UDC 616.89-008 © Merinov A.V., Lukashuk A.V., 2014
TIPARET E FËMIJËVE TË RRITUR NË FAMILJET KU PRINDRI VUAN NGA VARËSIA NGA ALKOLI
Shënim. Artikulli i kushtohet rishikimit të të dhënave të literaturës moderne në lidhje me problemet e karakteristikave psikologjike, narkologjike dhe klinike-psiko-patologjike të fëmijëve që u rritën në familje ku një prind ose prindërit vuanin nga varësia ndaj alkoolit. Janë marrë në konsideratë çështjet e formimit, psikodinamikës dhe psikokorrigjimit të çrregullimeve të zbuluara.
Fjalët kyçe: fëmijë të rritur nga familje të pacientëve me varësi ndaj alkoolit, familje e një pacienti me varësi ndaj alkoolit.
© Merinov A.V., Lukashuk A.V., 2014 VEÇORITË E FËMIJËVE TË RRITUR NË FAMILJE ME PRINDIN QË VUAN NGA ALKOLI
abstrakte. Artikulli hedh dritë mbi të dhënat e literaturës së sotme, të cilat trajtojnë veçoritë e problemeve psikologjike, narkologjike dhe klinike-psikopatologjike të fëmijëve që janë rritur në familje me një prind ose të dy prindërit që vuajnë nga varësia nga alkooli. Janë studiuar çështjet e formimit, psikodinamikës dhe psikokorrigjimit të shqetësimeve të zbuluara.
Fjalët kyçe: fëmijë të rritur nga familje të pacientëve të varur nga alkooli, familje e një pacienti të varur nga alkooli.
Rreth 40 vjet më parë, vëmendja e studiuesve filloi të tërhiqte kontigjentin problematik të fëmijëve që rriteshin në familje të njerëzve që vuanin nga varësia ndaj alkoolit. Doli se rëndësia e këtij problemi është për shkak jo vetëm të keqpërshtatjes së rëndë sociale dhe viktimizimit të kësaj grupi, por edhe të përhapjes së konsiderueshme të këtij fenomeni. Për shembull, në SHBA rreth 40%
të rriturit (rreth 76 milionë njerëz) kanë alkoolikë në familjen e tyre. Përqindja e fëmijëve dhe adoleshentëve në të cilët të paktën njëri nga prindërit vuan nga alkoolizmi (në tekstin e mëtejmë do të përdorim formulimin e mirëpërcaktuar "fëmijët e rritur të alkoolistëve" (ACA), në Shtetet e Bashkuara, sipas studimeve të fundit, është nga 1 :8 në 1: 5. Duhet të theksohet se me rritjen e moshës mesatare të profilit të popullsisë, përqindja e ACA-ve në të zvogëlohet, gjë që pasqyron jetëgjatësinë më të shkurtër të tyre. trendi aktual i nivelit të alkoolizimit të popullsisë, mund të themi se numri i AKK-ve varion nga 25 në pesëdhjetë%.
Në një analizë sistematike të botimeve shkencore kushtuar kësaj çështjeje, mund të dallohen disa qasje kryesore për studimin e saj. Interesi më i madh për këtë fenomen pak të studiuar u vu re në vitet 60-80 të shekullit të kaluar, kur u identifikuan modelet kryesore klinike dhe psikopatologjike të kompleksit të sindromës "fëmijë të rritur të një alkoolike" dhe spektri më i mundshëm i patologjisë komorbide. u përcaktua statistikisht. Në fund të shekullit të 20-të - fillimi i shekullit të 21-të, interesi i studiuesve kaloi në analizën e aspekteve psikodinamike dhe neurofunksionale të këtij, pa dyshim, një fenomeni të shumëanshëm. Për më tepër, në dekadën e fundit, në studimin e alkoolizmit, ka pasur një zhvendosje të interesit të shkencëtarëve nga problemet e individit në marrëdhëniet e tij me mjedisin e tij të afërt.
Aspektet klinike dhe psikopatologjike të fenomenit. "Fronti" më i zakonshëm, por, për fat të keq, larg nga i vetmi problem i ACA janë varësitë kimike. Studime të ndryshme kanë vërtetuar vazhdimisht se rreziku i zhvillimit të alkoolizmit në ACA është shumë më i lartë. Për më tepër, në prani të një babai që është i varur nga alkooli, rreziku i varësisë nga alkooli tek fëmijët është katër herë më i lartë, në prani të një varësie tek nëna - tre herë.
Disa shkencëtarë kanë gjetur ndryshime në stimujt nervorë në sistemin mesolimbik në ACA.
Frekuenca e alkoolizmit sipas burimeve të ndryshme tek djemtë e rritur është nga 17 në 70%, në vajzat e rritura me alkoolizëm - nga 5 në 25%, varësia nga droga - rreth 6% dhe 3%, abuzimi me substancat - afërsisht 17% dhe 5%. përkatësisht. Vetëm 19,9% e fëmijëve të rritur, prindërit e të cilëve janë alkoolikë nuk kanë ndonjë çrregullim psikopatologjik në kohën e studimit familjar.
Shumica e studimeve konfirmojnë hipotezën e pritjes, e cila manifestohet në faktin se përfaqësuesit e brezit të ri, sipas shumicës së shënuesve klinikë kryesorë të kursit, janë më të sëmurë se përfaqësuesit e të moshuarve. Në të njëjtën kohë, në çdo rast, historia e varësisë përshkruhet si një "trajektore teleskopike" (trajektore teleskopike), domethënë fillimi i konsumit të alkoolit ndodh në moshë të hershme, dhe periudha para fillimit të manifestimit klinik. Sëmundja është shumë e shkurtër - mesatarisht katër vjet për ACA krahasuar me shtatë vjet për fëmijët nga familjet pa histori varësie. Në të njëjtën kohë, ekziston edhe hipoteza e "transmetimit aversiv", që sugjeron se sa më i rëndë të ishte alkoolizmi te prindërit, aq më i ulët ishte rreziku për të qenë të varur tek fëmijët e tyre.
Gjithashtu, një sërë studimesh kanë treguar se ACA-të kanë një incidencë më të lartë të dhimbjeve, tikave, rrjedhjes së hundës, enurezës, pagjumësisë, migrenës dhe rrjedhjes së hundës, alergjive, anemisë, ftohjes, problemeve me peshën, këta persona kanë 60% më shumë lëndime dhe lëndime gjatë shkollimi ata janë të prirur për sjellje agresive dhe të rrezikshme.
Ndërsa tek meshkujt e grupit ACA, sëmundjet narkologjike mbizotërojnë në spektrin e manifestimeve psikopatologjike, tek femrat nozologjitë e regjistrit neurotik dhe kufitar janë më tipiket. Këto përfshijnë çrregullime post-traumatike dhe çrregullime të tjera të lidhura me stresin.
çrregullime, si dhe çrregullime të spektrit të ankthit dhe depresionit.
Çështja e specifikës së modeleve klinike dhe psikopatologjike që lidhen me edukimin në familje të pacientëve me varësi nga alkooli është e diskutueshme dhe, më saktë, e hapur. Kështu, një sërë studimesh kanë treguar se një gamë e ngjashme manifestimesh është e pranishme edhe tek personat që janë rritur në të gjitha familjet jofunksionale, veçanërisht në kushtet e dhunës fizike brenda familjes. Tek fëmijët e familjeve jofunksionale, incidenca e çrregullimeve mendore është 95%. Harter S.L. (2000), bazuar në një meta-analizë, arriti në përfundimin se manifestimi i "sindromës ACA" është jospecifik, dhe Sher K.J. (1997). .
Pavarësisht kundërshtisë së disa dispozitave dhe qartësisë jo të plotë të strukturës së marrëdhënies midis manifestimeve të ndryshme klinike dhe psikopatologjike në AKK, shumica e studiuesve bien dakord për një gjë: ACA-të janë një grup rreziku për formimin e një game të gjerë sëmundjesh narkologjike dhe psikiatrike. dhe gjithashtu kanë një nivel të reduktuar të funksionimit social.
Interesante në këtë këndvështrim është edhe hipoteza se trashëgimia e varësisë ndaj alkoolit nga prindërit nga fëmijët mund të realizohet me dy mekanizma. E para është kryesisht përmes rrugës gjenetike të transferimit të informacionit, në të cilën ACA që nga lindja ka një mosfunksionim në fronto-striatum, i cili manifestohet fillimisht në çrregullimin e hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes, më pas derdhet në një çrregullim të personalitetit antisocial dhe përfundon me debutimin e varësisë. . E dyta është epigjenetike, në të cilën fëmija merr varësinë prindërore si një variant i regresionit jo-përshtatës.
mekanizmi përballues, në të cilin varësia ndaj alkoolit është një mënyrë për t'u larguar nga zgjidhja e problemeve të jetës, e cila, nga ana tjetër, çon në keqpërshtatje edhe më të madhe shoqërore (rrethi vicioz i alkoolizmit dytësor).
Aspektet psikodinamike dhe personale-psikologjike të fenomenit ACA. Fëmijët nga familjet alkoolike tashmë në gjashtë muajt e parë të jetës karakterizohen nga modele negative të lidhjes (lidhjes): reagim i ulët emocional, nivel i lartë i përgjigjes negative, mesazhe të rralla pozitive për prindërit dhe në moshën 18-36 muajsh shfaqin. çrregullime të dukshme të sjelljes me brendësi të konfliktit. Në të njëjtën kohë, varësia nga alkooli tek nëna, në përgjithësi, është më shkatërruese, sepse prish marrëdhëniet simbiotike në vitet e para të jetës, kur vendosen bazat e përshtatjes personale të fëmijës. Në të njëjtën kohë, një lidhje e fortë me një nënë të shëndetshme redukton ndjeshëm ndikimin negativ të alkoolizmit të babait. Reagimet emocionale mbizotëruese tek këta fëmijë janë frika dhe armiqësia, të cilat më pas bëhen shkak i çrregullimeve psikosomatike dhe varësive kimike.
Familja e një pacienti me varësi ndaj alkoolit është një familje me rregulla të kundërta: ata janë ose shumë të lirë ose shumë të rreptë. Në një familje të tillë, fëmija fillon të kuptojë shumë herët se alkoolizmi është një sekret i madh i familjes dhe gjithçka e keqe që lidhet me të duhet të fshihet. Prandaj, fëmijët përpiqen me të gjitha mënyrat të fshehin "turpin" e familjes, ata nuk mund të flasin sinqerisht për familjen as me miqtë dhe as me mësuesit, fshehtësia, evazioni, mashtrimi bëhen përbërës të zakonshëm të jetës së tyre. Ne rendisim karakteristikat kryesore të familjeve me varësi nga alkooli tek një prind, më të rëndësishmet për formimin e çrregullimeve specifike në ACA: mjegullimi, paqartësia e kufijve të sferave të ndryshme të jetës, personalitetet - fëmijët shpesh nuk e dinë se cilat janë ndjenjat e tyre. normale dhe të cilat jo, dhe humbasin "qëndrueshmërinë e tokës psikologjike nën këmbët tuaja"; mohimi i alkoolit ekzistues, të bashkëvarur dhe të tjerë pro-
blematika; mospërputhja e vëmendjes ndaj fëmijës, me përpjekje për të tërhequr këtë vëmendje me çdo mjet të disponueshëm për të, përfshirë sjelljen delikuente; delegimi i fajit për problemet e prindërve tek fëmija - domethënë, i gjithë sistemi i edukimit në një familje të tillë e bën fëmijën të besojë se deri diku është fajtor për atë që po ndodh; mungesa e informacionit për funksionet normative të familjes - fëmijët që rriten në familje të tilla kanë pak ide se si duhet të funksionojë një familje normale.
Fëmijët nga familjet alkoolike kanë shenja të rritjes së impresionimit, emocionalitetit, gjë që formon një lloj të veçantë të kujtesës emocionale afatgjatë. Kjo kontribuon në fiksimin e ngjarjeve të pakëndshme në kujtesë. Fëmija kujton frikën, pakënaqësinë, fyerjet për një kohë të gjatë. Gjithashtu, krahas reagimeve aktive të protestës, ata shpesh kanë reagime pasive – ikje nga shtëpia, shmangie e marrëdhënieve miqësore. Një manifestim më i mprehtë i reagimeve pasive të protestës janë tentativat për vetëvrasje, qëllimi i të cilave është dëshira për t'u hakmarrë dhe trembur. Një formë tjetër e shkeljes së sjelljes së fëmijëve me alkoolizëm familjar është sjellja imituese (vjedhje të vogla, huliganizëm, gjuhë të neveritshme, endacak) për shkak të neurotizmit të tyre të përgjithshëm, rritjes së sugjestibilitetit, paqëndrueshmërisë emocionale dhe vullnetare.
Kështu, në familjet me varësi kimike formohen tre rregulla apo strategji bazë: “Mos fol, mos beso, mos u ndje”.
Konstruktet negative arsimore të marra nga AKK-të ndërsa rriten do t'i pengojnë ata të krijojnë marrëdhënie besimi. Para së gjithash, kjo do të shfaqet në vështirësitë e krijimit të një martese. Është vërtetuar se AKK-të martohen më rrallë dhe nëse martohen, raportojnë më pak kënaqësi me martesën e tyre dhe divorce më të shpeshta.
N.K. Radina (2003) citon rezultatet e hulumtimit, sipas të cilave ACA-të kanë një imazh më pak të diferencuar të "I-real"-it në krahasim me adoleshentët.
gra dhe vajza nga familje të zakonshme, dhe specifika e imazhit për veten në AKK është bipolariteti i grupit të roleve: të jesh agresor ose të jesh viktimë.
Është e njohur se vajzat që janë rritur në familje me varësi nga alkooli kanë shumë më tepër gjasa të zgjedhin si bashkëshort një mashkull që është gjithashtu i varur nga alkooli, numri i zgjedhjeve të tilla llogaritet në 60-70%. Ekziston një mendim se duke qenë se këto gra u rritën në familje ku injorimi i shenjave të varësisë nga alkooli (mohimi) ishte i zakonshëm, prandaj ato nuk janë të përgatitura të njohin shenjat përkatëse të kësaj sëmundjeje tek paditësit e tyre, nga ana tjetër, ato tërhiqen. për burrat që u ngjajnë baballarëve të tyre.
Në martesë, këto vajza kanë shumë më tepër gjasa të kenë një varësi kimike, ose të bëhen të varura nga njëri-tjetri, të lidhura fort me dinamikën patologjike familjare të simbiozës së varësisë.
Përveç kësaj, fëmijët në familjet me varësi ndaj alkoolit kanë më shumë gjasa të bëhen viktima të abuzimit fizik ose incestit, gjë që është gjithashtu një faktor rëndues në zhvillimin e tipareve të personalitetit të viktimizuar.
Qasje për rehabilitimin e AKK-së. Procesi i rehabilitimit të ACA dhe rivendosja e mekanizmave psikologjikë të shqetësuar në çdo pacient ecën në mënyrën e vet, por në të njëjtën kohë, dallohen "piketat" më të zakonshme që gjurmohen domosdoshmërisht gjatë çdo "udhëtimi drejt shërimit": ndërgjegjësimi dhe pranimi i kushtit të dikujt (identifikimi i problemit); kërkimi i një vetje amtare (shprehje e natyrshme e ndjenjave, kërkim për nevojat dhe dëshirat e veta); lëvizja drejt imazhit të dëshiruar të personalitetit (formimi i besimeve, sjelljeve dhe këndvështrimeve të reja; falja e vetvetes).
Për të punuar me ACA, është e nevojshme të përdoren faktorë mbrojtës të përcaktuar empirikisht dhe të përmirësohen vetitë e përgjithshme mbrojtëse. Në të njëjtën kohë, trajtimi i alkoolizmit në ACA duhet domosdoshmërisht të ndërtohet në tre
parimet e detyrueshme: kufizimi i arsyeshëm, psikoterapia e orientuar në grup dhe psikoanalitike, "ndryshimi i vektorit të agresionit drejt manifestimit të jashtëm" - transferimi i energjisë, i cili synonte vetëshkatërrimin, në veprimtarinë krijuese.
Kështu, fëmijët që u rritën në familje ku njëri ose të dy prindërit vuanin nga varësia ndaj alkoolit, përfaqësojnë një grup shumë specifik për sa i përket personalitetit dhe karakteristikave psikologjike, llojeve të shoqërizimit dhe martesës. Ky kontigjent në vendin tonë shpesh mbetet “jashtë” jo vetëm punës psikokorrektuese, por nuk izolohet klinikisht në mendjet e mjekëve narkotikë praktik, psikiatërve dhe mjekëve të përgjithshëm. Në të njëjtën kohë, duke marrë parasysh edhe prevalencën e përafërt të fenomenit të analizuar, mund të supozohet një kontribut shumë serioz i AKK-së në formimin e treguesve narkotikë, somatikë, vetëvrasës dhe të tjerë në vendin tonë.
Me fjalë të tjera, në shoqërinë tonë ka kohë që ekziston një problem serioz mjekësor dhe social, i cili fatkeqësisht nuk është konsideruar si i tillë deri më tani.
BIBLIOGRAFI:
1. Vashkin D.V. Alkoolizmi nuk është një fjali. M.: Eksmo, 2013. 110 f.
2. Pasojat e konsumit të alkoolit për gratë, adoleshentët, fëmijët dhe familjet / Alkooli dhe shëndeti i popullsisë së Rusisë 1900-2000: mater. Vseros. forumi mbi politikat e shëndetit publik "Alkooli dhe Shëndeti", mbajtur në 1996-1998, dhe Vseros. konf. "Alkooli dhe shëndeti", Moskë, RF, 17 dhjetor. 1996 / ed. A.K. Demina. M.: Shoqata Ruse e Shëndetit Publik, 1998. S. 233-248.
3. Litvinenko V.I. Paradokset e alkoolizmit. Poltava: ASMI, 2003. 144 f.
4. Mikelevich E.B. Specifikat e vetëdijes së fëmijëve nga familjet alkoolike në fazën e moshës madhore të hershme // Zhvillimi i qëndrueshëm i ekonomisë: gjendja, problemet, perspektivat: mater. Praktikanti i 5-të. shkencore-praktike. Conf., EE "Polessky State University", Pinsk, 28-29 Prill, 2011: në 14:00, Pjesa 2. Pinsk: Polessky State University, 2011. F. 232-235.
5. Moskalenko V.D., Shevtsov A.V. Parashikimi në familjet e pacientëve me alkoolizëm dhe varësi nga droga në diadat bir-baba // Zhurn. neurologjisë dhe psikiatrisë. 2001. Çështje. 4. S. 19-22.
6. Moskalenko V.D. Fëmijët me alkoolizëm (mosha nga 0 deri në 18 vjeç). M.: NPO Soyuzmedinform, 1990. 68 f.
7. Moskalenko V.D. Çrregullime narkologjike, psikopatologjike, probleme psikologjike në popullatën e djemve dhe vajzave të rritura të të varurve // Buletini Siberian i Psikiatrisë dhe Narkologjisë. 2006. Nr 3. S. 55-61.
8. Radina N.K. Modelet e personalitetit në riprodhimin e skenarëve të dhunës në familje: një analizë e marrëdhënieve romantike të "fëmijëve të rritur të alkoolistëve" // Dhuna në familje kundër grave: shkalla, natyra, perceptimet e shoqërisë. M.: MAKS-Press, 2003. S. 111-116.
9. Smith E. (Smit E.) Nipërit e alkoolistëve. Problemet e ndërvarësisë në familje. Moskë: Arsimi, 1991. 127 f.
10. Balsa A.I., Homer J.F., Frëngjisht M.T. Efektet shëndetësore të alkoolit me probleme prindërore tek fëmijët e rritur // J. Ment. Ekonomia e Politikave Shëndetësore. 2009 Vol. 12. nr. 2. Fq. 55-66.
11. Beesley D., Stoltenberg C.D. Kontrolli, stili i lidhjes dhe kënaqësia e marrëdhënieve midis fëmijëve të rritur të alkoolistëve // J. Ment. Këshilltar Shëndetësor. 2002. nr. 24. F. 281-298.
12. Bjork J.M., Knutson B., Hommer D.W. Aktivizimi striatal i shkaktuar nga nxitja tek fëmijët adoleshentë të alkoolistëve // Varësia. 2008 Vëll. 103. Nr 8. P. 1308-1319.
13. Chassin L., Pitts S.C., Prost J. Trajektoret e pirjes së tepërt nga adoleshenca deri në moshën madhore në një kampion me rrezik të lartë: Parashikuesit dhe rezultatet e abuzimit me substanca // J. Cons. Klin. Psikoli. 2002. nr. 70. F. 67-78.
14. Chassin L., Ritter J. Vulnerabiliteti ndaj Psikopatologjisë: Rreziku gjatë gjithë jetëgjatësisë. New York: The Guilford Press, 2001. fq. 107-134.
15. Domenico D., Windle M. Funksionimi intrapersonal dhe ndërpersonal midis fëmijëve të rritur femra të moshës së mesme të alkoolistëve // J. Cons. Klin. Psikoli. 1993. Nr 61. F. 659-666.
16. Edwards E.P., Eiden R.D., Leonard K.E. Problemet e sjelljes në fëmijët 18- deri në 36 muajsh të baballarëve alkoolikë: lidhja e sigurt nënë-fëmijë si një faktor mbrojtës // Dev. Psikopatoli. 2006 Vol. 18. Nr 2. F. 395-407.
17. Eiden R.D., Edwards E.P., Leonard K.E. Lidhja nënë-fëmijë dhe baba-fëmijë midis familjeve alkoolike // Zhvillimi. Psikopatoli. 2002. Nr 14. F. 253-278.
18. Freshman A., Leinwand C. Implikimi i faktorëve të rrezikut femëror për parandalimin e abuzimit me substancat tek vajzat adoleshente // J. Prev. Dhe Interv. komune. 2001 Vëll. 21. Nr 1. F. 29-51.
19. Hall C.W., Webster R.E. Karakteristikat e simptomatologjisë traumatike të fëmijëve të rritur të alkoolistëve // J. Drug Educ. 2002 Vol. 32. Nr 3. F. 195-211.
20. Haller M.M., Chassin L. Ndikimet reciproke të rrezikut të perceptuar për alkoolizmin dhe përdorimin e alkoolit me kalimin e kohës: dëshmi për transmetimin aversiv të alkoolizmit prindëror // J. Stud. alkoolit. droga. 2010 Vol. 71. Nr 4. F. 588-596.
21. Harter S. L. Përshtatja psikosociale e fëmijëve të rritur të alkoolistëve: një përmbledhje e literaturës së fundit empirike. Clin. Psikoli. Rev. 2000 Vol. 20. Nr 3. F. 311-337.
22. Heitzeg M.M. et al. Qarku afektiv dhe rreziku për alkoolizëm në adoleshencën e vonë: Dallimet në përgjigjet frontostriatal midis fëmijëve të prekshëm dhe elastikë të prindërve alkoolikë // Alkooli. Klin. Exp. Res. 2008. Nr 32. F. 414-426.
23. Heitzeg M.M. et al. Mosfunksionimi striatal shënon rrezik paraekzistues dhe mosfunksionim medial paraballor lidhet me problemin e pirjes te fëmijët e alkoolistëve // Biol. Psikiatria. 2010. Nr 21. F. 43-48.
24. Hussong A., Bauer D., Chassin L. Trajektoret e teleskopit nga fillimi i alkoolit deri te çrregullimi te fëmijët e prindërve alkoolikë // J. Abnorm. Psikoli. 2008 Vëll. 117. Nr 1. F. 63-78.
25. Johnson S., Leonard K., Jacob T. Fëmijët e alkoolistëve: pirja, stilet e pirjes dhe përdorimi i drogës // Shoqëria Kërkimore e Amerikës. San Francisko, 1986. 216 f.
26. Jordan S. Promovimi i elasticitetit dhe faktorëve mbrojtës te fëmijët e alkoolistëve dhe të varurve nga droga // Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2010 Vol. 53. Nr 4. F. 340-346.
27. Kearns-Bodkin J.N., Leonard K.E. Funksionimi i marrëdhënieve midis fëmijëve të rritur të alkoolistëve // J. Stud. alkoolit. droga. 2008 Vëll. 69. Nr 6. F. 941-950.
28. Kelley M. L. et al. Lidhja nënë-bijë dhe baba-bijë e ACOA-ve të studentëve të kolegjit // Nën. Përdorni keqpërdorim. 2008 Vëll. 43. Nr 11. P. 1559-1570.
29. Marrëdhëniet midis simptomave të humorit depresiv dhe marrëdhënieve të prindërve dhe bashkëmoshatarëve në fëmijët kolegjialë të alkoolistëve / M. Kelley et al. // Jam. J. Ortopsikiatria. 2010 Vol. 80. Nr 2. F. 204-212.
30. McCauley C.O., Hesselbrock V.M. Një ekzaminim më i hollësishëm i rolit që luan ndikimi negativ në marrëdhënien midis alkoolizmit nga babai dhe fillimit të përdorimit të alkoolit dhe marihuanës // J. Stud. alkoolit. droga. 2009 Vol. 70. Nr 3. F. 400-408.
31. Moos R., Billings A. Fëmijët e alkoolistëve gjatë procesit të rikuperimit: familjet alkoolike dhe të përputhshme të kontrollit // Sjelljet e varësisë. 1982. Nr 7. F. 155-163.
32. Putnam S. A janë fëmijët e alkoolistëve më të sëmurë se fëmijët e tjerë? Një studim i përvojës së sëmundjes dhe sjelljes së përdorimit në një organizatë të mirëmbajtjes së shëndetit. // Prezantuar në takimin vjetor të Shoqatës Amerikane të Shëndetit Publik. Uashington DC, 1985. 14 f.
33. Gratë që martohen me burra me çrregullime të përdorimit të alkoolit / Schucckit M.A. et al. // alkool. Klin. Exp. Res. 2002 Vol. 26. Nr 9. F. 1336-1343.
34. Sher K. J. Karakteristikat psikologjike të fëmijëve të alkoolistëve // Shëndeti i alkoolit dhe bota e kërkimit. 1997 Vol. 21. Nr 3. F. 187-191.
35. Van Den Berg N., Hennigan K., Hennigan D. Fëmijët e prindërve në programet e drogës/alkoolit: a janë ata të nënshërbyer? // Trajtimi me alkool. Kuart. 1989 Vëll. 6. Nr 3/4. F. 1-25.
36. Watt T.T. Marrëdhëniet martesore dhe bashkëjetuese të fëmijëve të rritur të alkoolistëve: dëshmi nga sondazhi kombëtar i familjes dhe familjeve // J. Fam. Çështjet. 2002. Nr 23. F. 246-265.
37. Wiers R.W., Rreshteri J.A., Gunning W.B. Mekanizmat psikologjikë të rritjes së rrezikut të varësisë tek fëmijët e alkoolistëve: një rrugë e dyfishtë? // Acta. pediatr. Furnizimi. 1994. Nr 404. F. 9-13.
38. Woititz J.G. Udhëzime për grupet mbështetëse; fëmijë të rritur të alkoolistëve dhe të tjerë që identifikojnë duke përfshirë udhëzuesin për inventarin e hapit 4 // Health Communications., Florida: Inc. Plazhi Pompano, 1986. 37 f.
39. Yau W.W., Zubieta J.K., Weiland B.J. Përgjigja e Nucleus Accumbens ndaj parashikimit të stimujve nxitës tek fëmijët e alkoolistëve: Marrëdhëniet me rrezikun pararendës të sjelljes dhe përdorimin e alkoolit gjatë gjithë jetës // Journal of Neuroscience. 2012. Nr. 7.
40. Ziter M.Z.P. Trajtimi i familjeve alkoolike: Zgjidhja e paqartësisë së kufirit // Alkooli. trajtoj. Kuart. 1989 Vëll. 5. Nr 3-4. F. 221-233.
Termi "Adult Children of Alcoholics (ACA)" (DDA, nga anglishtja ACoA - Adult Children of Alcoholics, ose ACA - Adult Children Anonim) fillimisht u përdor si një përkufizim i grupeve mbështetëse dhe vetëndihmës që punonin mbi bazën metodologjike. i lëvizjes Alkoolikë Anonimë (AA) Programi me dymbëdhjetë hapa.
AKK-të janë persona që vijnë nga familje ku të paktën njëri prej prindërve ishte i varur nga alkooli dhe në lidhje me këtë ata u detyruan të zhvillonin disa cilësi ekzistenciale që i ndihmojnë ata të "mbijetojnë" në këtë familje. Megjithatë, të njëjtat cilësi e destabilizojnë absolutisht jetën jashtë familjes jofunksionale prindërore.
Termi ACA nuk duhet të ndahet nga termi ACA - fëmijë të rritur nga familje jofunksionale. Kjo për faktin se probleme të tilla mund të shqetësojnë jo vetëm njerëzit që janë rritur në familje alkoolike, por edhe ata që janë rritur në familje jofunksionale, në të cilat aktet e të gjitha llojeve të dhunës, perfeksionizmit, fanatizmit fetar, "divorcit emocional". i prindërve u shfaq ndalim i shprehjeve.ndjenjat etj.
Një koleksion simptomash me një patogjenezë të përbashkët
Sindroma ACA është një formim kompleks strukturor i problemeve dhe çrregullimeve të shkaktuara nga modele shkatërruese të personalitetit që u shfaqën në fëmijëri në një familje alkoolike, të cilat e bëjnë të vështirë kontaktin në mënyrë adekuate dhe të drejtpërdrejtë me realitetin aktual dhe provokojnë ngecjen psikologjike në një të kaluar traumatike. Këto shtrembërime nuk njihen nga një fëmijë i rritur. Skemat shkatërruese provokojnë shumë shqetësime në kontaktin me veten: krijimi i një imazhi negativ ose të ndarë të "Unë", infantilizmi dhe injorimi i nevojave të dikujt, ngecja në përjetimin e ndjenjave negative. Ajo gjithashtu çon në probleme në komunikim: agresivitet dhe mosbesim, përjetimi i emocioneve ambivalente, modele shkatërruese të ndërveprimit. (Z. Sobolewska-Mellibruda)
Duhet të theksohet se studimet e ACA dhe ADD nuk kanë konfirmuar pa mëdyshje praninë e tipareve specifike specifike që janë të njëjta për të gjithë, të cilat do të dallonin një popullatë njerëzish që u rritën në familje alkoolike dhe familje të tjera jofunksionale. Prandaj, është e pamundur të thuhet se të gjithë fëmijët që janë rritur në familje jofunksionale kanë probleme serioze dhe çrregullime të personalitetit.
Prandaj, "sindroma ACA" në klasifikuesit DSM-V dhe ICD-10 nuk është shënuar si një sëmundje e veçantë ose çrregullim personaliteti. Koncepti i ACA përdoret në praktikën psikologjike dhe psikoterapeutike për të identifikuar njerëzit nga familjet alkoolike (dhe jofunksionale) që vuajnë nga kjo në moshë madhore. Pacientëve që i nënshtrohen psikoterapisë në mjediset e kujdesit shëndetësor zakonisht u jepet një diagnozë psikiatrike e reaksioneve të rënda të stresit dhe çrregullimeve të përshtatjes (F43).
Tipologjia e ACA/VDD
Ka disa lloje të Fëmijëve të Rritur të Alkoolistëve/Fëmijëve të Rritur nga Familje Jofunksionale: të tjetërsuar, të trishtuar, të zemëruar, të varur, të bashkëvarur, të suksesshëm, inferiorë. (http://www.leczmy-alkoholizm.org/)
Të tjetërsuar, si rregull, nuk e kuptojnë se ajo që kanë përjetuar në shtëpinë e babait të tyre vazhdon të ketë një ndikim serioz tek ata. Ata ndihen "të ndryshëm", më kompleks dhe të hutuar brenda. Në marrëdhëniet me njerëzit, ata tregojnë një shkallë të lartë kontrolli. Ata me besim ndjejnë se mjedisi i vlerëson negativisht.
e trishtuar . Shumë ACA/ARD marrin trajtim periodik për depresionin. Ata shpesh ndryshojnë barnat që nuk u sjellin lehtësimin e dëshiruar dhe nuk ulin depresionin e përgjithshëm depresiv. Si rregull, ata e përfundojnë terapinë me psikolog pas vizitës së parë, pasi kanë frikë të braktisin pafuqinë dhe depresionin e mësuar prej kohësh. Kujtimet e tyre janë të mbushura me përvojën e dhimbshme të humbjes. Dramat traumatike që nga fëmijëria janë burim pikëllimi dhe dhimbjeje të papërshkrueshme që nuk mund të shuhet me një pilulë.
I ofenduar – disa ACA/ACA e kuptojnë se janë lënduar shumë rëndë si fëmijë. Ata përjetojnë pikëllim, zemërim, hidhërim, madje edhe urrejtje për prindin që ka pirë ose ka qenë i dhunshëm ndaj tyre. Ata ndihen të plagosur dhe e perceptojnë botën dhe njerëzit përmes prizmit të pakënaqësisë së tyre.
I varur . Ekziston një grup i tillë ACA / ADD që vetë bëhen të varur duke përdorur substanca psikoaktive. Ata fillojnë të përdorin sepse nuk mund të përballojnë vështirësitë dhe tensionin e brendshëm. Ata e transferojnë qartë të gjithë alkoolin familjar dhe traditat e tjera, mënyrat e zgjidhjes së problemeve përmes pirjes, në moshën madhore, në fakt, duke e kopjuar plotësisht atë.
Bashkëvarur - Këta janë fëmijë të rritur në familje alkoolike dhe jofunksionale, të cilët janë kujdesur që në fëmijëri për të afërmit (për shkak të varësisë, sëmundjes, përmbysjes së hierarkisë etj.). Duke u rritur, ata hyjnë në marrëdhënie me njerëz që duhet të kenë kujdes (për shembull, me të varur, me njerëz të sëmurë rëndë, etj.). Jetën me një partner që nuk kërkon kujdestari dhe përkushtim të plotë, ata e konsiderojnë jo interesante dhe rutinë.
E suksesshme - Këta janë ato ACA/VDD që shërbejnë në pozicione të përgjegjshme dhe me pagesë të lartë dhe janë të suksesshëm profesionalisht. Ata do të punojnë me kënaqësi dhe efikasitet të lartë si për pagesë të lartë ashtu edhe për "faleminderit". Me sukses të lakmueshëm, ata mund të zgjidhin probleme komplekse nën stres dhe presion. Ata nuk kanë frikë nga detyrat e vështira dhe, kur është e nevojshme, marrin guxim me guxim. Ata janë shumë të përgjegjshëm. Njerëzit që i rrethojnë janë të habitur dhe xhelozë për qetësinë dhe qetësinë e tyre të brendshme, duke mos kuptuar se sa kontradiktore është ajo që shohin çfarë po ndodh brenda këtyre njerëzve.
Me defekt . Ju mund të identifikoni "inferiorin" nga shënuesit e vetë-përçmimit dhe paaftësisë në komunikimin me njerëzit përreth tyre. Disa faktorë ndikojnë në këtë: imazhi i "Unë jam i keq" i rrënjosur në fëmijëri, mungesa e përvojës pozitive të marrëdhënieve të ngushta me njerëzit dhe mungesa e aftësive themelore ndërpersonale (komunikimi, ndërtimi i marrëdhënieve të ngushta, zgjidhja e konflikteve ose keqkuptimeve).
Terapi për klientët me sindromën ACA/VDD
Terapia për ACA/ACD mund të kryhet në formën e psikoterapisë individuale ose grupore.
Terapia Individuale përfshin takime kokë më kokë me një psikolog-psikoterapist. Fazat e terapisë individuale korrespondojnë plotësisht me fazat e terapisë në grup. Kohëzgjatja nga 1 deri në 3 vjet.
terapi në grup është një proces në të cilin duhet të dallohen 3 faza.
Në fazën fillestare terapi, është e rëndësishme të thellojmë të kuptuarit se si përvojat traumatike nga fëmijëria ndikojnë në besimet tona, sjelljen dhe mënyrat e zgjidhjes së problemeve aktuale të jetës dhe të komunikimit me njerëzit. Metodat dhe teknikat e rekomanduara të punës në këtë fazë janë ato që do të na lejojnë të eksplorojmë historinë familjare, të kuptojmë “sindromën stërgjyshore” dhe karakteristikat e familjes prindërore që ndikuan në zhvillimin tonë, si dhe kush jemi sot.
Forma e punës në grup ju lejon të ndiheni si të tjerët, të kuptoheni, të dëgjoni dhe të pranoheni. Në një grup, pjesëmarrësit mësojnë një mënyrë të veçantë të të qenit së bashku që i shërben zhvillimit të tyre. Në një grup të tillë, është më e lehtë të hapesh dhe në të ardhmen të përballesh me emocione dhe përvoja të forta të shkaktuara nga kujtimet, përvojat e rënda traumatike.
Faza e dytë - punë e thelluar terapeutike që synon katarsisin e përvojave të vështira emocionale që provokojnë kujtime të situatave traumatike. Kjo është punë në "plagën e vluar" të shpirtit. Terapia ndihmon në pastrimin dhe shërimin e saj në mënyrë që të mos ndikojë më në jetën tonë.
Në këtë fazë, është e rëndësishme të kërkohen modele të reja dhe cilësore të sjelljes dhe zgjidhje për situata problemore që nuk janë trajtuar më parë.
Thelbi i kësaj faze të terapisë është ndryshimi i imazhit për veten në drejtim të një perceptimi më real dhe pozitiv të personalitetit të vet - më i rritur, i pavarur, me më shumë burime sesa në fëmijëri. Duhet të përqendroheni në ato situata të së shkuarës që e bëjnë të vështirë dhe të pamundur përdorimin e potencialit aktual.
Faza e tretë – planifikimi dhe arritja e ndryshimeve reale dhe lokale në jetë.
Ju duhet të filloni me ndryshime lokale (pikë, të vogla). Sepse kjo është mënyra e duhur për t'u siguruar që ajo që është planifikuar është e vërtetë. Nëse ndryshimi është real, atëherë mund të ecni përpara duke planifikuar një të ri. Nëse jo, ne duhet të rishikojmë planet tona.
Roli i terapistit dhe grupit në këtë fazë është të drejtojë dhe mbështesë planet e pjesëmarrësve individualë.
Arritja e ndryshimeve të qëndrueshme të personalitetit (neoplazmave) te pjesëmarrësit pritet brenda 1.5 deri në 2 vjet. Kohëzgjatja e psikoterapisë në grup, si rregull, zgjat nga 6 deri në 12 muaj.
Pas psikoterapisë...
Menjëherë pas terapisë, pjesëmarrësit përjetojnë ndryshime të lokalizuara të personalitetit dhe jetës. Më tej, ata kalojnë në tjetrin. Si rregull, pas një ose dy viti, shfaqen sinjale që tregojnë një ndryshim në qëndrimin ndaj botës, ndaj jetës dhe vetvetes.
Neoplazitë post-terapeutike raportohen nga klientët në zona të ndryshme. Para së gjithash, perceptimi i vetvetes ndryshon në situatat e ndërveprimit shoqëror: ata ndihen më të sigurt, më të vetëdijshëm për vlerën dhe kompetencat e tyre. Kjo është për shkak të rritjes së ndjenjës së ekuilibrit emocional, paqes së brendshme. Ata fillojnë të flasin gjithnjë e më pozitivisht për veten e tyre dhe të respektojnë kufijtë dhe nevojat e tyre.
Neoplazia më e rëndësishme pas terapisë është gatishmëria për të marrë përgjegjësinë për jetën. Ekziston gjithashtu një ndjenjë e fortë besimi në të ardhmen.
P.S. Së bashku me vizitën e një psikoterapisti dhe një grupi terapie profesionale, ekziston edhe mundësia e vizitës falas të grupeve anonime të komunitetit ACA ...
"Asnjëherë nuk është vonë për të pasur një fëmijëri të lumtur!"
Prezantimi
Familjet alkoolike (jofunksionale) janë terreni për zhvillimin e varësive dhe një sërë problemesh, në shfaqjen e të cilave ngjarjet traumatike të fëmijërisë janë të rëndësishme. Prandaj, familjet jofunksionale quhen të pashëndetshme, dhe familjet funksionale quhen të shëndetshme. Një krahasim i familjeve të shëndetshme dhe jo të shëndetshme është bërë nga ne më herët. Një rast i veçantë i një familjeje jofunksionale është një familje në të cilën njëri prind është i alkoolizuar dhe prindi tjetër vuan nga varësia e përbashkët. Në shembullin e familjeve të tilla, le të shqyrtojmë veçoritë e zhvillimit emocional të fëmijëve.
SISTEMI KOORDINATE EMOCIONAL I NJË FAMILJE DISFUNKSIONALETë rritesh, është e vështirë të rritesh. Rritja në një shtëpi alkoolike mund të jetë jashtëzakonisht e vështirë. Miliona burra dhe gra të rritur u rritën në familje ku jeta kontrollohej nga alkooli. Miliona fëmijë jetojnë ende në familje të tilla, nëse mund të quhet jetë. Përvoja ime me fëmijët me alkoolizëm më bën të pajtohem me mendimin e Cermak T.L., i cili e krahasoi traumën psikologjike të fëmijëve në këto familje me përvojën traumatike të veteranëve të luftës, e njohur si çrregullimi i stresit post-traumatik (PTSD). Kjo sindromë shfaqet te veteranët e luftës kur ata fillojnë të përshtaten me jetën civile pas luftës. Fëmijët me alkoolizëm durojnë stres të krahasueshëm me humbjen e një njeriu të dashur.
B.E. Robinson e krahasoi familjen e alkoolizuar me një fushë beteje psikologjike. Fëmijët shpesh detyrohen të zgjedhin se në cilën anë të luftojnë - në anën e mamasë apo babit. Ndonjëherë vija e parë është midis prindërve dhe fëmijëve.
Shpesh ndodh që për një fëmijë është më e lehtë të shkojë mirë me një prind që pi alkool dhe më e vështirë me një prind të kthjellët në varësi. Prindërit e ndërvarur shpesh janë të acaruar dhe të lodhur nga kjo betejë. Janë të shqetësuar, nervozë, kanë tension për shkak të sjelljes së bashkëshortit. Në mënyrë të pandërgjegjshme, prindërit ua transmetojnë këto ndjenja fëmijëve të tyre. Mjafton ofendimi më i vogël i fëmijëve që një prind i bashkëvarur të bëhet i irrituar, i mërzitur, i trishtuar.
Disa prindër përpiqen të shtypin dhe fshehin ndjenjat e tyre të vërteta nga fëmijët e tyre. Në mënyrë të pashmangshme, kjo çon në një shpërthim të ndjenjave negative. Fëmijët nuk i kuptojnë këto manifestime të emocioneve. Tetëvjeçari Tolik raportoi me hutim: "Por nëna jonë gjithmonë shan".
Prindërit e bashkëvarur po luftojnë dëshpërimisht për të siguruar që gjithçka të jetë normale në familje. Ata janë aq të zhytur në rregullimin e shtëpisë së tyre, saqë u shteron gjithë energjinë psikike dhe mjafton një shkëndijë për të bërë një shpërthim tjetër. Atëherë ata mund të demonstrojnë një qëndrim indiferent ndaj fëmijëve: "Bëni atë që dëshironi, thjesht më lini të qetë". E gjithë vëmendja përvetësohet nga një pacient me alkoolizëm, e gjithë jeta në shtëpi sillet rreth tij, rreth problemeve të tij. Dhe fëmijët ndihen të lënë pas dore, të padëshiruar, të padashur.
FORMIMI I SFERËS EMOCIONALE TË FËMIJËS
Vetëvlerësim i ulët
Ndjenja e një fëmije për vetëvlerësimin, vlerën, talentin dhe veçantinë zhvillohet vetëm kur prindërit i kushtojnë aq vëmendje sa i duhet fëmijës. Vëmendja që morën djemtë dhe vajzat e prindërve alkoolikë ishte e përzier me emocione toksike. Fëmija vlerësohet pak dhe kritikohet shumë. Fjalët dhe sugjerimet interpretohen nga fëmija si vetë-imazhe negative.
Unë nuk jam një person shumë i rëndësishëm.
Unë vazhdimisht bie nën këmbët e mia.
Unë sjell probleme dhe vështirësi për të tjerët.
Unë nuk jam tërheqës (en).
Unë jam shumë i zhurmshëm ose i qetë ose i ngathët (çfarëdo).
· Nuk jam i zgjuar, jam budalla.
· Nuk mund të bëj asgjë siç duhet.
Nuk mund të më besohet asgjë.
· Unë jam egoist dhe kërkoj shumë.
· Ata nuk më pëlqejnë.
· Jam i padëshiruar, i panevojshëm.
Edhe një ose dy besime të tilla janë të mjaftueshme që një fëmijë të zhvillojë vetëbesim të ulët, pasi këto mesazhe vijnë nga personat më domethënës - prindërit ose personat që i zëvendësojnë.
GabimetNë familjet e shëndetshme dhe funksionale, gabimet lejohen. Tejkalimi i gabimeve ndihmon rritjen dhe zhvillimin. Anëtarët e familjes inkurajojnë të rriturit dhe fëmijët të eksplorojnë aspekte të panjohura të jetës. Të gjithë anëtarët e familjes marrin përgjegjësinë për veprimet e tyre.
Në familjet e shëndosha, fëmijët zhvillojnë ndjenjën e përkatësisë ndaj familjes, pasi ndjejnë kohezion pozitiv, lidhje të ngushtë të anëtarëve të familjes me njëri-tjetrin. Dhe në të njëjtën kohë, në një familje të shëndetshme, dallimet individuale respektohen dhe vlerësohen.
Fëmijët e alkoolistëve e shohin veten përmes xhamit të turbullt të pamjes prindërore të botës. Gabimet në familjen e alkoolizuar janë thjesht të ndaluara. Alkooli minon dhe shpërndan respektin për veten e një personi, të gjithë anëtarëve të familjes. Fëmijët nuk e dinë nëse kanë tokë nën këmbë. Ata nuk mund të qëndrojnë fort në këmbët e tyre sepse rrënjët e tyre (familja e origjinës) janë të sëmura dhe të dobëta.
Pasiguria jo vetëm për të nesërmen, por edhe për atë që do të ndodhë sonte, i bën kujdestarët e vegjël nga fëmijët. Fëmijët duhet të qëndrojnë roje për të qenë gati për të përballuar sfidën dhe për të mbrojtur veten. Ata luftojnë me guxim për të kapërcyer një problem që në thelb është i pakapërcyeshëm. Paparashikueshmëria e ngjarjeve në familje është e vetmja karakteristikë konstante dhe e parashikueshme e familjeve të tilla.
Në familjet alkoolike, nëse ka kohezion, është kohezion negativ, i përzier me kritika, dhunë, paqëndrueshmëri, mohim dhe stres të tepruar. Atje është e mundur mbijetesa, por me çfarë kostoje? Mbijetesa zëvendëson jetën, rritjen dhe zhvillimin. Mbijetesa nuk është jetë. Rritja personale e fëmijës ndalet. Ka një fiksim në ndjenjat e tyre të pamjaftueshmërisë, poshtërimit.
Plotësimi i çështjeveNë familjet e shëndosha, prindërit vazhdimisht i kushtojnë vëmendje punës që bën dhe kryen fëmija. Në të njëjtën kohë, pritshmëritë e prindërve janë realiste, lavdërimet dhe mbështetja janë të vazhdueshme. Prindërit i japin një ndjenjë lidershipi jetës së fëmijës dhe në të njëjtën kohë e lejojnë atë të ndihet si një person i pavarur.
Në familjet e alkoolizuara rastet e përfunduara të fëmijës marrin njohje dhe lëvdata në varësi të gjendjes shpirtërore të prindërve dhe gjendjes së prindit alkoolik. Kritika është e vazhdueshme, jo inkurajim. Së bashku me avujt e alkoolit në shtëpi, fyerjet e mundshme, dhuna - fizike, emocionale, seksuale - varen në ajër. Pritshmëritë përcaktohen nga niveli i alkoolit në gjakun e një anëtari të sëmurë të familjes.
NegacionFamilja e injoron alkoolizmin dhe e konsideron të pranueshme sjelljen e tillë të papërgjegjshme të një alkoolisti. Mohimi si një formë e mbrojtjes psikologjike ndihmon për të përballuar dhimbjen. “Sekreti familjar” mbrohet me maska dhe fjalë të zgjedhura me kujdes në bisedë. Dhe ndërkohë që ndihmon familjen të mbijetojë, në të njëjtën kohë, mohimi e mban gjallë alkoolizmin për një kohë të gjatë.
Një i varur nga njëri-tjetri, d.m.th., një prind i matur, u shtir fëmijëve se asgjë e veçantë nuk po ndodh dhe këmbëngul që fëmijët ta perceptojnë realitetin në këtë mënyrë. “Oh, babai yt nuk është alkoolist. Ai thjesht punon shumë dhe e lejon veten të relaksohet.”
Prindi mohon atë që fëmija sheh me sytë e tij. Fëmija është i hutuar, ai fillon të mos i besojë realitetit. Fëmijët detyrohen të shtypin dyshimet e tyre dhe të minimizojnë ndjenjat e tyre për prindin që pi alkool: "Nëse mami tha kështu, atëherë gjithçka nuk është aq e keqe sa mendova." Deri në moshën nëntë vjeç, fëmijët kryesisht e perceptojnë botën përmes syve të prindërve të tyre. Ata dyshojnë dhe mohojnë perceptimet e tyre. Më pas ata mësohen të gënjejnë bashkëmoshatarët, të mohojnë atë që po ndodh në familje.
Nga pamja e jashtme, në skenën e dukshme, fëmijët duken normalë. Djemtë dhe vajzat përpiqen të jenë siç mendojnë prindërit e tyre - një shenjë, një shenjë dalluese e mirëqenies inekzistente të familjes. Familje të tilla quhen fasadë. Jashtë gjithçka është në rregull, por brenda një makth. Ferri po bëhet një situatë e njohur.
Zemërimi
Zemërimi është emocioni më i zakonshëm tek fëmijët, që lind si reagim ndaj alkoolizmit të prindërve. Shprehja, shfaqja e zemërimit zakonisht u ndalohet fëmijëve, megjithëse të rriturit e lejojnë veten të zemërohen. Vërtetë, të rriturit rrallë shërbejnë si modele të shëndetshme për të shprehur zemërimin. Dhe fëmija nuk ka nga kush ta mësojë këtë. Fëmija e di që është gabim të zemërohet, është gabim. Ai shpesh e fsheh zemërimin e tij pas një buzëqeshje false. Më vonë, kjo mund të çojë në varfëri të ndjenjave. Siç shkruante E. Fromm, “Fëmija në fillim refuzon të shprehë ndjenjat e tij dhe në fund vetë ndjenjat” (f. 203). .
Zemërimi tek një fëmijë mund të lindë për një sërë arsyesh. Ky është refuzimi i prindërve për të mbështetur fëmijën gjatë një debati, tradhtie, mesazhesh të dyfishta (“Të dua. Largohu nga këtu, mos e pengo.” Shpesh prindërit nuk i mbajnë premtimet. Nëse njëri prind tregon mizori ndaj fëmijës, dhe i dyti e sheh këtë dhe nuk mbron, atëherë fëmija e percepton situatën si një tradhti. Një prind i dehur mund të thyejë lodrat ose të prishë gjëra të tjera që janë të dashura për fëmijën. Fëmija mund të reagojë ndaj shkatërrimit të pronës së tij me zemërim dhe madje tërbim. Nën këto ndjenja fshihen dhimbja, trishtimi, hidhësia e ekzistencës.
depresioni
Fëmijët e alkoolistëve kanë shumë më shumë gjasa ta përshkruajnë fëmijërinë e tyre si të pakënaqur në krahasim me fëmijët e prindërve joalkoolikë. Në moshën madhore, ata kanë dy herë më shumë gjasa të vuajnë nga depresioni sesa fëmijët e prindërve joalkoolikë. Depresioni është një trashëgimi e përjetshme, megjithëse shpesh ndodh vetëm me ndërprerje. Lajmi i mirë është se jo të gjithë fëmijët e rritur vuajnë nga depresioni. Është e qartë se fëmijët, prindërit e të cilëve trajtohen për alkoolizëm dhe arrijnë abstenim afatgjatë nga alkooli, ndihen më mirë.
FrikëFrika, parandjenjat e këqija janë gjithashtu ndjenja të zakonshme. Paparashikueshmëria e pritjeve dhe reagimeve të prindërve krijon një frikë të dukshme nga e panjohura. A do të vijë babai i matur sot? A do t'i bërtasë mami babit? Pse do të më qortojnë sot?
Frika nga zemërimi i prindërve pothuajse nuk largohet tek fëmijët. Zemërimi në familjet e alkoolizuara në përgjithësi është përtej kuptimit, është i pakuptimtë dhe konstant. Gjatë gjithë kohës dikush po i bërtet dikujt dhe dikush po fajëson dikë. Ndonjëherë anëtarët e familjes godasin njëri-tjetrin.
Duke parë të gjitha këto, fëmija mëson të shmangë konfrontimet në mënyrë që të mos shtojë asgjë në kazanin që zien vazhdimisht.
FajiFëmijët në familjet alkoolike shpesh ndihen fajtorë dhe përgjegjës për pirjen e alkoolit nga prindi. Madje disa besojnë se për shkak të tij pinë fëmija, prindi. "Po të isha një vajzë e mirë, babai nuk do të pinte," tha Anya pesë-vjeçare. Ajo mendoi se nëse do të përpiqej shumë dhe më në fund do të bëhej një “vajzë e mirë”, atëherë pija do të merrte fund. Kështu ajo ushqeu shpresën e saj. E shpëtoi nga dëshpërimi. Shpesh fëmijët mendojnë se janë në gjendje të pengojnë një prind që të mos pijë.
Si të rritur, fëmijët vazhdojnë të përjetojnë fajin pothuajse vazhdimisht. Kjo ndjenjë lind lehtësisht në rrethana të ndryshme. Nëse dikush i akuzon, ata me dëshirë e pranojnë fajin me shpenzimet e tyre. Fëmijët e rritur të alkoolistëve hyjnë në zyrën e një mjeku ose shefi me "Më falni" tashmë në buzët e tyre.
Disa të rritur ndihen fajtorë sepse menduan në fëmijëri: "Do të ishte më mirë nëse babai im do të vdiste, atëherë e gjithë kjo do të ndalonte menjëherë". Disa ndihen fajtorë për atë që kanë bërë, ndoshta kanë goditur një prind. Ndjenjat e fajit mund të zëvendësojnë ndjenjat e zemërimit. Dhe ai faj është më i lehtë se zemërimi?
Në shtëpinë kaotike të një alkoolisti, ka pak gjë që është e besueshme, e sigurt ose e kontrollueshme. Mami dhe babi nuk mund të besohen. Jeta e përditshme është e paparashikueshme, ndjenjat e dhimbshme shtypen dhe shtypen. Fëmijët në familjet alkoolike shpenzojnë shumë energji vetëm për të qenë, për të ekzistuar, për të mbijetuar.
Konfuzion dhe izolim
Dhjetë vjeçari Misha shpesh ankohej te psikologu i shkollës se djemtë talleshin me babanë e tij kur e shihnin të dehur. Kjo ishte shumë e turpshme për Mishën. Prandaj, ai nuk luajti me djemtë, u izolua nga bashkëmoshatarët e tij pikërisht në kohën kur ata u bënë një shoqëri e ngushtë miqësore. Aftësia e Mishës për të bërë miq ishte e kufizuar. Vetëm Petya e kuptoi atë, sepse babai i Petya ishte gjithashtu një alkoolist.
Një histori e zakonshme me fëmijët me alkoolizëm. Fëmijët fshehin dehjen e babait ose nënës së tyre, shmangin ftesën e miqve në shtëpinë e tyre. Babai i Natashës një herë erdhi në shkollë i dehur. Ai ra para gjithë klasës. Djemtë qeshnin dhe e shikonin me interes. Natasha ishte shumë e turpëruar, ajo u bë aq e turpshme sa foli me një pëshpëritje. Ajo kishte shumë turp nga babai i saj. Ajo u tërhoq, nuk u miqësua me askënd.
Shumë fëmijë në familje të tilla ndërtojnë mure të padukshme rreth vetes, jetojnë më shumë në ëndrra dhe fantazi sesa në botën reale. Është sikur i përmbledhin ndjenjat e tyre dhe nuk e hapin atë kapsulë derisa të jenë në të tridhjetat ose të dyzetat.
pikëllim, humbje
Shtrohet pyetja: “A mund të bëhen fëmijët e alkoolistëve me një përvojë kaq të vështirë emocionale e kundërta e prindërve të tyre? A mund të ndërtojnë një familje funksionale?"
Anton Petrovich, 34 vjeç, tha: “Për shkak se u rrita në një familje alkoolike, doja të isha krejtësisht ndryshe nga prindërit e mi. Doja me pasion të kisha familjen time të shëndetshme, ndoshta sepse nuk e kisha kurrë një të tillë. Nuk jam ndjerë kurrë si pjesë e familjes sime. Kjo është ajo që doja më shumë. Nëse do të jetoja në një familje normale, ndoshta nuk do të ishte aq e rëndësishme për mua”.
Dhimbja tek fëmijët me alkoolizëm mund të shfaqet në nivele të ndryshme. Mungesa e një familjeje normale tek një fëmijë mund të japë një ndjenjë humbjeje, pikëllimi, një fëmijëri të humbur. Në të ardhmen, kjo ndjenjë mund të vizitojë një person herë pas here. Kujtoni fjalët e A.P. Chekhov: "Unë nuk kam pasur fëmijëri si fëmijë"? Humbja e një fëmijërie të pakujdesshme dhe të gëzueshme mund të jetë shkaku i zisë, një proces psikologjik me 5 faza të përshkruar nga E. Kubler-Ross.
Para pubertetit, procesi i zisë për humbjen e prindit, humbje fizike ose psikologjike (“babai i mbytur në verë”), nuk realizohet qartë nga fëmija. Atëherë kjo ndjenjë pengon zhvillimin e identitetit tek një adoleshent, ndërgjegjësimin për veten si një person unik me një ndjenjë dinjiteti dhe vlerash. Një ndjenjë e pazgjidhur pikëllimi, humbje mund të errësojë jetën dhe të ndërhyjë në ndërtimin e familjes suaj.
MESAZHET HELMORE NGA TOKA E FËMIJËRISËMe çfarë idesh për veten e tyre hyjnë fëmijët me alkoolizëm në moshën madhore?
Ata mësuan të paktën katër mesazhe toksike:
1. Nuk mund të bëj asgjë siç duhet;
2. Nuk mund të mendoj mirë;
3. Nuk mund t'i besoj askujt përveç vetes;
4. Nuk duhet të ndjej apo shpreh ndjenjat e mia.
FILLIMI I RIKUJTJES
Psikoterapia e fëmijëve të rritur të prindërve alkoolikë mund të fillojë me një diskutim të ndjenjave që një person ka përjetuar në fëmijëri dhe që po përjeton tani. Më parë, ata rrallë arrinin të shprehnin atë që ndjenin në një atmosferë konfidenciale, konfidenciale. Fëmijëve të rritur të prindërve alkoolikë mund t'u ofrohet ushtrimi i mëposhtëm në një nga seancat fillestare të terapisë. Ky eshte vetem fillimi. Terapia është e gjatë. Rezultatet mund të jenë pozitive dhe domethënëse.
Ushtrimi "Rishikimi i përvojës së kaluar"
Lexoni listën më poshtë.
Ju filloni të rikuperoheni kur vlerësoni të gjitha përvojat tuaja të kaluara. Ndoshta në të kaluarën keni pasur privim emocional - disa ndjenja mbizotëruan dhe nuk i lejuan të tjerët të depërtojnë. Privimi emocional vonon rritjen e personalitetit.
Relaksohuni. Bëhuni rehat. Lexoni listën e mëposhtme dhe pyesni veten për çdo artikull: "A e kam përjetuar frikën e refuzimit?" "A kisha vështirësi në arritjen e marrëdhënieve të ngushta?" Kontrolloni kutinë për përvojat që janë të rëndësishme për jetën tuaj të kaluar. Do të zbuloni se disa nga sa më sipër vlejnë për ju dhe disa jo. Ju nuk duhet vetëm të ndiheni në faj. Nëse disa ndjenja, përvoja, probleme që janë të rëndësishme për ju nuk përfshihen në listë, thjesht shtoni ato.
Frika e refuzimit
Vështirësi në arritjen e marrëdhënieve të ngushta (intimitet)
Mosbesimi
tensioni
Ndryshime të mprehta të humorit
Vetëvlerësim i ulët, mungesë respekti për veten
Bulimia (ngrënia e tepërt) Anoreksia nervore (refuzimi për të ngrënë)
Alkoolizmi tek vetja apo tek ata të afërt që janë të rëndësishëm për ju
Gënjejeni veten
Varësia për të përjetuar ngazëllim, eksitim
Varësia
Marrëdhënie seksuale rastësore ose sjellje të tjera të pahijshme seksuale
Vetëdhuna ose vëzhgimi i dhunës nga të dashurit e rëndësishëm
Përgjegjësi e tepërt ose papërgjegjshmëri e tepruar
Reagime të tepërta ndaj diçkaje ose indiferencë e tepruar
Impulsiviteti
Tendenca për të kritikuar dhe gjykuar të tjerët
Pamundësia për t'u çlodhur
Nevoja për të kontrolluar të tjerët
Nevoja për të marrë lëvdata dhe mbështetje, miratim
Sjellje kompulsive (pothuajse e dhunshme) tek vetja ose tek të dashurit e rëndësishëm (ngrënia e tepërt, përpjekja për super-arritje me çdo kusht, pirja e duhanit, abuzimi me substancat).
Tani jeni më të vetëdijshëm për disa nga karakteristikat tuaja psikologjike që mund të krijojnë probleme në jetën tuaj.
Të qenit i vetëdijshëm për problemet tuaja është një pjesë shumë e rëndësishme e shërimit.
Mundësia për të diskutuar disa nga këto probleme në një mjedis terapie në grup sjell lehtësim dhe shpresë për shërim.
Bibliografi
1. Moskalenko V.D. Fëmijët e rritur të të varurve - një grup me rrezik të shumëfishtë // Shëndeti mendor. - 2006, nr 5(5). – Fq.61-67.
2. Fromm E. Ik nga liria. / M.: "Përparimi". - 1990. 271 f.
3. Black C. Fëmijët e alkoolistëve si të rinj - Adoleshentët - Të rriturit / New York: Ballantine Books. - 1981. - 203 f.
4 Robinson B.E. Puna me fëmijët e alkoolistëve. D.C. Shëndeti dhe kompania/ Lexington, Massachusetts/ Toronto: Lexington Books. - 1989. - 253 P.
5. Cermak T.L. Një abetare për fëmijët e rritur të alkoolistëve. Pompano Beach, Florida: Komunikimet shëndetësore. - 1985.
|
Rreth 50 vjet më parë, vëmendja e studiuesve filloi të tërhiqte
kontigjent problematik i fëmijëve që janë rritur në familje të personave që vuajnë nga
varësia ndaj alkoolit. Doli se rëndësia e këtij problemi
ne jemi të kushtëzuar jo vetëm nga keqpërshtatja dhe viktimizimi i rëndë shoqëror
këtë grup, por edhe prevalencën domethënëse të kësaj
dukuritë. Pra, në SHBA, rreth 40% e të rriturve (rreth 76 milionë
njerëz) kanë një familje alkoolike. Përqindja e fëmijëve që
Të paktën njëri nga prindërit vuan nga alkoolizmi (më vonë
ne do të përdorim formulimin e mirëpërcaktuar "fëmijët e rritur të al-
coholics” (VDA)), në Shtetet e Bashkuara, sipas studimeve të fundit, përbërja e
varion nga 1:8 deri në 1:5 (Jordan S., 2010). Duhet theksuar se si
Mosha mesatare e profilit të popullsisë, përqindja e AKK-ve në të është ulur
luhatet, duke reflektuar jetëgjatësinë e tyre më të shkurtër. ish-
duke trapoluar përmasat e dhëna globale në Rusi, duke marrë parasysh
mund të flasim për tendencën aktuale të nivelit të alkoolizimit të popullsisë
se numri i AKK-ve është nga 25 në 50%.
Interesimi më i madh për këtë fenomen pak të studiuar u vu re nga
Xia në vitet 60-80 të shekullit të kaluar, kur kryesore
modelet klinike dhe psikopatologjike të "të rriturit
fëmijë i një alkoolisti”, si dhe statistikisht të përcaktuara më e mundshme
spektri i patologjisë komorbide. Në fund të XX - fillimi i XXI
shekulli, interesi i studiuesve kaloi në analizën psikodinamike
dhe aspektet neurofunksionale të këtij fenomeni shumëplanësh
nija . Në dekadën e fundit, ka pasur një ndryshim në interesin e shkencëtarëve
nga problemet e individit e deri te marrëdhënia e tij me mjedisin e afërt
Aspektet klinike dhe psikopatologjike. Më e shpeshta "fa-
kopsht”, por, për fat të keq, larg nga i vetmi problem i AKK-së është
ka varësi kimike. Në studime të ndryshme, shumë
Është vërtetuar në mënyrë të përsëritur se rreziku i zhvillimit të alkoolizmit në ACA është i konsiderueshëm
sipër. Për më tepër, në prani të një babai të varur nga alkooli, rreziku
kanë varësi nga alkooli tek fëmijët katër herë më të lartë, me
varësitë chii tek nëna - tre herë.
Frekuenca e alkoolizmit sipas burimeve të ndryshme tek të rriturit
djemtë e mi është nga 17 në 70%, në vajzat e rritura të pacientëve me al-
koolizmi - nga 5 në 25%, varësia nga droga - rreth 6% dhe 3%, abuzimi me substanca -
afërsisht 17% dhe 5% respektivisht. Vetëm në 19.9% të të rriturve
Fëmijët, prindërit e të cilëve janë alkoolikë nuk janë gjetur të kenë asnjë
ose çrregullime psikopatologjike në kohën e studimit familjar
Gjithashtu, një sërë studimesh kanë treguar se ACA-të kanë një incidencë më të lartë të
sindroma e urës së dhimbjes, tika, rrjedhje hundësh, enurezë, pagjumësi, migrenë
dhe rrufë, alergji, anemi, ftohje, probleme me peshën, këto
kam 60% më shumë dëmtime dhe lëndime gjatë stërvitjes
Në shkollë, ata janë të prirur për sjellje agresive dhe të rrezikshme. Në atë
kohë si te meshkujt nga grupi ACA në spektrin psikopatologjik
manifestimet dominohen nga sëmundjet narkologjike, tek femrat
më tipiket janë nozologjitë neurotike dhe kufitare
regjistroheni. Kjo përfshin post-traumatike dhe të tjera të ngjashme
çrregullimi i stresit, si dhe çrregullimet e ankthit dhe depresionit
spektra të fortë.
Çështja e specifikës që lidhet me edukimin në familje
Mier MCAS i modeleve klinike dhe psikopatologjike është një çështje e diskutueshme
e bardhë dhe ka shumë të ngjarë të hapur. Kështu, kanë treguar disa studime
se një spektër i ngjashëm manifestimesh ekziston te njerëzit që janë rritur në të gjithë
familjet jofunksionale, veçanërisht në kushtet e fi-
dhunë fizike. S.L. Harter (2000) bazuar në një meta-analizë erdhi
në përfundimin se manifestimi i “sindromës ACA” është jospecifik, dhe K.J. sher
(1997) sugjeroi se komorbiditeti varet nga prania e
varësia komorbide e sëmundjes tek prindërit: kështu, nëse prindi
lei, përveç alkoolizmit, kishte tipare të një race të personalitetit antisocial
struktura, atëherë me një probabilitet të lartë do të vërehet në de-
tei, etj. Me gjithë kundërshtitë e disa dispozitave dhe të paplota
strukturat
marrëdhëniet
të ndryshme
Manifestimet psikopatologjike në ACA, shumica e studiuesve
bien dakord për një gjë: AKK-të janë një grup rreziku për formimin
një gamë të gjerë sëmundjesh narkologjike dhe psikiatrike, dhe
gjithashtu kanë një nivel të reduktuar të funksionimit shoqëror: kufij të paqartë, të paqartë të sferave të ndryshme të jetës,
personalitete - fëmijët shpesh nuk e dinë se cilat nga ndjenjat e tyre janë normale dhe cilat janë
Jo; humbin "fortësinë e tokës psikologjike nën këmbët e tyre". gjysmë-
konstruktet negative arsimore të mësuara nga AKK ndërsa rriten
lidhjet do të ndërhyjnë në krijimin e marrëdhënieve të besimit. NË
para së gjithash, kjo do të manifestohet në vështirësitë e krijimit të një martese.
Është vërtetuar se AKK-të kanë më pak gjasa të martohen/martohen, dhe nëse martohen, atëherë
raportojnë më pak kënaqësi martesore dhe divorce më të shpeshta
N.K. Radina (2003) citon të dhëna që tregojnë se
ACA është një imazh më pak i diferencuar i "I-real" në krahasim me
djem dhe vajza nga familje të zakonshme dhe ide specifike rreth
vetë në AKK konsiston në bipolaritetin e grupit të roleve: të jesh agresor
ose viktimë.
Dihet që vajzat e rritura në familjet MSAZ janë shumë
më shumë gjasa për të zgjedhur një burrë që është gjithashtu i varur nga alkooli si bashkëshort
Në të njëjtën kohë, numri i zgjedhjeve të tilla vlerësohet në 60-70%, që, mesatarisht, ndodh dy herë më shpesh se tek vajzat pa histori.
Rii alkoolizmi familjar. Besohet se për shkak të rritjes në
familjet ku injorojnë shenjat e varësisë nga alkooli (negative
këndimi) ishte e zakonshme, vajzat që u rritën në familjet MSAZ nuk munden
njohin shenjat e duhura të kësaj sëmundjeje tek kërkuesit e tyre
Nga ana tjetër, ata tërhiqen nga burrat që ngjajnë me baballarët e tyre.
Në martesë, këto vajza kanë një rrezik më të lartë për të pasur një varësi kimike.
Ose bëhu i bashkëvarur, duke u gërshetuar fort në një se-patologjike
Dinamika kryesore e simbiozës së varësisë.
Si përfundim, vërejmë se kontributi i AKK-së në vetëvrasje
treguesit nuk janë studiuar mjaftueshëm. Shumica e hulumtimeve janë thjesht
karakteri konstatues, ku shënohet shpeshtësia e identifikimit të prindërve,
që vuajnë nga varësia nga alkooli, tek djemtë dhe vajzat,
i cili kreu vetëvrasje. Deri më tani nuk ka pasur fokus
studime shkencore dhe të detajuara në lidhje me antivitalitetin e të jetuarit
AKK që do të lejonin krijimin e modeleve efektive parandaluese
qoftë, si orientim vetëvrasës ashtu edhe narkologjik.
Kështu, roli, vendi dhe rëndësia e autoagresionit në familje
MSAS ende nuk janë kuptuar plotësisht. Kjo
dikton, duke pasur parasysh përhapjen dhe ndërlidhjen e
fenomene, duke kryer kërkime të mëtejshme shkencore, pjesërisht
të cilat janë vetë të dhënat e paraqitura në këtë punim