UDC 616.89-008 © Merinov A.V., Lukashuk A.V., 2014
EBEVEYNİN ALKOL BAĞIMLILIĞI OLDUĞU AİLELERDE YETİŞTİREN ÇOCUKLARIN ÖZELLİKLERİ
Dipnot. Makale, bir ebeveynin veya ebeveynlerin alkol bağımlılığı yaşadığı ailelerde büyüyen çocukların psikolojik, narkolojik ve klinik-psiko-patolojik özelliklerinin sorunlarına ilişkin modern literatür verilerinin gözden geçirilmesine ayrılmıştır. Tespit edilen bozuklukların oluşumu, psikodinamiği ve psiko-düzeltmesi konuları dikkate alınır.
Anahtar kelimeler: Alkol bağımlısı hastaların ailelerinin yetişkin çocukları, alkol bağımlısı hastaların aileleri.
© Merinov A.V., Lukashuk A.V., 2014 EBEVEYNİ ALKOLLÜ ALKOL İLE BÜYÜYEN ÇOCUKLARIN ÖZELLİKLERİ
Öz. Makale, ebeveynleri veya her iki ebeveyni de alkol bağımlılığı olan ailelerde büyüyen çocukların psikolojik, narkolojik ve klinik-psikopatolojik sorunlarının özelliklerini ele alan günümüz literatür verilerine ışık tutmaktadır. Ortaya çıkan bozuklukların oluşumu, psikodinamiği ve psiko-düzeltmesi konuları incelenmiştir.
Anahtar kelimeler: Alkol bağımlısı hastaların ailelerinin yetişkin çocukları, alkol bağımlısı hastaların ailesi.
Yaklaşık 40 yıl önce, araştırmacıların dikkati, alkol bağımlılığı olan kişilerin ailelerinde büyüyen çocukların sorunlu birliğini çekmeye başladı. Bu sorunun alaka düzeyinin, yalnızca bu grubun büyük sosyal uyumsuzluğundan ve mağduriyetinden değil, aynı zamanda bu olgunun önemli ölçüde yaygınlığından da kaynaklandığı ortaya çıktı. Örneğin, ABD'de yaklaşık %40
yetişkinlerin (yaklaşık 76 milyon kişi) ailelerinde alkolik var. Ebeveynlerinden en az birinin alkolizmden muzdarip olduğu çocuk ve ergenlerin oranı (bundan sonra, son araştırmalara göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde iyi bilinen "alkoliklerin yetişkin çocukları" (ACA) formülasyonunu kullanacağız, 1 :8 ila 1:5 Nüfus profilinin ortalama yaşı arttıkça, içindeki ACA'ların oranının azaldığını ve bunun da daha kısa yaşam beklentilerini yansıttığını belirtmek gerekir. Nüfusun alkolleşme düzeyindeki mevcut eğilim, ACA'ların sayısının %25 ile elli arasında değiştiğini söyleyebiliriz.
Bu konuya ayrılmış bilimsel yayınların sistematik bir analizinde, çalışmasına yönelik birkaç ana yaklaşım ayırt edilebilir. Bu az çalışılmış fenomene en büyük ilgi, geçen yüzyılın 60-80'lerinde, “alkolik bir yetişkin çocuğu” sendromu kompleksinin ana klinik ve psikopatolojik kalıplarının tanımlandığı ve en olası komorbid patoloji spektrumunun tanımlandığı zaman kaydedildi. istatistiksel olarak belirlendi. 20. yüzyılın sonunda - 21. yüzyılın başında, araştırmacıların ilgisi, şüphesiz, çok yönlü bir fenomenin psikodinamik ve nörofonksiyonel yönlerinin analizine geçti. Ayrıca, son on yılda, alkolizm araştırmalarında, bilim adamlarının ilgisinde bireyin sorunlarından yakın çevresiyle olan ilişkisine doğru bir kayma olmuştur.
Fenomenin klinik ve psikopatolojik yönleri. En yaygın "ön", ancak ne yazık ki, ACA'nın tek sorunundan uzak, kimyasal bağımlılıklardır. Çeşitli çalışmalar, ACA'larda alkolizm geliştirme riskinin çok daha yüksek olduğunu defalarca kanıtlamıştır. Ayrıca alkol bağımlısı bir baba varlığında çocuklarda alkol bağımlısı olma riski dört kat, annede bağımlılık varlığında üç kat daha fazladır.
Bazı bilim adamları, ACA'larda mezolimbik sistemdeki nöral uyaranlarda değişiklikler buldular.
Yetişkin oğullarda çeşitli kaynaklara göre alkolizm sıklığı% 17 ila 70, alkolizmi olan yetişkin kızlarda -% 5 ila 25, uyuşturucu bağımlılığı - yaklaşık% 6 ve% 3, madde bağımlılığı - yaklaşık% 17 ve% 5, sırasıyla. Ebeveynleri alkolik olan yetişkin çocukların sadece %19,9'u aile araştırması sırasında herhangi bir psikopatolojik bozukluğa sahip değildir.
Çoğu çalışma, genç neslin temsilcilerinin, kursun ana klinik belirteçlerinin çoğuna göre, yaşlıların temsilcilerinden daha ciddi şekilde hasta olduğu gerçeğinde kendini gösteren beklenti hipotezini doğrulamaktadır. Aynı zamanda, her durumda, bağımlılık geçmişi "teleskopik yörünge" (teleskopik yörüngeler) olarak tanımlanır, yani alkol kullanımının başlangıcı erken yaşta ve klinik tezahürün başlangıcından önceki dönemdir. hastalığın süresi çok kısadır - bağımlılık öyküsü olmayan ailelerin çocukları için yedi yıl ile karşılaştırıldığında, ACA için ortalama dört yıl. Aynı zamanda, ebeveynlerde alkolizm ne kadar şiddetliyse, çocuklarında bağımlı olma riskinin o kadar düşük olduğunu öne süren “acil bulaşma” hipotezi de vardır.
Ayrıca, bir dizi çalışma, ACA'ların ağrı, tikler, burun akıntısı, enürezis, uykusuzluk, migren ve burun akıntısı, alerji, anemi, soğuk algınlığı, kilo sorunları insidansının daha yüksek olduğunu göstermiştir, bu kişilerde %60 daha fazla yaralanma ve yaralanma vardır. Okuldayken saldırgan ve riskli davranışlara eğilimlidirler.
ACA grubundan erkeklerde, psikopatolojik belirtiler yelpazesinde narkolojik hastalıklar baskınken, kadınlar için nevrotik ve sınırda kayıt nozolojileri en tipik olanıdır. Bunlar, travma sonrası ve diğer stresle ilgili bozuklukları içerir.
bozuklukları, ayrıca anksiyete ve depresif spektrum bozuklukları.
Alkol bağımlılığı olan hasta ailelerinin yetiştirilmesiyle ilişkili klinik ve psikopatolojik kalıpların özgüllüğü sorunu tartışmalıdır ve daha ziyade açıktır. Bu nedenle, bir dizi çalışma, özellikle aile içi fiziksel şiddet koşullarında, tüm işlevsiz ailelerde büyüyen insanlarda da benzer bir tezahür yelpazesinin mevcut olduğunu göstermiştir. İşlevsel olmayan ailelerin çocuklarında ruhsal bozuklukların görülme sıklığı %95'tir. Harter S.L. (2000), bir meta-analiz temelinde, “ACA sendromunun” tezahürünün spesifik olmadığı sonucuna varmıştır ve Sher K.J. (1997), komorbiditenin, ebeveynlerde hastalığın komorbid bağımlılığının varlığına bağlı olduğunu öne sürdü: bu nedenle, ebeveynler, alkolizme ek olarak, antisosyal kişilik bozukluğu özelliklerine sahipse, yüksek olasılıkla çocuklarında gözlemlenecektir, vb. .
ACA'lardaki çeşitli klinik ve psikopatolojik belirtiler arasındaki ilişkinin yapısının yapısının tam olarak net olmamasına ve bazı hükümlerin tartışmasına rağmen, çoğu araştırmacı bir konuda hemfikirdir: ACA'lar çok çeşitli narkolojik ve psikiyatrik hastalıkların oluşumu için bir risk grubudur, ve bununla ilişkili olarak düşük bir sosyal işlevsellik düzeyine sahiptir.
Bu açıdan ilginç olan, alkol bağımlılığının çocuklar tarafından ebeveynlerden miras alınmasının iki mekanizma ile gerçekleştirilebileceği hipotezidir. Birincisi, esas olarak, doğumdan itibaren ACA'nın fronto-striatumda bir işlev bozukluğuna sahip olduğu, ilk önce dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunda kendini gösteren, daha sonra bir antisosyal kişilik bozukluğuna akan ve bağımlılığın başlangıcı ile sona eren genetik bilgi aktarımı yoluyladır. . İkincisi, çocuğun ebeveyn bağımlılığını adaptif olmayan regresyonun bir çeşidi olarak üstlendiği epigenetiktir.
alkol bağımlılığının yaşam problemlerini çözmekten uzaklaşmanın bir yolu olduğu ve daha da büyük sosyal uyumsuzluğa (ikincil alkolizmin kısır döngüsü) yol açtığı başa çıkma mekanizması.
ACA fenomeninin psikodinamik ve kişisel-psikolojik yönleri. Alkolik ailelerin çocukları zaten yaşamın ilk altı ayında olumsuz bağlanma kalıpları (bağlanma) ile karakterize edilir: düşük duygusal tepki, yüksek düzeyde olumsuz tepki, ebeveynlere nadiren olumlu mesajlar ve 18-36 aylıkken gösterirler. çatışma içselleştirme ile bariz davranış bozuklukları. Aynı zamanda annede alkol bağımlılığı genel olarak daha yıkıcıdır çünkü çocuğun kişisel adaptasyonunun temellerinin atıldığı yaşamın ilk yıllarında simbiyotik ilişkileri bozar. Aynı zamanda, sağlıklı bir anneye güçlü bir bağlılık, babanın alkolizminin olumsuz etkisini önemli ölçüde azaltır. Bu çocuklarda baskın duygusal tepkiler, daha sonra psikosomatik bozuklukların ve kimyasal bağımlılıkların nedeni haline gelen korku ve düşmanlıktır.
Alkol bağımlısı bir hastanın ailesi, birbirine zıt kuralları olan bir ailedir: ya çok özgür ya da çok katıdırlar. Böyle bir ailede çocuk, alkolizmin ailenin büyük bir sırrı olduğunu ve onunla bağlantılı kötü her şeyin gizlenmesi gerektiğini çok erken anlamaya başlar. Bu nedenle, çocuklar her şekilde ailenin “utancını” gizlemeye çalışırlar, aile hakkında ne arkadaşlarıyla ne de öğretmenleriyle açıkça konuşamazlar, gizlilik, kaçınmalar, aldatma hayatlarının ortak bileşenleri haline gelir. ACA'da belirli bozuklukların oluşumu için en önemli olan bir ebeveynde alkol bağımlılığı olan ailelerin ana özelliklerini listeleriz: bulanıklık, yaşamın çeşitli alanlarının sınırlarının bulanıklığı, kişilikler - çocuklar genellikle hangi duygularının olduğunu bilmezler. normal olan ve olmayan ve "ayaklarınızın altındaki psikolojik toprağın sertliğini" kaybeden; mevcut alkolün inkarı, eş bağımlı ve diğer pro-
blematikler; suçlu davranış da dahil olmak üzere, çocuğun dikkatini herhangi bir yolla çekme girişimleriyle çocuğa dikkatin tutarsızlığı; ebeveynlerin sorunları için suçu çocuğa devretmek - yani, böyle bir ailedeki tüm eğitim sistemi, çocuğu olanlardan bir dereceye kadar suçlu olduğuna inandırır; ailenin normatif işlevleri hakkında bilgi eksikliği - bu tür ailelerde büyüyen çocuklar, normal bir ailenin nasıl çalışması gerektiği konusunda çok az fikre sahiptir.
Alkolik ailelerden gelen çocuklar, özel bir tür uzun süreli duygusal hafıza oluşturan artan etkilenebilirlik, duygusallık belirtilerine sahiptir. Bu, hoş olmayan olayların hafızada sabitlenmesine katkıda bulunur. Çocuk korku, kızgınlık, hakaretleri uzun süre hatırlar. Ayrıca, aktif protesto tepkileriyle birlikte, genellikle pasif tepkiler gösterirler - evden kaçmak, dostane ilişkilerden kaçınmak. Pasif protesto tepkilerinin daha keskin bir tezahürü, amacı intikam alma ve korkutma arzusu olan intihar girişimleridir. Aile alkolizmi olan çocukların davranışlarının bir başka ihlali, genel nevrotiklikleri, artan önerilebilirliği, duygusal ve istemli dengesizlikleri nedeniyle taklit davranışıdır (küçük hırsızlık, holiganlık, kötü dil, serserilik).
Böylece kimyasal bağımlılığı olan ailelerde üç temel kural veya strateji oluşur: "Konuşma, güvenme, hissetme."
ACA'ların yaşlandıkça aldıkları olumsuz eğitim yapıları, onların güvene dayalı ilişkiler kurmalarını engelleyecektir. Her şeyden önce, bu bir evlilik yaratmanın zorluklarında kendini gösterecektir. ACA'ların daha az sıklıkta evlendikleri ve evlenirlerse evliliklerinden daha az memnuniyet duyduklarını ve daha sık boşanma bildirdikleri kanıtlanmıştır.
N.K. Radina (2003), ACA'ların ergenlere kıyasla daha az farklılaşmış bir "I-gerçek" imajına sahip olduğu araştırma sonuçlarına atıfta bulunmaktadır.
Sıradan ailelerden kadınlar ve kızlar ve ACA'larda kendilik imajının özgüllüğü, rol setinin iki kutupluluğudur: Saldırgan olmak ya da kurban olmak.
Alkol bağımlısı ailelerde büyüyen kızların, alkol bağımlısı bir erkeği koca olarak seçme olasılıklarının çok daha yüksek olduğu iyi bilinmektedir, bu tür seçeneklerin sayısının %60-70 olduğu tahmin edilmektedir. Bu kadınların alkol bağımlılığı (inkar) belirtilerini görmezden gelmenin alışkanlık olduğu ailelerde büyüdükleri için, bu nedenle taliplerinde bu hastalığın karşılık gelen belirtilerini tanımaya hazır olmadıklarına, diğer yandan çekici olduklarına dair bir görüş var. babalarına benzeyen erkeklere.
Evlilikte, bu kızların kimyasal bir bağımlılığa sahip olma ya da bağımlı ortak yaşamanın patolojik aile dinamiklerine sıkı sıkıya bağlı olarak birbirine bağımlı hale gelme riski çok daha yüksektir.
Ayrıca, alkol bağımlılığı olan ailelerde çocukların fiziksel istismar veya ensest mağduru olma olasılıkları daha yüksektir ve bu da mağdur kişilik özelliklerinin gelişmesinde ağırlaştırıcı bir faktördür.
ACA rehabilitasyonuna yaklaşımlar. ACA'nın rehabilitasyon süreci ve her hastada rahatsız edici psikolojik mekanizmaların restorasyonu kendi yolunda ilerler, ancak aynı zamanda her "iyileşme yolculuğu" sırasında mutlaka izlenen en yaygın "dönüm noktaları" ayırt edilir: farkındalık ve kişinin durumunu kabul etme (sorun tanımlama); yerli bir benlik aramak (duyguların doğal ifadesi, kendi ihtiyaç ve arzularını aramak); kişiliğin istenen imajına doğru hareket (yeni inançların, davranışların ve bakış açılarının oluşumu; kendini affetme).
ACA ile çalışmak için hem ampirik olarak belirlenmiş koruyucu faktörleri kullanmak hem de genel koruyucu özellikleri geliştirmek gerekir. Aynı zamanda, ACA'larda alkolizm tedavisi mutlaka üç temel üzerine inşa edilmelidir.
zorunlu ilkeler: makul kısıtlama, grup ve psikanalitik yönelimli psikoterapi, "saldırganlık vektörünün dış tezahüre doğru değişmesi" - kendi kendini yok etmeyi amaçlayan enerjinin yaratıcı aktiviteye aktarılması.
Bu nedenle, ebeveynlerden birinin veya her ikisinin de alkol bağımlısı olduğu ailelerde büyüyen çocuklar, kişilik ve psikolojik özellikleri, sosyalleşme biçimleri ve evlilikleri açısından çok özel bir grubu temsil etmektedir. Ülkemizdeki bu durum genellikle yalnızca psiko-düzeltme çalışmalarının "dışarıda" kalmakla kalmaz, aynı zamanda pratik narkologların, psikiyatristlerin ve pratisyen hekimlerin zihinlerinde klinik olarak izole değildir. Aynı zamanda, analiz edilen olgunun yaklaşık prevalansı bile dikkate alındığında, ACA'nın ülkemizde narkolojik, somatik, intihar ve diğer göstergelerin oluşumuna çok ciddi bir katkısı olduğu varsayılabilir.
Yani toplumumuzda uzun zamandır ciddi bir tıbbi ve sosyal sorun var ve ne yazık ki bugüne kadar bu şekilde ele alınmadı.
KAYNAKÇA:
1. Vashkin D.V. Alkolizm bir cümle değildir. M.: Eksmo, 2013. 110 s.
2. Alkol tüketiminin kadınlar, ergenler, çocuklar ve aileler için sonuçları / Alkol ve Rusya nüfusunun sağlığı 1900-2000: mater. Vserolar. 1996-1998 ve Vseros'ta düzenlenen halk sağlığı politikası "Alkol ve Sağlık" konulu forum. konf. “Alkol ve Sağlık”, Moskova, RF, 17 Aralık. 1996 / ed. A.K. Demina. M.: Rusya Halk Sağlığı Derneği, 1998. S. 233-248.
3. Litvinenko V.I. Alkolizmin paradoksları. Poltava: ASMI, 2003. 144 s.
4. Mikelevich E.B. Erken yetişkinlik döneminde alkolik ailelerden gelen çocukların öz bilincinin özellikleri // Ekonominin sürdürülebilir gelişimi: devlet, sorunlar, beklentiler: mater. 5. Stajyer. bilimsel-pratik. Conf., EE "Polessky State University", Pinsk, 28-29 Nisan 2011: 14:00, Bölüm 2. Pinsk: PolesGU, 2011. S. 232-235.
5. Moskalenko V.D., Shevtsov A.V. Oğul-baba ikililerinde alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı olan hastaların ailelerinde beklenti // Zhurn. nöroloji ve psikiyatri. 2001. Sayı. 4. S. 19-22.
6. Moskalenko V.D. Alkolizmi olan çocuklar (0 ila 18 yaş arası). M.: NPO Soyuzmedinform, 1990. 68 s.
7. Moskalenko V.D. Narkolojik, psikopatolojik bozukluklar, bağımlıların yetişkin oğulları ve kızları popülasyonunda psikolojik sorunlar // Sibirya Psikiyatri ve Narkoloji Bülteni. 2006. No. 3. S. 55-61.
8. Radina N.K. Aile içi şiddet senaryolarının yeniden üretiminde kişilik kalıpları: "alkoliklerin yetişkin çocukları"nın romantik ilişkilerinin analizi // Kadınlara yönelik aile içi şiddet: Ölçek, doğa, toplum algısı. M.: MAKS-Basın, 2003. S. 111-116.
9. Smith E. (Smit E.) Alkoliklerin torunları. Ailede karşılıklı bağımlılık sorunları. Moskova: Eğitim, 1991. 127 s.
10. Balsa A.I., Homer J.F., Fransız M.T. Ebeveyn sorunu içmenin yetişkin çocuklar üzerindeki sağlık etkileri // J. Ment. Sağlık Politikası Ekonomisi. 2009 Cilt 12. hayır. 2. S. 55-66.
11. Beesley D., Stoltenberg C.D. Alkoliklerin yetişkin çocukları arasında kontrol, bağlanma stili ve ilişki memnuniyeti // J. Ment. Sağlık Danışmanı. 2002. hayır. 24. S. 281-298.
12. Bjork J.M., Knutson B., Hommer D.W. Alkoliklerin ergen çocuklarında teşvik kaynaklı striatal aktivasyon // Bağımlılık. 2008 Cilt 103. No. 8. S. 1308-1319.
13. Chassin L., Pitts S.C., Prost J. Yüksek riskli bir örnekte ergenlikten beliren yetişkinliğe kadar Binge içme yörüngeleri: Öngörüler ve madde kötüye kullanımı sonuçları // J. Cons. klinik. Psikol. 2002. hayır. 70. S. 67-78.
14. Chassin L., Ritter J. Psikopatolojiye Açıklık: Yaşam boyu risk. New York: Guilford Press, 2001. s. 107-134.
15. Domenico D., Windle M. Alkoliklerin orta yaşlı yetişkin kadın çocukları arasında kişilerarası ve kişilerarası işlevsellik // J. Cons. klinik. Psikol. 1993. No. 61. S. 659-666.
16. Edwards E.P., Eiden R.D., Leonard K.E. Alkolik babaların 18-36 aylık çocuklarında davranış sorunları: koruyucu bir faktör olarak güvenli anne-bebek bağlanması // Dev. Psikopat. 2006 Cilt 18. No. 2. S. 395-407.
17. Eiden R.D., Edwards E.P., Leonard K.E. Alkolik ailelerde anne-bebek ve baba-bebek bağlanması // Devel. Psikopat. 2002. No. 14. S. 253-278.
18. Birinci Sınıf Öğrencisi A., Leinwand C. Ergen kızlarda madde bağımlılığının önlenmesi için kadın risk faktörlerinin etkisi // J. Önceki. Ve Interv. komün. 2001 Cilt 21. No. 1. S. 29-51.
19. Salon C.W., Webster R.E. Alkoliklerin yetişkin çocuklarının travmatik semptomatoloji özellikleri // J. Drug Educ. 2002 Cilt 32. No. 3. S. 195-211.
20. Haller M.M., Chassin L. Alkolizm ve alkol kullanımı için algılanan riskin zaman içinde karşılıklı etkileri: ebeveyn alkolizminin önleyici aktarımı için kanıt // J. Stud. alkol. ilaçlar. 2010 Cilt 71. No. 4. S. 588-596.
21. Harter S. L. Alkoliklerin yetişkin çocuklarının psikososyal uyumu: son ampirik literatürün gözden geçirilmesi Clin. Psikol. Rev. 2000 Cilt 20. No. 3. S. 311-337.
22. Heitzeg M.M. ve diğerleri Geç ergenlikte duygusal devre ve alkolizm riski: Alkolik ebeveynlerin savunmasız ve esnek çocukları arasındaki frontostriatal tepkilerdeki farklılıklar // Alkol. klinik. Tecrübe. Araş. 2008. No. 32. S. 414-426.
23. Heitzeg M.M. ve diğerleri Striatal Disfonksiyon İşaretleri Önceden Var Olan Risk ve Medial Prefrontal Disfonksiyon Alkolik Çocuklarda İçme Sorunuyla İlişkilidir // Biol. Psikiyatri. 2010. No. 21. S. 43-48.
24. Hussong A., Bauer D., Chassin L. Alkolik ebeveynlerin çocuklarında alkol başlangıcından bozukluğa teleskop yörüngeleri // J. Abnorm. Psikol. 2008 Cilt 117. No. 1. S. 63-78.
25. Johnson S., Leonard K., Jacob T. Alkoliklerin çocukları: içme, içme biçimleri ve uyuşturucu kullanımı // Amerika Araştırma Derneği. San Francisco, 1986. 216 s.
26. Jordan S. Alkoliklerin ve uyuşturucu bağımlılarının çocuklarında dayanıklılık ve koruyucu faktörlerin desteklenmesi // Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2010 Cilt 53. No. 4. S. 340-346.
27. Kearns-Bodkin J.N., Leonard K.E. Alkoliklerin yetişkin çocukları arasında ilişki işleyişi // J. Stud. alkol. ilaçlar. 2008 Cilt 69. No. 6. S. 941-950.
28. Kelley M.L. ve diğerleri. Üniversite öğrencisi ACOA'ların anne-kız ve baba-kız eki // Subst. Yanlış Kullanım Kullanın. 2008 Cilt 43. No. 11. S. 1559-1570.
29. Alkoliklerin üniversiteli çocuklarında depresif duygudurum belirtileri ile ebeveyn ve akran ilişkileri arasındaki ilişkiler / M. Kelley ve ark. // Am. J. Ortopsikiyatri. 2010 Cilt 80. No. 2. S. 204-212.
30. McCauley C.O., Hesselbrock V.M. Baba alkolizmi ile alkol ve esrar kullanımının başlangıcı arasındaki ilişkide olumsuz etkinin oynadığı rolün daha iyi bir incelemesi // J. Stud. alkol. ilaçlar. 2009 Cilt 70. No. 3. S. 400-408.
31. Moos R., Billings A. İyileşme sürecinde alkoliklerin çocukları: alkolik ve uyumlu kontrol aileleri // Bağımlılık Davranışları. 1982. No. 7. S. 155-163.
32. Putnam S. Alkoliklerin çocukları diğer çocuklara göre daha mı hasta? Bir sağlık bakım organizasyonunda hastalık deneyimi ve kullanım davranışı üzerine bir çalışma. // Amerikan Halk Sağlığı Derneği'nin yıllık toplantısında sunulmuştur. Washington DC, 1985. 14 s.
33. Alkol kullanım bozukluğu olan erkeklerle evlenen kadınlar / Schuckit M.A. ve diğerleri // alkol. klinik. Tecrübe. Araş. 2002 Cilt 26. No. 9. S. 1336-1343.
34. Sher K. J. Alkoliklerin çocuklarının psikolojik özellikleri // Alkol sağlığı ve araştırma dünyası. 1997 Cilt 21. No. 3. S. 187-191.
35. Van Den Berg N., Hennigan K., Hennigan D. Uyuşturucu/alkol programlarındaki ebeveynlerin çocukları: yetersiz hizmet alıyorlar mı? // Alkol Tedavisi. çeyrek. 1989 Cilt 6. Sayı 3/4. S. 1-25.
36. Watt T.T. Alkoliklerin yetişkin çocuklarının evlilik ve birlikte yaşama ilişkileri: ulusal aile ve hane anketinden elde edilen kanıtlar // J. Fam. Konular. 2002. No. 23. S. 246-265.
37. Wiers R.W., Çavuş J.A., Gunning W.B. Alkoliklerin çocuklarında artan bağımlılık riskinin psikolojik mekanizmaları: ikili bir yol mu? // Akta. çocuk doktoru ek 1994. No. 404. S. 9-13.
38. Woititz J.G. Destek grupları için yönergeler; 4. adım envanter kılavuzu da dahil olmak üzere alkoliklerin ve diğerlerinin yetişkin çocukları // Health Communications., Florida: Inc. Pompano Plajı, 1986. 37 s.
39. Yau W.W., Zubieta J.K., Weiland B.J. Nucleus Accumbens Alkoliklerin Çocuklarında Teşvik Edici Uyaran Beklentisine Tepki: Prekürsif Davranış Riski ve Yaşam Boyu Alkol Kullanımı ile İlişkiler // The Journal of Neuroscience. 2012. No 7.
40. Ziter M.Z.P. Alkolik aileleri tedavi etmek: Sınır belirsizliğinin çözümü // Alkol. tedavi etmek. çeyrek. 1989 Cilt 5. Hayır 3-4. S. 221-233.
"Alkoliklerin Yetişkin Çocukları (ACA)" terimi (DDA, İngilizce ACoA - Yetişkin Alkolik Çocukları veya ACA - Adsız Yetişkin Çocuklardan) başlangıçta metodolojik temelde çalışan destek ve kendi kendine yardım gruplarının tanımı olarak kullanılmıştır. Adsız Alkolikler (AA) hareketinin. ) On iki aşamalı program.
ACA'lar, ebeveynlerden en az birinin alkol bağımlısı olduğu ailelerden gelen insanlardır ve bununla bağlantılı olarak, bu ailede "hayatta kalmalarına" yardımcı olacak belirli varoluşsal nitelikler geliştirmeye zorlanmışlardır. Bununla birlikte, aynı nitelikler, ebeveyn işlevsiz ailenin dışındaki yaşamı kesinlikle istikrarsızlaştırır.
ACA terimi, işlevsiz ailelerin yetişkin çocukları olan ACA teriminden ayrılmamalıdır. Bunun nedeni, bu tür sorunların sadece alkolik ailelerde yetişen insanları değil, aynı zamanda her türlü şiddet, mükemmeliyetçilik, dini fanatizm, “duygusal boşanma” eylemlerinin olduğu işlevsiz ailelerde yetişenleri de ilgilendirebilmesidir. ebeveynlerin ifade yasağı ortaya çıktı, duygular vb.
Ortak bir patogenezi olan semptomlar topluluğu
ACA sendromu, alkolik bir ailede çocuklukta ortaya çıkan, gerçek gerçeklikle yeterince ve doğrudan temas kurmayı zorlaştıran ve travmatik bir geçmişe psikolojik olarak saplanıp kalmasına neden olan yıkıcı kişilik kalıplarının neden olduğu karmaşık yapısal bir sorun ve bozukluk oluşumudur. Bu çarpıtmalar yetişkin bir çocuk tarafından tanınmaz. Yıkıcı şemalar, kendisiyle temasta birçok rahatsızlığa neden olur: kişinin "Ben" inin olumsuz veya bölünmüş bir görüntüsünü yaratması, çocuksuluk ve kişinin ihtiyaçlarını görmezden gelmesi, olumsuz duygular deneyimlemede takılıp kalması. Aynı zamanda iletişimde sorunlara yol açar: saldırganlık ve güvensizlik, kararsız duygular yaşamak, yıkıcı etkileşim modelleri. (Z. Sobolewska-Mellibruda)
ACA ve ADD çalışmalarının, alkolik ve diğer işlevsiz ailelerde büyümüş bir insan popülasyonunu ayırt edecek, herkes için aynı olan belirli spesifik özelliklerin varlığını kesin olarak doğrulamadığı belirtilmelidir. Dolayısıyla işlevsiz ailelerde yetişen tüm çocukların ciddi sorunları ve kişilik bozuklukları olduğunu söylemek mümkün değildir.
Bu nedenle, DSM-V ve ICD-10 sınıflandırıcılarındaki "ACA sendromu" ayrı bir hastalık veya kişilik bozukluğu olarak işaretlenmemiştir. ACA kavramı, yetişkinlikte bundan muzdarip alkolik (ve işlevsiz) ailelerden insanları tanımlamak için psikolojik ve psikoterapötik uygulamada kullanılır. Sağlık kurumlarında psikoterapi gören hastalara genellikle Şiddetli Stres Reaksiyonu ve Uyum Bozuklukları (F43) psikiyatrik teşhisi konur.
ACA/VDD Tipolojisi
Alkoliklerin Yetişkin Çocukları/İşlevsiz Ailelerin Yetişkin Çocuklarının birkaç türü vardır: yabancılaşmış, üzgün, kırgın, bağımlı, birbirine bağımlı, başarılı, aşağılık. (http://www.leczmy-alkoholizm.org/)
yabancılaşmış, kural olarak, babalarının evinde yaşadıklarının onlar üzerinde ciddi bir etki yaratmaya devam ettiğinin farkında değillerdir. Kendilerini “farklı”, daha karmaşık ve içleri karışık hissederler. İnsanlarla ilişkilerinde yüksek derecede kontrol gösterirler. Çevrenin kendilerini olumsuz değerlendirdiğini güvenle hissederler.
üzgün . Birçok ACA/ARD, depresyon için periyodik tedavi alır. Genellikle kendilerine istenen rahatlamayı sağlamayan ve genel depresif depresyonu azaltmayan ilaçları değiştirirler. Kural olarak, uzun süredir alıştıkları çaresizlik ve depresyondan vazgeçmekten korktukları için, ilk ziyaretten sonra bir psikologla terapilerini bitirirler. Anıları acı verici bir kayıp deneyimiyle doludur. Çocukluktan kalma travmatik dramalar, bir hapla söndürülemeyecek, tarif edilemez bir keder ve acı kaynağıdır.
Gücenmiş – bazı ACA'lar/ACA'lar, çocukken çok kötü yaralandıklarının farkındadır. İçki içen veya kendilerine şiddet uygulayan ebeveyne karşı keder, öfke, acı ve hatta nefret duyarlar. Yaralanmış hissederler ve dünyayı ve insanları küskünlük prizmasından algılarlar.
bağımlı . Psikoaktif maddeler kullanarak kendileri bağımlı hale gelen bir grup ACA / ADD var. Zorluklarla ve iç gerilimlerle baş edemedikleri için kullanmaya başlarlar. Tüm aile alkolünü ve diğer gelenekleri, sorunları içme yoluyla çözme yollarını, aslında tamamen kopyalayarak yetişkinliğe açıkça aktarıyorlar.
bağımlılar - bunlar alkolik ve işlevsiz ailelerde büyüyen, çocukluktan beri akrabalarına bakan çocuklardır (bağımlılıkları nedeniyle, hastalıkları nedeniyle, hiyerarşinin tersine çevrilmesi nedeniyle vb.). Büyüdüklerinde, bakılması gereken insanlarla (örneğin, bağımlılarla, ağır hasta insanlarla vb.) ilişkilere girerler. Vasilik ve tam özveri gerektirmeyen bir partnerle yaşam, ilginç ve rutin olarak kabul edilir.
Başarılı - bunlar sorumlu ve yüksek ücretli pozisyonlarda hizmet veren ve profesyonel olarak başarılı olan ACA/VDD'lerdir. Hem yüksek ücret karşılığında hem de “teşekkürler” için keyifle ve yüksek verimle çalışacaklardır. Kıskanılacak bir başarı ile stres ve baskı altında karmaşık sorunları çözebilirler. Zor görevlerden korkmazlar ve gerektiğinde cesurca risk alırlar. Çok sorumlular. Çevrelerindeki insanlar, bu insanların içinde olup bitenlerin ne kadar çelişkili olduğunu fark etmeden, onların soğukkanlılığına ve iç huzuruna şaşırır ve kıskanırlar.
Arızalı . "Aşağı" olanı, kendini beğenmeme ve çevrelerindeki insanlarla iletişimde yetersizlik belirteçleriyle tanımlayabilirsiniz. Bunu birkaç faktör etkiler: Kökleri çocukluktan gelen “Ben kötüyüm” imajı, insanlarla yakın ilişkiler konusunda olumlu deneyim eksikliği ve temel kişilerarası becerilerin eksikliği (iletişim, yakın ilişkiler kurma, çatışmaları veya yanlış anlamaları çözme).
ACA/VDD sendromlu müşteriler için tedavi
ACA/ACD tedavisi, bireysel veya grup psikoterapisi şeklinde gerçekleştirilebilir.
Bireysel Terapi bir psikolog-psikoterapist ile bire bir görüşmeleri içerir. Bireysel terapinin aşamaları, grup terapisinin aşamalarına tamamen karşılık gelir. 1 ila 3 yıl arası süre.
grup terapisi 3 aşamanın ayırt edilmesi gereken bir süreçtir.
İlk aşamada Terapide, çocukluktan gelen travmatik deneyimlerin inançlarımızı, davranışlarımızı ve gerçek yaşam problemlerini çözme ve insanlarla iletişim kurma yollarımızı tam olarak nasıl etkilediğine dair anlayışı derinleştirmek önemlidir. Bu aşamada önerilen çalışma yöntemleri ve teknikleri, aile tarihini keşfetmemize, “ata sendromunu” ve gelişimimizi etkileyen ebeveyn ailesinin özelliklerini ve bugün kim olduğumuzu anlamamıza izin verecek olanlardır.
Grup çalışması, başkaları gibi hissetmenizi, anlaşılmanızı, dinlenmenizi ve kabul edilmenizi sağlar. Bir grupta, katılımcılar gelişimlerine hizmet eden özel bir birlikte olma yolunu öğrenirler. Böyle bir grupta, anıların, şiddetli travmatik deneyimlerin neden olduğu güçlü duygu ve deneyimlerle açılmak ve gelecekte başa çıkmak daha kolaydır.
İkinci aşama - travmatik durumların anılarını kışkırtan zor duygusal deneyimlerin katarsisini amaçlayan derinlemesine terapötik çalışma. Bu, ruhun "iltihaplı yarası" üzerinde çalışmaktır. Terapi, artık hayatımızı etkilememesi için onu temizlemeye ve iyileştirmeye yardımcı olur.
Bu aşamada, daha önce ele alınmamış problem durumlarına yeni ve kaliteli davranış modelleri ve çözümler aramak önemlidir.
Terapinin bu aşamasının özü, kişinin kendi kişiliğinin daha gerçek ve olumlu algısı yönünde kendi imajını değiştirmektir - çocukluktan daha fazla yetişkin, bağımsız, daha fazla kaynağa sahip. Kişi, mevcut potansiyeli kullanmayı zorlaştıran ve imkansız kılan geçmişin durumlarına odaklanmalıdır.
Üçüncü sahne – hayattaki gerçek ve yerel değişiklikleri planlamak ve başarmak.
Yerel (nokta, küçük) değişikliklerle başlamalısınız. Çünkü planlananın gerçek olduğundan emin olmanın doğru yolu budur. Değişiklik gerçekse, yenisini planlayarak ilerleyebilirsiniz. Değilse, planlarımızı yeniden gözden geçirmeliyiz.
Terapistin ve grubun bu aşamadaki rolü, bireysel katılımcıların planlarına rehberlik etmek ve desteklemektir.
Katılımcılarda istikrarlı kişilik değişikliklerinin (neoplazmalar) elde edilmesi 1,5 ila 2 yıl içinde beklenmektedir. Grup psikoterapisinin süresi kural olarak 6 ila 12 ay sürer.
Psikoterapi sonrası...
Terapiden hemen sonra, katılımcılar yerelleştirilmiş kişilik ve yaşam değişiklikleri yaşarlar. Dahası, bir sonrakine geçerler. Kural olarak, bir veya iki yıl sonra, dünyaya, hayata ve kendine karşı tutumda bir değişikliği gösteren sinyaller ortaya çıkar.
Tedavi sonrası neoplazmalar, farklı alanlardaki müşteriler tarafından rapor edilir. Her şeyden önce, sosyal etkileşim durumlarında kendilerine ilişkin algıları değişir: daha özgüvenli, değerlerinin ve yetkinlikleri konusunda daha bilinçli hissederler. Bu, duygusal denge, iç huzur duygusunun büyümesinden kaynaklanmaktadır. Kendileri hakkında giderek daha olumlu konuşmaya, sınırlarına ve ihtiyaçlarına saygı duymaya başlarlar.
Terapiden sonraki en önemli neoplazm, kişinin hayatının sorumluluğunu almaya hazır olmasıdır. Geleceğe dair güçlü bir güven duygusu da var.
not Bir psikoterapist ve profesyonel bir terapi grubunu ziyaret etmenin yanı sıra, ücretsiz anonim ACA topluluk gruplarını ziyaret etme imkanı da vardır ...
"Mutlu bir çocukluk geçirmek için asla geç değildir!"
Tanıtım
Alkolik (işlevsiz) aileler, travmatik çocukluk olaylarının ortaya çıkmasında önemli olan bağımlılıkların ve çeşitli sorunların gelişiminin üreme alanıdır. Bu nedenle işlevsiz ailelere sağlıksız, işlevsel ailelere sağlıklı denir. Sağlıklı ve sağlıksız ailelerin bir karşılaştırması daha önce tarafımızdan yapılmıştır. İşlevsel olmayan bir ailenin özel bir durumu, bir ebeveynin alkolik olduğu ve diğer ebeveynin karşılıklı bağımlılıktan muzdarip olduğu bir ailedir. Bu tür aileler örneğinde, çocukların duygusal gelişiminin özelliklerini ele alalım.
İŞLEVSİZ BİR AİLENİN DUYGUSAL KOORDİNAT SİSTEMİBüyümek, büyümek zor. Alkollü bir evde büyümek dayanılmaz derecede zor olabilir. Milyonlarca yetişkin erkek ve kadın, hayatın alkol tarafından kontrol edildiği ailelerde büyüdü. Milyonlarca çocuk hala bu tür ailelerde yaşıyor, eğer buna hayat denilebilirse. Alkolik çocuklarla olan deneyimim, bu ailelerdeki çocukların psikolojik travmasını, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) olarak bilinen savaş gazilerinin travmatik deneyimleriyle karşılaştıran Cermak T.L.'nin görüşüne katılmamı sağlıyor. Bu sendrom, savaş gazilerinde savaştan sonra sivil hayata uyum sağlamaya başladıklarında ortaya çıkar. Alkolizmi olan çocuklar, sevilen birinin kaybıyla karşılaştırılabilir bir strese katlanırlar.
B.E. Robinson, alkolik aileyi psikolojik bir savaş alanına benzetti. Çocuklar genellikle hangi tarafta savaşacaklarını seçmek zorunda kalırlar - anne veya baba tarafında. Bazen ön hat ebeveynler ve çocuklar arasındadır.
Çoğu zaman, bir çocuğun alkolik bir ebeveynle geçinmesi daha kolay ve ayık, birbirine bağımlı bir ebeveynle daha zor olur. Bağımlı ebeveynler genellikle bu savaştan rahatsız olurlar ve yorulurlar. Kaygılı, gergin, eşin davranışlarından dolayı gerginlik yaşıyorlar. Ebeveynler farkında olmadan bu duyguları çocuklarına aktarırlar. Çocukların en ufak bir suçu, bağımlı bir ebeveynin sinirlenmesi, üzülmesi, üzülmesi için yeterlidir.
Bazı ebeveynler çocuklarından gerçek duygularını bastırmaya ve saklamaya çalışırlar. Kaçınılmaz olarak, bu olumsuz duyguların patlamasına yol açar. Çocuklar duyguların bu tezahürlerini anlamıyorlar. Sekiz yaşındaki Tolik şaşkınlıkla "Ama annemiz sürekli küfür ediyor" dedi.
Eş bağımlı ebeveynler, ailede her şeyin normal olduğundan emin olmak için umutsuzca savaşıyorlar. Tüm psişik enerjilerini tüketecek ve bir kıvılcım başka bir patlamanın gerçekleşmesi için yeterli olacak şekilde evlerini kurmaya kendilerini o kadar kaptırıyorlar. O zaman çocuklara karşı kayıtsız bir tavır sergileyebilirler: "İstediğini yap, beni rahat bırak." Tüm dikkat alkolik bir hasta tarafından emilir, evdeki tüm yaşam onun etrafında, sorunlarının etrafında döner. Ve çocuklar ihmal edilmiş, istenmeyen, sevilmemiş hissederler.
ÇOCUĞUN DUYGUSAL KÜRESİNİN OLUŞUMU
Kendine güvensiz
Bir çocuğun öz-değer, değer, üstün yeteneklilik ve benzersizlik duygusu, ancak ebeveynler ona çocuğun ihtiyaç duyduğu kadar ilgi gösterdiğinde gelişir. Alkolik ebeveynlerin oğullarının ve kızlarının gördüğü ilgi, toksik duygularla karıştırıldı. Çocuk az övülür ve çok eleştirilir. Sözler ve ipuçları, çocuk tarafından olumsuz kendilik imajları olarak yorumlanır.
Ben çok önemli bir insan değilim.
Ayaklarımın altına sürekli giriyorum.
Başkalarına sorun ve zorluklar getiririm.
çekici değilim (tr).
Çok gürültülü, sessiz veya sakarım (her neyse).
· Ben akıllı değilim, aptalım.
· Hiçbir şeyi doğru yapamıyorum.
Hiçbir şeye güvenemem.
· Bencil biriyim ve çok şey talep ediyorum.
· Beni sevmiyorlar.
· İstenmiyorum, gereksizim.
Bu tür bir veya iki inanç bile, bir çocuğun düşük özgüven geliştirmesi için yeterlidir, çünkü bu mesajlar en önemli kişilerden - ebeveynlerden veya onların yerine geçen kişilerden - gelir.
hatalarSağlıklı, işlevsel ailelerde hatalara izin verilir. Hataların üstesinden gelmek büyüme ve gelişmeye yardımcı olur. Aile üyeleri, hem yetişkinleri hem de çocukları yaşamın bilinmeyen yönlerini keşfetmeye teşvik eder. Tüm aile üyeleri eylemlerinin sorumluluğunu alır.
Sağlıklı ailelerde çocuklar, aile bireylerinin birbirlerine olumlu bağlılık, yakın bağlılık hissettikleri için aileye ait olma duygusu geliştirirler. Aynı zamanda sağlıklı bir ailede bireysel farklılıklara saygı duyulur ve değer verilir.
Alkoliklerin çocukları, kendilerini ebeveynlerinin dünya görüşünün bulutlu camından görürler. Alkolik ailede hatalar basitçe yasaktır. Alkol, bir kişinin, tüm aile üyelerinin öz saygısını zayıflatır ve çözer. Çocuklar ayaklarının altında toprak olup olmadığını bilmiyorlar. Kökleri (köken ailesi) hasta ve zayıf olduğu için kendi ayakları üzerinde sağlam duramazlar.
Sadece yarınla ilgili değil, aynı zamanda bu gece ne olacağıyla ilgili belirsizlik, çocukları küçük gözcüler yapar. Çocukların meydan okumaya hazır olmaları ve kendilerini korumaları için nöbet tutmaları gerekir. Temelde aşılmaz bir sorunun üstesinden gelmek için cesurca savaşırlar. Ailedeki olayların öngörülemezliği, bu tür ailelerin tek sabit ve öngörülebilir özelliğidir.
Alkolik ailelerde uyum varsa, bu olumsuz uyumdur, eleştiri, şiddet, tutarsızlık, inkar ve aşırı stresle karıştırılır. Orada hayatta kalmak mümkün, ama ne pahasına? Hayatta kalma, yaşamın, büyümenin ve gelişmenin yerini alır. Hayatta kalmak hayat değildir. Çocuğun kişisel gelişimi durur. Yetersizlik, aşağılanma duygularına bir saplantı vardır.
Vakaların tamamlanmasıSağlıklı ailelerde anne babalar, çocuğun yaptığı ve tamamladığı işe sürekli dikkat eder. Aynı zamanda, ebeveynlerin beklentileri gerçekçi, övgü ve destek süreklidir. Ebeveynler, çocuğun yaşamına liderlik duygusu verir ve aynı zamanda bağımsız bir insan gibi hissetmesine izin verir.
Alkolik ailelerde, çocuğun tamamlanmış vakaları, ebeveynlerin ruh haline ve alkolik ebeveynin durumuna bağlı olarak tanınma ve övgü alır. Eleştiri süreklidir, teşvik değil. Evdeki alkol buharları ile birlikte olası hakaretler, şiddet - fiziksel, duygusal, cinsel - havada asılı kalır. Beklentiler, hasta bir aile üyesinin kanındaki alkol düzeyine göre belirlenir.
olumsuzlamaAile alkolizmi görmezden gelir ve bir alkoliğin bu tür sorumsuz davranışlarını kabul edilebilir görür. Bir psikolojik savunma biçimi olarak inkar, acıyla başa çıkmaya yardımcı olur. "Aile Sırrı", konuşmalarda maskeler ve özenle seçilmiş kelimelerle korunur. İnkar, ailenin hayatta kalmasına yardımcı olurken aynı zamanda alkolizmi uzun süre canlı tutar.
Birbirine bağımlı, yani ayık bir ebeveyn, çocuklara özel bir şey olmuyormuş gibi davranır ve çocukların gerçeği bu şekilde algılamalarında ısrar eder. "Ah, baban alkolik değil. Sadece çok çalışıyor ve rahatlamasına izin veriyor.”
Ebeveyn, çocuğun kendi gözleriyle gördüğünü inkar eder. Çocuğun kafası karışır, gerçeğe güvenmemeye başlar. Çocuklar şüphelerini bastırmaya ve içki içen ebeveyn hakkındaki duygularını en aza indirmeye zorlanıyor: “Annem öyle dediyse, o zaman her şey düşündüğüm kadar kötü değil.” Dokuz yaşına kadar çocuklar dünyayı ağırlıklı olarak ebeveynlerinin gözünden algılarlar. Kendi algılarından şüphe duyarlar ve inkar ederler. Sonra akranlarına yalan söylemeye, ailede olanları inkar etmeye alışırlar.
Dışarıdan, görünür sahnede çocuklar normal görünüyor. Oğlanlar ve kızlar, ebeveynlerinin olmaları gerektiğini düşündükleri gibi olmaya çalışırlar - ailenin var olmayan refahının bir işareti, ayırt edici özelliği. Bu tür ailelere cephe denir. Dışarıda her şey yolunda ama içinde bir kabus. Cehennem tanıdık bir durum haline geliyor.
Kızgınlık
Öfke, bir ebeveynin alkolizmine tepki olarak ortaya çıkan, çocuklarda en yaygın duygudur. Öfkenin tezahürü ifadesi, yetişkinlerin kendilerini kızdırmasına izin vermesine rağmen, genellikle çocuklara yasaktır. Doğru, yetişkinler nadiren öfkeyi ifade etmek için sağlıklı modeller olarak hizmet eder. Ve çocuğun bunu öğreneceği kimsesi yok. Çocuk kızmanın yanlış olduğunu bilir, yanlıştır. Öfkesini çoğu zaman sahte bir gülümsemenin arkasına saklar. Daha sonra, bu duygu yoksulluğuna yol açabilir. E. Fromm'un yazdığı gibi, “İlk başta, çocuk duygularını ifade etmeyi reddediyor ve sonunda duyguların kendisi” (s. 203). .
Bir çocukta öfke çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Bu, ebeveynlerin bir tartışma, ihanet, çifte mesajlar sırasında çocuğa destek olmayı reddetmesidir ("Seni seviyorum. Çık buradan, yoluna girme.") Ebeveynler genellikle sözlerini tutmazlar. Ebeveynlerden biri çocuğa zulmediyorsa, ikincisi bunu görüp korumazsa, çocuk durumu ihanet olarak algılar. Sarhoş bir ebeveyn, oyuncakları kırabilir veya çocuğun sevdiği diğer şeyleri mahvedebilir. Çocuk, mülkünün yok edilmesine öfke ve hatta öfke ile tepki verebilir. Bu duyguların altında acı, hüzün, varoluşun acılığı yatar.
depresyon
Alkoliklerin çocukları, alkolik olmayan ebeveynlerin çocuklarına kıyasla, çocukluklarını mutsuz olarak tanımlama olasılıkları daha yüksektir. Yetişkinlikte, alkolik olmayan ebeveynlerin çocuklarından iki kat daha fazla depresyona girme olasılıkları vardır. Depresyon, genellikle yalnızca aralıklı olarak ortaya çıkmasına rağmen, yaşam boyu süren bir mirastır. İyi haber şu ki, tüm yetişkin çocuklar depresyondan muzdarip değil. Açıkçası, ebeveynleri alkolizm tedavisi gören ve alkolden uzun süre uzak kalan çocuklar kendilerini daha iyi hissediyorlar.
KorkuKorku, kötü önseziler de alışılmış duygulardır. Ebeveyn beklentilerinin ve tepkilerinin tahmin edilemezliği, bilinmeyene karşı hissedilir bir korku yaratır. Babam bugün ayık gelecek mi? Annem babama bağırır mı? Bugün neden azarlanacağım?
Ebeveyn öfkesi korkusu çocuklarda neredeyse kaybolmaz. Alkolik ailelerde öfke genellikle anlaşılmaz, anlamsız ve süreklidir. Sürekli birilerine bağırıyor ve birilerini suçluyor. Bazen aile üyeleri birbirine vurur.
Bütün bunlara bakarak, çocuk sürekli kaynayan kazana bir şey eklememek için çatışmalardan kaçınmayı öğrenir.
SuçAlkolik ailelerdeki çocuklar genellikle ebeveynlerinin içki içmesinden dolayı kendilerini suçlu ve sorumlu hissederler. Hatta bazıları onun yüzünden çocuğun, ebeveynin içtiğine inanıyor. Beş yaşındaki Anya, “İyi bir kız olsaydım babam içmezdi” dedi. Eğer çok çabalarsa ve sonunda "iyi bir kız" olursa, içkinin biteceğini düşündü. Böylece umudunu besledi. Onu umutsuzluktan kurtardı. Çocuklar genellikle anne babalarını içki içmekten alıkoyabileceklerini düşünürler.
Yetişkinler olarak çocuklar neredeyse sürekli olarak suçluluk duymaya devam ederler. Bu duygu, çeşitli durumlarda kolayca ortaya çıkar. Biri onları suçlarsa, suçu kendi pahasına isteyerek kabul ederler. Alkoliklerin yetişkin çocukları, dudaklarında "Affedersiniz" ile bir doktorun veya patronun ofisine girerler.
Bazı yetişkinler, çocukluklarında “Babam ölse daha iyi olur, o zaman tüm bunlar hemen durur” diye düşündükleri için kendilerini suçlu hissederler. Bazıları yaptıklarından dolayı suçluluk duyuyor, belki bir ebeveyne vuruyor. Suçluluk duyguları öfke duygularının yerini alabilir. Ve bu suçluluk öfkeden daha hafif mi?
Bir alkoliğin kaotik evinde güvenilir, emniyetli veya kontrol edilebilir çok az şey vardır. Anne ve babaya güvenilmez. Günlük yaşam tahmin edilemez, acı veren duygular bastırılır ve bastırılır. Alkolik ailelerde çocuklar var olmak, var olmak, hayatta kalmak için çok fazla enerji harcarlar.
Karışıklık ve izolasyon
On yaşındaki Misha sık sık okul psikoloğuna, erkeklerin babasını sarhoş gördüklerinde dalga geçtiklerinden şikayet etti. Bu Misha için çok utanç vericiydi. Bu nedenle, erkeklerle oynamadı, yakın arkadaş canlısı bir şirket haline geldiklerinde kendini akranlarından izole etti. Misha'nın arkadaş edinme yeteneği sınırlıydı. Onu sadece Petya anladı, çünkü Petya'nın babası da alkolikti.
Alkolik çocuklarla ortak bir hikaye. Çocuklar, babalarının veya annelerinin sarhoşluğunu gizler, arkadaşlarını evlerine davet etmekten kaçınırlar. Natasha'nın babası bir keresinde okula sarhoş geldi. Tüm sınıfın önüne düştü. Çocuklar kıkırdayarak onu ilgiyle izlediler. Natasha çok utandı, o kadar utandı ki fısıltı ile konuştu. Babasından çok utanıyordu. Geri çekildi, kimseyle arkadaş olmadı.
Bu tür ailelerdeki pek çok çocuk kendi çevrelerine görünmez duvarlar örer, gerçek dünyadan daha çok hayallerde ve fantezilerde yaşar. Sanki duygularını içine alıyorlar ve otuzlu ya da kırklı yaşlarına gelene kadar o kapsülü açmıyorlar.
keder, kayıp
Soru ortaya çıkıyor: “Bu kadar zor bir duygusal deneyime sahip alkoliklerin çocukları ebeveynlerinin tam tersi olabilir mi? İşlevsel bir aile kurabilirler mi?"
34 yaşındaki Anton Petrovich, “Alkolik bir ailede büyüdüğüm için ailemden tamamen farklı olmak istedim. Tutkuyla kendi sağlıklı aileme sahip olmak istedim, belki de hiç sahip olmadığım için. Kendimi hiçbir zaman ailemin bir parçası gibi hissetmedim. En çok istediğim buydu. Normal bir ailede yaşasaydım, muhtemelen benim için bu kadar önemli olmazdı."
Alkolizmi olan çocuklarda yas farklı düzeylerde kendini gösterebilir. Bir çocukta normal bir ailenin yokluğu, kayıp, keder, kayıp bir çocukluk hissi verebilir. Gelecekte, bu duygu zaman zaman bir kişiyi ziyaret edebilir. A.P.'nin sözlerini hatırlayın. Çehov: “Çocukken çocukluğum olmadı” mı? Kaygısız, neşeli bir çocukluğun kaybı, E. Kubler-Ross tarafından tanımlanan 5 aşamalı bir psikolojik süreç olan yasın nedeni olabilir.
Ergenlikten önce, bir ebeveyn kaybı, fiziksel veya psikolojik kayıp ("baba şarapta boğuldu") için yas süreci çocuk tarafından açıkça tanınmaz. Daha sonra bu duygu, bir gencin kimliğinin gelişmesini, saygınlık ve değer duygusuna sahip benzersiz bir kişi olarak kendisinin farkında olmasını engeller. Çözülmemiş bir keder duygusu, kayıp hayatı gölgeleyebilir ve ailenizi inşa etmeye engel olabilir.
ÇOCUKLUK DÜNYASINDAN ZEHİRLİ MESAJLARAlkolizmi olan çocuklar kendileri hakkında hangi fikirlerle yetişkinliğe girerler?
En az dört toksik mesaj öğrendiler:
1. Hiçbir şeyi doğru yapamıyorum;
2. Doğru düşünemiyorum;
3. Kendimden başka kimseye güvenemem;
4. Duygularımı hissetmemeli veya ifade etmemeliyim.
İYİLEŞMENİN BAŞLANGICI
Alkolik ebeveynlerin yetişkin çocuklarının psikoterapisi, bir kişinin çocuklukta yaşadığı ve şimdi yaşadığı duyguların tartışılmasıyla başlayabilir. Önceden, gizli, mahrem bir atmosferde hissettiklerini nadiren ifade edebiliyorlardı. Alkolik ebeveynlerin yetişkin çocuklarına, ilk terapi seanslarından birinde aşağıdaki egzersiz önerilebilir. Bu sadece başlangıç. Terapi uzun. Sonuçlar olumlu ve anlamlı olabilir.
"Geçmiş Deneyimi Yeniden İncelemek" Egzersizi
Aşağıdaki listeyi okuyun.
Tüm geçmiş deneyimlerinizi takdir ettiğinizde iyileşmeye başlarsınız. Belki geçmişte duygusal yoksunluk yaşadınız - belirli duygular galip geldi ve başkalarının kırılmasına izin vermedi. Duygusal yoksunluk kişiliğin büyümesini geciktirir.
Rahatlamak. Kendinizi rahat ettirin. Aşağıdaki listeyi okuyun ve her madde için kendinize sorun: "Reddedilme korkusunu yaşadım mı?" “Yakın ilişkilere ulaşmakta zorluk çektim mi?” Geçmiş yaşamınızla ilgili deneyimler için kutuyu işaretleyin. Yukarıdakilerin bazılarının sizin için geçerli olduğunu ve bazılarının olmadığını göreceksiniz. Sadece suçlu hissetmek zorunda değilsin. Sizin için önemli olan bazı hisler, deneyimler, sorunlar listede yoksa, onları ekleyin.
Reddedilme korkusu
Yakın ilişkiler kurmada zorluk (samimiyet)
güvensizlik
tansiyon
Keskin ruh hali değişimleri
Düşük benlik saygısı, benlik saygısı eksikliği
Bulimia (tıkınırcasına yeme) Anoreksiya nervoza (yemek yemeyi reddetme)
Kendinizde veya sizin için önemli olan yakınlarınızda alkolizm
kendine yalan söyle
Sevinç, heyecan yaşama bağımlılığı
Bağımlılık
Gündelik cinsel ilişkiler veya diğer cinsel suistimaller
Kendine Şiddet veya Önemli Sevilen Kişiler Tarafından Şiddetin Gözlenmesi
Aşırı sorumluluk veya aşırı sorumsuzluk
Bir şeye aşırı tepki verme veya aşırı ilgisizlik
dürtüsellik
Başkalarını eleştirme ve yargılama eğilimi
Rahatlayamama
Başkalarını kontrol etme ihtiyacı
Övgü ve destek alma ihtiyacı, onay
Kendinde veya önemli sevdiklerinde zorlayıcı (neredeyse şiddetli) davranış (aşırı yeme, ne pahasına olursa olsun süper başarı için çabalama, sigara içme, madde bağımlılığı).
Artık hayatınızda sorunlar yaratabilecek bazı psikolojik özelliklerinizin daha fazla farkındasınız.
Sorunlarınızın farkında olmak iyileşmenin çok önemli bir parçasıdır.
Bu sorunlardan bazılarını bir grup terapisi ortamında tartışma fırsatı, iyileşme için rahatlama ve umut getirir.
bibliyografya
1. Moskalenko V.D. Bağımlıların yetişkin çocukları - bir grup çoklu risk // Akıl sağlığı. - 2006, Sayı 5(5). – S.61-67.
2. Fromm E. Özgürlükten kaçış. / M.: "İlerleme". - 1990. 271 s.
3. Siyahi C. Alkoliklerin Gençler-Ergenler Olarak Çocukları - Yetişkinler / New York: Ballantine Books. - 1981. - 203 s.
4 Robinson B.E. Alkolik Çocuklarla Çalışmak. DC Sağlık ve Şirket/ Lexington, Massachusetts/ Toronto: Lexington Kitapları. - 1989. - 253 S.
5. Cermak T.L. Alkoliklerin yetişkin çocukları için bir başlangıç kitabı. Pompano Sahili, Florida: Sağlık İletişimi. - 1985.
|
Yaklaşık 50 yıl önce araştırmacıların ilgisini çekmeye başladı.
acı çeken insanların ailelerinde büyüyen çocukların sorunlu birliği
alkol bağımlılığı. Bu sorunun alaka düzeyi olduğu ortaya çıktı
sadece büyük sosyal uyumsuzluk ve mağduriyetle şartlanmıyoruz
bu kohort değil, aynı zamanda bunun önemli prevalansı
fenomenler. Yani ABD'de yetişkinlerin yaklaşık %40'ı (yaklaşık 76 milyon
insanlar) bir alkolik ailesi var. olan çocukların oranı
Ebeveynlerden en az biri alkolizmden muzdariptir (daha sonra
köklü formülasyonu kullanacağız "al-
koholics” (VDA)), Amerika Birleşik Devletleri'nde, son çalışmalara göre, bileşimi
1:8 ile 1:5 arasında değişmektedir (Jordan S., 2010). Unutulmamalıdır ki,
nüfus profilinin ortalama yaşı, içindeki ACA'ların oranı azaldı
dalgalanır ve daha kısa ömürlerini yansıtır. Eski-
dikkate alarak, verilen küresel oranları Rusya'ya hapsetmek
Nüfusun alkolleşme düzeyindeki mevcut eğilimin hakkında konuşabiliriz
ACA'ların sayısı %25 ila %50 arasındadır.
Bu az çalışılmış fenomene en büyük ilgi,
Geçen yüzyılın 60-80'lerinde Xia, ana
"yetişkinlerin klinik ve psikopatolojik örüntüleri"
bir alkolik çocuğu” ve istatistiksel olarak en olası olanı belirledi
komorbid patoloji spektrumu. XX'nin sonunda - XXI'nin başında
yüzyılda, araştırmacıların ilgisi psikodinamik analize kaydı.
ve bu çok yönlü fenomenin nörofonksiyonel yönleri
hayır. Son on yılda, bilim adamlarının ilgisinde bir değişiklik oldu.
bireyin sorunlarından yakın çevresiyle olan ilişkisine
Klinik ve psikopatolojik yönler. En sık görülen "fa-
bahçe”, ancak ne yazık ki, ACA'nın tek sorunundan uzak
kimyasal bağımlılıklar vardır. Çeşitli çalışmalarda birçok
ACA'larda alkolizm geliştirme riskinin önemli ölçüde olduğu defalarca kanıtlanmıştır.
üstünde . Ayrıca alkol bağımlısı bir babanın varlığında risk
çocuklarda dört kat daha fazla alkol bağımlılığı var,
annede chii bağımlılığı - üç kez.
Erişkinlerde çeşitli kaynaklara göre alkolizm sıklığı
ly sons, al- olan hastaların yetişkin kızlarında %17 ila %70 arasındadır.
kololizm - %5 ila %25, uyuşturucu bağımlılığı - yaklaşık %6 ve %3, madde kötüye kullanımı -
sırasıyla yaklaşık %17 ve %5. Sadece yetişkinlerin %19.9'unda
ebeveynleri alkolik olan çocukların herhangi bir
veya aile incelemesi sırasında psikopatolojik bozukluklar
Ayrıca, bir dizi çalışma, ACA'ların daha yüksek bir insidansa sahip olduğunu göstermiştir.
ağrı sendromu köprüsü, tikler, burun akıntısı, enürezis, uykusuzluk, migren
ve burun akıntısı, alerji, kansızlık, soğuk algınlığı, kilo sorunları, bunlar
antrenman yaparken %60 daha fazla hasar ve yaralanmaya sahip
Okulda agresif ve riskli davranışlara eğilimlidirler. Onda
psikopatolojik spektrumda ACA grubundan erkeklerde olduğu gibi zaman
belirtilere narkolojik hastalıklar hakimdir, kadınlar için
en tipik olanları nevrotik ve borderline nozolojileridir.
Kayıt ol. Bu, travma sonrası ve diğer ilgili
stres bozukluğunun yanı sıra anksiyete ve depresyon bozuklukları
güçlü spektrumlar.
Ailede eğitimle ilgili özgüllük sorunu
Klinik ve psikopatolojik paternlerin mier MCAS'ı tartışmalıdır.
beyaz ve büyük olasılıkla açık. Böylece, birkaç çalışma göstermiştir
benzer bir tezahür yelpazesinin her yerde büyümüş insanlarda var olduğunu
işlevsiz aileler, özellikle aile içi ilişkilerde
fiziksel şiddet. S.L. Harter (2000), bir meta analize dayalı olarak geldi.
“ACA sendromunun” tezahürünün spesifik olmadığı sonucuna varıyor ve K.J. şeri
(1997), komorbiditenin aşağıdakilerin varlığına bağlı olduğunu öne sürmüştür.
Ebeveynlerde hastalığın komorbid bağımlılığı: yani, eğer ebeveyn
lei, alkolizme ek olarak, antisosyal bir kişilik ırkının özellikleri vardı.
yapı, daha sonra yüksek bir olasılıkla de-
tei, vb. Bazı hükümlerin ihtilafına ve eksik olmasına rağmen
yapılar
ilişkiler
çeşitli
ACA'daki psikopatolojik belirtiler, çoğu araştırmacı
bir konuda hemfikir olun: ACA'lar oluşum için bir risk grubudur
çok çeşitli narkolojik ve psikiyatrik hastalıklar ve
ayrıca azaltılmış bir sosyal işlevsellik düzeyine sahiptir: yaşamın çeşitli alanlarının bulanık, bulanık sınırları,
kişilikler - çocuklar genellikle hangi duygularının normal olduğunu ve hangilerinin normal olduğunu bilmezler.
Numara; "ayaklarının altındaki psikolojik toprağın sertliğini" kaybederler. Yarı-
ACA tarafından büyüdükçe öğrenilen olumsuz eğitim yapıları
bağlar, güvene dayalı ilişkilerin kurulmasına engel olacaktır. İÇİNDE
her şeyden önce, bu bir evlilik yaratmanın zorluklarında kendini gösterecektir.
ACA'ların evlenme/evlenme olasılıklarının daha düşük olduğu ve eğer evlenirlerse, o zaman kanıtlanmıştır.
daha az evlilik doyumu ve daha sık boşanma bildir
N.K. Radina (2003) şunu gösteren verileri aktarır:
ACA, "Ben-gerçek" in daha az farklılaşmış bir görüntüsüdür.
Sıradan ailelerden gelen kız ve erkek çocuklar ve bu konuda belirli fikirler
ACA'da kendisi, rol setinin iki kutupluluğundan oluşur: saldırgan olmak
ya da bir kurban.
MSAZ ailelerinde büyüyen kız çocuklarının çok
aynı zamanda alkol bağımlısı olan bir erkeği koca olarak seçme olasılığı daha yüksektir
Aynı zamanda, bu tür seçeneklerin sayısı, öyküsü olmayan kızlara göre ortalama olarak iki kat daha fazla olan %60-70 olarak tahmin edilmektedir.
rii aile alkolizmi. içinde büyüdüğüne inanılmaktadır.
alkol bağımlılığı belirtilerini görmezden gelen aileler (olumsuz
ilahi) alışkanlıktı, MSAZ ailelerinde büyüyen kızlar yapamaz
taliplerinde bu hastalığın uygun belirtilerini tanır
Öte yandan, babalarına benzeyen erkeklere ilgi duyarlar.
Evlilikte, bu kızların kimyasal bağımlılığa sahip olma riski daha yüksektir.
Ya da birbirine bağımlı hale gelerek, patolojik bir sürece sıkı sıkıya örülür.
bağımlılık yapan simbiyozun ana dinamikleri.
Sonuç olarak, ACA'nın intihara katkısının olduğunu not ediyoruz.
göstergeler yeterince incelenmemiştir. Araştırmaların çoğu tamamen
Ebeveynleri tanımlama sıklığının belirtildiği, belirleyici karakter,
erkek ve kız çocuklarında alkol bağımlılığından muzdarip,
kim intihar etti. Şu ana kadar odak noktası olmadı
canlılığın anti-canlılığına ilişkin bilimsel ve ayrıntılı çalışmalar
Etkili önleyici modellerin oluşturulmasına izin verecek ACA'lar
hem intihara yönelik hem de narkolojik yönelime sahip olup olmadığı.
Böylece ailelerde otosaldırganlığın rolü, yeri ve önemi
MSAS hala tam olarak anlaşılmamıştır. Bu
yaygınlığı ve birbirine bağlılığı göz önüne alındığında,
fenomenler, daha fazla bilimsel araştırma yürütmek, kısmen
Bu yazıda sunulan kendi verileri olan