Bu grubun ilk temsilcisi olan eritromisin, ilk olarak yirminci yüzyılın 50'li yıllarında izole edildi. Makrolidler bakteri yüzeyindeki 50 S ribozom alt birimlerine bağlanarak protein sentezini inhibe eder.

Söz konusu grup bir düzineden fazla farklı ilaca sahiptir, hamile kadınlarda ve çocuklarda klamidya tedavisinde her şeyden önce bu antibiyotikler düşünülür. Tek bir oral 1 gram azitromisin dozu bile komplike olmayan enfeksiyon için oldukça etkilidir.

Ulusal tavsiyelerde özel bir yer, florokinolon grubunun antibiyotikleri tarafından işgal edilmiştir - yüksek oranda Etkili araçlar geniş bir antimikrobiyal aktivite yelpazesi. Özellikleri, plazma proteinlerine düşük oranda bağlanma, vücutta geniş bir dağılım, uzun bir yarı ömür ve yüksek biyoyararlanımdır. Florokinolonlar hem parenteral hem de oral uygulamada eşit derecede etkilidir.

Etki mekanizmaları, bakteri DNA sentezinin inhibisyonuna dayanır. Klamidya tedavisi için kılavuzlar (Avrupa ve ABD) ofloksasin ve levofloksasin önermektedir.

Üst genitoüriner sistem (pelvik organlar, ekstragenital lokalizasyon) klamidyası için tedavi süresi, klinik semptomların ciddiyetine, laboratuvar testlerinin sonuçlarına göre belirlenir ve enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak 14 ila 21 gün arasında değişir.

Şu anda, antimikrobiyal tedavinin etkinliğini artıracak yeni bir antibakteriyel ajan grubu olan ketolidlerin farmasötik pazarına sunulması beklenmektedir.

Klamidyal enfeksiyon genitoüriner sistemin hem alt hem de üst kısımlarını etkileyebilir. Enfeksiyonun konumuna bağlı olarak, klamidya tedavisi farklılık gösterebilir.

Alt üriner sistem klamidyası için Rus protokolleri ve Avrupa tedavi rejimleri (bu ilaçlardan birinin) kullanımını önermektedir:

1. Makrolidler:
   

   Azitromisin (Sumamed, Zitrolide, Hemomycin) bir kez 1.0 g; Josamycin (Wilprafen) 500 mcg 3 r / s - 1 haftalık kurs.

2. tetrasiklinler:
   

   Doksisiklin (Unidox Solutab) 200 mg ilk doz, ardından 100 mg 2 r/s - 1 haftalık kurs.

Alternatif tedavi rejimleri şunları içerir (bu ilaçlardan biri):

1. Makrolidler:
   

   Eritromisin 500 mg 4 r / s - 1 haftalık kurs; roksitromisin 150 mg 2 r / s - 1 haftalık kurs; klaritromisin 250 mg 2 r / s - 1 haftalık kurs.

2. 2 Florokinolonlar: ofloksasin 400 mg 2 r / s - 1 haftalık kurs.

Antibakteriyel ajanlarla tedavi, biri yaklaşık 72 saat süren en az 4-6 klamidya gelişimini kesmelidir.

Klamidyanın üst genitoüriner sistem lezyonları ile tedavisi de düzenlenir, tedavi süresi kural olarak komplike olmayan enfeksiyondan biraz daha uzundur.

Kursun toplam süresi klinik tablonun ciddiyetine, laboratuvar testlerinin sonuçlarına göre belirlenir ve enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak 14-21 gündür. Tercih edilen ilaçlar şunlardır:

1. 1 Doksisiklin (Unidox Solutab) 100 mg 2 r/s;
2. 2 Josamisin (Wilprafen) 500 mg 3 r / s.

Alternatif antimikrobiyaller şunları içerir:

1. 1 Levofloksasin 500 mg 1 t/sn;
2. 2 Ofloksasin 400 mg 2 r / c.

Vakaların ezici çoğunluğunda, sunulan ilaç etiyotropik tedavisi şemaları, semptomatik ve patojenetik ajanlar - immünomodülatörler, antienflamatuar ilaçlar, enzimler, antispazmodikler, dolaşım uyarıcıları ile desteklenir. Hepsinin yeterli kanıt temeli yok.

5.3. Hamilelik yönetimi taktikleri

Hamilelik sırasında klamidya enfeksiyonu aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

1. 1 Erken doğum;
2. 2 Spontan kürtaj, düşük;
3. 3 Donmuş gebelik;
4. 4 Rahim içi fetal enfeksiyon;
5. 5 Yenidoğanın pnömonisi ve konjonktiviti.

Gebe kadınlarda klamidya tedavisi için ilaç seçimi daha zordur, fetus üzerindeki olası olumsuz etki her zaman dikkate alınır. Rejimlerde kullanılan antibiyotiklerin teratojenik, embriyotoksik ve fetotoksik etkileri olmamalıdır.

1. 1 Azitromisin 1.0 tek doz;
2. 2 Amoksisilin 500 mg 3 r / c - 1 haftalık kurs.

Alternatif ilaçlar şunları içerir:

1. 1 Eritromisin 500 mg 4 r / c - 1 haftalık kurs;
2. 2 Eritromisin 250 mg 4 r / c - 2 haftalık kurs.

Daha önce josamisin, hamilelik sırasında klamidya tedavisi standardına dahil edilmişti.

6. İmmünolojik durumun düzeltilmesi

Klamidyanın tam tedavisi, ortaya çıkan bağışıklık bozukluklarının tam olarak düzeltilmesi olmadan imkansızdır. Bunun için antibiyotik tedavisi, sikloferon, viferon veya neovir gibi immünomodülatör ilaçların alınmasıyla birleştirilmelidir.

Vücudun genel immünoreaktif yeteneklerini arttırmaya yönelik faaliyetler zorunludur. Modern teşhis yöntemlerinin (ultrayapısal analiz) yardımıyla, immünomodülatörlerle antibakteriyel tedavinin eklenmesinin, klamidya özelliği olan eksik fagositoz sürecini eksiksiz hale getirdiği kanıtlanmıştır.

Bazı yazarlar (Glazkova, Polkanov), klamidyanın yok edilmesi için aşamalı bir şemayı tercih ediyor. İlk aşamada, immünomodülatörlerin yardımıyla vücudun genel spesifik olmayan bağışıklığını arttırmayı ve daha sonra ikinci (ana) aşamada antibiyotik eradikasyon tedavisini gerçekleştirmeyi önerirler.

Son aşama, onların görüşüne göre, sistemik adaptojenler, antioksidan kurslar kullanılarak vücudun restorasyon aşamasıdır.

Bir dizi Rus araştırmacı, tedavi rejimine interferon eklenmesinin sadece tedavinin başarı oranını arttırmakla kalmayıp, aynı zamanda süresini de önemli ölçüde azalttığını savunuyor.

En yüksek tedavi verimliliği (%95'e kadar), klamidyanın antibiyotikler, enzimler ve interferon preparatları (eksojen veya sentez indükleyicileri) ile karmaşık tedavisi ile elde edildi. Topikal kullanım için dozaj formlarındaki immünomodülatörler bugün en güvenli olarak kabul edilir.

6.1. İmmünomodülatörler: gruplar, etkinliğin değerlendirilmesi

Tüm immünomodülatörler şartlı olarak iki büyük gruba ayrılabilir:

1. 1 Eksojen (dışarıdan verilen) interferonlar;
2. 2 Kendi interferonlarının sentezinin uyarıcıları (indükleyicileri).

Klamidyanın karmaşık tedavisinde, yapay eksojen interferon ilaçları sıklıkla kullanılır, kendi interferonlarının sentezinin indükleyicileri sadece umut verici araçlardır.

Sentez indüktörleri, doğal ve sentetik bileşiklerin geniş, çeşitli bir ailesidir. Eksojen interferonların aksine, indükleyiciler antijenik özelliklere sahip değildir ve sentezleri tamamen insan vücudu tarafından kontrol edilir.

Bu grupta en çok çalışılan ilaç sikloferondur. Doğal bir doğal alkaloidin suda çözünür sentetik bir analoğudur. Lenfoid dokularda, ilaç interferon üretimini uyarır.

İlaç yüksek biyolojik aktiviteye sahiptir ve kanserojen, mutajenik ve embriyotoksik etkileri yoktur.

Değişmeden bir günde böbrekler tarafından atılır, vücutta birikmez ve karaciğer üzerinde toksik etkisi yoktur (20 gün boyunca her gün 250 miligram kas içinden).

Enzim tedavisi de yardımcı tedavi olarak kabul edilir. Rusya Federasyonu'nda genitoüriner klamidya tedavisi genellikle sistemik enzim preparatları (wobenzym, phlogenzym) ile desteklenir. Enzimlerin ve antibiyotiklerin kombine kullanımı, ikincisinin enflamatuar odaktaki konsantrasyonunu arttırır. İlaçların hiçbir kanıt temeli yoktur, kullanımları uluslararası düzeyde haklı değildir.

7. İyileşme kriterleri

Tedavinin başarısı için ana kriterler, patojenin yok edilmesi (eliminasyonu) ve enfeksiyon semptomlarının giderilmesidir. Tedavinin etkinliğinin laboratuarda izlenmesi, antibakteriyel ilaçların seyrinin tamamlanmasından (PCR kullanırken) en geç 1 ay sonra yapılmalıdır.

Tedavinin düşük etkinliği şunlarla ilişkili olabilir:

1. 1 Yeniden enfeksiyon, cinsel partner için tedavi eksikliği.
2. 2 Antibiyotik direnci.
3. 3 Patojenin uzun süreli kalıcılığı.

İlk kurs etkisiz ise, farklı bir grubun antibiyotikleriyle tedaviye devam edebilirsiniz.

Yayın tarihi: 03-12-2019

Klamidya nasıl tedavi edilir?

Klamidya, yanlış tedavi edildiğinde tekrarlayan, cinsel yolla bulaşan ciddi bir hastalıktır. Ama ondan tamamen kurtulmak için klamidya nasıl tedavi edilir? Tüm etkili tedavi yöntemlerini ayrıntılı olarak ele alalım.

ilaç seçimi

Chlamydia, genitoüriner organlarda aktif inflamasyona neden olan bir enfeksiyondur. Bu komplikasyonla mücadele etmek için farklı gruplardan çeşitli ilaçlar reçete edilir. Klamidya tedavisinin seyri, vücudunun bireysel özelliklerine göre her hastaya ayrı ayrı atanır.

Ayrıca, bağışıklık sistemini güçlendirmek için bir ilaç kürü mutlaka reçete edilir. Bağışıklık sistemi enfeksiyonu kontrol etmezse, ilaç tedavisi işe yaramaz.

Klamidya tedavisi için aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:

Antibiyotiklerin değeri

Klamidyadan kurtulmak için antibiyotik kullanmak gerekir. Klamidya tedavisinde en önemli ilaçtır. Hastalığın kronik formunda, çeşitli tipte antibiyotikler kullanılır, çünkü klamidya daha önce kullanılan ilaçlara alışarak mutasyona uğrama eğilimindedir.

İlaçlar, ilgili doktor tarafından yalnızca belirli bir ilacın duyarlılığı için bir klamidya çalışmasına dayanarak seçilir. Klamidya tedavisinde en etkili ilaçlar arasında şunlar bulunmaktadır: Doksisiklin, Pevloxacin, Vilprofen, Eritromisin, Levofloksasin.

Tedavi nasıl gidiyor?

Klamidya için tedavi rejimi, formuna bağlıdır. Klamidya tespit edilirse erken aşama veya halsiz bir biçimde kendini gösterirse, tedavi rejimi aşağıdaki aşamalardan oluşur:

1. Hazırlık. Bir hafta sürer. Bu dönemde bağışıklık sistemini güçlendirmek için ilaçlar reçete edilir. Klorheksidin solüsyonlu mikrokristaller ve banyolar reçete edilir.
2. Temel. Bu aşama 10-14 gün sürer. Bu süre zarfında antibiyotikler ve antifungal ilaçlar reçete edilir.
3. Kurtarma. Yaklaşık 14 gün sürer. Bu süre zarfında, bağırsak mikroflorasını ve karaciğerin normal işleyişini düzeltmeye yardımcı olan ilaçlar reçete edilir.

Kural olarak, bir kişinin iç genital organlarının iltihaplanmasının eşlik ettiği kronik klamidyayı tedavi etmek daha zordur. Bu durumda, aşağıdaki tedavi rejimi uygulanır:

1. Antibiyotikler, vitamin kompleksleri, antioksidanlar ve bağışıklık sistemini uyaran ilaçlar reçete edilir. Tedavinin yedinci gününde, tedavi sürecine antifungal ajanlar ve enzimler eklenir.
2. İki hafta sonra, hipoprotektörler tanıtılır ve özel fizyoterapi prosedürleri (ultrason ve lazer manyetik dalgalar) reçete edilir.

Klamidya tedavisi, yalnızca klamidya hücrelerine nüfuz edebilen aktif ilaçlar kullanıldığında başarılı olabilir; hastalığın şekli doğru bir şekilde belirlenir ve tüm lezyonlar tanımlanır; tedavi süreci, klamidyanın birkaç yaşam döngüsünü kapsayacak ve tüm patojenleri yok edecek en az üç hafta sürmelidir.

Halk ilaçlarının kullanımı

Chlamydia, yüzlerce yıldır bir kişiye eşlik eden bir hastalıktır. Bu süre zarfında, geleneksel şifacılar birkaç etkili tarif geliştirdiler.

Yeleli karagana kaynatma ile cinsel organları yıkamak. Et suyunu hazırlamak için bir çorba kaşığı üzerine 200 mililitre sıcak su dökün. Daha sonra karışım en az yarım saat demlenir, ardından süzülür. Kaynatma küçük bir şırıngaya çekilir ve vajinaya veya üretraya yerleştirilir.

Bağışıklık sistemini güçlendirmek için limon otu veya ginseng suyu, Ekinezya veya Eleutherococcus tentürü kullanılır. 100 mililitre su içinde seyreltilirler, içine hastanın yaşı kadar maddenin damlası eklenir.

Otların toplanması klamidyada çok etkilidir: dereotu (bir çay kaşığı), ateş otu yaprağı (üç çay kaşığı), papatya (iki çay kaşığı), şerbetçiotu (iki çay kaşığı), kekik (iki çay kaşığı), nane (iki çay kaşığı) ), çayır tatlısı çiçekler (iki çay kaşığı), siyanoz kökleri (bir çay kaşığı) ve Hint kamışı (iki çay kaşığı). Tüm otlar bir kahve değirmeni içinde iyice öğütülür, ardından 500 mililitre kaynar su ile dökülür. Karışım bir termos içine döküldü ve 12 saat demlendi. Toplama, günde dört kez 50 mililitrede alınmalıdır. Hamile kadınların bu bitkisel karışımı almasına izin verilmediğini belirtmekte fayda var.

Kalendula çiçeklerinin alkol üzerine tentür ile douching (güç 70 dereceden fazla olmayan) etkili bir şekilde yardımcı olur.

Bitki, her gün çalkalanması gereken bir cam kapta karanlık bir yerde 14 gün boyunca demlenmelidir. Duştan önce, tentür ılık suyla 1:10 oranında (tentür bir kısmı) seyreltilir.

Halk ilaçları ile tedavi sadece ek önlemler olarak kullanılabilir. Birçok zührevi uzmanı aynı anda halk ilaçları reçete eder ilaçlarçünkü hastanın ilaçların yan etkileriyle daha kolay baş etmesine yardımcı olurlar.

Klamidya tedavisinin etkinliği, hastanın doğru tedavi rejimini reçete edecek bir doktorla zamanında tedavisine bağlıdır. Ancak unutulmaması gereken en önemli şey, klamidyanın cinsel yolla bulaştığıdır, bu nedenle kazara cinsel ilişkiden kaçınmalısınız.

Trichomoniasis ve klamidya, cinsel yolla bulaşan en yaygın hastalıklar arasındadır. Bu patolojilerin klinik belirtileri büyük ölçüde benzerdir ve tanı ve tedavi yöntemleri özellikle farklı değildir.

Chlamydia ve trichomoniasis'in ana tehlikesi, insan üreme sistemini olumsuz etkilemeleridir, bu nedenle enfeksiyondan kaçınmak için önleme yöntemleri bilinmelidir.

Her iki patolojinin semptomları kadınlarda daha belirgindir, erkeklerde, zamanında tedaviyi zorlaştıran herhangi bir özel belirti olmaksızın genellikle gizli bir biçimde ilerlerler.

Trichomoniasis ve klamidya aynı şey midir? Her iki enfeksiyon da aynı anda gelişebilir, çünkü klamidya ve Trichomonas genellikle insan vücudunda aynı anda yaşar.

Trichomoniasis belirtileri

Patolojinin belirtileri

klamidya belirtileri

Klamidya belirtileri

Kombine enfeksiyon tedavisi

Hoş olmayan semptomlar ortaya çıkarsa, bir jinekolog, ürolog veya zührevi uzmanı ziyaret etmeniz gerekir. Cinsel yolla bulaşan hastalıkların teşhisi vajina, üretra, servikal, üretra, PCR, kan ve idrarın klinik analizinden smear almayı içerir.

Elde edilen sonuçlara dayanarak, doktor her türlü patojenik mikroorganizmayı yok edebilecek ilaçları seçer.

Tedaviye zamanında başlamazsanız, erkeklerde genital enfeksiyonların arka planına karşı üretrit, prostatit gelişir, libido azalır ve kısırlık mümkündür.

Enflamatuar süreç testisleri, seminal vezikülleri kapsar. Kadınlarda trichomoniasis ve klamidya yapışıklıklara, gebe kalamamaya neden olabilir. Patojenler hamilelik sırasında düşük veya erken doğuma neden olabilir.

Klamidya nasıl atılır?

Klamidya tedavisi için antibakteriyel ilaçlar kullanılır, bu nedenle tedavinin etkili olması için önce mikroorganizmaların ilacın aktif maddesine duyarlılığı için testler yapmak gerekir.

Klamidya tedavisinde tercih edilen ilaç genellikle tetrasiklin grubundan Doksisiklin ilacıdır. Bu ilacın uzun süreli kullanımına rağmen, patojenik mikroorganizmalar ona karşı bağışıklık geliştirmemiştir. Doz rejimi - ilk gün, sabah ve akşam 200 mg, daha sonra günde iki kez 100 mg.

Azitromisin (Sumamed) klamidya ile iyi başa çıkmaya yardımcı olur - ilk gün sabah ve akşam 500 mg ilaç, ardından bir hafta boyunca günde bir kez 500 mg almanız gerekir.

Klamidya nasıl tedavi edilir:

• makrolidler - Klaritromisin, Fromilid, 7 gün boyunca günde iki kez 500 mg;
• rifamisinler - Rifampisin;
• florokinoller - Siprofloksasin, Tsiprobay, Ofloksasin;
• antimikotik ilaçlar - Flucostat, haftada bir kez 50 mg;
• fitiller - Geksikon, Vagilak, anal veya vajinal olarak girin;
• mikroflora restorasyon ürünleri - Linex, Hilak-forte;
• yerel müstahzarlar - Eritromisin, Tetrasiklin merhem.

Klamidya için ortalama tedavi süresi 1-2 haftadır. Ek olarak, immünomodülatörler ve vitamin kompleksleri reçete edilir.

Gebe kadınlarda klamidya tedavisinde Eritromisin kullanılır - haftada 6 saatte bir 500 mg veya 2 hafta boyunca günde dört kez 250 mg. Aynı ilaç çocukları tedavi etmek için de kullanılır - dozaj 50 mg / kg'dır. Resepsiyona 10-14 gün devam edilmelidir.

Kronik klamidyada, antibiyotik tedavisine başlamadan önce, önceden bir Polioksidonyum enjeksiyonu kürü yapılır veya hastanın bağışıklığını güçlendirmek için Interferon reçete edilir.

Trichomonas'tan kurtulmanın güvenilir yolları

Trichomoniasis tedavisi için ana ilaç Metronidazol ve türevleridir. İlaç, kadınlarda ve erkeklerde enfeksiyonu etkili bir şekilde tedavi edebilen tabletler ve vajinal fitiller şeklinde mevcuttur. Tedavi süresi 7-14 gündür.

Tinidazole, Ornidazole, Macmiror, tetrasiklin grubundan antibiyotikler ek ilaç olarak kullanılır.

Zührevi hastalıklar halk ilaçları ile tedavi edilebilir mi?

Alternatif tıp yöntemleri, klamidya ve Trichomonas'tan kurtulmaya yardımcı olmaz, ancak ilaçların terapötik etkisini artırabilir, iyileşme sürecini hızlandırabilir.

Biri etkili yöntemler genital enfeksiyonlara karşı mücadele - sarımsak tentürü ile duş. 500 ml alkol 50 kıyılmış sarımsak dökün, 14 gün boyunca karanlık bir yere gönderin, her gün sallayın.

Elde edilen tentürü süzün, işlemden önce 1:10 oranında suyla seyreltin. Bir seans 300 ml solüsyon gerektirecektir.

Meyve suyu tedavisi de yardımcı olur - 120 ml frenk üzümü suyuna 60 ml taze pancar ve kızılcık suyu ekleyin. Bir ay boyunca sabah ve akşam yemeklerden sonra birer içki için. Bu tedavi yöntemi bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur, kronik enfeksiyonlarda etkilidir.

STD önleme

Cinsel yolla bulaşan hastalıklarla enfeksiyondan korunmak için cinsel partner seçimine dikkat etmeli, bariyer kontrasepsiyon kullanmalı, başkasının çarşaflarını, el bezlerini ve havlularını kullanmamalısınız.

Birleşik CYBE tedavisi hakkında nitelikli bir sağlık uzmanının hikayesi:

Kişisel hijyen kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalmak, çeşitli genital enfeksiyonları önlemenin temel kuralıdır.

Cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesi, doktora düzenli ziyaretlerden oluşur, ortaklar, düşük, erken doğum ve fetüsün enfeksiyonunu önlemek için hamilelik planlaması aşamasında gerekli tüm testleri geçmelidir.

Trichomoniasis ve klamidya, genitoüriner ve üreme sistemlerinin işleyişini olumsuz yönde etkileyen tehlikeli cinsel yolla bulaşan hastalıklardır.Hastalık sonsuza kadar tedavi edilebilir mi?

Alternatif görüş. Doktor Komarovsky'yi ziyaret eden kadın doğum uzmanı-jinekolog Sergei Baksheev, jinekolojide klamidya dediği ticari teşhislerden bahsediyor:

Zamanında teşhis ve uygun tedavi ile 2 hafta içinde sonuç ve komplikasyon olmadan patolojilerden kurtulabilirsiniz. Bulaşıcı sürece başlarsanız, kronik bir forma dönüşecek, uzun ve her zaman başarılı olmayan bir tedavi gerekli olacaktır.

Ureaplasma için antibiyotikler: duyarlılığın belirlenmesi ve en iyilerin gözden geçirilmesi

Ayrıca doktor, hangi ilaçların tedavi edileceğini belirlemek için mikroorganizmaların bireysel duyarlılığını belirler.

Tedavi edilmeyen hastalık genellikle hamile kadınlarda erken doğum, rahim ve uzantıların iltihaplanması, ürolitiyazis, piyelonefrit, sistit ve diğer ciddi hastalıklara neden olur. Tedavi, hastanın yaşını, eşlik eden enfeksiyonların varlığını, hastalığın ciddiyetini dikkate alır.

Ureaplazma tedavisi için ilacın artan konsantrasyonu gereklidir, bu bağlamda tedavi uzun sürelidir ve genellikle en az on gün sürer.

Antibiyotiklerin salınım şekli aşağıdaki tiplerle temsil edilir:

• Antibiyotikler tablet şeklinde ve enjeksiyon çözeltileri şeklinde mevcuttur. Ureaplazmozlu hastalar için doktor, vitamin ve bağışıklığı destekleyici ilaçlarla birlikte hap almayı önerir.
• Tüm ilaçlar için dozaj, hangi ilaçların alındığına bağlı olarak farklı olabilir. İyi bilinen ilaç Klaritromisin, sadece 250 ve 500 mg dozajlı tabletler şeklinde mevcuttur. İlacın bir paketi, kolay yutulması için özel bir kaplama ile kaplanmış on tablet içerir. Bu ürün paketlerde veya plastik kaplarda satılmaktadır.
• Enjeksiyon için çözeltinin tedavi rejimi ve dozu, tüm testleri geçtikten sonra sadece ilgili doktor tarafından belirlenir. Bu ilaç özel şişelerde mevcuttur ve farklı dozajları olabilir.

İlaçların fiyatı, serbest bırakma şekline, isme ve üreticiye bağlı olarak değişir.

Hamilelik sırasında üreaplazmaya karşı antibiyotik tedavisi

Bildiğiniz gibi, hamilelik sırasında kendinizi ilaç almaktan mümkün olduğunca korumanız gerekir, çünkü herhangi bir çare annenin ve doğmamış çocuğun durumunu olumsuz yönde etkileyebilir. Bu, özellikle fetal gelişimin erken bir aşamasında alınan antibiyotikler için geçerlidir.

Antibiyotik almak ne zaman kontrendikedir?

Ureaplasmosis tedavisi için antibiyotik kullanımı, ilacın aktif maddesine alerjik reaksiyon varlığında kontrendikedir. Bu bağlamda, bir ilaç seçerken, bileşiminde hangi bileşenlerin bulunduğuna dikkat etmek gerekir.

Bu nedenle, üreaplazmaya karşı antibiyotik almak, ancak tedaviye yetkin bir yaklaşımla haklı çıkarılabilir. İlaçlar sadece ilgili doktor tarafından seçilmeli, kendi kendine ilaç tedavisi hariç tutulmalıdır.

Aşırı dozda antibiyotik durumunda, hasta aşağıdaki komplikasyon türlerini yaşayabilir:

• En tehlikeli olanı anafilaktik şok olabilen alerjik reaksiyon;
• Gastrointestinal sistem, karaciğer, böbreklerde hasar;
• Aktif maddenin plasenta yoluyla penetrasyonu, bu da fetüste konjenital anormalliklerin ortaya çıkmasına neden olur.

Komplikasyonlar genellikle Ofloxacin (Levofloxacin), Macropen, Eritromisin ve diğer ilaçları alma kurallarına uyulmadığında gelişir.

Doz aşımının ilk belirtilerinde derhal tıbbi yardım almalısınız.

Ureaplasmosis için antibiyotik tedavisi

Ureaplasma tedavisi, aşağıdaki ilaç grupları alınarak gerçekleştirilir:

1. tetrasiklin;
2. linkozamid;
3. makrolid;
4. aminoglikozit;
5. florokinolon.

Tetrasiklin grubuna dahil olan antibiyotiklerden Doxycycline ilacının üreaplazma için en etkili olduğu kabul edilir. Geleneksel tetrasiklin ile karşılaştırıldığında, bu ilacın daha güvenli olduğu kabul edilir.

Birçok benzer ilacın bir parçası olan aktif madde doksisiklin monohidrat, bağırsak mikroflorası üzerinde daha az zararlı etkiye sahiptir.

Bu arada, bu tür antibiyotiklerin teratojenik etkileri vardır, bu nedenle hamile kadınlar ve 8 yaşın altındaki çocuklar için kontrendikedir.

Florokinolonlar grubuna ait Ofloxacin (Levofloxacin), Ciprofloxacin ilaçları, yüksek bakterisidal aktivite ve etkili tıbbi özellikler ile ayırt edilir. Bu antibiyotik grubu hamile kadınlar için önerilmez.

Linkozamidler doğal kaynaklı antibiyotiklerdir. Bunların arasında Lincomycin ilacı var. Sentetik analogu, Clindamycin ilacıdır.

Ureaplasmosis genellikle tek bir antibiyotik ile tedavi edilir. Bununla birlikte, tedavinin istenen sonucu getirmediği ve iltihaplanma sürecinin durmadığı durumlar vardır. Daha sonra doktor iki antibiyotik reçete edebilir, tedavi şeması ve süresi önceden tartışılır.

Modern tıp, belirli ilaç türlerinde üreaplazmanın duyarlılığının ve direncinin reçete edildiği bir tablo geliştirmiştir. Verilere göre, üreaplazma en çok Macropen, Duxcycline, Ofloxacin (Levofloxacin), Clindamycin, Gentamicin ilacına duyarlıdır.

Eritromisin, Pefloksasin ve Tetrasiklin ilacı yüzde 50'den daha az bir duyarlılığa sahiptir. Macropen ve Duxcycline en düşük direnç seviyesine sahiptir. En kararsız antibiyotikler Eritromisin, Pefloksasin ve Tetrasiklin'dir.

Bu nedenle duyarlılık ve direnci dikkate alırsak, üreaplazmoza karşı en etkili ilaçlar Macropen ve Dyuxycycline'dır. Bu arada, antibiyolojik ilaç Eritromisin, önemli bir artı olan hamile kadınlar için onaylanmıştır.

Ofloksasin ilacı (Levofloxacin) doktorlardan ve hastalardan çok olumlu eleştiriler aldı. Vücuda hızlı ve verimli bir şekilde etki etmesi nedeniyle anında emilme yeteneğine sahiptir.

Bu, neredeyse tam biyoyararlanımı olan nadir bir hap türüdür.

Bir dozaj seçerken, Ofloxacin (Levofloxacin) tabletlerinin bölünemeyeceğini veya ezilmeyeceğini dikkate almak önemlidir. İlaç günde iki kez, yedi ila on gün boyunca 400 mg alınır.

Benzer bir ilaç da florokinolonlara ait olan Siprofloksasin'dir.

Klamidya nasıl tedavi edilir - etkili bir tedavi rejimi

• Klamidya belirtileri
• Klamidya enfeksiyon yolları
• teşhis
• makrolidler
• tetrasiklinler
• Florokinolonlar
• Sefalosporinler
• immünostimülanlar
• Klamidya'nın sonuçları