อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เป็นพยาธิสภาพการทำงานที่แสดงออกถึงความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องร่วมกับความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ อาการดังกล่าวต้องปรากฏอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาสามเดือนติดต่อกัน โดยมีระยะเวลาการร้องเรียนทั้งหมดอย่างน้อย 6 เดือน เพื่อให้แพทย์วินิจฉัย IBS
คำว่า "การทำงาน" ในคำอธิบายของโรคหมายความว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหรือสถานะของอวัยวะที่เด่นชัดซึ่งสามารถบันทึกไว้ได้อย่างชัดเจน การวิจัยทางวิทยาศาสตร์เมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าอาการลำไส้แปรปรวนนั้นมาพร้อมกับรอยแตกด้วยกล้องจุลทรรศน์ในเยื่อบุของทางเดินอาหาร จริงอยู่ อุปกรณ์ที่แพทย์ทางเดินอาหารมักมีไม่สามารถมองเห็นการเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้ได้ การส่องกล้องเผยให้เห็นความเสียหายที่มากขึ้น และโรคภัยในขณะเดียวกันก็อยู่ที่นั่นและทำให้ผู้คนเปลี่ยนวิถีชีวิตปกติลดกิจกรรมทางสังคม
ผู้คน 10 ถึง 15% ต้องทนทุกข์ทรมานจาก IBS และอุบัติการณ์ใกล้เคียงกันทั้งในประเทศที่พัฒนาแล้วและในประเทศของ "โลกที่สาม" โรคนี้มักเริ่มต้นในวัยรุ่น แต่ผู้ป่วยมักจะไปพบแพทย์หลายปีหลังจากเริ่มมีอาการ: อายุเฉลี่ยของผู้ที่ใช้ครั้งแรกคือ 30-50 ปี
สาเหตุของอาการลำไส้แปรปรวน
สาเหตุหลักของ IBS คือ "การจัดระเบียบจิตใจที่ดี" กล่าวอีกนัยหนึ่งคือเพิ่มความไวต่อความเครียด จากสถิติพบว่า 75–100% ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรควิตกกังวลร่วมหรือโรคซึมเศร้า
อย่างไรก็ตาม มันไม่ใช่ความผิดปกติทางจิตอย่างหมดจด ในระดับจุลภาค การเพิ่มขึ้นของจำนวนตัวรับความเจ็บปวด เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ (ผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ) ถูกตรวจพบในผนังลำไส้ เซลล์เม็ดเลือดขาวและลักษณะเฉพาะของเซลล์อื่น ๆ ของกระบวนการอักเสบสะสมในพื้นที่ระหว่างเซลล์ สัญญาณของการอักเสบอย่างต่อเนื่องจะถูกส่งไปยังระบบประสาทส่วนกลางซึ่งทำให้ความไวของอวัยวะภายใน (ที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายใน) เพิ่มขึ้น
ปัจจัยเริ่มต้นสำหรับการพัฒนา IBS สามารถ:
- ความเครียดรุนแรง
- การเปลี่ยนแปลงของอาหารรวมถึงการเดินทางไปภูมิภาคอื่น
- การติดเชื้อในลำไส้
- การผ่าตัดอวัยวะภายใน
- การใช้ยาปฏิชีวนะ
แต่ไม่ว่าปัจจัยกระตุ้นสาเหตุของอาการลำไส้แปรปรวนในกรณีใด ๆ ก็เหมือนกัน - ภูมิไวเกินของผนังลำไส้
อาการลำไส้แปรปรวน
ความเครียดเป็นหนึ่งในปัจจัยกระตุ้นสำหรับ IBS
การร้องเรียนของผู้ป่วย IBS สามารถแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม:
- อาการลำไส้;
- อาการที่เกี่ยวข้องกับส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร
- อาการที่ไม่ใช่ทางเดินอาหาร
อาการลำไส้แปรปรวน
ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยดังกล่าวคือ ความเจ็บปวด... โดยปกติในบริเวณอุ้งเชิงกราน (เหนือกระดูกเชิงกราน) มักจะอยู่ทางซ้ายมากกว่าทางด้านขวา ธรรมชาติของความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง - ตั้งแต่ไม่รุนแรง รู้สึกไม่สบาย ไปจนถึง "กริช" เฉียบพลัน ปรากฏขึ้นหลังจากรับประทานอาหารผ่านไปหลังจากเข้าห้องน้ำหรือผ่านแก๊สโดยกินยาแก้ท้องอืด ลักษณะเฉพาะของอาการปวด IBS คือไม่เคยออกหากินเวลากลางคืน ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ในเวลากลางคืน แต่เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยตื่นขึ้นและไม่สามารถนอนหลับได้ ผู้หญิงมักสังเกตว่าอาการปวดจะรุนแรงขึ้นในช่วงเวลาที่มีประจำเดือน
ท้องอืดอาจมาพร้อมกับการก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้นหรือเกิดขึ้น "โดยตัวมันเอง" จากนั้นความพยายามที่จะทำให้เกิดการปล่อยก๊าซจะไม่ช่วยบรรเทา
ความผิดปกติของอุจจาระ: ท้องผูก ท้องเสีย หรือสลับกันอาการท้องร่วงมักจะปรากฏขึ้นทันทีหลังอาหารเช้า: ในช่วงเวลาสั้น ๆ ผู้ป่วยต้องไปห้องน้ำ 2-4 ครั้ง เป็นครั้งแรกที่เก้าอี้สามารถขึ้นรูปแล้วกลายเป็นของเหลวได้ ในกรณีที่มีอาการท้องผูก อุจจาระจะล่าช้า 1-2 วัน โดยออกแบบให้มีลักษณะเป็น "อุจจาระแกะ" หรือ "ดินสอ" อุจจาระ "คอร์กี้" เป็นไปได้: มวลแรกมีความหนาแน่นมากเจ็บปวดและถูกแทนที่ด้วยของเหลว
การละเมิดการถ่ายอุจจาระในรูปแบบของสิ่งที่เรียกว่าแรงกระตุ้นที่จำเป็น - ความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะไปเข้าห้องน้ำโดยฉับพลันทำให้พวกเขาต้องออกจากเหตุการณ์ปัจจุบันทั้งหมด อาการที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือ รู้สึกว่าลำไส้เคลื่อนไหวไม่เต็มที่ , บังคับให้ "ลุกนั่ง" ในห้องน้ำ
อาการลำไส้แปรปรวนที่เกี่ยวข้องกับส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร:คลื่นไส้, อิจฉาริษยา
อาการที่ไม่ใช่ทางเดินอาหารของ IBS:
- ปวดหัว;
- ปวดหลัง, ปวดกล้ามเนื้อ, fibromyalgia;
- ปัสสาวะเพิ่มขึ้น, ปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืน, ความรู้สึกของการล้างกระเพาะปัสสาวะไม่เพียงพอ;
- รบกวนการนอนหลับตอนกลางคืน;
- ในผู้หญิงมีอาการปวดขณะมีเพศสัมพันธ์
นอกจากนี้ ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ผู้ป่วยดังกล่าวอาจประสบกับโรควิตกกังวล ซึมเศร้า อาการตื่นตระหนก อาการบีบบังคับครอบงำ และอาการทางจิตอื่นๆ
การวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวน
อาการท้องอืด ความรู้สึกแน่นในช่องท้องเป็นอาการทั่วไปของ IBS
โดยทั่วไป การวินิจฉัยโรค IBS มาจากการซักประวัติอย่างละเอียด (การสัมภาษณ์ผู้ป่วยโดยละเอียด) และตรวจสอบความสอดคล้องของอาการตามเกณฑ์ของโรมัน:
- เริ่มมีอาการอย่างน้อย 6 เดือนก่อนการวินิจฉัย
- ปวดท้องหรือรู้สึกไม่สบายซ้ำๆ > 3 วันต่อเดือนในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา
- อย่างน้อยสองสัญญาณต่อไปนี้:
○ การปรับปรุงสภาพหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้
○ ความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงความถี่อุจจาระ
○ เชื่อมต่อกับการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเก้าอี้
อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของ IBS อีกประการหนึ่ง: ผู้ป่วยมีข้อร้องเรียนมากมาย กังวลและรู้สึกเกือบตาย แต่สภาพร่างกายค่อนข้างน่าพอใจ ไม่มีการสูญเสียหรือสัญญาณของการดูดซึมสารอาหารไม่เพียงพอ (โรคโลหิตจาง ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ฯลฯ)
มีการกำหนดการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อไม่ให้เกิดโรคลำไส้อินทรีย์ ในรูปแบบที่กระชับที่สุดคือ การตรวจเลือดทางคลินิก การตรวจหลอดอาหารหลอดอาหาร การวิเคราะห์อุจจาระทั้งหมด และเลือดลึกลับ
ทั้งหมดนี้จำเป็นต่อการยกเว้นโรคต่างๆ เช่น มะเร็งลำไส้หรือมะเร็งรังไข่ โรคลำไส้อักเสบ และอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (การอักเสบ "ทางนรีเวช"); แพ้กลูเตน, แลคโตส; การทำงานของตับอ่อนไม่เพียงพอ, โรคต่อมไร้ท่อ
การรักษาโรคลำไส้แปรปรวน
IBS - สาเหตุ อาการ การรักษา ตารางการรับประทานอาหาร
อาหารจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล: ผู้ป่วยควรเก็บไดอารี่อาหารและบันทึกสภาวะสุขภาพโดยค่อยๆ ไม่รวมอาหารที่เลวลงจากการรับประทานอาหาร คุณต้องกินเป็นประจำ หลีกเลี่ยงของขบเคี้ยว หาก IBS มีอาการท้องร่วง อาหารที่ปราศจากกลูเตนหรือแลคโตสอาจมีประสิทธิภาพ สำหรับอาการท้องผูก แนะนำให้เพิ่มปริมาณไฟเบอร์: ใส่ซีเรียลโฮลเกรน (บัควีท ข้าวโอ๊ต ข้าวฟ่าง (ลูกเดือย) ข้าวกล้อง) รำข้าว ผักและผลไม้
ทั้งหมดนี้มีเงื่อนไขว่าผลิตภัณฑ์สามารถทนได้ดี
แนะนำให้ออกกำลังกายปานกลาง (เดิน ว่ายน้ำ โยคะ พิลาทิส) เพื่อให้การทำงานของระบบประสาทเป็นปกติ
จากการรักษาด้วยยาแต่งตั้ง:
- gastroenteroprotectors (rebamipid) - เพื่อฟื้นฟูเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารกำจัดการอักเสบ
- antispasmodics - เพื่อลดอาการปวด;
- การเตรียมการเพื่อทำให้การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารเป็นปกติ (itoed);
- ยาระบายขึ้นอยู่กับ lactulose (ในกรณีที่มีอาการท้องผูก);
- โปรไบโอติก - เพื่อทำให้สถานะของจุลินทรีย์ปกติสมดุลซึ่งมักจะถูกรบกวนใน IBS (ควรสังเกตว่าพรีไบโอติกรวมอยู่ในคำแนะนำของรัสเซีย แต่ไม่ได้อยู่ในรายการระหว่างประเทศ);
- ยาซึมเศร้า tricyclic หรือ selective serotonin reuptake inhibitors - เพื่อลดความไวต่อความเจ็บปวดและทำให้ระบบประสาทมีเสถียรภาพ
การพยากรณ์และการป้องกัน
อาการลำไส้แปรปรวนช่วยลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมาก ถึงขนาดที่บางคนคิดฆ่าตัวตายเพียงเพื่อยุติความทุกข์ของพวกเขา นี่คือข้อมูลจากการศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับ IBS จนกระทั่งเมื่อไม่นานนี้ แพทย์ไม่ได้ให้การค้ำประกันการฟื้นตัวของผู้ป่วยที่ลำไส้ไม่ดี หรือมากกว่านั้น โอกาสในการฟื้นตัวก็ต่ำมาก
แต่ในด้านการศึกษาโรคของระบบทางเดินอาหารได้มีการพัฒนา นักวิทยาศาสตร์พบว่าสาเหตุของอาการเจ็บปวดส่วนใหญ่เกิดจากความเสียหายต่อเยื่อเมือก (ไมโครและมาโคร) ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าไส้รั่วหรือไส้รั่ว ในรัสเซียพวกเขาเพิ่งเริ่มพูดถึงเรื่องนี้ในขณะที่ยาโลกได้รับความเสียหายจากปืนจ่อที่ลำไส้เล็ก
นอกจากนี้ยังพบวิธีการรักษาที่ช่วยฟื้นฟูโครงสร้างปกติของเยื่อเมือกทั้งสามระดับ - นี่คือ rebamipide เหล่านั้น. ทราบสาเหตุแล้ว ยาถูกค้นพบแล้ว ซึ่งหมายความว่า IBS ไม่ใช่โรคที่รักษาไม่หายอีกต่อไป แต่ไม่มีการป้องกันโรคที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่แต่ละคนต้องดูแลสุขภาพตั้งแต่อายุยังน้อย - กินให้ถูกต้อง ไม่สูบบุหรี่ ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด และเคลื่อนไหวให้มากขึ้น
อาการลำไส้แปรปรวน: มุมมองทั่วโลก ข้อเสนอแนะเชิงปฏิบัติขององค์การระบบทางเดินอาหารโลก. 2015.
สมาคมระบบทางเดินอาหารของรัสเซีย สมาคม Coloproctologists แห่งรัสเซีย อาการลำไส้แปรปรวนในผู้ใหญ่ แนวทางทางคลินิก 2559.
ความชุกของอาการลำไส้แปรปรวนในประชากรสูง ไม่ได้หมายความว่าทุกคนที่เป็นโรคนี้จะได้รับการรักษาที่เหมาะสม อาการของ IBS (โรคลำไส้แปรปรวน) ไม่เป็นที่พอใจอย่างยิ่ง: มีความผิดปกติของการทำงานในการทำงานของลำไส้แสดงอาการไม่สบายเรื้อรังเป็นตะคริวและปวดท้องและมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้และโครงสร้างอุจจาระ
พยาธิสภาพนี้เป็นความผิดปกติของลำไส้เรื้อรังที่มีการหยุดชะงักของการทำงานโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ความผิดปกติดังกล่าวมาพร้อมกับความผิดปกติของอุจจาระ ปวดท้อง ความรู้สึกไม่สบาย ขณะที่ไม่วินิจฉัยการอักเสบหรือแผลติดเชื้อ ในการโจมตีและการก่อตัวของโรคความผิดปกติทางจิตมีความสำคัญอย่างยิ่ง
อาการลำไส้แปรปรวนเป็นภาวะที่ลำไส้ดูเหมือนปกติแต่ไม่ทำงานตามปกติและมีลักษณะทางชีวจิตสังคม
อาการลำไส้แปรปรวนส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในคนหลังจาก 20 ปี ผู้ป่วยประมาณ 40% เป็นคนในกลุ่มอายุ - 35-50 ปี แม้ว่าจะมีกรณีผิดปกติเกิดขึ้นในวัยรุ่นหรือแม้กระทั่งในวัยเด็ก ในบรรดาผู้หญิง 15-25% ต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพนี้ในผู้ชาย - 5-18%
เนื่องจากอาการไม่ดูอันตราย ประมาณ 60% ของผู้ที่มีอาการไม่ไปพบแพทย์ 12% พิจารณาว่าจำเป็นต้องพบนักบำบัดโรค 28% - ถึงแพทย์ทางเดินอาหาร
สาเหตุของอาการลำไส้แปรปรวน
ปัจจัยที่นำไปสู่การเริ่มมีอาการลำไส้แปรปรวนคือ:
- ความผิดปกติของการเชื่อมต่อเส้นประสาทระหว่างส่วนของสมองซึ่งทำให้การทำงานที่เหมาะสมของระบบทางเดินอาหารอยู่ภายใต้การควบคุมและลำไส้
- การละเมิดทักษะยนต์ การเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่อาการท้องร่วง การเคลื่อนไหวล่าช้าทำให้เกิดอาการท้องผูก
- ดิสไบโอซิส เพิ่มการพัฒนาของแบคทีเรียในลำไส้เล็กซึ่งนำไปสู่อาการท้องร่วง, ท้องอืด, การลดน้ำหนัก;
- ขาดอาหารที่อุดมไปด้วยเส้นใยอาหาร
- อาหารที่ไม่เหมาะสม ความเด่นของอาหารรสเผ็ดและไขมันในอาหารกาแฟจำนวนมากและชาที่เข้มข้นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีส่วนทำให้เกิดโรคนี้
- จูงใจทางพันธุกรรม โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่พ่อแม่มีความผิดปกติแบบเดียวกัน
- การติดเชื้อในลำไส้ การปรากฏตัวของพวกเขากระตุ้นการโจมตีของ IBS ในผู้ป่วย 30% อาการลำไส้แปรปรวนยังสามารถสังเกตได้หลังจากสิ้นสุดการรักษาโรคติดเชื้อลำไส้ อาการลำไส้แปรปรวนประเภทนี้เรียกว่าหลังติดเชื้อ
- ความเครียดบ่อยครั้ง
- การล่วงละเมิดทางเพศหรือทางร่างกาย
อาการลำไส้แปรปรวน
อาการหลักของโรคนี้คือ ปวดท้อง อุจจาระไม่ปกติ และไม่สบายท้อง อาการกระตุกของส่วนต่าง ๆ ของลำไส้มักจะไม่เสถียรและสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้ในแต่ละวัน
อาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่:
- ท้องเสียสลับกันหรือท้องผูก;
- ปวดและตะคริวในช่องท้องซึ่งผ่านไปหลังจากล้าง
- บวมและ;
- เพิ่มการผลิตก๊าซ (ท้องอืด);
- บ่อยครั้งและฉับพลันกระตุ้นให้ว่างเปล่า
- รู้สึกท้องไส้ปั่นป่วนแม้จะถ่ายอุจจาระแล้วก็ตาม
- น้ำมูกไหลออกจากทวารหนัก
อาการระคายเคืองอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างสถานการณ์ตึงเครียดหรือหลังรับประทานอาหาร ในผู้หญิง อาการของโรคนี้อาจปรากฏขึ้นก่อนมีประจำเดือนหรือระหว่างมีประจำเดือน
การจำแนกกลุ่มอาการของโรคแบ่งอาการออกเป็นสามประเภทหลัก: มีอาการเจ็บปวดเด่น, มีอาการท้องผูกเด่น, ท้องร่วง
| IBS | อาการ |
|---|---|
| มีอาการท้องผูก | การเก็บอุจจาระบ่อยซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยการล้างตามปกติ ความเจ็บปวดที่ไม่อยู่ในที่เดียว แต่กระจายไปการโจมตีจะถูกแทนที่ด้วยความเจ็บปวด ความขมขื่นเกิดขึ้นในปากอาจมีอาการคลื่นไส้ท้องอืด |
| มีอาการท้องร่วง | กระตุ้นให้ว่างระหว่างและหลังอาหารมากขึ้น ปวดหลังรับประทานอาหารในช่องท้องจากด้านข้างใต้สะดือเล็กน้อยหลังส่วนล่างผ่านไปหลังจากล้าง ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะ |
| แบบผสมผสานกับความเจ็บปวด | ปวดตะคริว (บางครั้งปวดหรือเย็บ) ในช่องท้องซึ่งหายไปหลังจากล้างความเจ็บปวดจะคล้ายกับอาการจุกเสียดในลำไส้ อุจจาระอารมณ์เสีย - ท้องเสียสลับกับท้องผูก; ด้วยความอยากถ่ายอุจจาระอาจรู้สึกว่าไม่มีวิธีเก็บอุจจาระไว้ในลำไส้ ; มีเสมหะใสหรือสีขาวอยู่ในอุจจาระขณะถ่ายอุจจาระ |
อาการ IBS ปรากฏขึ้นหลังจากตื่นเต้นเร้าใจ เครียดทางอารมณ์ ตื่นตระหนก
เป็นไปได้ว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างอาการลำไส้แปรปรวนกับความผิดปกติในการทำงานอื่นๆ เช่น กับกลุ่มอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงอัตโนมัติ กระเพาะปัสสาวะหรือกระเพาะอาหารระคายเคือง โรคประสาท และภาวะอื่นๆ เนื่องจากโรคนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความวุ่นวายทางอารมณ์ ความอ่อนแอ อาการปวดหลัง ความง่วง ปวดหัวใจ การนอนหลับไม่ดี ปัสสาวะเจ็บปวด ไมเกรน ความอ่อนแอ และอื่น ๆ เข้าร่วมอาการ โรคบางอย่าง (ulcerative colitis หรือ Crohn's disease) สามารถปลอมตัวเป็นโรคนี้ได้ ดังนั้นคุณควรทำการวินิจฉัยแยกโรค
โรคนี้มักไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง แม้ว่าการพยากรณ์โรคจะดี แต่โรคนี้ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ลดความสามารถในการทำงาน รบกวนการนอนหลับ การพักผ่อน และชีวิตทางเพศ
สัญญาณที่ไม่ควรสังเกตในกลุ่มอาการ
เมื่ออาการหรืออาการแสดงต่อไปนี้ปรากฏขึ้นเมื่อคุณสงสัยว่ามีอาการลำไส้แปรปรวน ควรแจ้งเตือน เนื่องจากไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของโรคนี้:
- โรคเริ่มขึ้นในวัยชรา
- อาการเฉียบพลันเกิดขึ้น
- ลดน้ำหนักตัวขาดความอยากอาหาร
- ท้องร่วงด้วยความเจ็บปวดโดยมี steatorrhea (ไขมันในอุจจาระ);
- แพ้ฟรุกโตส แลคโตส หรือ;
- ความร้อน;
- มะเร็งลำไส้หรือโรคอักเสบในญาติ
การวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวน
ในการวินิจฉัยจำเป็นต้องทำการตรวจดังต่อไปนี้:
- การวิเคราะห์เลือดทั่วไป สามารถตรวจพบภาวะโลหิตจาง (เกิดขึ้นโดยมีเลือดออกแฝง) และจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น (มีการอักเสบ)
- การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับเลือดลึกลับ มันจะแสดงเลือดออกแม้มองไม่เห็นด้วยตาและเมื่อรวมกับอุจจาระการสูญเสียไขมันที่เพิ่มขึ้นพูดถึงตับอ่อนอักเสบ
- การวิเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ (เพื่อลบล้าง hyper- หรือ hypothyroidism);
- gastroscopy และ biopsy จากลำไส้เล็กส่วนต้นจากมากไปน้อย;
- อัลตราซาวนด์ลำไส้, อัลตราซาวนด์ช่องท้อง พวกเขาจะแสดงโรคของอวัยวะภายในและเนื้องอก
- เอ็กซ์เรย์หรือฟลูออโรสโคปแบบคอนทราสต์กับแบเรียม ใช้เพื่อให้ได้ภาพการบรรเทาของลำไส้ใหญ่
- ลำไส้ใหญ่และ sigmoidoscopy;
- CT scan ของช่องท้องและกระดูกเชิงกราน ช่วยยืนยันหรือหักล้างสาเหตุอื่นๆ ของอาการ
การวินิจฉัยแยกโรคจำเป็นต้องแยกโรคลำไส้ออกจากโรคอื่น เช่น
ความผิดปกติของลำไส้ที่คล้ายกับโรคนี้สามารถสังเกตได้ในบางรูปแบบของโรคเบาหวาน, โรค carcinoid, thyrotoxicosis
วิดีโอที่เกี่ยวข้อง:
การรักษา
การรักษาที่ซับซ้อนของอาการลำไส้แปรปรวนประกอบด้วยการใช้ยาร่วมกับการแก้ไขทางจิตอารมณ์และการรับประทานอาหารที่เฉพาะเจาะจง
เนื่องจากโรคประกอบด้วยชุดของอาการ จึงจำเป็นต้องมีการรักษาที่ซับซ้อน ซึ่งประกอบด้วย:
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
- จิตบำบัด;
- นวด (เฉพาะช่องท้องหรือทั่วไป);
- เภสัชบำบัด;
- การบำบัดด้วยอาหาร
- กายภาพบำบัด
เมื่ออาการไม่รุนแรงขึ้น ก่อนใช้วิธีแก้ไขทางการแพทย์ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:
- ทำให้โภชนาการเป็นปกติ
- กำจัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่
เมื่ออาการลำไส้แปรปรวนออกมาจากศีรษะของคุณ แนวทางเหล่านี้สามารถช่วยแก้ไขปัญหาลำไส้ของคุณได้
แต่หลักการสำคัญของการรักษาโรคนี้คือการใช้วิธีการเฉพาะบุคคล ไม่มีระบบการรักษาแบบเดียวสำหรับพยาธิสภาพนี้
ในระหว่างตั้งครรภ์ อาการลำไส้แปรปรวนจะได้รับการรักษาด้วยการรับประทานอาหารเท่านั้น เนื่องจากยาส่วนใหญ่ที่ใช้รักษา IBS ไม่อนุญาตเมื่ออุ้มทารกในครรภ์
การรักษาด้วยยา
มีการกำหนดยาสำหรับโรคนี้โดยคำนึงถึงความเด่นของอาการ: ท้องร่วงท้องผูกหรือปวด:
- ยาแก้กระสับกระส่าย. หากอาการปวดเกิดจากภาวะ hypertonicity ในลำไส้ ให้ใช้ "Drotaverin", "Mebeverin", "Pinaveria bromide"
- เพื่อลดอาการกระตุกและบรรเทาอาการท้องร่วงบางอย่างใช้ M-anticholinergics: Belloid, Buscopan, Riabal, Platifillin, Intetrix, Metacin
- ยาสมานแผล: Tanalbin, Almagel, Maalox, Smecta พวกเขาถูกกำหนดไว้สำหรับอาการท้องร่วง
- ยาระบายประเภทออสโมติก: Lavacol, Macrogol, Forlax, Exportal, Relaxan ยาเหล่านี้เริ่มทำงาน 2-5 ชั่วโมงหลังจากรับประทาน
- Prokinetics: Trimedat, Metoclopramide, Tegaserod, Alosetron, Debridat, Itoprid พวกเขาทำหน้าที่เป็นตัวควบคุมความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้
- เพื่อลดการเคลื่อนไหวของลำไส้: Loperamide, Diphenoxylate ยาเม็ดเหล่านี้ลดอาการท้องร่วง
- การเตรียมแลคทูโลส: Portalak, Duphalac, Goodluck ยาเหล่านี้สามารถทำให้อุจจาระนิ่มลงได้โดยไม่ต้องเข้าสู่กระแสเลือด
- สารดูดซับ: Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum พวกเขาช่วยลดก๊าซ
- โปรไบโอติก: Laktovit, Hilak-Forte, Linex พวกเขาปรับการทำงานของลำไส้ด้วย dysbiosis ด้วยความช่วยเหลือของแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์
- ยาปฏิชีวนะ ใช้เพื่อลดจุลินทรีย์ก่อโรคในทางเดินอาหาร
- ยากล่อมประสาท: Prozac, Amitriptyline, Eglonil, Imipramine, Citalopram, Fluoxetine, Zoloft ใช้สำหรับอาการวิตกกังวลอย่างรุนแรง ไม่แยแส อารมณ์ต่ำ
เมื่อใช้ยาคุณควรตรวจสอบการทำงานของลำไส้ หากมีความผิดปกติต้องเปลี่ยนยา
การขาดการนอนหลับและการออกกำลังกายทำให้โรคแย่ลง ดื่มน้ำเย็น 1 แก้วหลังการนอนหลับร่วมกับการออกกำลังกายตอนเช้า (การออกกำลังกายที่ดีที่สุดคือ "จักรยาน" และ "กรรไกร") ช่วยให้ขับถ่ายเป็นปกติ
จิตบำบัด
หากความผิดปกติเกิดขึ้นจากความเครียด การเข้าพบนักจิตอายุรเวทจะช่วยให้อาการดีขึ้นได้ ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวนแนะนำให้ออกกำลังกาย แอโรบิก ออกกำลังกายบำบัด (บำบัดด้วยการออกกำลังกาย) จะเป็นการดีที่จะทำให้กิจวัตรประจำวันเป็นปกติ หลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียด ความเครียดทางอารมณ์และความกังวล
การฝึกจิตโดยใช้เทคนิคการผ่อนคลายสามารถทำให้ระบบประสาทสงบและแข็งแรง
เมื่ออาการลำไส้แปรปรวนเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาท ขอแนะนำให้เพิ่มการต้านทานความเครียดผ่านการผ่อนคลาย โยคะ ไทเก็ก และการฝึกหายใจแบบพิเศษ
อาหาร
โภชนาการสำหรับอาการลำไส้แปรปรวนจะต้องแตกต่างกัน โดยคำนึงถึงความจำเพาะของระบบทางเดินอาหารของผู้ป่วยแต่ละราย การขาดสารบางอย่างในร่างกาย (กรดไขมันสังกะสี แมกนีเซียม โอเมก้า-3 และโอเมก้า-6) นำไปสู่การเสื่อมสภาพของเยื่อบุลำไส้
| ห้ามใช้ | อนุญาตให้ใช้ |
|---|---|
| เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอัดลม | น้ำซุปไก่ |
| ชอคโกแลต กาแฟ ชา | หลักสูตรแรกไขมันต่ำ |
| ผลิตภัณฑ์นม | พาสต้า |
| อาหารที่มีสารให้ความหวาน (แมนนิทอลและซอร์บิทอล) | |
| อาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์ (ทำให้เกิดอาการท้องร่วง) - แอปเปิ้ล หัวบีท ลูกพลัม | ผลไม้แช่อิ่มเจือจางด้วยน้ำแครนเบอร์รี่ |
| ขนมอบ, องุ่น, พืชตระกูลถั่ว, กะหล่ำปลี, ถั่ว (มีส่วนทำให้เกิดก๊าซและท้องอืดเพิ่มขึ้น) | ชาอ่อน |
| อาหารทอดและไขมัน (มีอาการท้องผูก) | ผักต้ม อบ: แครอท มันฝรั่ง มะเขือเทศ |
ไม่มีอาหารพิเศษสำหรับโรคนี้ แต่คุณสามารถควบคุมการเกิดโรคลำไส้แปรปรวนได้โดยการงดอาหารที่ทำให้ระคายเคืองลำไส้และทำให้เกิดอาการ
สำหรับอาการลำไส้แปรปรวนที่มีอาการท้องผูก รายการอาหารต้องห้ามและได้รับอนุญาตจะมีลักษณะดังนี้:
| เป็นสิ่งต้องห้าม | อนุญาต |
|---|---|
| เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน อาหารใดๆ ที่มีไขมัน เนื้อรมควัน | เนื้อไม่ติดมันและปลา (ต้มหรือนึ่ง) |
| แป้งทาเนย, พาสต้า | ผัก (ตุ๋นและต้ม) |
| เห็ด | รำข้าว ขนมปังข้าวสาลี |
| ไข่ดาว | ผลิตภัณฑ์นม |
| พืชตระกูลถั่ว ข้าว | บัควีท ข้าวฟ่าง ข้าวบาร์เลย์ groats |
| ผักบางชนิด: กะหล่ำปลี หัวไชเท้า หัวหอม กระเทียม | ผลไม้อบแห้ง |
| ผลไม้: ควินซ์ ด๊อกวู้ด | ผลไม้หวานและผลเบอร์รี่ |
หากผู้ป่วยมีอาการลำไส้แปรปรวนและท้องเสียควรเปลี่ยนอาหารตามรายการนี้:
วิธีการรักษาแบบดั้งเดิม
การบำบัดด้วยอาการลำไส้แปรปรวนสามารถทำได้ที่บ้านด้วยการเยียวยาชาวบ้าน
ในรัฐนี้ เมล็ดแฟลกซ์ ใบบลูเบอร์รี่ ชะเอมหรือรากเบอร์เน็ต เปลือกบัคธอร์น เมล็ดยี่หร่า ผลเชอร์รี่นก หญ้าและเมล็ดผักชีฝรั่งมีประสิทธิภาพ
มีอาการคลื่นไส้ จุกเสียดในลำไส้ อาเจียน น้ำมันฝรั่งคั้นสดช่วย ยาต้มจากส่วนผสมของคาโมไมล์, มาร์ชเมลโล่, สะระแหน่, ไฮดราติส, ไดออสโกเรียสามารถขจัดอาการอักเสบของผนังลำไส้ได้ น้ำมันสะระแหน่บรรเทาอาการตะคริวในลำไส้ได้อย่างรวดเร็ว
เพื่อขจัดอาการท้องอืดใช้ยี่หร่าโป๊ยกั๊กดอกคาโมไมล์ยี่หร่า
สำหรับอาการท้องผูก การแช่ใบหนามช่วยได้ สำหรับสิ่งนี้ 1 ช้อนโต๊ะ ล. เทใบหนึ่งช้อนกับน้ำเดือด (1 แก้ว) ยืนยันและใช้เวลาครึ่งแก้ววันละ 3 ครั้งเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ เมล็ดต้นแปลนทินยังช่วยให้มีอาการท้องผูก เมล็ดต้นแปลนทิน (2 ช้อนขนม) แช่ในน้ำ 100 มล. เป็นเวลาครึ่งชั่วโมงแล้วรับประทาน คุณสามารถใช้ผลิตภัณฑ์จากเปลือก buckthorn, ยี่หร่า, รากชะเอม, ตำแย, ดอกคาโมไมล์
สำหรับอาการท้องร่วง ให้แช่เปลือกทับทิม 1 ช้อนโต๊ะ ล. เทน้ำเดือด 250 มล. ลงบนเปลือกโลกหนึ่งช้อนและยืนยันจนน้ำเปลี่ยนเป็นสีชมพู คุณต้องดื่มยานี้ในแต่ละครั้ง
การพยากรณ์โรคลำไส้แปรปรวน
การพยากรณ์โรคสำหรับกลุ่มอาการเป็นไปในทางที่ดี: เนื่องจากไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนรุนแรง จึงไม่ลดอายุขัย การรับประทานอาหาร เพิ่มกิจกรรมทางกายในชีวิต การรักษาตามที่กำหนด คุณสามารถรับการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกที่เห็นได้ชัดเจนในความเป็นอยู่ที่ดี
สภาพของผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวน ประสิทธิผลของการรักษาและการพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติจากระบบประสาท การเอาชนะความขัดแย้งที่เป็นสาเหตุของโรคประสาทของผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่งในการฟื้นตัว
IBS หรืออาการลำไส้แปรปรวน เป็นโรคลำไส้ทำงานผิดปกติร่วมกับอาการปวดท้องและไม่สบายท้องที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ ความถี่ในการถ่ายอุจจาระและธรรมชาติเปลี่ยนแปลง และสัญญาณอื่นๆ ของการเคลื่อนไหวของลำไส้บกพร่อง
อาการลำไส้แปรปรวนรักษาได้อย่างไร? วันนี้คำถามนี้กำลังได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจาก จนถึงปัจจุบัน ประมาณ 25-30% ของประชากรผู้ใหญ่ (ส่วนใหญ่เป็นวัยทำงาน) มีอาการที่สอดคล้องกับ IBS นอกจากนี้ ผู้หญิงมักประสบปัญหานี้มากกว่าผู้ชายประมาณ 3-4 เท่า
เพื่อจัดการกับโรคนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ คุณควรทำความรู้จักกับเขาให้ดี นี่คือสิ่งที่เราจะทำในบทความนี้ ก่อนอื่นเรามาพูดถึงสาเหตุที่ IBS พัฒนาบ่อยที่สุด
สาเหตุของ IBS
เหตุผลที่แน่นอนยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น แต่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ว่ามีปัจจัยบางอย่างที่นำไปสู่การพัฒนา IBS ซึ่งรวมถึง:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
- เลื่อนการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันพร้อมกับการเกิด dysbiosis ในภายหลัง (การเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้);
- ปัจจัยทางจิตสังคม (ความเครียดทางจิตและอารมณ์ ประเภทบุคลิกภาพ การล่วงละเมิดทางร่างกายหรือทางเพศ อาการตื่นตระหนก ความหมกมุ่น ความวิตกกังวล ความซึมเศร้า);
- ปัจจัยด้านอาหาร (อาหารที่ปรุงอย่างไม่เหมาะสม, โภชนาการที่ไม่สม่ำเสมอ);
- ปัจจัยอื่นๆ เช่น การไม่ออกกำลังกาย การสูบบุหรี่ และความผิดปกติของฮอร์โมนมีบทบาทเล็กน้อย
การจำแนกประเภท
ตามฉันทามติโรม III ปี 2549 IBS แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้ ขึ้นอยู่กับลักษณะเด่นของอุจจาระ:
- IBS ที่มีอาการท้องผูก;
- IBS ที่มีอาการท้องร่วง;
- SRK รุ่นผสม;
- IBS ที่ไม่จำแนกประเภท
สัญญาณของ IBS
นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่เชื่อว่าโรคนี้เกิดจากโรคเรื้อรัง สัญญาณแรกของ IBS สามารถปรากฏในคนได้ตั้งแต่อายุ 12 ปีขึ้นไปและติดตามไปตลอดชีวิต ในบางกรณี ทุกคนสามารถรักษาอาการลำไส้แปรปรวนได้อย่างสมบูรณ์ แต่อาการนี้ค่อนข้างหายาก
อาการที่พบบ่อยที่สุดใน IBS ประเภทใด ๆ คือความรู้สึกไม่สบายในบริเวณท้อง ความเจ็บปวดหรือการเปลี่ยนแปลงในความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้นั้นพบได้น้อยกว่าเล็กน้อย
IBS มักมาพร้อมกับโรคต่างๆ เช่น ปวดกล้ามเนื้อ โรคกรดไหลย้อน ไมเกรน รวมถึงความรู้สึกซึมเศร้าและไม่แยแส จากผลการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ ประมาณ 6% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้เป็นบุคคลที่มีจิตใจไม่สมดุลและมีความวิตกกังวลบ่อยครั้ง
สำหรับอาการนั้นแตกต่างกันอย่างชัดเจนกับ IBS ประเภทใดประเภทหนึ่ง
อาการของ IBS ที่มีอาการท้องร่วง:
- ปวดมากขึ้นในตอนเช้าทันทีหลังจากตื่นนอน;
- ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานอาหาร
- ท้องเสียถาวร;
- ความรู้สึกของการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่สมบูรณ์
- เพิ่มการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระระหว่างความเครียด
- Dysbacteriosis;
- ปัญหาทางเดินปัสสาวะ
- ไมเกรน;
- ความรู้สึกขาดออกซิเจน
อาการของ IBS ที่มีอาการท้องผูก:
- ถ่ายอุจจาระลำบากมากกว่า ¼ คดี;
- อุจจาระแข็งและแข็งมากกว่ากรณี
- ความรู้สึกของการล้างที่ไม่สมบูรณ์
- น้ำมูกไหลหรือท้องอืด;
- เครียดมากระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
การวินิจฉัย
ส่วนใหญ่การวินิจฉัย IBS จะทำโดยแพทย์หลังจากใช้มาตรการต่อไปนี้:
- การตรวจผู้ป่วย
- สัมภาษณ์ผู้ป่วย;
- การวิจัยในห้องปฏิบัติการ (OAM, UAC, coprogram);
- การวินิจฉัยแยกโรคที่มีพยาธิสภาพคล้ายคลึงกัน
- enterography แบบอนุกรม;
- manometry ลำไส้;
- การทดสอบการขยายตัวของบอลลูน
- การวิจัยไอโซโทปรังสี
การรักษาโรคลำไส้แปรปรวน
ไลฟ์สไตล์กับ IBS
ดังที่คุณทราบสาเหตุหลักของการเกิดโรคนี้คือความเครียดอย่างต่อเนื่อง นั่นคือเหตุผลที่ควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดโดยไม่จำเป็นในระหว่างการรักษา แต่ในทางกลับกัน ควรอุทิศเวลาให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อพักผ่อน เดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์และนอนหลับ
อาหารสำหรับอาการลำไส้แปรปรวน
อาหารประจำวันสำหรับโรคนี้รวบรวมโดยแพทย์ตามประเภทของโรค ดังนั้น เมื่อบุคคลเป็นส่วนใหญ่กังวลเกี่ยวกับอาการท้องเสีย พวกเขาไม่ควรกินอาหารเช่นผักสดและผลไม้ แอลกอฮอล์ กาแฟ กระเทียม ขนมปังดำ และพืชตระกูลถั่ว
ด้วยอาการท้องอืด (ท้องอืด) การบริโภคกะหล่ำปลีเครื่องดื่มอัดลมและพืชตระกูลถั่วเดียวกันจะถูก จำกัด อย่างรวดเร็ว
ในกรณีที่ IBS ส่วนใหญ่แสดงอาการท้องผูก จำเป็นต้องกินผักและผลไม้สดให้มากที่สุด นอกจากนี้ แนะนำให้ดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน ควรไม่รวมอาหารหลังจากที่รับประทานเข้าไปแล้วจะรู้สึกไม่สบาย
ด้วย IBS ประเภทใดก็ตาม คุณควรพยายามหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมัน มันช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้และทำให้ปวดท้อง
การรักษาด้วยยาสำหรับ IBS
เพื่อขจัดความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดจากอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของผนังลำไส้ใช้ยาต่อไปนี้: Duspatalin, Spazmomen, Dicetel, Buscopan, Espumisan
หากอาการท้องร่วงยังคงอยู่กับอาการท้องร่วง แพทย์ของคุณมักจะสั่งยาที่เรียกว่าโลเพอราไมด์ (หรืออิโมเดียม) ด้วยหลักสูตรกิจกรรมนี้ คุณสามารถใช้สารดูดซับ ห่อหุ้ม และยาสมานแผลได้ทุกประเภท: Smecta, Dermatol, Fosfalugel, Gefal เป็นต้น
ในกรณีที่ IBS มาพร้อมกับอาการท้องผูกรุนแรง แนะนำให้ใช้ยาต่อไปนี้: lactulose (Duphalac), Forlax, Fitomucil
เนื่องจากแบคทีเรียมีการเจริญเติบโตมากเกินไป (dysbiosis) มักพบในกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน ซึ่งแสดงออกในรูปของอาการท้องร่วงในระยะยาวและการดูดซึมผิดปกติ ยาฆ่าเชื้อในลำไส้จึงไม่จำเป็น (Rifaxim, Intetrix, Biseptol, Furazalidone, Amoxicillin) และหลังจากนั้น คุณควรทานโปรไบโอติกและพรีไบโอติกเป็นระยะเวลาหนึ่ง (Lactobacterin, Bifiform, Linex)
และจุดสำคัญอีกประการหนึ่ง เพื่อที่จะต่อสู้กับ IBS ได้สำเร็จ บุคคลควรปรึกษานักจิตอายุรเวท ซึ่งหากจำเป็นจริงๆ ก็สามารถกำหนดหลักสูตรการรักษาด้วยยากล่อมประสาทระยะสั้นได้ (Nortriptyline, Amitriptyline) และ (หรือ) ยากล่อมประสาท (Phenazepam, Diazepam)
นอกเหนือจากทั้งหมดข้างต้น แพทย์สามารถกำหนดขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดต่างๆ รวมทั้งการออกกำลังกายกายภาพบำบัด
อาการลำไส้แปรปรวน - การรักษาทางเลือก
แพทย์ไม่ปฏิเสธความเป็นไปได้ในการใช้สูตรอาหารพื้นบ้านสำหรับ IBS อย่างไรก็ตาม พวกเขาระมัดระวังในเรื่องนี้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม วิธีการดังกล่าวไม่ได้รับการทดลองทางคลินิกใดๆ ดังนั้นจึงไม่รับประกันว่าจะได้ผลตรงตามที่ตั้งใจไว้
อย่างไรก็ตาม ควรพูดสองสามคำเกี่ยวกับพืชที่มักใช้สำหรับ IBS ประเภทนี้หรือประเภทนั้น:
- สำหรับอาการท้องร่วง: รากกลับกลอก, มิ้นต์, บลูเบอร์รี่, วอลนัทและใบสะระแหน่;
- สำหรับอาการท้องผูก: รากชะเอม ยี่หร่าและโป๊ยกั๊ก ตำแยและคาโมไมล์
- สำหรับตะคริวในลำไส้: เมล็ดยี่หร่า, เมล็ดยี่หร่า, โป๊ยกั๊ก, รากวาเลอเรียน, มิ้นต์;
- ด้วยการผลิตก๊าซที่เพิ่มขึ้น: เมล็ดวาเลอเรียน ออริกาโน ยี่หร่า และโป๊ยกั๊ก
ดังนั้นการรักษาโรคลำไส้แปรปรวนที่บ้านจึงเป็นไปได้ทีเดียว แต่คุณควรจำไว้เสมอว่าคุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่จำเป็นของโรคนี้
อาการลำไส้แปรปรวน- ความผิดปกติของลำไส้เนื่องจากความผิดปกติของการควบคุมประสาทและความผิดปกติทางจิต มันมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายและปวดท้องอย่างต่อเนื่องหรือคมชัดซึ่งผ่านไปหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ความรู้สึกของลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์ โดดเด่นด้วยความต้องการที่จะถ่ายอุจจาระ, อาจจะเป็นการปล่อยเมือกกับอุจจาระ, การเปลี่ยนแปลงในความถี่ของอุจจาระ, ความสม่ำเสมอของอุจจาระ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือมีวัตถุประสงค์เพื่อไม่รวมพยาธิสภาพอินทรีย์ของทางเดินอาหาร การรักษาโรคนี้รวมถึงการบำบัดด้วยอาหาร จิตบำบัด และการใช้ยา
ข้อมูลทั่วไป
อาการลำไส้แปรปรวนเป็นความผิดปกติในการทำงานของลำไส้ใหญ่ โดยเป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยมีอาการปวดท้องและอุจจาระผิดปกติเป็นเวลานาน (นานถึงหกเดือน) และมีอาการปกติ (มากกว่าสามวันต่อเดือน) (ท้องผูกหรือท้องร่วง) IBS เป็นโรคเกี่ยวกับการทำงานที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้และการย่อยอาหาร สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยความผิดปกติของการร้องเรียนซึ่งเป็นคลื่นที่ไม่ต่อเนื่องของอาการ การกำเริบของโรคมักเกิดจากสถานการณ์ที่ตึงเครียด ไม่มีรายงานการลดน้ำหนัก
ในบรรดาประชากรของประเทศที่พัฒนาแล้ว อาการลำไส้แปรปรวนเกิดขึ้นใน 5-11% ของประชาชน ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยเป็นสองเท่าของผู้ชาย ส่วนใหญ่มักเป็นในกลุ่มอายุ 20-45 ปี หากตรวจพบอาการของ IBS หลังจาก 60 ปี จำเป็นต้องทำการตรวจอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุของโรคอินทรีย์ (diverticulosis, polyposis, มะเร็งลำไส้ใหญ่) อาการลำไส้แปรปรวนในกลุ่มอายุนี้เกิดขึ้นน้อยกว่าหนึ่งครั้งครึ่ง
สาเหตุของ IBS
ปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาสาเหตุและกลไกของการพัฒนาอาการลำไส้แปรปรวนอย่างเพียงพอ มีการระบุปัจจัยหลายประการที่ส่งผลต่อสถานะการทำงานของลำไส้ใหญ่และมีส่วนทำให้เกิดการระคายเคือง การพึ่งพาอาศัยกันของหลักสูตรทางคลินิกของอาการลำไส้แปรปรวนในปัจจัยทางจิตวิทยานั้นชัดเจนที่สุดซึ่งแสดงให้เห็นกลไกทางจิตและระบบประสาทของการพัฒนาของโรค สังเกตว่าใน 32-44% ของกรณีการเริ่มต้นของพยาธิวิทยาถูกนำหน้าด้วยอาการช็อกทางจิตและอารมณ์ที่รุนแรงในผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะซึมเศร้า IBS, hypochondria, นอนไม่หลับ, phobias ต่างๆและโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ
ปัจจัยที่เอื้อต่อการเกิดโรค ผู้เชี่ยวชาญในสาขา proctology สมัยใหม่ ได้แก่ การบาดเจ็บทางร่างกายและแผลติดเชื้อในลำไส้ (โรคบิด escherichiosis เชื้อ Salmonellosis ฯลฯ ) ในประวัติศาสตร์ อาการปวดเมื่อยในช่องท้อง (ภาวะภูมิไวเกินในลำไส้) สถานะของฮอร์โมน (ผู้หญิงคือ มีแนวโน้มที่จะมีอาการลำไส้แปรปรวนในช่วงมีประจำเดือน) ความบกพร่องทางพันธุกรรม (IBS มักพบในฝาแฝดทั้งสองในคู่ที่เหมือนกันมากกว่าในคู่ไข่สองคู่)
การจำแนกประเภท
การจำแนกทางคลินิกของโรคลำไส้แปรปรวนขึ้นอยู่กับความเด่นของความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ: IBS ที่มีอาการท้องผูกท้องเสียผสมและไม่จำแนกประเภท
อาการไอบีเอส
อาการทางคลินิกหลักของอาการลำไส้แปรปรวน: อาการปวดและความผิดปกติของอุจจาระ (ท้องผูก, ท้องร่วง, สลับกัน) อาการปวดท้องด้วย IBS มักจะเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้องส่วนล่าง มีลักษณะที่น่าเบื่อและน่าปวดหัว แต่ยังสามารถแสดงออกในการโจมตีตะคริวเฉียบพลัน อาการปวดจะเพิ่มขึ้นหลังรับประทานอาหาร หลังจากที่การเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง ในผู้หญิง อาการกำเริบมักเกิดขึ้นทันทีก่อนและระหว่างมีประจำเดือน อาการปวดตอนกลางคืนที่รบกวนการนอนหลับนั้นเป็นเรื่องแปลก
การเปลี่ยนแปลงในธรรมชาติของการเคลื่อนไหวของลำไส้อาจเป็นได้ทั้งในทิศทางของอาการท้องผูก (อุจจาระน้อยกว่าหนึ่งครั้งทุกๆ 3 วัน) และในรูปแบบของอาการท้องร่วง (อุจจาระบ่อยและหลวม) อาการท้องร่วงมักเกิดขึ้นในตอนเช้าและไม่ค่อยเกิดขึ้นมากกว่า 2-5 ครั้งต่อวัน มักจะไม่รบกวนเวลากลางคืน มักมีอาการท้องผูกสลับกับท้องเสีย นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นความอยากถ่ายอุจจาระเพิ่มขึ้น การผลิตก๊าซเพิ่มขึ้น ด้วยอาการลำไส้แปรปรวน มวลรวมของอุจจาระที่ขับออกมาต่อวันมักจะไม่เพิ่มขึ้น
ในบรรดาอาการแสดงนอกลำไส้ของ IBS อาจมีอาการคลื่นไส้, เรอ, อาเจียน, ปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา, ปัสสาวะลำบาก, ปวดหัว, อ่อนแอ, ความเย็นของนิ้วมือ บางครั้งมีอาการนอนไม่หลับหายใจลำบากไม่สามารถนอนตะแคงซ้ายได้ ในผู้ป่วยจำนวนมาก อาการลำไส้แปรปรวนจะมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบประสาทและความผิดปกติทางเพศ
เกณฑ์ที่บ่งบอกถึงธรรมชาติของปัญหา ได้แก่ อายุที่มากขึ้นของผู้ป่วย ประวัติครอบครัวที่มีความซับซ้อนด้านเนื้องอกวิทยา ไข้ การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะภายในระหว่างการตรวจร่างกาย (ตับและม้ามโต) การระบุตัวบ่งชี้ทางพยาธิวิทยาในการศึกษาในห้องปฏิบัติการ การลดน้ำหนักโดยไม่มีเหตุผล , อาการทางคลินิกในเวลากลางคืน. หากสังเกตอาการเหล่านี้จำเป็นต้องสงสัยว่ามีโรคอินทรีย์ของลำไส้ใหญ่และทำการตรวจอย่างละเอียดเพื่อแยกออก
การวินิจฉัย
การตรวจสอบดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist นอกจากอาการทางคลินิกและข้อมูลการตรวจร่างกายแล้ว การศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือต่างๆ ยังใช้เป็นมาตรการในการวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวนที่น่าสงสัย โดยมีจุดประสงค์หลักในการยกเว้นหรือระบุพยาธิสภาพอินทรีย์เรื้อรังอื่นๆ ของระบบทางเดินอาหาร ซึ่งอาจแสดงอาการที่คล้ายคลึงกัน
วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการแสดงโดยการตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับเลือดลึกลับ steatorrhea coprogram การเพาะเลี้ยงอุจจาระ การเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์ปกติระหว่างการตรวจทางห้องปฏิบัติการบ่งบอกถึงลักษณะอินทรีย์ของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ใน IBS ผลการทดสอบเป็นเรื่องปกติ
วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือที่ใช้กับอาการลำไส้แปรปรวน ได้แก่ อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง, CT ของลำไส้, การตรวจเอ็กซ์เรย์ (irrigoscopy, X-ray ของลำไส้), การตรวจส่องกล้อง (colonoscopy, sigmoidoscopy) ข้อมูลจากการศึกษาเหล่านี้ยังไม่รวมความเสียหายของลำไส้อินทรีย์ ซึ่งยืนยันลักษณะการทำงานของความผิดปกติ นอกจากการตรวจระบบทางเดินอาหารแล้ว ผู้หญิงยังได้รับคำปรึกษาจากนรีแพทย์อีกด้วย ผู้ป่วย IBS ควรปรึกษากับนักจิตอายุรเวท
การรักษา IBS
การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวนเป็นเรื่องยากเนื่องจากกลไกการเกิดขึ้นและการพัฒนาที่ศึกษาไม่เพียงพอ จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการพัฒนาระบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพียงวิธีเดียว เป็นที่น่าสังเกตว่าเปอร์เซ็นต์ของประสิทธิผลของยาหลอกในการรักษาพยาธิวิทยานี้สูงซึ่งบ่งบอกถึงการพึ่งพาอาศัยกันอย่างมีนัยสำคัญของหลักสูตรในทัศนคติทางจิตวิทยา บทบาทที่สำคัญของปัจจัยทางจิตและอารมณ์หมายถึงการมีส่วนร่วมของนักจิตอายุรเวทในการรักษา
เทคนิคการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับการรักษาอาการลำไส้แปรปรวน ได้แก่ โภชนาการด้านอาหาร วิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง อิทธิพลต่อสถานะทางอารมณ์ของผู้ป่วย และหากจำเป็น การบำบัดด้วยยาเพื่อบรรเทาอาการทางคลินิก คำแนะนำสำหรับโภชนาการด้านอาหารแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความชุกของอาการท้องผูกและท้องเสียในคลินิก แต่ผู้ป่วย IBS ทุกรายจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้ระคายเคืองต่อเยื่อบุลำไส้ ส่งเสริมการผลิตน้ำย่อยและน้ำดีมากเกินไป และอาหารหยาบที่อาจเกิดความเสียหายทางกลไก ผนังลำไส้ ด้วยอาการท้องร่วงอาหารที่มีเส้นใยพืชจะถูกลบออกจากอาหารเช่นกันแนะนำให้ใช้ยาสมานแผลในขณะที่มีอาการท้องผูก, ซีเรียล, ผัก, ขนมปังรำและไม่รวมอาหารที่ขัดขวางทางเดินของน้ำผลไม้
ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวนแนะนำให้ออกกำลังกาย การเดิน และแอโรบิก มักจะมีการกำหนดหลักสูตรกายภาพบำบัด นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ทำกิจวัตรประจำวันให้เป็นปกติ เลิกทำกิจกรรมที่เต็มไปด้วยสถานการณ์ตึงเครียด พยายามหลีกเลี่ยงความเครียดและประสบการณ์ทางอารมณ์ แนะนำให้ใช้เทคนิคจิตบำบัด
เพื่อฟื้นฟูและทำให้พืชในลำไส้ปกติเป็นปกติ ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวนจะต้องเตรียมแบคทีเรียในลำไส้ นอกจากนี้ ยายังสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด (antispasmodics) บรรเทาอาการท้องร่วง (loperamide) และบรรเทาอาการท้องผูก (ยาระบายสมุนไพร - lactulose) ในกรณีที่มีอาการทางระบบประสาทอย่างรุนแรง สามารถกำหนดยาระงับประสาท (valerian, motherwort ฯลฯ) ให้ใช้ยานอนหลับแบบเบาได้ แสดงให้เห็น ได้แก่ การนวดกดจุดสะท้อน การนวดกดประสาท การนอนหลับด้วยไฟฟ้า การอาบน้ำอโรมาเพื่อการผ่อนคลาย และอ่างอาบน้ำไฟโตพร้อมวาเลอเรียน ยาระงับประสาท, ยากล่อมประสาท, ยารักษาโรคจิตได้รับการกำหนดตามข้อบ่งชี้หลังจากปรึกษากับจิตแพทย์เท่านั้น
การพยากรณ์และการป้องกัน
เป็นมาตรการป้องกันสำหรับอาการลำไส้แปรปรวนเป็นมูลค่า noting ปกติของโภชนาการและวิถีชีวิต (อาหารที่สมดุล, อาหารปกติ, หลีกเลี่ยงการไม่ออกกำลังกาย, การดื่มสุรา, กาแฟ, เครื่องดื่มอัดลม, อาหารรสเผ็ดและไขมัน), การรักษาในเชิงบวก สภาพแวดล้อมทางอารมณ์ การใช้ยาอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้
อาการลำไส้แปรปรวนไม่สามารถใช้ได้กับโรคที่ลุกลาม แม้จะใช้เวลานาน แต่ก็ไม่มีแนวโน้มว่าจะเกิดโรคแทรกซ้อน ใน 30% ของคดี มีวิธีรักษา บางครั้งมันก็หายไปเองเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในสถานการณ์ทางจิตใจและการฟื้นฟู การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี การรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการแก้ไขอาการทางจิตเวชที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
อาการลำไส้แปรปรวนและสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร? สัญญาณหลักและวิธีการจัดการกับพยาธิสภาพที่นำเสนอ ประเภทของการรักษา
เนื้อหาของบทความ:
อาการลำไส้แปรปรวนเป็นภาวะทางพยาธิสภาพของร่างกายโดยมีอาการปวดท้องและการถ่ายอุจจาระผิดปกติ นอกจากนี้ ต้องสังเกตตอนดังกล่าวสำหรับการวินิจฉัยอย่างน้อยสิบสองสัปดาห์ในปีสุดท้ายของชีวิต สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตด้วยว่าอาการทั้งหมดเกิดขึ้นโดยไม่มีปัญหาสารอินทรีย์ในทางเดินอาหารของมนุษย์ เด็กส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่เช่นกัน นอกจากนี้ ในกรณีนี้ ภาวะนี้จะดำเนินไปในรูปแบบที่รุนแรงยิ่งขึ้น
สาเหตุของอาการลำไส้แปรปรวน
โรคที่นำเสนอเป็นปัญหาใหญ่ในสังคมยุคใหม่ เนื่องจากผลกระทบด้านลบที่ไม่พึงประสงค์ต่อชีวิตมนุษย์ สาเหตุของมันจึงได้รับการศึกษาในโหมดขั้นสูง อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ยังไม่พบปัจจัยกระตุ้นเพียงอย่างเดียว มีหลายสาเหตุของอาการลำไส้แปรปรวนที่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการลำไส้แปรปรวน
อาการลำไส้แปรปรวน สาเหตุทางจิตวิทยา
พยาธิวิทยานี้หมายถึงโรคจำนวนหนึ่งที่รบกวนบุคคลอย่างแม่นยำในช่วงเวลาที่สภาวะทางอารมณ์ไม่เสถียร นี่แสดงให้เห็นว่าสุขภาพจิตเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของความผิดปกติ วันนี้พวกเขาเพียงอ้างว่ากลุ่มอาการที่นำเสนอมีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกับความผิดปกติของการทำงานในร่างกายของผู้ป่วยในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์ในเนื้อเยื่อและอวัยวะ
สภาวะทางพยาธิสภาพ เช่น ภาวะซึมเศร้าหรืออาการตื่นตระหนกมีแนวโน้มที่จะกระตุ้นการระคายเคืองในลำไส้ เกือบทุกตอนของโรคเหล่านี้มาพร้อมกับความผิดปกติของอุจจาระและปฏิกิริยารุนแรงจากทางเดินอาหาร (ทางเดินอาหาร)
สถานะดังกล่าวกระตุ้นกลไกการกระตุ้นระบบประสาทอัตโนมัติเพราะเธอเป็นคนแรกที่ตอบสนองต่อการเบี่ยงเบนทางอารมณ์ในทิศทางเดียวหรืออีกทางหนึ่ง ดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากจึงทราบว่าอาการดังกล่าวเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาที่สภาวะทางอารมณ์เสื่อมลงเรื่อย ๆ หรือในเวลาที่มีอาการตื่นตระหนก
ปัจจัยหลักที่มักจะมาพร้อมกับบุคคลในชีวิตประจำวันคือความเครียด กลไกการป้องกันนี้ทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงในลำไส้ บางครั้งก็มากเกินไป เป็นผลให้อาการปวดท้องที่ไม่สมเหตุสมผลอาจปรากฏขึ้นซึ่งขึ้นอยู่กับความถี่ของการสัมผัสกับปัจจัยความเครียดอย่างชัดเจน
สาเหตุทางระบบประสาทของอาการลำไส้แปรปรวน
เป็นที่ทราบกันดีว่ากระบวนการทั้งหมดในร่างกายเกิดขึ้นภายใต้การควบคุมอย่างใกล้ชิดของระบบประสาทและต่อมไร้ท่อ ลิงค์ทั้งสองนี้ควบคุมปฏิกิริยาทั้งหมดที่เกิดขึ้นในทางเดินอาหารเช่นกัน หากในขั้นตอนใดการเชื่อมต่อดังกล่าวถูกขัดจังหวะและใช้งานไม่ได้การเปลี่ยนแปลงที่นำเสนอจะค่อนข้างคาดหวัง
มีกลไกหลายอย่างพร้อมกันที่สามารถนำไปสู่สิ่งนี้:
- พยาธิวิทยาของการเชื่อมต่อเส้นประสาท... เพื่อให้แน่ใจว่ามีปฏิสัมพันธ์ปกติระหว่างเซลล์ของสมองกับจุดที่ใช้งานในลำไส้ จำเป็นต้องสร้างการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ทั้งสองอย่างเต็มเปี่ยม บ่อยครั้งอันเป็นผลมาจากการกระทำของการบาดเจ็บหรือการใช้ยาใดๆ มันสามารถถูกรบกวนได้ เป็นผลให้เกิดความล้มเหลวในการควบคุมแรงกระตุ้นที่เข้ามาจากเยื่อหุ้มสมองจะไม่รับรู้อย่างถูกต้องอีกต่อไป นี่คือลักษณะการเคลื่อนไหวของลำไส้ทางพยาธิวิทยาครั้งแรกร่วมกับความผิดปกติอื่นๆ
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว... กลไกที่สองที่สนับสนุนการพัฒนาของโรคนี้คือการชะลอตัวหรือเร่งความเร็วของกระบวนการมอเตอร์ของเม็ดอาหาร เป็นผลให้คนเริ่มประสบกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในลักษณะกระตุกซึ่งทำให้การผ่านอาหารผ่านท่อลำไส้รุนแรงขึ้นและกระตุ้นการรบกวนของอุจจาระ
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน... สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการย่อยอาหาร ด้วยความช่วยเหลือ มีการใช้คำสั่งมากมายเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงจุดแข็งและกิจกรรมของกระบวนการนี้ หากฮอร์โมนใดหยุดทำงาน งานทั้งหมดของระบบทางเดินอาหารจะหยุดชะงัก นอกจากนี้ยังตั้งข้อสังเกตว่าโรคนี้พบได้บ่อยในสตรีวัยเจริญพันธุ์และลดกิจกรรมหลังวัยหมดประจำเดือนซึ่งสัมพันธ์กับระดับฮอร์โมนในเลือด
สาเหตุทางเดินอาหารของอาการลำไส้แปรปรวน
ในกลุ่มนี้ทุกสาเหตุที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับอาหารที่บริโภค ซึ่งรวมถึงอาหารและอาหารจานต่างๆ ที่อาจส่งผลเสียต่อการทำงานของลำไส้
ซึ่งรวมถึงสารเมือกที่ระคายเคืองทั้งหมด: ช็อคโกแลต, ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว, ความขมขื่น, กาแฟและชาเข้มข้น ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเครื่องดื่มรสหวานอัดลมและสี อิทธิพลของพวกเขาสามารถนำไปสู่การพัฒนาสัญญาณแรกของโรคได้อย่างอิสระโดยไม่ต้องมีปัจจัยเพิ่มเติมใด ๆ
สถานที่สำคัญถูกครอบครองโดยอาหารรสเผ็ดและไขมัน มันฝรั่งทอดและแครกเกอร์ประเภทต่างๆ การใช้ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวเป็นประจำสามารถกระตุ้นไม่เพียง แต่ความผิดปกติของการทำงาน แต่ยังสร้างความเสียหายทางกลต่อเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้
ตามสารอันตรายที่พบบ่อยที่สุด จำเป็นต้องพูดถึงการแพ้อาหารบางชนิด สำหรับคนจำนวนมาก อาการแรกของอาการลำไส้แปรปรวนเกี่ยวข้องกับการใช้ผลิตภัณฑ์นมหมัก แม้จะมีผลประโยชน์โดยทั่วไป แต่หลายคนสามารถก่อให้เกิดการรบกวนใน biocenosis ในลำไส้ได้ แบคทีเรียเริ่มปรากฏออกมามากเกินไป ด้วยเหตุนี้กระบวนการหมักที่ใช้งานมากเกินไปจึงเกิดขึ้นซึ่งทำให้เกิดอาการหลักของโรคนี้
อาการหลักของอาการลำไส้แปรปรวน
การร้องเรียนหลักของผู้ที่เป็นโรคนี้เกี่ยวข้องกับความรู้สึกเจ็บปวด บ่อยครั้งที่มันเป็นอาการเดียวของอาการลำไส้แปรปรวนในมนุษย์ แต่ธรรมชาติของมันจะแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงสำหรับทุกคน ผู้ป่วยบางรายบ่นถึงอาการปวดเมื่อยอย่างต่อเนื่อง ขณะที่บางรายระบุว่ามีอาการรุนแรงและเป็นตะคริว ในท้ายที่สุดปรากฎว่าการวินิจฉัยเหมือนกันสำหรับทั้งคู่ บ่อยครั้งที่โรคนี้มาพร้อมกับความผิดปกติอื่นในรูปแบบของความผิดปกติของอุจจาระ
ขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการลำไส้แปรปรวน มีหลายทางเลือกสำหรับหลักสูตรนี้:
- โดยมีอาการท้องเสียเป็นส่วนใหญ่... ในกรณีนี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่บ่นถึงอาการปวดท้องบริเวณช่องท้องอย่างรุนแรง ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากเกิดภาวะช็อกหรือความเครียดทางอารมณ์ อาจมีเสียงดังกึกก้อง การเคลื่อนไหวของลำไส้เร่งที่เห็นได้ชัด หลังจากผ่านไประยะหนึ่งมีการละเมิดอุจจาระในรูปของอาการท้องร่วง ในมนุษย์อาหารถูกดูดซึมได้ไม่ดีอุจจาระปรากฏเป็นก้อนของเหลวที่มีเสมหะเจือปนและความเจ็บปวดในบริเวณสะดืออาจรบกวน
- ท้องผูก... ความผิดปกตินี้เป็นเรื่องปกติมากขึ้นสำหรับผู้ที่อยู่ในโรคซึมเศร้า กับพื้นหลังของพยาธิวิทยาดังกล่าวอาการแรกปรากฏในรูปแบบของอาการปวดเมื่อย, ระเบิดความรู้สึกในช่องท้อง ผู้คนค่อยๆ ลดปริมาณการกินและอาจถึงขั้นอดอาหารซึ่งไม่ได้ช่วยบรรเทา กลุ่มอาการประเภทนี้ไม่ได้มีลักษณะอาการกำเริบ พยาธิวิทยาดำเนินไปอย่างช้าๆโดยไม่เสื่อมสภาพในสภาพทั่วไป นอกจากนี้ยังมีอาการท้องผูก (ท้องผูก) ซึ่งมีลักษณะเป็นระยะ ๆ และไม่สามารถไปห้องน้ำตามด้วยทางเดินของอุจจาระแห้งและหยาบ
- รวมตัวเลือก... บางคนมีอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) สองประเภท พวกเขากังวลเกี่ยวกับความล่าช้าและความถี่ที่เพิ่มขึ้นของอุจจาระที่มีความถี่เกือบเท่ากัน อาการชักเกิดขึ้นเป็นระยะซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยการบรรเทาหรือเปลี่ยนเป็นความรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง
บันทึก! อาการที่ระบุไว้สามารถเกิดขึ้นได้ในโรคอื่น ๆ อีกมากมาย ในการวินิจฉัยโรคจำเป็นต้องยืนยันการศึกษาทางสัณฐานวิทยาของการไม่มีพยาธิสภาพอินทรีย์ของลำไส้
วิธีกำจัดอาการลำไส้แปรปรวน
การปรากฏตัวของโรคที่อธิบายไว้อย่างมีนัยสำคัญบั่นทอนคุณภาพชีวิตของคนสมัยใหม่ แม้ว่าจะมีหลายวิธีในการรักษาอาการลำไส้แปรปรวน แต่ปัญหานี้ยังคงเกิดขึ้นกับคนจำนวนมากตั้งแต่เด็ก ปัญหาทั้งหมดคือการที่ผู้ป่วยจะรักษาได้นั้นจำเป็นต้องได้รับความมั่นใจอย่างเต็มที่และขอความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุด เนื่องจากความจริงที่ว่าผู้คนชอบที่จะเก็บคุณลักษณะของการย่อยอาหารไว้เป็นความลับหรือเพียงแค่ปฏิเสธคำแนะนำทางการแพทย์ โรคนี้ยังคงเกิดขึ้นในชีวิตของพวกเขา เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น จึงมีการสร้างแนวทางที่ครอบคลุมเพื่อขจัดปัญหา
จิตบำบัด
ตามกลไกการพัฒนาของเงื่อนไขนี้การบำบัดควรเริ่มต้นอย่างแม่นยำด้วยการแก้ไขภูมิหลังทางอารมณ์ของบุคคล เพื่อที่จะใช้อิทธิพลที่ถูกต้อง ประการแรก การประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ตรวจหาการละเมิดที่มีอยู่ และหลังจากทั้งหมดนี้ดำเนินการเพื่อเลือกตัวเลือกการรักษา
ในบรรดาวิธีการช่วยเหลือทางจิตวิทยาที่หลากหลายนั้น วิธีการมีอิทธิพลที่สำคัญที่สุดสองวิธีสามารถแยกแยะได้:
- การสะกดจิต... การรักษาประเภทนี้ต้องอาศัยการคัดเลือกผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถอย่างรอบคอบ ซึ่งจะมีผลดีต่อผู้ป่วยตลอดช่วงการประชุมของเขา ผลกระทบนี้ขึ้นอยู่กับการแช่ตัวของผู้ป่วยในการนอนหลับที่ถูกสะกดจิตเพื่อให้เกิดความผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ เป็นที่เชื่อกันว่าในขณะนี้บุคคลมีแนวโน้มที่จะสนทนาเชิงสร้างสรรค์มากขึ้นและยังเปิดกว้างต่อคำแนะนำในระดับจิตใต้สำนึก วิธีนี้ใช้ได้ผลดี แต่ควรใช้สำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น
- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา... กลุ่มนี้รวมความช่วยเหลือทางจิตวิทยาประเภทอื่นๆ เกือบทั้งหมด สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการจัดบทเรียนเป็นรายบุคคลในระหว่างที่แพทย์ทำการสนทนาที่ไม่เป็นการรบกวนกับผู้ป่วย การสนทนาดังกล่าวอิงจากคำถามและเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดซึ่งสามารถตรวจจับการมีอยู่ของบาดแผลทางจิตใจและช่วยในการแก้ไขได้ในอนาคต แม้ว่าจะไม่พบคนใดคนหนึ่ง แต่ก็สามารถแนะนำหลาย ๆ ครั้งเพื่อเป็นการป้องกันโรคเพื่อสอนบุคคลให้จัดการกับความเครียดเพื่อแบ่งปันประสบการณ์และอารมณ์ของพวกเขา การบำบัดมีไว้สำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่
โภชนาการปกติ
แม้จะพบสาเหตุของโรคนี้แล้ว ก็ยังไม่สามารถกำจัดมันได้ในทันทีเสมอไป ในขณะที่บุคคลหนึ่งกำลังพยายามจัดการกับปัญหานี้ จำเป็นต้องบรรเทาสภาพทั่วไปของเขาด้วยการกำจัดอาการหลัก ในกรณีนี้ สิ่งแรกคือต้องใส่ใจกับอาหารของมนุษย์
ควรมีคุณค่าทางโภชนาการและสมบูรณ์ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่ไม่ทำให้สถานการณ์แย่ลง ในการทำเช่นนี้คุณควรบริโภคน้ำเปล่าในปริมาณที่เพียงพอโดยไม่ต้องใช้แก๊ส (ประมาณ 1.5 ลิตรต่อวัน) กินในปริมาณเล็กน้อยประมาณห้าครั้งต่อวัน กำจัดอาหารที่เย็นเกินไป ร้อน หรือรีบร้อนเกินไป
สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงเป็นส่วนใหญ่ สิ่งสำคัญคือต้องหยุดกินผักและผลไม้ดิบที่มีฤทธิ์เป็นยาระบาย (แอปเปิ้ล องุ่น กล้วย ถั่ว) นอกจากนี้ยังควรห้ามน้ำผลไม้สดจากผลิตภัณฑ์ข้างต้น ขอแนะนำให้ระงับการใช้ผลิตภัณฑ์นมหมักเช่นเดียวกับผู้ยั่วยุการหมักอื่น ๆ (เบียร์ kvass)
ในกรณีของอาการท้องผูก แนะนำให้ทำตามที่กล่าวมาทั้งหมด ผลไม้สดสามารถนำมาผสมผสานกับซีเรียล รำข้าว ถั่วต่างๆ ผักใบเขียวและมันฝรั่งได้เป็นอย่างดี ห้ามดื่มชากาแฟและช็อคโกแลตโดยเด็ดขาดซึ่งสามารถกระตุ้นอาการท้องผูกในคนได้ด้วยตัวเอง
โดยทั่วไปแล้ว อาหารควรมีความสมดุลและมีสารอาหารรองที่จำเป็นทั้งหมด ปริมาณแคลอรี่ของอาหารต้องอยู่ในช่วง 2,500 ถึง 2900 กิโลแคลอรี / วัน
การรักษาด้วยยา
แพทย์พยายามใช้ทางเลือกในการรักษานี้ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ถ้าไม่มีการรักษานั้นเป็นเรื่องยากมาก ด้วยเหตุผลบางอย่าง ผู้ป่วยสามารถรับรู้การรักษาดังกล่าวได้ดีกว่าการเปลี่ยนวิถีชีวิตและทำให้ภูมิหลังทางอารมณ์เป็นปกติ ยามีผลการรักษาเร็วกว่ามากและทำงานได้ดีร่วมกับการรักษาอื่นๆ
เนื่องจากโรคนี้มีสาเหตุหลายประการจึงใช้ยาประเภทต่างๆ:
- ยาแก้กระสับกระส่าย... ยากลุ่มนี้จัดทำขึ้นเพื่อแก้ไขสาเหตุหลักของอาการปวดท้อง ยาเช่น "No-shpa", "Duspatalin" มีฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่ายและภายในยี่สิบนาทีหลังจากรับประทานสามารถบรรเทาผู้ป่วยจากความทุกข์ทรมานได้ โดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อลำไส้ มีผลดีต่อการเคลื่อนไหวของเม็ดอาหาร และป้องกันการกักเก็บอุจจาระ
- การเตรียมสมุนไพร... สารเติมแต่งไฟโตดังกล่าวมีผลโทนิค Sage, valerian, anise และ fennel ไม่มีผลข้างเคียงที่มีนัยสำคัญ สารดังกล่าวบรรเทาบุคคลมีผลดีต่อสภาวะอารมณ์ของเขาและขจัดการอักเสบ อนุญาตให้ใช้ทั้งในที่มีอาการท้องร่วงและในกรณีที่มีอาการท้องผูก
- หมายถึงทำให้ระบบย่อยอาหารเป็นปกติ... ซึ่งรวมถึงยาหลากหลายชนิด ทางเลือกของพวกเขาขึ้นอยู่กับรูปแบบทางคลินิกของผู้ป่วย หากคนกังวลเกี่ยวกับอาการท้องผูกทางเลือกจะหยุดใช้ยาระบายต่างๆที่มีแลคทูโลสและซอร์บิทอล จากที่รู้จักกันในปัจจุบันคือ "ดูพาลัค" แต่ถ้าผู้ป่วยมีอาการท้องร่วงก็ควรหันไปหาสารกลุ่มอื่นที่สามารถทำให้อุจจาระข้นและทำให้ทางเดินผ่านลำไส้ช้าลง ยาที่เลือก ได้แก่ โลเพอราไมด์ อิมโมเดียม
- ยากล่อมประสาท... สารดังกล่าวใช้เพื่อให้แน่ใจว่าสภาพจิตปกติของผู้ป่วย ในกรณีที่มีภาพทางคลินิกที่ไม่รุนแรงของโรคซึมเศร้า แนะนำให้ใช้สารประกอบไตรไซคลิกประเภท "Amitriptyline" ในสถานการณ์ที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งมีอาการวิตกกังวล พวกเขาจะหันไปใช้สารยับยั้ง serotonin reuptake inhibitor เช่น ใช้ "Fluoxetine"
ก่อนรักษาอาการลำไส้แปรปรวน คุณต้องได้รับการยืนยันการวินิจฉัยจากแพทย์ก่อน ความจริงก็คือพยาธิวิทยาดังกล่าวสามารถปกปิดสภาวะที่คุกคามชีวิตได้หลายอย่าง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีอาการเหล่านี้ เมื่อเลือกวิธีการรักษา เราควรจำไว้เกี่ยวกับตัวเลือกที่ผสมผสานกับการบำบัดด้วยอาหารที่จำเป็น
