Neisseria gonorrhoeae, akut veya kronik formda ortaya çıkan spesifik bir üretrit olan gonore'nin etken maddesidir. Gonokok ayrıca gözlerin konjonktivasında blenorrhea - pürülan iltihaplanmaya neden olur. Laboratuvar tanısında ağırlıklı olarak bakteriyoskopik ve bakteriyolojik araştırma yöntemleri kullanılmaktadır (Şema 8).
Bakteriyoskopik inceleme. Sıcaklık değişimlerine ve soğumaya çok duyarlı olan gonokokların otolizini önlemek için araştırma materyali mümkün olduğunca çabuk laboratuvara teslim edilmelidir. Metilen mavisinin yanı sıra Gram'a göre boyanmış materyalden smear hazırlanır. Sonuç pozitifse, smearlerde gonokoklar bulunur - lökositlerin içinde bulunan gram negatif fasulye şeklindeki diplokoklar. Antibiyotik kullanılmadan önce esas olarak akut gonorede pozitif bakteriyoskopik tanı konur. Kronik bel soğukluğunda, bakteriyoskopik inceleme genellikle olumsuz bir sonuç verir, çünkü bu durumlarda gonokoklar top şeklinde atipik bir şekle veya tersine çok küçük oluşumlara sahip olabilir.
Ek olarak, preparasyonda çeşitli mikroflora, lökositler, epitelyal ve diğer hücresel elementler bulunur.
Bakteriyolojik araştırma. Materyal, özel besleyici besiyeri - CDS, serum agar, vb. ile bir Petri kabına aşılanır. CDS ortamı, belirli bir konsantrasyonda kazein, maya özütü ve kan serumu ilavesiyle besleyici agar içerir. Mahsuller 37 0°C'de 24-72 saat kuluçkaya yatırılır. Gonokoklar, daha bulanık streptokok kolonilerinin veya bu bölümlerde de büyüyebilen pigmentli stafilokok kolonilerinin aksine, çiy damlalarına benzeyen şeffaf koloniler oluşturur. Şüpheli koloniler, "rengarenk" seri (serum ve karbonhidratlı yarı sıvı agar) ortamlarında sakkarolitik özelliklerle tanımlanan saf kültürler elde etmek için uygun ortam üzerinde test tüplerine alt kültürlenir.
Gonococcus sadece asit oluşturmak için glikozu fermente eder.
Serodiagnostik. Bazı durumlarda, RSK Borde - Zhangu'yu koyarlar. Bir antijen olarak öldürülmüş gonokok süspansiyonu kullanılır. Bordet-Zhangu reaksiyonu gonore tanısında ikincil öneme sahiptir. Kronik ve komplike gonore için pozitiftir.
Şema No. 8. Gonore ve blennorrhea için mikrobiyolojik inceleme
|
Kan serumu |
Bakteriyoskop- Bakteriyolojik Serodiagnostik
ic araştırma araştırması
Aşama 1 Smear, serum ekimine göre boyama - RSK
Gram ve etiket besin
Lenov Blue Agar ve CDS
petri kaplarında
Aşama 2 kolonilerin doğası, yeniden tohumlama
Smear, peynir altı suyu boyama
gramu besleyici
agar (saf kültür)
Tespit için 3. Aşama ekim
Duyarlılığın "rengarenk sırası"
antibiyotiklere
Bağımsız iş
İrin bakteriyolojik incelemesine devam edin. Saf kültürü tanımlayın. Eğimli MPA'dan bir yayma hazırlayın, Gram'a göre leke, mikroskopi.
Lesitinaz varlığını belirleyin. Bir günde bir JSA'ya kültür ekerken, kolonilerin etrafında yanardöner bir hale ile bulutlu bir bölgenin varlığını belirleyin.
İzole kültürün plazmakoagülaz aktivitesini incelemek. Kültürü sitrat plazmalı bir test tüpüne aşılayın.
Mannitolün anaerobik fermantasyonunu değerlendirmek için izole edilmiş kültürü bir mannitol kolonunda inoküle edin.
Kağıt disk yöntemini kullanarak antibiyotik duyarlılığını belirleyin.
Meningokok enfeksiyonunun mikrobiyolojik teşhis şemasını incelemek.
Gonore mikrobiyolojik teşhis şemasını incelemek.
Bel soğukluğu olan hastaların üretralarından hazır yaymaların mikroskobik incelemesi. Eskiz. Bir sonuç ver.
Gonore laboratuvar teşhisi, bakteriyoskopik ve bakteriyolojik analiz kullanılarak gerçekleştirilir, daha az sıklıkla serolojik ve enzim immünoassay kullanılır.
Gonore, gonokokların neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Gonokoklar ilk kez Alman dermatovenerolog Albert Neisser tarafından tanımlanmıştır. Bu nedenle, bel soğukluğuna neden olan ajanlara Neisseria gonorrhoeae denir.
morfoloji
Gonokoklar, fasulye şeklindeki diplokoklardır ve kahve çekirdeklerine benzerler. Gonokoklar, Gram yöntemiyle boyandıklarında kırmızıya dönen gram negatif bakterilerdir. Dış ortamın (kimyasallar, ilaçlar) etkisi altında gonokoklar boyut ve şekil değiştirebilir, gram pozitif hale gelebilir. Gonokokların özellikleri değiştirme yeteneği genellikle gonore tanısını zorlaştırır.
kültürel özellikler
Gonokoklar, doğal insan proteini (asit sıvısı, kan, kan serumu) içeren, sıvı besin ortamında ve pH değeri 7,2 ila 7,4 birim arasında olan katı ortamda iyi çoğalır. Gonokok yetiştiriciliği, %3-5 karbondioksit içeren bir atmosferde 37 santigrat derece sıcaklıkta gerçekleşir. Daha fazla ekim ile karbondioksit ihtiyacı ortadan kalkar.
Dış ortamda kararlılık
Dış ortamda, gonokoklar kararsızdır. Sıcaklıktaki artış ve azalma, kuruma, doğrudan güneş ışığından olumsuz etkilenirler. Bakteriler en küçük dezenfektan konsantrasyonunda öldürülür. Ancak nemli bir ortamda, örneğin irin içinde, kirli çamaşırlarda 24 saate kadar canlı kalabilirler.
epidemiyoloji
Gonore, sadece insandan insana bulaşan insan yapımı bir hastalıktır. Gonore hayvanlara tolerans göstermez. Enfeksiyon cinsel ilişki yoluyla, çok nadiren ev içi yollarla, örneğin kirli çamaşırlar yoluyla yayılır. Hastalık, sıklıkla cinsel partner değiştiren insanları etkiler (nüfusun sapkın, asosyal kesimleri). Enfeksiyon, enfeksiyonun taşıyıcısı ile cinsel temas anından itibaren başlar, kuluçka süresi bir günden bir aya kadar, genellikle yaklaşık bir hafta sürer. Kadınların %70'inde ve erkeklerin %10'unda hastalık asemptomatiktir.
Gonore teşhisi
Cinsel yolla bulaşan bir hastalığın zamanında teşhisi, enfeksiyonun vücutta yayılmasını durdurmanıza ve hemen tedaviye başlamanıza olanak tanır. Rusya'da, gonore teşhisi prosedürü, 20.08.2003 tarih ve 415 sayılı Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emriyle düzenlenir ve bakteriyoskopik muayenenin zorunlu olarak uygulanmasından ve ardından varlığın hızlı bir şekilde belirlenmesine yardımcı olan bakteriyolojik onaydan oluşur. bir enfeksiyondan.
bakteriyoskopik analiz
Patojenin morfolojik özelliklerini incelemek için bakteriyoskopik analiz kullanılır. Bir cam üzerine sabitlenen ve Gram yöntemine göre anilin boyaları ile lekelenen klinik materyalden (örneğin, üretranın veya servikal kanalın etkilenen mukoza zarının boşalması) bir smear hazırlanır.
Pasteur Epidemiyoloji ve Mikrobiyoloji Araştırma Enstitüsü'nün bakteriyoskopik araştırmalar yürütmek için Yeni Teknolojiler Bölümü, Gram boyama için üç farklı versiyonda reaktif kitleri üretir.
- 1 numaralı setin bileşimi, gonokokları pembeye boyayan Tsilya fuksin içerir.
- 2 numaralı sette, Tsilya'nın fuksini sulu bir nötr kırmızı çözeltisi ile değiştirildi, bunun sonucunda gram negatif bakteriler parlak turuncu bir renk kazandı ve gram pozitif bakterilerin menekşe renginin aksine açıkça görülebilir.
- En büyük kontrast, parlak yeşil ve safraninin boya olarak kullanıldığı 3 numaralı set kullanıldığında elde edilir. Gram pozitif mikroorganizmalar yeşile, gram negatif mikroorganizmalar kırmızıya döner.
Bakteriyoskopik yöntem aşağıdaki dezavantajlara sahiptir:
- test materyalinde yüksek konsantrasyonda bakteri gereklidir, en az 109 CFU / ml, aksi takdirde gonokoklar tespit edilemeyebilir;
- boyama tekniğinde hata olması durumunda bakteriler atipik davranarak farklı renklere dönüşebilir;
- gonokoklar polimorfiktir - çeşitli ilaçların etkisi altında boyut ve renk değiştirebilirler.
bakteriyolojik analiz
Bel soğukluğunun etkili teşhisi için bakteriyoskopik analiz, patojenin saf kültürlerini elde etmek için incelenen materyalin besleyici ortam üzerine ekildiği bakteriyolojik analiz ile desteklenir.
Pasteur Bilimsel Araştırma Epidemiyoloji ve Mikrobiyoloji Enstitüsü'nün yeni teknolojiler bölümü, gonokokların kültür yöntemiyle - SVG seti ile izolasyonu için bir dizi reaktif üretir. Set, bir besleyici ortamın bir tabanını ve dondurularak kurutulmuş bir seçici ve büyüme katkı maddesini içerir. Ek, insan vücudunda bulunan gonokokların büyümesi için gerekli proteinleri, karbonhidratları, amino asitleri, vitaminleri ve diğer bileşikleri içerir.
Bir antibiyotik kompleksi formundaki seçici bir bileşen, yabancı mikrofloranın büyümesini engeller. Seçici bileşen sayesinde, Yeni Teknolojiler Departmanı tarafından üretilen kültür besiyerinde sadece görsel olarak algılanması çok kolay olan gonokok kolonileri oluşur.
Yetiştirilen kolonilerden hazırlanan yaymaların bakteriyoskopisi yapılarak bakteriyolojik inceleme tamamlanır. Ayrıca, patojenin morfolojisini kontrol etmek için, gonokoklar tarafından üretilen sitokrom oksidaz (oksidaz testi) ve beta-laktoz enzimlerini tespit etmek için testler yapılır.
Pasteur Epidemiyoloji ve Mikrobiyoloji Araştırma Enstitüsü'nün Yeni Teknolojiler Bölümü, Ehrlich yöntemi ve Kovacs yöntemi ile sitokrom oksidazı saptayan iki reaktif seti üretmektedir. Bu reaktiflerden çalışma solüsyonları hazırlanır. Yetiştirilen koloniler solüsyonlarla muamele edilir. Ehrlich'in reaktifi sitokrom oksidaz ile etkileşime girdiğinde, gonokok kolonileri maviye döner ve Kovacs'ın reaktifi kullanıldığında kırmızıya döner.
Ayrıca gonokoklar tarafından üretilen beta-laktamazın hızlı tayini için reaktif kitleri de sunuyoruz. Test materyalinde beta-laktamaz tespiti, izole gonokokların penisilinlere ve sefalosporinlere direncini gösterir.
Pasteur Epidemiyoloji ve Mikrobiyoloji Araştırma Enstitüsü Yeni Teknolojiler Bölümü tarafından üretilen gonore teşhisi için ilaçların avantajları:
- uzun yıllardır hastalık teşhisi alanında araştırmalar yürütmekteyiz;
- gonokok enfeksiyonlarını tespit etmek için eksiksiz bir ilaç yelpazesi üretiyoruz;
- teşhiste hata riskini azaltmak için ilaçların bileşiminde niteliksel değişiklikler yaptık;
- belsoğukluğu teşhisi için seçici kültür ortamımızın Rusya'da benzerleri yoktur ve yabancı ilaçlardan daha ucuzdur.
Gonore, modern toplumda oldukça yaygın olan cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. İstatistiklere göre, dünyada yaklaşık 200 milyon insan bundan hasta.
Patoloji, ileri vakalarda ciddi komplikasyonlara yol açabilecek ilerleyici bir kursa sahiptir. Bu nedenle, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, bir muayeneye kaydolmak ve gonore için nasıl test edileceğini öğrenmek önemlidir.
Muayene için endikasyonlar
Hasta karakteristik semptomlar geliştirdiğinde gonore varlığından şüphelenmek mümkündür. Gonore için acil bir analizin nedeni olan bir üçlü semptom ayırt edilir.
O içerir:
- idrar yaparken ağrı;
- genital bölgede kaşıntı ve yanma;
- pürülan akıntı oluşumu.
Ek olarak, gonore analizi için endikasyonlar şunlardır:
- cinsel partnerlerin sık sık değişmesinin varlığı;
- güvenli olmayan seks uygulamaları;
- erken gebelik (çocuğun enfeksiyonunun önlenmesi için zorunludur);
- bilinmeyen nedenlerle kısırlık.
Bel soğukluğunda, etkinliğini izlemek için tedavi sırasında da analiz gereklidir.
Teşhis araması
Bir doktora başvururken, muayene anamnez toplanmasıyla başlar. Doktor hastaya hastalığın semptomlarının ne zaman başladığını, zamanla nasıl ilerlediğini sorar. Öykünün önemli bir bölümü hastanın cinsel yaşamıyla ilgili bilgilerdir. Sorgulamadan sonra, dış genital organların bölgesindeki karakteristik değişikliklerin ortaya çıktığı bir muayene yapılır.
Elde edilen veriler, doktorun bel soğukluğundan şüphelenmesini ve bir dizi laboratuvar testi reçete etmesini sağlar. O içerir:
- bir smear almak ve incelemek;
- ek yöntemler (kan testi, enzim immünoassay, serum biyokimyasal çalışması).
Her durumda hangi testlerin yapıldığı, ilgili doktor tarafından belirlenir.
Smear analizi
Hastanelerde en yaygın olarak kullanılan ana tanı yöntemi yaymadır. Cinsel organlardan alınır: kadınlarda - vajinadan veya servikal kanaldan, erkeklerde - üretradan.
Bazı durumlarda, bulaşıcı süreç farenks, göz küreleri ve rektuma da yayıldığında, hastalığın atipik bir seyri mümkündür. Hastalığın bu seyri ile, tüm hasarlı organlardan aynı anda birkaç smear almak gerekir.
Ortaya çıkan malzeme, bir dizi laboratuvar tekniği kullanılarak incelenir.
bakteriyoskopi
Başlangıçta, sözde bakteriyoskopi gerçekleştirilir - çok fazla zaman ve kaynak gerektirmeyen bir çalışma. Cinsel organlardan deşarj, mikroskop altında incelenen bir cam slaytın yüzeyine uygulanır.
Mikropreparasyon üzerinde çalışırken, bir laboratuvar asistanı, bir çift 2 hücrede birbirine bağlı çok sayıda bakteri fasulyesi şeklindeki organizmayı fark eder. Bu gonore diplokokudur.
Bundan sonra, smear'in ek boyaması gerçekleştirilir. Gram boyama tekniği yaygın olarak kullanılmaktadır. Smearlerde bulunan mikroorganizmanın karakteristik morfolojik özelliklerini belirlemeyi mümkün kılar.
Sınıflandırmaya göre, tüm bakteriler gram pozitif ve gram negatif olarak ayrılır. Gonore diplokokları gram negatif organizmalar grubuna dahil edilir, bu nedenle ilaçları incelerken maviye dönerler.
Mikroskopi ile, zarla ayrılmış hücrelerin sınırlarını ve vücudun iç ortamını - sitoplazmayı açıkça görebilirsiniz. İçinde koyu mavi bir çekirdek tanımlanmıştır.
Gonokoklar, çevrede iyi yaşayamayan mikroorganizmalardır. Bu nedenle, smear alındıktan hemen sonra materyali bakteriyoskopiye göndermek önemlidir. Bekleme süresi 15 dakikayı geçmemelidir.
Genel olarak, genital akıntının bakteriyoskopisi, belsoğukluğuna neden olan ajanları tespit etmenin etkili bir yoludur. Çalışma son derece doğru, yürütmesi çok kolay ve ucuz. Bu, rutin bir teşhis doğrulama tekniği olarak kullanılmasını mümkün kılar.
Konuyu da okuyun
Gonokok nedir ve nasıl tehlikelidir?
Kültürel araştırma yöntemi
Kültür analizi aynı zamanda cinsel organlardan alınan bir yaymada mikroorganizmaların saptanmasını da içerir. Çalışma bakteriyoskopi ile paralel olarak başlar. Büyük bir doğruluğu var, ancak oldukça uzun zaman alıyor.
Ortaya çıkan biyolojik materyal, Petri kaplarına dökülen özel bir agar-agar olan bir besin ortamına yerleştirilir. Bakterilerin hızlı büyümesi için gerekli olan tüm eser elementleri, organik maddeleri ve vitaminleri içerir.
Petri kabı, mikroorganizmaların bir gün boyunca tutulduğu bir termostata yerleştirilir. Bundan sonra, yetiştirilen koloniler yeniden tohumlanır ve 24 saat boyunca yeniden inkübe edilir. Bakteriler büyüdüğünde, türleri aşağıdaki kriterlere göre belirlenir:
- mikroskobik resim;
- renklendirmenin özellikleri;
- agarda yetiştirilen koloni türleri;
- biyokimyasal özellikler.
Böylece gonore için aşılama, yaymada tespit edilmeseler bile mikroorganizmaların tanımlanmasını mümkün kılar. Bu yöntemin bariz dezavantajı, analizi hazırlamak için gereken zamanın uzunluğudur. Ortalama olarak, sonuçlar en az 4-5 gün içinde gelir.
Kültür analizinin, onu gonore tanısının zorunlu bir bileşeni haline getiren başka bir avantajı daha vardır. Mikroorganizmanın büyümüş kolonileri, özel yöntemler kullanılarak antibiyotik duyarlılıkları açısından test edilebilir. Bu, hastanın vücudunda çoğalan bakteri suşunu etkileyecek ilacı tam olarak seçmeyi mümkün kılar.
Gonokoklar belirli ilaç gruplarına direnç gösterebilir, bu nedenle doğru tedaviyi reçete etmek için elde edilen bakteri kültürlerinin antibiyotik tiplendirilmesi zorunludur.
Polimeraz zincirleme reaksiyonu
Polimeraz zincir reaksiyonu veya PCR, gonore teşhisi için en doğru yöntemdir. Adı, araştırmaların moleküler biyolojinin yetenekleri kullanılarak yapıldığı anlamına gelir.
Teknik, bakteri hücrelerinde bulunan DNA'nın saptanması ve bunun çoklu kopyalama - replikasyonuna dayanmaktadır. Bu sayede yaymada en küçük miktarda mikroorganizma bile tespit edilebilir.
Hastalığın klinik bir tablosunun olduğu ancak bakteriyoskopi ve kültür çalışması sırasında patolojinin patojeninin belirlenmesinin mümkün olmadığı durumlarda PCR kullanılarak teşhis kullanılır. Gizli gonore formlarını teşhis etmek için tek etkili yöntem polimeraz reaksiyonudur. Bu, hastalığın ilerlemesini ve komplikasyonların gelişmesini önler.
Analiz, tüm yerleşim yerlerinde bulunmayan özel donanımlı laboratuvar komplekslerinde gerçekleştirilir. Bu, PCR teşhisinin bir dezavantajı olarak kabul edilebilir. Yöntemin diğer bir dezavantajı, yüksek kaynak maliyeti ve dolayısıyla prosedürün yüksek maliyetidir.
Bazen bir polimeraz zincir reaksiyonu yürütmek yanlış pozitif sonuca yol açabilir. Bu hata aşağıdaki durumlarda oluşur:
- Bir biyolojik materyal numunesi yabancı mikroorganizmalarla kontamine olduğunda.
- Smear taşıma kuralları ihlal edildiğinde.
- İnsan vücudunun bağışıklığı enfeksiyonla zaten başa çıktığında ve aslında hasta sağlıklı, ancak ölü bel soğukluğu bakterileri vücudundan salınmaya devam ediyor.
Listelenen hataların oluşma olasılığı minimumdur. Ancak yine de yanlış teşhisten kaçınmak için gonore için birkaç kez PCR testi yapılması önerilir.
Dezavantajlarına rağmen, polimeraz reaksiyonunu kullanan çalışma, gonokokları tespit etmenin en doğru yolu olarak kabul edilir. Verimliliği %95-98 olup çok iyi bir sonuçtur.
Serolojik araştırma yöntemleri
Belsoğukluğu teşhis etmek için, testlerin belsoğukluğu patojeni tespit etmeye yönelik olması gerekmez. Bir mikroorganizma ile temas halinde, hastanın vücudu, belsoğukluğuna neden olan ajanlara bağlanan antikorlar olan spesifik bağışıklık kompleksleri üretmeye başlar.
Geliştirilen bağışıklık kompleksleri serumda bulunabilir. Bunun için serolojik testler yapılır - gonore için kan. Bunlar şunları içerir.
30.10.2018
Cinsel yolla bulaşan birçok hastalık vardır. Bunlar arasında, insanların sahip olduğu zührevi bulaşıcı bir hastalık olan gonore vardır. adı gonore.
Hastalığın etken maddesi gruptan gonokoktur.gram negatifkok. Bu patolojinin tedavisi zor olmasa da, yokluğunda hastalık ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Enfeksiyon hem bir hastayla cinsel temas yoluyla hem de ev içi temas yoluyla (kişisel eşyalar, tuvalet malzemeleri kullanırken) ortaya çıkabilir. Kuluçka süresi 3-7 gün, bazen 10 gün sürebilir. Akut bir formun ilk belirtilerihastalıklar şunlardır: mukopürülan akıntı, üretrada yanma hissi, sık idrara çıkma ve ağrı. 10 erkekten 9'u belsoğukluğu enfeksiyonu belirtileri yaşar. Kadınlarda semptomlar bulanıktır, bu nedenle kadınların sadece %50'si enfeksiyon semptomları yaşar.
Bu hastalığın kronik bir seyri de vardır. Bazen hiçbir semptom yoktur. Hastalığın şiddetli seyrinde ateş yükselebilir, mide bulantısı ve kusma meydana gelebilir. Enfeksiyon bir kadının eklerini ve uterusunu etkileyebilir, adet döngüsü bozulur.
Erkeklerde: sabah üretral açıklığın yapışması, idrar yaparken ağrı, bazen sonunda bir damla kan. Enflamasyonun derecesine bağlı olarak skrotumda şişlik ve ağrı.
Bel soğukluğu belirtileri
Kadınlarda akut gonore seyrinde semptomlar ortaya çıkar:
- vajinal akıntı (mukopürülan);
- idrar yaparken ağrı ve yanma;
- değişen yoğunlukta alt karın ağrısı;
- ilişki sırasında ağrılı hisler.
Bel soğukluğu kadınlarda idrar yollarına yayılır ve serviksi etkiler.
Ve erkeklerin gonorenin birincil semptomlarını görmezden gelmesi yaygındır. Üretranın açılmasından boşalma yetersizdir, fazla alarma neden olmaz. Ancak, daha sonra yoğun semptomlar ortaya çıkar:
- idrar yaparken yanma ve ağrı;
- idrara çıkma sonunda kanlı akıntı;
- sabahları üretranın yapışması;
- erken boşalma;
- skrotal ağrı, şişlik.
- erektil disfonksiyon.
Klasik cinsel ilişkide enfeksiyon riski %50, anal-genital ilişkide daha da yüksektir. Enfekte bir anneden doğum sırasında bebek enfekte olabilir.
Bel soğukluğu tedavi edilmezse, enfeksiyon üreme sisteminin tüm yeni organlarını istila ederek mukoza zarı boyunca yayılır. Genitoüriner sistem yoluyla yayılabilir, gözlerin rektumunu, nazofarenksini, konjonktivasını etkileyebilir. Erkeklerde testisler hasar görürse orşit (yumurtalık iltihabı) veya epididimit (yumurtalık epididimi) mümkündür.
teşhis
Hastalığın teşhisi spesifiktir.Öykü, kan testi ve hasta şikayetlerine dayanarak enfeksiyonun nedenini kesin olarak belirlemek mümkün değildir.
Patojeni tanımlamak için çeşitli yöntemler kullanılır: bir kan testi yapılır, mukozal kazımaların özel bir besin ortamına ekilmesi, PCR (polimeraz zincir reaksiyonu), ELISA (bağlı immünosorbent deneyi).
Gonore için test nasıl yapılır
Ana yol, bir yaymayı incelemektir (mukoza zarından kazıma). Bel soğukluğunun doğru teşhisi için testlerin doğru yapılması gerekir.
Kadınlarda smear almak.Vajina girişinde, duvarlarından, rahim ağzından özel bir aletle ayna kullanılarak smear alınır. Analizi adet döngüsünün 2-3 gününde almalısınız. Çalışma gününde samimi hijyen için deterjan kullanamazsınız. Bazen rektumdan gonore için bir sürüntü alınır.
Gonore için smear almakerkeklerde biraz ağrılı bir işlemdir. Bunun için gerekli olan ilmek (tampon) doktor tarafından üretraya birkaç santimetre sokulur. Smear almadan önce 2 saat idrara çıkamazsınız, yıkanamazsınız, antibakteriyel ilaç kullanamazsınız, cinsel ilişkiye giremezsiniz.
Çocuklarda (gonore ile enfeksiyon şüphesi olanlarda), analiz için göz salgılarından biyomateryal alınır.
Smear cam lam üzerine çok ince bir tabaka halinde sürülür ve kurutulur. Daha sonra anilin boyalarla boyanır: bir eozin solüsyonu uygulanır, ardından gonokokları boyamak için metilen mavisi uygulanır. Boyaları su ile yıkadıktan sonra, yaymayı mikroskop altında inceleyin.
Gram yöntemi ile smear çalışması da mümkündür. Gonokokların rengi alkolle bozulur ve daha kolay görülebilecekleri pembe bir arka plana karşı mikroskopla izlenir.
RSK'nın serolojik teşhis yöntemleri de kullanılır. (kompleman bağlanma reaksiyonu). Enfeksiyon karışık tipte ise,immünofloresan reaksiyonunu kullanarak gonokokları tanımlayın.
Teşhis yöntemleri
Gonore semptomları, cinsel yolla bulaşan diğer hastalıkların belirtilerine benzer, bu nedenle tanıyı netleştirmek için laboratuvar testleri yapılır:
- Bakteriyoskopi. Bir gonokok tespit etmek için özel bir şekilde boyanmış bir yayma mikroskop altında incelenir. Yöntem uygun fiyatlı, hızlı ve ucuzdur. Dünya çapında doktorlar tarafından kullanılmaktadır. Ancak bu çalışmada gonokokların bulunamaması onların var olmadığına inanmak için sebep vermez.
- Kültürel yöntem. Ne kadar yapılıyor. Biyomateryal (smear) laboratuvar koşullarında özel bir besin ortamında büyütülür. Vakaların %95'inde patojeni tanımlar. Yöntem çok bilgilendirici ve ucuzdur, ancak tamamlanması zaman alır.
Aynı zamanda gonokokların farklı antibiyotik gruplarına duyarlılığı eş zamanlı olarak kontrol edilir. Bu, gonore tedavisi için en etkili çareyi seçmeyi mümkün kılar. VAnalizin de önemli bir göstergesi olan biyomateryal birim hacim başına düşen gonokok sayısını saymak mümkündür.
Bir besin ortamında mikroorganizma kolonilerinin büyümesi için zaman gereklidir (7 güne kadar). Çikolata-kan, et seven agar için besin ortamı olarak kullanılır. Davranışın süresi bu yöntemin bir dezavantajıdır.
- PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) (moleküler genetik), mikrobiyolojik yöntemler hastalığa neden olan ajan hakkında yetersiz bilgi sağlamamışsa gerçekleştirilir.
- LCR (ligaz zincir reaksiyonu).
3. ve 4. moleküler genetik araştırma yöntemleri güvenilirdir, hızlı bir şekilde gerçekleştirilir. Yöntemler pahalıdır ve her laboratuvar bunları uygulayamaz.
Enflamasyon gizliyse ve bunun bir gonokok enfeksiyonundan kaynaklandığına dair bir şüphe varsa ve gonore testleri gonokokları ortaya çıkarmadıysa, şunları kullanın:
- Gonore provoke etme yöntemi. Üretranın mukoza zarı üzerindeki kimyasal, termal veya biyolojik etkilerin yardımıyla, gonokokların organların lümenine salınması tetiklenir. Örneğin, kanal duvarlarının mukoza zarı gümüş nitrat ile bulaşır. 1-2-3 gün süren provokasyondan sonra beyni araştırmaya götürürler. Bu yöntem her ülkede kullanılmamaktadır ve birçok doktor bunu onaylamamaktadır.
Analiz sonuçları özel bir formda çözülür ve kaydedilir.Sonuç olumlu veya olumsuz olabilir. + işareti, tespit edilen mikroorganizmaların karşısına yerleştirilir. Neisser gonokokları veya gram negatif diplokokları için bir kayıt yapılır. Elde edilen sonuçlara dayanarak, doktor gonore teşhisi koyar.
Enfeksiyon derecesini elde etmek, iltihaplanma sürecinin seviyesini belirlemek için kan ve idrar testleri de yapılır. Hastalığın akut formunda, gonore için bir kan testi, artan sayıda lökosit olan artan bir ESR seviyesi gösterecektir. İdrarda aşırı protein seviyesi, lökosit sayısı ve iltihaplanma sürecinin derecesini gösteren diğer değişiklikler bulunur. Başka bir bel soğukluğu testi, enfeksiyonun boşaltım yolunu ne kadar enfekte ettiğini gösterecektir.
Bu, iki cam numune yöntemiyle belirlenir:
- sadece ilk idrar örneği bulanıksa, o zaman ön üretra etkilenir;
- Her iki idrar numunesi de bulanıksa, gonokok enfeksiyonu arka üretraya yayılmıştır ve mesane de etkilenebilir.
Gonore için kendi testinizi yapmak için özel test şeritleri vardır. Evde ekspres test yapılırsa ve size yanlış pozitif gibi görünüyorsa, doğru teşhis ve gerekli tedavinin seçimi için bir doktora danışmalısınız. Şüpheli tavsiye ve araçlar kullanarak hastalığı kendiniz tedavi etmeye çalışmayın.
- Genellikle halk arasında bel soğukluğu olarak adlandırılan bel soğukluğu, bir zührevi doktor tarafından tedavi edilir. Tedavi için hastanın bireysel endikasyonlarına bağlı olarak antibiyotikler ve diğer ilaçlar kullanılır. Tedavi doğru ve zamanında yapılırsa tam iyileşme gerçekleşir. Ancak yeniden enfeksiyon mümkündür ve vücut cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı bağışıklık geliştirmez.
Belsoğukluğu tedavi edilmezse enfeksiyon ilerler, idrar yolunda hızla yukarı doğru hareket eder ve ciddi komplikasyonlarla tehdit eder. Bu kadar önemli organların yenilgisi, hastayı doğurganlıktan mahrum bırakabilir ve hatta hayatını tehdit edebilir.
Etiyotropik tedaviden sonra, zührevi doktor bir takip muayenesi önerir. Testler, enfeksiyonun ortadan kaldırıldığını ve tedavinin sonlandırılabileceğini doğrulamalıdır.
Gonore, genitoüriner sistemin cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonudur.
Bel soğukluğuna neden olan ajan, Neisseria cinsinden bir bakteri olan gonokoktur. Bu grup ayrıca menenjitin etken maddesi olan meningokokları da içerir.
Gonokok, insan vücudunun dışındaki ortamda zayıf bir şekilde korunur. Bulunabileceği sıcaklık aralığı: 18-56 derece. Güneş ışınlarının ve kurutmanın bakteriler üzerinde yıkıcı etkisi vardır.
Bir gonokok enfeksiyonu mukoza zarlarını etkiler. Gözün genitoüriner sistem, rektum, bademcikler, nazofarenks, konjonktivasında gelişebilir.
Gonore öncelikle cinsel yolla bulaşır. Bir çocuğun hasta bir anneden doğum sırasında enfekte olması da mümkündür. Bazen, kız çocuklarında hastalığın tuvalet malzemeleri yoluyla ev içi bulaşma vakaları vardır.
Kuluçka süresi genellikle 2 ila 14 gündür.
Erkeklerde hastalığın belirtileri
Erkeklerde akut gonore ana semptomu üretradan (üretra) pürülan akıntıdır. Akıntıya idrar yaparken yanma hissi ve ağrı eşlik eder. Hasta erkekler sabahları üretranın dış açıklığının yapıştığını fark eder.
Bazen idrara çıkmanın en sonunda bir damla kan görülür (enfeksiyon arka üretra ve mesaneye yayıldığında). İltihap epididime yayılırsa skrotumda ağrı ve şişlik olur.
Kronik halsiz gonore ile erkeklerin neredeyse hiç şikayeti olmayabilir. Üretradan kronik formda deşarj yetersizdir (tek damla). Cinsel işlev bozuklukları (erektil disfonksiyon, erken boşalma) yavaş yavaş ortaya çıkar.
Kadınlarda semptomatik belirtiler
Kadınlarda hastalığın akut formunun ana belirtileri arasında vajinal akıntı, cinsel ilişki sırasında ağrı, ağrılı idrara çıkma ve alt karın bölgesinde değişen ağrı yoğunluğu bulunur.
Kadınlarda gonokok enfeksiyonu, idrar yoluna ek olarak, neredeyse her zaman serviksi işgal eder.
Kadınlarda hastalık genellikle silinmiş bir biçimde çalışır. Hastaların yaklaşık %50'sinin aktif şikayeti yoktur.
Gonore için test yaptırmak için hangi testlere ihtiyacınız var?
Bu enfeksiyonun teşhisi laboratuvar testlerine dayanmaktadır. Bunun temel nedeni, gonokok enfeksiyonunun klinik tablosunun spesifik olmamasıdır. Hem erkek hem de kadınlarda idrar yollarından ağrı ve akıntı çok sayıda çeşitli hastalıklarla birlikte olabilir.
Bel soğukluğunun laboratuvar teşhisinin temel yöntemleri, yani. gonore için doğrudan testler mikrobiyolojik çalışmalardır.
Mikrobiyolojik yöntemler
Mikrobiyolojik yöntemler, bulaşıcı ajanın türünü tanımlamayı ve belirlemeyi amaçlar. Bakteriyoskopik ve kültürel yöntemleri ayırt eder.
Bakteriyoskopi, bakteri varlığı için mikroskop altında özel olarak boyanmış bir yaymanın incelenmesidir. Bakteriyoskopi için, üretradan veya iltihaptan etkilenen diğer organdan bir kazıma çubuğu alınır.
Bakteriyoskopik muayene tüm dünyada yaygın olarak kullanılmaktadır. Avantajları hız, düşük maliyet ve yüksek güvenilirliktir. Bakteriyoskopi sırasında bir gonokok tespit edilirse, genellikle daha fazla teşhis önlemi gerekli değildir.
Ne yazık ki, bir yaymada gonokokları tespit etmek her zaman mümkün değildir. İncelenen yaymada gonokok bulunmaması gonore tanısını dışlamaz.
Gonokokları tanımlamak için kullanılan ikinci yöntem kültüreldir. Bunun anlamı, hastalığın odağında (üretra veya vajinadan akıntı) toplanan biyolojik materyalin bakteri kolonileri yetiştirmek için özel ortamlara yerleştirilmesidir. Oluşan kolonilerin (kültürlerin) türüne göre, onları hangi mikroorganizmaların oluşturduğunu tam olarak anlayabilirsiniz.
Kültür yöntemi doğrudur, nispeten ucuzdur, ancak bir gonokok kültürünün (7 güne kadar) ve özel laboratuvar koşullarında yetiştirilmesi zaman alır. Yöntemin bir diğer avantajı, gonokokların çeşitli antibiyotiklere duyarlılığını belirleme yeteneğidir.
Bazı durumlarda mikrobiyolojik çalışmalar durumu yeterince açıklığa kavuşturmamaktadır. O zaman gonokok enfeksiyonunun etken maddesini belirlemek için moleküler genetik yöntemlere başvurmanız gerekir. Bunlara PCR ve LCR dahildir.
Gonore laboratuvar tanısında PCR ve LCR'nin rolü
PCR bir polimeraz zincir reaksiyonudur. LCR, ligaz zincir reaksiyonunun kısaltılmış adıdır. Her iki yöntem de üretradan veya diğer biyolojik ortamlardan akıntıdaki gonokokların genetik materyalini tanımlamayı amaçlar.
PCR ve LCR oldukça hassastır ve hızlı bir şekilde yapılabilir. Araştırmanın yüksek maliyeti bir sorundur. LCR az sayıda laboratuvarda yapıldığı için erişim de zordur. PCR daha yaygındır.
Bordet-Zhangu reaksiyonu - kan testi
Bordet-Zhangu reaksiyonu, serolojik araştırma yöntemlerini ifade eder. "Serolojik" kelimesi "serum" - serum kelimesinden gelir.
Analiz için hastanın kan serumu alınır. Çalışma sırasında, insan kan dolaşımında gonore etken maddesine karşı antikorların varlığı belirlenir.
Yöntemin bir takım dezavantajları vardır, özellikle kronik gonokok enfeksiyonu için sınırlı bir şekilde kullanılır.
Gonore provokasyonu nedir ve nasıl yapılır
Gonokok enfeksiyonu şüphesi olduğunda gizli inflamasyon ile gonore için bir provokasyon gerçekleştirilir, ancak gonokok rutin bir çalışmada izole edilmemiştir. Bir provokasyon, gonokokların genitoüriner sistemin duvarlarından patojenin bakteriyoskopik veya kültürel olarak tespit edilebileceği organların lümenine çıkışını amaçlayan bir eylem olarak adlandırılır.
Gonokokların "çıkışını" kimyasal, termal, biyolojik yollarla provoke etmek mümkündür. Bu nedenle, kimyasal yöntem kullanıldığında, üretranın mukoza zarı gümüş nitrat ile yağlanır. Provokasyondan bir gün sonra ve ikinci ve üçüncü günlerde, enfeksiyonun nedensel ajanının varlığının araştırılması için üretradan bir smear alınır.
Gonore provokasyonunun, tanısal etkinliği kanıtlanmamış bir yöntem olarak kabul edildiği ve Amerika Birleşik Devletleri ve Batı Avrupa'da kullanılmadığı söylenmelidir. Rusya Ulusal Dermatovenereoloji Rehberi'nde bu tanı yöntemi de şüphe ile değerlendirilmektedir.
Diğer analizler
Gonore ile, genel klinik idrar ve kan testlerini geçmeniz gerekir. Patojeni tanımlamayacaklar, ancak inflamatuar reaksiyonun şiddetini gösterecekler.
Bu nedenle, akut gonokokal enfeksiyonda kanın genel analizinde, ESR genellikle artar ve lökosit sayısı artar. İdrar analizi, lökosit sayısında, protein seviyelerinde ve diğer bazı inflamatuar değişikliklerde bir artış olduğunu gösterir.
İdrar yolu hasarının seviyesini belirlemek için iki cam testi yapılır. Enfeksiyon sadece ön üretrayı kaplıyorsa, ilk idrar numunesi bulanık ve ikincisi temiz olacaktır. Gonokokal inflamasyon posterior üretra ve mesaneye yayıldıysa, her iki idrar numunesi de bulanık olacaktır.
Evde bir gonokok enfeksiyonu nasıl belirlenir
Gonorenin kendi kendine teşhisi için hızlı testler vardır. Görünüm olarak hamilelik testi şeridine benzerler. Bu testler bir rehber olarak kullanılabilir, ancak doğru bir teşhis koymak için bir doktora gitmek gerekir.