เอกสารกำกับดูแลกิจกรรมของพยาบาล กฎเกณฑ์พื้นฐานเกี่ยวกับการทำงานของพยาบาล

1. คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 408 ปี 1989 "ในมาตรการลดอุบัติการณ์ของไวรัสตับอักเสบในประเทศ"

ระบาดวิทยา คลินิก การวินิจฉัย การรักษา ผลลัพธ์ การตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบเอ บี เดลต้า ฯลฯ

ไวรัสตับอักเสบเอ ไวรัสตับอักเสบเอ (HA) อยู่ในตระกูล picornavirus คล้ายกับ enteroviruses ไวรัส HA สามารถคงอยู่ได้นานหลายเดือนที่อุณหภูมิ 4 ° C เป็นเวลาหลายปีที่ -20 ° C และเป็นเวลาหลายสัปดาห์ที่อุณหภูมิห้อง ไวรัสถูกปิดใช้งานโดยการต้ม

รู้จักไวรัส HA ทางซีรั่มเพียงชนิดเดียวเท่านั้น จากเครื่องหมายเฉพาะที่กำหนด สิ่งสำคัญที่สุดคือการมีแอนติบอดีต่อไวรัส HA ของคลาส Ig M (HA anti-virus IgM) ซึ่งปรากฏในซีรัมในเลือดเมื่อเริ่มมีอาการของโรคและคงอยู่เป็นเวลา 3-6 เดือน . การตรวจหา anti-HAV IgM บ่งชี้ว่าไวรัสตับอักเสบ A และใช้ในการวินิจฉัยโรคและระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อในบริเวณโฟกัส

ตรวจพบแอนติเจนไวรัส GA ในอุจจาระของผู้ป่วย 7-10 วันก่อนอาการทางคลินิกและใช้เพื่อระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

ตรวจพบ Antivirus HA IgG ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3-4 ของโรคและคงอยู่เป็นเวลานาน

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยที่มีกระบวนการติดเชื้อเฉียบพลันทุกรูปแบบ

รูปแบบของโรค: icteric, anicteric, subclinical, ไม่ชัดเจน

กลไกการส่งผ่านคืออุจจาระปากเปล่า การใช้งานเกิดขึ้นจากปัจจัยในการติดเชื้อในลำไส้ ได้แก่ น้ำ "มือสกปรก" อาหารของใช้ในครัวเรือน ผู้คนมักไวต่อการติดเชื้อ ภูมิคุ้มกันหลังการเจ็บป่วยครั้งก่อนเป็นระยะยาว อาจตลอดชีวิต

ระยะฟักตัวคือ 7 ถึง 50 วันโดยเฉลี่ย 15-30 วัน

Preicteric period (prodrome period) - เริ่มมีอาการเฉียบพลัน, มีไข้สูงถึง 38 ° C ขึ้นไป, หนาวสั่น, ปวดหัว, อ่อนแอ, เบื่ออาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง มีความรู้สึกหนักใน hypochondrium ด้านขวา เคลือบลิ้น ท้องบวม ตับทำปฏิกิริยากับการคลำท้อง ระยะเวลาของช่วงเวลานี้คือ 5-7 วัน เมื่อสิ้นสุดช่วงพรีอิกเทอริก ปัสสาวะจะมีสีเข้มและเป็นสีเบียร์ อุจจาระมีสีซีดจาง ตาขาวเป็น subicterous ระยะไอซีเทอริกที่สองของโรคเริ่มต้นขึ้น

อาการตัวเหลืองเติบโตอย่างรวดเร็ว อาการต่างๆ ลดลง ความรู้สึกหนักในภาวะ hypochondrium ด้านขวา ความอ่อนแอ และความอยากอาหารลดลงยังคงมีอยู่ ตับมีขนาดโตขึ้น มีผิวเรียบ และกระชับ ม้ามจะขยายใหญ่ขึ้น ในเลือด - เม็ดเลือดขาว, บิลิรูบินเพิ่มขึ้นปานกลาง, เพิ่ม AlAT และ AsAT ระยะไอเทริกเป็นเวลา 7-15 วัน

ระยะเวลาพักฟื้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการหายตัวไปอย่างรวดเร็วของอาการทางคลินิกและทางชีวเคมีของโรคตับอักเสบ

ไม่มีรูปแบบเรื้อรังของ GA

รูปแบบ Anicteric ของไวรัสตับอักเสบเอมีอาการทางคลินิกเดียวกัน (ยกเว้นโรคดีซ่าน) และสัญญาณชีวเคมี (ยกเว้นระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้น)

รูปแบบที่ถูกลบคือรูปแบบที่แสดงอาการทางคลินิกทั้งหมดน้อยที่สุด

รูปแบบ Inaparent - การขนส่งที่ไม่มีอาการซึ่งตรวจพบโดยการปรากฏตัวของกิจกรรม ALT ในซีรัมในเลือดและการมี anti-IgM และ IgG

การวินิจฉัยถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของข้อมูลทางคลินิกเช่นเดียวกับการตรวจหาแอนติบอดีในเลือดของไวรัส HA ของอิมมูโนโกลบูลินคลาส M (anti-HAV IgM) และคลาส G (anti-HAV IgG) และเพิ่มขึ้นใน กิจกรรมของ ALT และ AST และบิลิรูบินในเลือด

ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในแผนกโรคติดเชื้อของโรงพยาบาล การฟื้นตัวมักเกิดขึ้นภายใน 1 - 1.5 เดือนหลังจากออกจากโรงพยาบาล

พบการฟื้นตัวของ HAV ในสำนักงานโรคติดเชื้อซึ่งพวกเขาได้รับการตรวจสุขภาพเดือนละครั้ง พวกเขาจะถูกลบออกจากการลงทะเบียนหลังจาก 3 เดือนโดยไม่มีการร้องเรียน การปรับขนาดของตับให้เป็นปกติและการทดสอบการทำงาน

การรักษา การป้องกัน

รูปแบบที่ไม่รุนแรงของไวรัสตับอักเสบเอไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล การอดอาหาร พักผ่อนครึ่งเตียง และดื่มน้ำมาก ๆ ก็เพียงพอแล้ว ในกรณีที่มีรูปแบบปานกลางถึงรุนแรงจะมีการเพิ่มสารล้างพิษ: สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำวิธีแก้ปัญหา

Ringer's 500 มล. ด้วยการเติม 10 มล. ของสารละลาย 5% ของกรดแอสคอร์บิก

รูปแบบที่รุนแรงนั้นหายากมาก: อาจต้องใช้การบำบัดด้วยของเหลวอย่างเข้มข้นมากขึ้น

มาตรการป้องกัน - การแนะนำอิมมูโนโกลบูลินตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยาสูงถึง 3.0 มล. ข้อมูลเกี่ยวกับการป้องกันอิมมูโนโกลบูลินถูกป้อนในแบบฟอร์มการลงทะเบียนหมายเลข 063 / y และ 26 / y อนุญาตให้ใช้ยาได้ไม่เกิน 4 ครั้งในช่วงเวลาอย่างน้อย 12 เดือน

บุคคลที่ติดต่อกับผู้ป่วย HAV จะได้รับการตรวจสอบ (สัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 35 วัน)

ไวรัสตับอักเสบบี (HB) เป็นโรคอิสระที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบบีซึ่งเป็นของตระกูลไวรัสตับอักเสบ เสถียรอย่างยิ่งในสภาพแวดล้อมภายนอก

แหล่งที่มาของโรคตับอักเสบบีคือผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบบีเฉียบพลันและเรื้อรังทุกรูปแบบรวมถึง "พาหะ" ของไวรัส หลังเป็นแหล่งหลักของการติดเชื้อ ผู้ป่วยสามารถแพร่เชื้อได้ภายใน 2-8 สัปดาห์ก่อนเริ่มมีอาการ

ระยะฟักตัว 6-120 วัน

ยุคพรีก. โรคเริ่มค่อยๆ ผู้ป่วยบ่นว่าเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก ตามมาด้วยท้องเสีย มักกังวลเรื่องปวดข้อ คันผิวหนัง เพิ่มขึ้น

กลไกการส่งสัญญาณ - ทางหลอดเลือด:

ผ่านผิวหนังที่เสียหายและเยื่อเมือก

การปลูกถ่าย;

ด้วยการถ่ายเลือด

ทางเพศ

ขนาดของตับบางครั้งม้าม มีเม็ดเลือดขาวในเลือด กิจกรรมของเอนไซม์ตัวบ่งชี้ ALT และ ASAT ในซีรัมในเลือดเพิ่มขึ้น ระยะเวลาของช่วงเวลานี้คือตั้งแต่ 1 วันถึง 3-4 สัปดาห์

ระยะไอซีเทอริกนั้นยาวนาน โดยมีลักษณะเฉพาะจากความรุนแรงและความคงอยู่ของอาการทางคลินิกของโรค และมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น ดีซ่านถึงสูงสุดที่ 2-3 สัปดาห์ hypochondrium ด้านขวามีอาการปวดเป็นเวลานานตับจะเรียบขยายใหญ่ขึ้น ในเลือด: เม็ดเลือดขาว, ลิมโฟไซโตซิส, ระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ, การเพิ่มขึ้นของ ALT และ AST ในเลือดซีรั่ม

โดยปกติไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันจะเกิดขึ้นในรูปแบบปานกลางและมักรุนแรง

รูปแบบฟุ่มเฟือย (ฟ้าผ่า) หายาก

ภาวะแทรกซ้อน: อาการโคม่าตับ, โรคไข้สมองอักเสบ

รูปแบบเรื้อรังของโรคตับอักเสบบีเป็นเรื่องปกติ

ระยะเวลาการคืนชีพนานกว่า HAV อาการทางคลินิกและทางชีวเคมียังคงมีอยู่เป็นเวลานาน

วิธีการเฉพาะของการตรวจทางห้องปฏิบัติการคือการมี HBs antigen (HBSAg) ซึ่งปรากฏในเลือดนานก่อนที่จะมีภาพทางคลินิกของโรค

ในการแยกแยะสถานะการขนส่ง HBsAg จากการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ จำเป็นต้องศึกษา anti-HBsIgM ในซีรัมในเลือด การไม่มีแอนติบอดีดังกล่าวเป็นลักษณะของการขนส่ง

การปลดปล่อยผู้พักฟื้นสำหรับโรคตับอักเสบบีจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ทางคลินิกเช่นเดียวกับไวรัสตับอักเสบเอ

ผลลัพธ์ของไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน:

การกู้คืน;

ผลตกค้าง:

การพักฟื้นเป็นเวลานาน

ตับอักเสบหลังตับอักเสบ

กระบวนการต่อเนื่องของกระบวนการติดเชื้อ:

โรคตับอักเสบเป็นเวลานาน

โรคตับอักเสบเรื้อรังเรื้อรัง;

การขนส่งที่ไม่มีอาการของแอนติเจน HBs;

โรคตับอักเสบเรื้อรังที่ใช้งาน;

โรคตับแข็งของตับ;

มะเร็งตับระยะแรก

การตรวจทางคลินิก

หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจไม่เกิน 1 เดือนต่อมา จากนั้นเขาจะถูกตรวจสอบ 3, 6, 9 และ 12 เดือนหลังจากออกจากโรงพยาบาล การยกเลิกการลงทะเบียนจะดำเนินการในกรณีที่ไม่มีโรคตับอักเสบเรื้อรังและการทดสอบเชิงลบสองครั้งสำหรับ HBsAg ดำเนินการในช่วงเวลา 10 วัน

การรักษา:

การบำบัดด้วยการล้างพิษขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

Reaferon (recombinant alpha-2 interferon);

การรักษาตามอาการ

การป้องกันมีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้ออย่างแข็งขันด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องทำการสำรวจประชากรสำหรับพาหะของไวรัสตับอักเสบบีและก่อนอื่นเพื่อตรวจสอบบุคคลจากกลุ่มเสี่ยง

กลุ่มเสี่ยง

1. ผู้บริจาค

2. สตรีมีครรภ์.

3. ผู้รับเลือดและส่วนประกอบ

4. บุคลากรของสถานบริการโลหิต การฟอกเลือด การผ่าตัด ห้องปฏิบัติการทางชีวเคมี สถานีรถพยาบาล หน่วยผู้ป่วยหนัก

5. ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อของเจ้าหน้าที่ศูนย์ฟอกไต, การปลูกถ่ายไต, การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดและปอด, โลหิตวิทยา

6. ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพเรื้อรังใด ๆ การรักษาผู้ป่วยในในระยะยาว

7. ผู้ป่วยโรคตับเรื้อรัง

8. กลุ่มยาทางเภสัชวิทยาและผิวหนัง

การป้องกันการติดเชื้ออย่างมืออาชีพ:

การจัดการทั้งหมดในระหว่างการปนเปื้อนของเลือดหรือซีรั่มสามารถเกิดขึ้นได้โดยใช้ถุงมือยาง ระหว่างทำงาน อาการบาดเจ็บที่มือทั้งหมดจะถูกปิดด้วยปูนกาว สวมหน้ากากเพื่อหลีกเลี่ยงการกระเซ็นของเลือด

ควรหลีกเลี่ยงการใช้สารฆ่าเชื้อบ่อยครั้งเมื่อจับต้องมือ ศัลยแพทย์ไม่ควรใช้แปรงแข็งในการล้างมือ

ในกรณีที่มือเปื้อนเลือด ให้รักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทันที (สารละลายคลอรามีน 1%) แล้วล้างสองครั้งด้วยน้ำอุ่นและสบู่ เช็ดให้แห้งด้วยผ้าเช็ดปากแบบใช้ครั้งเดียวทิ้ง

ในกรณีที่มีการปนเปื้อนในเลือด ให้รักษาพื้นผิวของโต๊ะทำงานทันทีด้วยสารละลายคลอรามีน 3%

บุคลากรทางการแพทย์ซึ่งโดยธรรมชาติของกิจกรรมทางวิชาชีพมีการสัมผัสกับเลือดต้องได้รับการตรวจดูว่ามี HBsAg เมื่อเข้าทำงานและอย่างน้อยปีละครั้ง

การป้องกันโรคตับอักเสบในระหว่างการรักษาและการวินิจฉัยทางหลอดเลือด

1. เพื่อป้องกันโรคตับอักเสบบีในสถานพยาบาลทุกแห่ง:

จำเป็นต้องใช้เครื่องมือที่ใช้แล้วทิ้งให้เกิดประโยชน์สูงสุด

ปฏิบัติตามกฎการฆ่าเชื้อ การทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ และการฆ่าเชื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด

ประวัติทางการแพทย์ของผู้ที่มี HBsAg ควรติดฉลากไว้

2. OST ของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตตั้งแต่ปี 2528 42-21-2-85

การฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อเครื่องมือแพทย์

วิธีการหมายถึงโหมด:

การฆ่าเชื้อ (วิธีการหมายถึง);

กระบวนการฆ่าเชื้อก่อน (ขั้นตอน);

การทำหมัน (วิธีการ, โหมด, วิธีการ);

ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดจากการกัดกร่อน

3. คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 215 ปี 2522 "เกี่ยวกับมาตรการในการปรับปรุงองค์กรและปรับปรุงคุณภาพการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคผ่าตัดเป็นหนอง"

มีการอธิบายคำแนะนำสำหรับการจัดและดำเนินการตามมาตรการด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย ระบบป้องกันโรคระบาดในแผนกศัลยกรรม หอผู้ป่วยหนัก

4. คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียฉบับที่ 295 ปี 1995 "ในการแนะนำกฎสำหรับการตรวจสุขภาพที่จำเป็นสำหรับเอชไอวี"

รายชื่อพนักงานของสถาบันและองค์กรที่เข้ารับการตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีระหว่างภาคบังคับและเป็นระยะ การตรวจสุขภาพ:

แพทย์ บุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและระดับต้นในการป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ ที่เกี่ยวข้องโดยตรงในการตรวจ วินิจฉัย รักษา และให้บริการบุคคลที่ติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง

แพทย์ พยาบาล และพยาบาลในห้องปฏิบัติการ

นักวิทยาศาสตร์ผู้ปฏิบัติงานในสถานประกอบการในการผลิตสารเตรียมภูมิคุ้มกันซึ่งงานเกี่ยวข้องกับวัสดุที่มีไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง

กฎสำหรับการดำเนินการตรวจสุขภาพภาคบังคับเพื่อตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวี

1. ผู้บริจาคโลหิต สเปิร์ม และของเหลว เนื้อเยื่อ อวัยวะอื่น ๆ จะต้องได้รับการตรวจสุขภาพภาคบังคับ

2. การศึกษาซีรั่มในเลือดสำหรับการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องนั้นดำเนินการใน 2 อีเทน

ระยะที่ 1 - ตรวจพบสเปกตรัมทั้งหมดของแอนติบอดีต่อแอนติเจนของไวรัสเอชไอวีโดยใช้การทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์

ด่าน II - การซับภูมิคุ้มกันจะดำเนินการเพื่อกำหนดแอนติบอดีต่อโปรตีนแต่ละตัวของไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง

3. หากตรวจพบการติดเชื้อเอชไอวีในพนักงานของแต่ละองค์กร (รายชื่อองค์กรได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย) พวกเขาอาจถูกย้ายไปยังงานอื่นที่ไม่รวมถึงเงื่อนไขสำหรับการแพร่กระจายของการติดเชื้อเอชไอวี

รายการข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบ HIV / AIDS เพื่อปรับปรุงคุณภาพการวินิจฉัย

1. ผู้ป่วยตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก:

ไข้นานกว่าหนึ่งเดือน

มีต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นในสองกลุ่มขึ้นไปนานกว่าหนึ่งเดือน

มีอาการท้องร่วงนานกว่าหนึ่งเดือน

ด้วยการลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย

ด้วยโรคปอดบวมที่เอ้อระเหยและกำเริบหรือปอดบวมที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบเดิม

ด้วยโรคไข้สมองอักเสบกึ่งเฉียบพลัน

ด้วย leukoplakia ขนปุยของลิ้น;

ด้วย pyoderma กำเริบ;

ผู้หญิงที่เป็นโรคอักเสบเรื้อรังของระบบสืบพันธุ์ไม่ทราบสาเหตุ

2. ผู้ป่วยที่มีความสงสัยหรือได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคต่อไปนี้:

ติดยาเสพติด;

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

เนื้องอกของ Kaposi;

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมอง;

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดทีเซลล์;

วัณโรคปอดและนอกปอด

ไวรัสตับอักเสบบี;

การติดเชื้อ Cytomegalovirus;

รูปแบบทั่วไปหรือเรื้อรังของโรคเริม

โรคเริมงูสวัดกำเริบ (ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปี);

โมโนนิวคลีโอซิส;

เชื้อราในหลอดอาหาร, หลอดลม, หลอดลม;

โรคติดเชื้อราลึก;

โรคโลหิตจางจากแหล่งกำเนิดต่างๆ

สตรีมีครรภ์ - ในกรณีทำแท้งและให้เลือดรกเพื่อใช้เป็นวัตถุดิบในการผลิตยาภูมิคุ้มกันต่อไป

การทดสอบภาคบังคับสำหรับการติดเชื้อเอชไอวีเป็นสิ่งต้องห้าม

การเข้ารหัสผู้ป่วยเมื่ออ้างถึงการทดสอบเอชไอวี:

100 - พลเมือง สหพันธรัฐรัสเซีย;

102 - ผู้ติดยา;

103 - รักร่วมเพศและกะเทย;

104 - ผู้ป่วยกามโรค;

105 - บุคคลที่มีเพศสัมพันธ์สำส่อน;

106 - บุคคลที่อยู่ต่างประเทศนานกว่าหนึ่งเดือน

108 - ผู้บริจาค;

109 - สตรีมีครรภ์ (ผู้บริจาคเลือดรกและแท้ง);

110 - ผู้รับผลิตภัณฑ์เลือด

112 - บุคคลที่อยู่ในสถานที่ลิดรอนเสรีภาพจากกลุ่มเสี่ยง

113 - ตรวจสอบแล้ว แต่สำหรับการบ่งชี้ทางคลินิก (ผู้ใหญ่);

115 - บุคลากรทางการแพทย์ที่ทำงานกับผู้ป่วยโรคเอดส์หรือวัสดุที่ติดเชื้อ

117 - ตรวจสอบอาการทางคลินิก (เด็ก);

118 - อื่น ๆ (ระบุโดยบังเอิญ);

120 - การติดต่อทางการแพทย์กับผู้ป่วยโรคเอดส์

121 - คู่รักต่างเพศของผู้ติดเชื้อเอชไอวี;

122 - คู่รักร่วมเพศของผู้ติดเชื้อเอชไอวี

123 - พันธมิตรของผู้ติดเชื้อเอชไอวีในการฉีดสารทางหลอดเลือดดำ;

126 - การสำรวจเป็นไปโดยสมัครใจ

127 - แบบสำรวจที่ไม่ระบุชื่อ;

200 - ชาวต่างชาติ.

5. คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 1002 ลงวันที่ 09/04/87 "ว่าด้วยมาตรการป้องกันการติดเชื้อไวรัสเอดส์"

ต่อไปนี้อยู่ภายใต้การรับรอง:

ชาวต่างชาติที่เดินทางมาถึงเป็นระยะเวลา 3 เดือนขึ้นไป

พลเมืองรัสเซียที่เดินทางกลับจากการเดินทางเพื่อทำธุรกิจในต่างประเทศเป็นเวลานานกว่าหนึ่งเดือน

บุคคลจากกลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการถ่ายเลือดและผลิตภัณฑ์จากเลือดหลายครั้ง ผู้ติดยา กลุ่มรักร่วมเพศ โสเภณี;

พลเมืองที่ติดต่อกับผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการไวรัส

ผู้ที่ประสงค์จะตรวจ

6. คำสั่งหมายเลข 286 ของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียที่ 7.12.93 และคำสั่งหมายเลข 94 ของ 7.02.97 "ในการปรับปรุงการควบคุมโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์"

เป็นครั้งแรกในชีวิตที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรค, ซิฟิลิส, โรคหนองใน, Trichomoniasis, หนองในเทียม, ureaplasmosis, gardnerellosis, เชื้อราที่อวัยวะเพศ, เริมที่อวัยวะเพศ, หูดที่อวัยวะเพศ, หิด, ริดสีดวงตา, ​​โรคติดเชื้อราที่เท้า แบบ) เลขที่ 089 /.

มีการจัดทำหนังสือแจ้งในแต่ละสถาบันการแพทย์ ประกาศนี้จัดทำขึ้นโดยแพทย์ หากมีการวินิจฉัยโดยเจ้าหน้าที่พยาบาล ผู้ป่วยควรได้รับการส่งต่อไปยังแพทย์

เพื่อดำเนินการครอบคลุม 100% ของการตรวจเลือดทางซีรั่มสำหรับซิฟิลิสของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในซึ่งสมัครเข้าโพลีคลินิกเป็นครั้งแรกในปีที่กำหนดโดยใช้วิธีการด่วน วัณโรค, ระบบประสาท, ผู้ป่วยติดยา, ผู้บริจาค - ปฏิกิริยาทางซีรั่มแบบคลาสสิก

7. คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 174 ของ 05/17/99 "เกี่ยวกับมาตรการในการปรับปรุงการป้องกันโรคบาดทะยักต่อไป"

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันโรคบาดทะยักคือการสร้างภูมิคุ้มกันด้วย tetanus toxoid (AS)

การป้องกันบาดทะยักในเด็กนั้นสร้างขึ้นโดยการสร้างภูมิคุ้มกันด้วย DTP-vaccine หรือ ADS-toxoid ในผู้ใหญ่ - ด้วย ADS-M-toxoid หรือ AC-toxoid การฉีดวัคซีนแบบแอคทีฟที่เสร็จสมบูรณ์รวมถึงการฉีดวัคซีนเบื้องต้นและการฉีดวัคซีนครั้งแรก เพื่อป้องกันไม่ให้บาดทะยักเกิดขึ้นในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ จำเป็นต้องมีการป้องกันฉุกเฉิน

ยาที่ใช้ในการสร้างภูมิคุ้มกันโรคบาดทะยักเป็นประจำ:

DPT - วัคซีนไอกรนคอตีบและบาดทะยักที่ดูดซับซึ่งมีเซลล์จุลินทรีย์ไอกรนที่ไม่ทำงานจำนวน 1 มล. จำนวน 20 พันล้านเซลล์คอตีบ 30 หน่วยและบาดทะยัก toxoid 10 หน่วย

ADS-M - มีปริมาณแอนติเจนลดลง

Ac - บาดทะยัก toxoid (ใน 1 มล. 20 หน่วย)

ยาที่ใช้ในการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักฉุกเฉิน:

AS - ดูดซับ toxoid บาดทะยัก;

IICC - เซรั่มบาดทะยักม้าบริสุทธิ์ หนึ่งโดสของ PSS คือ 3000 ME;

PSCHI - อิมมูโนโกลบูลินบาดทะยักของมนุษย์หนึ่งครั้งคือ 250 ME

การป้องกันโรคบาดทะยักฉุกเฉินจะดำเนินการเมื่อ:

การบาดเจ็บที่ละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังและเยื่อเมือก

แผลไหม้และอาการบวมเป็นน้ำเหลืองในระดับ II-IV;

การทำแท้งโดยชุมชน

การคลอดบุตรนอกสถานพยาบาล

เนื้อตายเน่าชนิดใด ๆ พลอยสีแดงและฝีในระยะยาว

สัตว์กัดต่อย

การป้องกันฉุกเฉินของบาดทะยักประกอบด้วยการรักษาบาดแผลเบื้องต้นและภูมิคุ้มกันเฉพาะพร้อมกัน จะต้องดำเนินการให้เร็วที่สุดและไม่เกิน 20 วันนับจากได้รับบาดเจ็บ

การแนะนำของยาเสพติดไม่ได้ดำเนินการ:

เด็กที่มีเอกสารหลักฐานการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตามปกติตามอายุ โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาที่ผ่านไปหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งต่อไป

ผู้ใหญ่ที่มีเอกสารยืนยันการทำวัคซีนครบหลักสูตรไม่เกิน 5 ปีที่ผ่านมา

ฉีด AC-toxoid เพียง 0.5 มล.:

เด็กที่มีเอกสารหลักฐานการฉีดวัคซีนป้องกันตามปกติโดยไม่มีการฉีดวัคซีนซ้ำที่เกี่ยวข้องกับอายุ

ผู้ใหญ่ที่มีเอกสารเกี่ยวกับหลักสูตรการสร้างภูมิคุ้มกันโรคที่ดำเนินการมานานกว่า 5 ปีแล้ว

บุคคลทุกวัยที่ได้รับวัคซีน 2 เข็มเมื่อไม่เกิน 5 ปีที่แล้ว หรือ 1 วัคซีนไม่เกิน 2 ปีก่อน

เด็กอายุตั้งแต่ 5 เดือนขึ้นไป บุคลากรทางทหารที่ไม่ทราบประวัติการฉีดวัคซีน

การป้องกันโรคบาดทะยักแบบแอคทีฟ - พาสซีฟ:

เมื่อดำเนินการป้องกันบาดทะยักแบบแอคทีฟ - พาสซีฟให้ฉีด AC 1 มล. จากนั้นให้เข็มฉีดยาอีกอันหนึ่งเข้าไปในส่วนอื่นของร่างกายของ PSCHI (250 ME) หรือหลังการทดสอบทางผิวหนัง IICC (3000 ME)

การฉีดวัคซีนแบบแอคทีฟ-พาสซีฟจะดำเนินการสำหรับคนทุกวัยที่ได้รับวัคซีนสองครั้งเมื่อ 5 ปีที่แล้วหรือหนึ่งวัคซีนเมื่อสองปีก่อน

ผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนรวมถึงผู้ที่ไม่มีเอกสารคำเตือนเกี่ยวกับการฉีดวัคซีน

เพื่อให้การฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักในระยะเวลา 6 เดือนถึง 2 ปีเสร็จสมบูรณ์ จะต้องเพิ่ม AC 0.5 มล. หรือ ADS-M 0.5 มล.

ป้องกันบาดทะยักฉุกเฉินสำหรับการบาดเจ็บซ้ำ

ผู้ที่ได้รับ AS (ADS-M) เท่านั้น ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บตามประวัติการฉีดวัคซีน ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บซ้ำ จะได้รับการป้องกันโรคฉุกเฉินตามที่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้ แต่ไม่บ่อยกว่าหนึ่งครั้งทุกๆ 5 ปี

การป้องกันโรคบาดทะยักฉุกเฉินในการบาดเจ็บจากความร้อนจากรังสี - ให้ AC 1 มล. และ 250 PSCHI

เงื่อนไขและเทคนิคการป้องกันโรคบาดทะยักฉุกเฉิน

เมื่อพิจารณาว่าหลังจากการแนะนำ PSS และการเตรียมการที่มีสารพิษบาดทะยัก อาจเกิดอาการช็อกในคนที่อ่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ที่ได้รับวัคซีนแต่ละคนจะต้องได้รับการตรวจสอบเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงหลังการฉีดวัคซีน ก่อนเริ่มใช้ไฟฟ้ากระแสสลับ แอมพูลจะถูกเขย่าจนได้สารแขวนลอยที่เป็นเนื้อเดียวกัน สามารถเก็บหลอดเปิดที่มี AC หรือ PSS ไว้โดยคลุมด้วยผ้าเช็ดปากที่ปลอดเชื้อไม่เกิน 30 นาที

ยาถูกดึงเข้าไปในหลอดฉีดยาจากหลอดฉีดยาที่มีเข็มยาวและมีรูกว้าง ใช้เข็มฉีดยาที่แตกต่างกัน AC ใช้ในปริมาณ 1 มล. ในเวลาเดียวกัน 250 ME PSCHI ถูกฉีดเข้าไปในส่วนอื่นของร่างกายโดยฉีดเข้ากล้ามในกรณีที่ไม่มี PSCHI 3000 MEPSS จะถูกฉีด

ก่อนเปิดตัว PSS ใน บังคับทำการทดสอบทางผิวหนังด้วยเซรั่มม้า เจือจาง 1: 100 เพื่อกำหนดความไวต่อโปรตีนของเซรั่มม้า (หลอดบรรจุเป็นสีแดง) การทดสอบทางผิวหนังจะไม่ดำเนินการหากผู้ป่วยได้รับการทดสอบด้วยแกมมาโกลบูลินต้านโรคพิษสุนัขบ้า 1: 100 ภายใน 1-3 วันก่อนการให้ PSS

ใช้หลอดเดี่ยว เข็มฉีดยาปลอดเชื้อ และเข็มบางๆ เพื่อจัดตัวอย่าง เซรั่มเจือจาง 1: 100 ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดในผิวงอของปลายแขนในปริมาณ 0.1 มล. ปฏิกิริยาจะถูกนำมาพิจารณาหลังจาก 20 นาที การทดสอบเป็นลบ หากเส้นผ่านศูนย์กลางของอาการบวมน้ำหรือรอยแดงบริเวณที่ฉีดน้อยกว่า 1 ซม. ด้วยการทดสอบทางผิวหนังเป็นลบ PSS (จากหลอดที่มีเครื่องหมายสีน้ำเงิน) จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังในปริมาณ 0.1 มล. หากไม่มีปฏิกิริยาหลังจาก 30 นาที ปริมาณที่เหลือของซีรั่มจะถูกฉีดด้วยเข็มฉีดยาที่ปราศจากเชื้อ ในช่วงเวลานี้ ควรปิดหลอดเปิดที่มี PSS ด้วยผ้าเช็ดปากที่ปลอดเชื้อ

การป้องกันโรคฉุกเฉินโดยการฉีดวัคซีน AU

AC ใช้ในปริมาณ 0.5 มล. ตามคำแนะนำสำหรับการเตรียมการ

ทุกกรณีของภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนที่เกิดขึ้นหลังจากการใช้ยาที่มี toxoid บาดทะยักเช่นเดียวกับหลังการให้ PSS หรือ PSCHI (ช็อก, ป่วยในซีรัม, โรคของระบบประสาท) เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์รีบรายงานไปยังห้องสุขาภิบาลและ สถานีระบาดวิทยา

8. คำสั่งที่ 297 จาก 7.10.97 เรื่อง "การปรับปรุงมาตรการป้องกันโรคในคนด้วยโรคพิษสุนัขบ้า"

ในสหพันธรัฐรัสเซียมีการลงทะเบียนผู้ป่วยโรคพิษสุนัขบ้า 5 ถึง 20 รายทุกปี ข้าพเจ้าสั่งเพื่อปรับปรุงคุณภาพของการดูแลป้องกันพิษสุนัขบ้าและปรับปรุงมาตรการป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าในคน:

จัดระเบียบศูนย์ดูแลป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าบนพื้นฐานของสถาบันทางการแพทย์และการป้องกันโรคซึ่งรวมถึงแผนกการบาดเจ็บ

จัดสัมมนาประจำปีสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ในการดูแลประชากรและการป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า

จัดให้มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าตามที่กำหนดสำหรับบุคคลที่มีกิจกรรมทางวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสพิษสุนัขบ้า

ใช้การควบคุมอย่างเข้มงวดเกี่ยวกับความพร้อมของยาต้านพิษสุนัขบ้าและเงื่อนไขการจัดเก็บในสถานพยาบาล

เร่งรัดงานสร้างจิตสำนึกในหมู่ประชากรโดยใช้เงินทุน สื่อมวลชนและความปั่นป่วนทางสายตา

ระเบียบศูนย์ดูแลโรคพิษสุนัขบ้า

1. มันถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของสถานพยาบาลซึ่งมีศูนย์บาดเจ็บหรือแผนกบาดเจ็บ

2. หัวหน้าศูนย์ได้รับการแต่งตั้งเป็นแพทย์ผู้บาดเจ็บหรือศัลยแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมในการจัดและให้การดูแลโรคพิษสุนัขบ้า

3. กิจกรรมของศูนย์จะดำเนินการโดยติดต่อกับสถานพยาบาล ศูนย์กำกับดูแลสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัฐ และบริการสัตวแพทย์

งานหลักและหน้าที่ของศูนย์:

1. ศูนย์ให้ความช่วยเหลือด้านประสานงาน การจัดองค์กร ระเบียบวิธี การให้คำปรึกษา และการปฏิบัติแก่สถาบันทางการแพทย์ในการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์แก่บุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสพิษสุนัขบ้า

2. ดำเนินการรับและให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์แก่ผู้ที่ถูกกัด ข่วน น้ำลายไหลจากสัตว์ บุคคลที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสพิษสุนัขบ้า

3. จัดสัมมนาถาวรเกี่ยวกับการฝึกอบรมและการอบรมขึ้นใหม่ของผู้เชี่ยวชาญ การช่วยเหลือผู้ป่วยโรคพิษสุนัขบ้า

4. ดำเนินการสื่อสารและข้อมูลร่วมกันกับหน่วยงานกำกับดูแลสัตวแพทย์ทั่วอาณาเขตที่ให้บริการในสถานะ epizootic ของพื้นที่

5. จัดระเบียบและดำเนินงานด้านสุขอนามัยและการศึกษาเกี่ยวกับการป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าในหมู่ประชาชน

สิทธิ์ของศูนย์:

รับข้อมูลที่จำเป็นจากสถานพยาบาล ศูนย์ควบคุมสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัฐ บริการด้านสัตวแพทย์

ส่งข้อเสนอไปยังหน่วยงานจัดการด้านสุขภาพเกี่ยวกับการปรับปรุงและปรับปรุงกิจกรรมต่อต้านโรคพิษสุนัขบ้า เพื่อดึงดูดที่ปรึกษาจากโปรไฟล์ต่างๆ หากจำเป็น

คำแนะนำเกี่ยวกับขั้นตอนการดำเนินงานของสถาบันการแพทย์และการป้องกันและศูนย์การเฝ้าระวังสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัฐเพื่อการป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับผู้ที่ถูกสัตว์กัด ข่วน น้ำลายไหล รวมไปถึงผู้ที่ได้รับความเสียหายต่อผิวหนังและการซึมผ่านของสิ่งแปลกปลอมบนเยื่อเมือกเมื่อตัดและเปิดซากสัตว์ ศพของผู้เสียชีวิตจากโรคกลัวน้ำ จะได้รับบริการจากสถานพยาบาลทุกแห่ง

1. กำหนดหลักสูตรการรักษาและการสร้างภูมิคุ้มกันโรคทันทีและดำเนินการในศูนย์การบาดเจ็บและในกรณีที่ไม่มีในห้องผ่าตัดหรือแผนก:

ล้างบาดแผล, รอยขีดข่วน, รอยถลอกอย่างล้นเหลือด้วยน้ำและสบู่ (หรือสารซักฟอกใด ๆ ) รักษาขอบแผลด้วยแอลกอฮอล์ 70% หรือทิงเจอร์ไอโอดีนใช้ผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อ ไม่ควรตัดขอบของบาดแผลที่เกิดกับสัตว์ในช่วงสามวันแรก ยกเว้นการบาดเจ็บที่ต้องได้รับการผ่าตัดพิเศษสำหรับสัญญาณชีพ

ในกรณีของบาดแผลที่กว้างขวางหลังจากการรักษาบาดแผลเบื้องต้นแล้วจะมีการเย็บแผลหลายแบบ

เพื่อหยุดการตกเลือดจากภายนอก หลอดเลือดที่มีเลือดออกจะถูกล้าง

2. มีการป้องกันโรคบาดทะยักฉุกเฉิน

3. เหยื่อถูกส่งไปยังห้องฉุกเฉินหรือแผนกศัลยกรรมของโรงพยาบาลเพื่อนัดหมายและดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า

4. ข้อความทางโทรศัพท์จะถูกส่งไปยังผู้สมัครแต่ละรายและการแจ้งเตือนเป็นลายลักษณ์อักษร (แบบฟอร์มลงทะเบียนหมายเลข 058u) จะส่งไปยังศูนย์ควบคุมสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐ ห้องฉุกเฉินภายใน 12 ชั่วโมง

5. ในกรณีที่ไม่มีศูนย์บาดเจ็บ ห้องผ่าตัดและแผนกต้อง:

ในกรณีของการอุทธรณ์ครั้งแรกของเหยื่อ ให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นแก่เขา ส่งข้อความทางโทรศัพท์ทันที ส่งหนังสือแจ้งเป็นลายลักษณ์อักษร (แบบฟอร์มลงทะเบียนหมายเลข 058 / y) ไปยังศูนย์ควบคุมสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัฐ (สถานี)

กรอกสำเนา "บัตรของบุคคลที่สมัครขอรับความช่วยเหลือในการป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า" สองฉบับสำหรับผู้ประสบภัยแต่ละคน (แบบฟอร์มลงทะเบียนหมายเลข 045 / y)

กำหนดและรับรองหลักสูตรการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าตามคำแนะนำในปัจจุบัน รวมถึงวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดนักขัตฤกษ์

ให้การรักษาในโรงพยาบาลสำหรับผู้ประสบภัยประเภทต่อไปนี้:

ก) ผู้ที่ได้รับการกัดและกัดที่รุนแรงและหลายครั้งจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่เป็นอันตราย

ข) คนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบท

c) ฉีดวัคซีนซ้ำ

FZ-323 "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของประชาชนในสหพันธรัฐรัสเซีย"

FZ-52 "ในด้านสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของประชากร"

FZ-3 "เกี่ยวกับยาเสพติดและสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท"

SanPiN 2.1.3.2630-10 "ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่ดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์"

SanPiN 2.1.7.2790-10 "ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับการจัดการของเสียทางการแพทย์"

SP.3.1.958-00 "กฎอนามัยและระบาดวิทยา" การป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบ ข้อกำหนดทั่วไปสำหรับการเฝ้าระวังไวรัสตับอักเสบ

คำสั่งหมายเลข 689 วันที่ 08.11.2012 "ในการอนุมัติขั้นตอนข้อกำหนดของ ดูแลรักษาทางการแพทย์ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคที่เกิดจากไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (การติดเชื้อ HIV)

SP 3.1.1.2341-08 "การป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบ" B "

SP 3.1.2825-10 "การป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบ" A "

OST 42-21-2-85 “การทำหมันและฆ่าเชื้ออุปกรณ์การแพทย์ วิธีการ เครื่องมือ และโหมด "

คำสั่งที่ 706 น. “ในการอนุมัติกฎการจัดเก็บเล็ก กองทุน "

คำสั่งที่ 378 น. “ในการอนุมัติกฎการลงทะเบียนธุรกรรมที่เกี่ยวข้องกับการหมุนเวียนของเล็ก ผลิตภัณฑ์สำหรับใช้ทางการแพทย์ "

คำสั่งหมายเลข 720 - "ในการปรับปรุงการรักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคเกี่ยวกับการผ่าตัดเป็นหนองและมาตรการเสริมสร้างความเข้มแข็งในการต่อสู้กับการติดเชื้อในโรงพยาบาล"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุข อาร์เอฟ จาก. 11/15/2012 หมายเลข 119n "ในการอนุมัติขั้นตอนสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แก่ประชากรผู้ใหญ่ในโปรไฟล์ของ" วิสัญญีวิทยาและการช่วยชีวิต "

คำสั่งควบคุมงานยาเสพติดและจิตประสาท:

กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย 12.11.97, № 330 - เกี่ยวกับมาตรการในการปรับปรุงการบัญชี การจัดเก็บ การสั่งยา และการใช้ยาเสพติด

พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 06.08.1998 (08.12.2011) ฉบับที่ 892 "ในการอนุมัติหลักเกณฑ์การรับบุคคลเข้าทำงานกับยาเสพติดและสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท"

พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 31 ธันวาคม 2552 (แก้ไขเมื่อวันที่ 16 กุมภาพันธ์ 2556) ฉบับที่ 1148 "เกี่ยวกับขั้นตอนการจัดเก็บยาเสพติดและสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท"

กฎหมายสหพันธรัฐรัสเซียว่าด้วยยาเสพติดและสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ลงวันที่ 01/08/98 ฉบับที่ 3-FZ

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 12.02.2007 (แก้ไขเมื่อ 26.02.2010) ฉบับที่ 110 “ในขั้นตอนการสั่งจ่ายยาและเวชภัณฑ์ ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ ปลายทางและอาหารพิเศษ ". (คำสั่งนี้แทนที่คำสั่ง # 328)

พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย 04.11.2006 ฉบับที่ 644 (แก้ไขเพิ่มเติมเมื่อ 16.12.2013) "ในขั้นตอนการส่งข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการหมุนเวียนของยาเสพติดและสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทและการลงทะเบียนของการทำธุรกรรมที่เกี่ยวข้องกับ การไหลเวียนของยาเสพติดและสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท"

มติของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 30 มิถุนายน 2541 (แก้ไขเมื่อวันที่ 13 มิถุนายน 2556) ฉบับที่ 681 "ในการอนุมัติรายการยาเสพติดสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทและสารตั้งต้นภายใต้การควบคุมในสหพันธรัฐรัสเซีย"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตที่ 23.09.1981 ฉบับที่ 1,000 "เกี่ยวกับมาตรการในการปรับปรุงองค์กรของการทำงานของคลินิกผู้ป่วยนอก"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตที่ 12.07.1989 ฉบับที่ 408 "ว่าด้วยมาตรการเสริมสร้างความเข้มแข็งเพื่อลดอุบัติการณ์ของไวรัสตับอักเสบในประเทศ"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตที่ 03.23.0978 ฉบับที่ 288 "ในการอนุมัติคำแนะนำเกี่ยวกับระบอบสุขอนามัยและการป้องกันการแพร่ระบาดของโรงพยาบาล"

คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐเบลารุส ลงวันที่ 02.02.1996 ฉบับที่ 60-D "ในการตรวจสุขภาพเอชไอวี (เอดส์)"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 08.16.1994 ฉบับที่ 170 "เกี่ยวกับมาตรการในการปรับปรุงการป้องกันและรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีในสหพันธรัฐรัสเซีย"

คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐเบลารุส 12.09.2003 ฉบับที่ 585-D "ในการปรับปรุงการทดสอบเอชไอวี"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 16 พฤษภาคม 2546 ฉบับที่ 205 "ในการแก้ไขและเพิ่มเติมคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย 01.01.97 ฉบับที่ 330" การใช้และการกำจัดยาเสพติด ยาเสพติด "

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตเมื่อวันที่ 29 มกราคม 2530 ฉบับที่ 149 "ในมาตรการเพิ่มเติมเพื่อเสริมสร้างการต่อสู้กับการติดยา"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 02.06.1987 ฉบับที่ 747 "คำแนะนำในการขึ้นทะเบียนยาและน้ำสลัดในสถานพยาบาล"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตที่ 30.08.1991 ฉบับที่ 245 "เกี่ยวกับมาตรฐานการบริโภคเอทิลแอลกอฮอล์ในสถานพยาบาล"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย 26.11.98 ฉบับที่ 342 "ในมาตรการเสริมสร้างความเข้มแข็งในการป้องกันโรคไข้รากสาดใหญ่และการต่อสู้กับเหา"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของ RSFSR ลงวันที่ 19.12.1994 ฉบับที่ 286 "ในขั้นตอนการรับเข้าใช้กิจกรรมทางวิชาชีพ"

คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐเบลารุส ลงวันที่ 20.12.1996 ฉบับที่ 534-D "ว่าด้วยมาตรการพัฒนาการป้องกันทางการแพทย์ในสาธารณรัฐเบลารุส"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย 23.09.2003 ฉบับที่ 455 "ในการปรับปรุงกิจกรรมของหน่วยงานด้านสุขภาพและสถาบันเพื่อการป้องกันโรคในสหพันธรัฐรัสเซีย"

คำสั่งหมายเลข 36 ของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 02.30.97 "ว่าด้วยการปรับปรุงมาตรการป้องกันโรคคอตีบ"

คำสั่งหมายเลข 475 ของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 08.16.89 "เกี่ยวกับมาตรการในการปรับปรุงการป้องกันอุบัติการณ์ของการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันในประเทศ"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 21 มีนาคม 2546 ฉบับที่ 109 "ในการปรับปรุงมาตรการต่อต้านวัณโรคในสหพันธรัฐรัสเซีย"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 14 มีนาคม 2539 ฉบับที่ 90 "ในขั้นตอนการดำเนินการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและเป็นระยะ"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 770 วันที่ 05/30/1986 "ในขั้นตอนการตรวจสุขภาพทั่วไป" (แก้ไขเพิ่มเติมเมื่อ 12 กันยายน 2540)

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตที่ 10.06.1985 หมายเลข 770 OST 42-21-2-85 "วิธีการ, วิธีการ, ระบอบการปกครองของการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ, การฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้อของอุปกรณ์ทางการแพทย์"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 720 ลงวันที่ 31 กรกฎาคม 2521 "ในการปรับปรุงการรักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยโรคหนองในการผ่าตัดและมาตรการเสริมสร้างความเข้มแข็งในการต่อสู้กับการติดเชื้อในโรงพยาบาล"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐเบลารุส ลงวันที่ 06.02.1995 ฉบับที่ 105-D "ว่าด้วยมาตรการลดโรคตับอักเสบและภูมิคุ้มกันต่อโรคตับอักเสบบี"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐเบลารุสลงวันที่ 04.12.98 ฉบับที่ 740-D "ในองค์กรของโรงพยาบาลแห่งเทคโนโลยีทดแทน (แนะนำ" โรงพยาบาลที่บ้าน ")"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 23 พฤษภาคม 2538 ฉบับที่ 131 "ระเบียบว่าด้วยการรับรองเจ้าหน้าที่แพทย์"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 27 มกราคม 2541 ฉบับที่ 25 "เรื่องมาตรการเสริมสร้างความเข้มแข็งในการป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันอื่น ๆ "

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 27 มิถุนายน 2544 ฉบับที่ 229 "ในปฏิทินแห่งชาติของการฉีดวัคซีนป้องกันและปฏิทินการฉีดวัคซีนสำหรับการบ่งชี้ทางระบาดวิทยา"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐเบลารุสปี 2539 ฉบับที่ 535-D "ในมาตรการเสริมสร้างความเข้มแข็งเพื่อลดอุบัติการณ์ของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บในสาธารณรัฐเบลารุส"

คำสั่งหมายเลข 675-U ของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 08.25.1998 "เกี่ยวกับมาตรการเพิ่มเติมเพื่อป้องกันโรคหัดและโรคไอกรน"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 21 มีนาคม 2546 ฉบับที่ 117 "ในการกำจัดโรคหัดในสหพันธรัฐรัสเซียภายในปี 2553"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 26 ตุลาคม 2542 ฉบับที่ 386 "เกี่ยวกับมาตรการเพิ่มเติมเพื่อป้องกันโรคคางทูมและโรคหัด"

กฎหมายของรัฐบาลกลาง RF "ในการประกันสุขภาพภาคบังคับของพลเมืองสหพันธรัฐรัสเซีย" จาก 28.06.1991

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐเบลารุสลงวันที่ 09.12.2004 ฉบับที่ 916-D "ในการแนะนำรูปแบบใหม่ของเอกสารทางบัญชีในสถาบันที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 22 พฤศจิกายน 2547 ฉบับที่ 255 "ในขั้นตอนการให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นแก่ประชาชนที่มีสิทธิได้รับชุดบริการสังคม"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 22 พฤศจิกายน 2547 ฉบับที่ 256 "ในขั้นตอนการคัดเลือกแพทย์และการส่งผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในรีสอร์ทสุขาภิบาล"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 11.04.2005 ฉบับที่ 273 "ในการติดตามการรักษา (การฟื้นฟูสมรรถภาพ) ของผู้ป่วยในโรงพยาบาล"

SanPiN 3.1.5.2826 - 10 "การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี"

SanPiN 2.1.3.2630 - 10 "ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับการจัดการของเสียทางการแพทย์"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย 20.11.2002 ฉบับที่ 350 "ในการปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยนอกสำหรับประชากร"

การจัดระเบียบการทำงานของพยาบาลในสำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะ

ในการปฏิบัติหน้าที่ตามหน้าที่ของฉัน ฉันได้รับคำแนะนำจากคำสั่งหมายเลข 1000 ลงวันที่ 09.23.81 "เกี่ยวกับมาตรการในการปรับปรุงการจัดระเบียบงานของคลินิกผู้ป่วยนอก" และในภาคผนวกที่ 47 ของคำสั่งนี้ "เกี่ยวกับหน้าที่การทำงานของพยาบาล"

พยาบาลทำงานภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ หัวหน้าและพยาบาลอาวุโสของโพลีคลินิก

งานผู้ป่วยนอกของพยาบาลในสำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะมีดังนี้:

การเตรียมสถานที่ทำงาน

คลินิกรับผู้ป่วยระบบทางเดินปัสสาวะทุกวันกับแพทย์ตามใบสั่งแพทย์

บริการผู้ป่วยระบบทางเดินปัสสาวะที่บ้าน

ทำงานกับกลุ่มผู้ป่วยที่จ่ายยาซึ่งให้ความสนใจเป็นพิเศษกับคนพิการและผู้เข้าร่วมสงครามโลกครั้งที่สอง

การเตรียมการและการมีส่วนร่วมในการดำเนินการตามแผน

น้ำสลัดประจำวันสำหรับผู้ป่วยระบบทางเดินปัสสาวะ

การเตรียมวัสดุตกแต่งสำหรับฆ่าเชื้อ

งานสุขาภิบาลและการศึกษา

การเตรียมเครื่องมือระบบทางเดินปัสสาวะสำหรับการทำงาน

ให้การช่วยเหลือฉุกเฉิน

การเชิญผู้ป่วย D เข้ารับการตรวจ

การทำงานกับบัตรผู้ป่วยนอก

ทำงานที่แผนกต้อนรับ

ก่อนนัดหมาย ฉันเตรียมสำนักงานเพื่อทำงาน ฉันเตรียมแบบฟอร์มสำหรับการอ้างอิง บัตรผู้ป่วยนอก กาวผลการทดสอบลงในบัตรผู้ป่วยนอก

ในขณะที่เข้ารับการรักษา ฉันเก็บบันทึกผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา บัญชีสำหรับการจัดการ ฉันกรอกคูปองทางสถิติ นอกจากนี้ ฉันยังเก็บบันทึกการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยที่จ่ายยา วารสารการรักษาตัวในโรงพยาบาล วารสารการอ้างอิงเพื่อขอคำปรึกษาที่ ROD วารสารงานสุขาภิบาลและการศึกษา ฉันเขียนการอ้างอิงสำหรับการตรวจ การปรึกษา การรักษาในโรงพยาบาล

ฉันจดกิจวัตรที่ทำไว้ในบันทึกการจัดการ วัดอุณหภูมิ ตรวจหาเหา หิด กรอกใบตรวจสุขภาพในบัตรผู้ป่วยนอก

ประการแรก ผู้ป่วยโรคระบบทางเดินปัสสาวะเฉียบพลัน ผู้ป่วยไข้สูง ผู้พิการ และผู้เข้าร่วมสงครามโลกครั้งที่สอง และสตรีมีครรภ์ได้รับเชิญให้เข้าร่วมแผนกต้อนรับ

เครื่องใช้สำนักงาน

สำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะมีอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการรับผู้ป่วย:

โคมไฟฆ่าเชื้อแบคทีเรียหมายเลข 2

โต๊ะปลอดเชื้อหมายเลข 1

โซฟาสำหรับตรวจคนไข้

โต๊ะหมอพร้อมอุปกรณ์ส่องกล้องซีสโตสโคป เบอร์ 2

ตู้ยาสำหรับสารละลายและน้ำสลัด

สารผสม ภาชนะ และภาชนะสำหรับสารละลาย

ชั้นวางสำหรับตู้คอนเทนเนอร์

ถังเก็บขยะประเภท A และประเภท B

ในห้องจัดการจะมีอ่างล้างมือสองอ่าง (สำหรับมือ สำหรับเครื่องมือ) พร้อมก๊อกข้อศอก

ตู้ปูนปิดสนิท

เก้าอี้นรีเวช.

เครื่องฆ่าเชื้อด้วยอากาศ Sanio

ห้องอัลตราไวโอเลตสำหรับเก็บเครื่องมือ UFK 3 ที่ปลอดเชื้อ

ตู้เย็นห้องเดียว (sviyaga)

ข้อตกลงในการใช้วัสดุเว็บไซต์

เราขอให้คุณใช้ผลงานที่เผยแพร่บนเว็บไซต์เพื่อวัตถุประสงค์ส่วนตัวเท่านั้น ห้ามเผยแพร่เนื้อหาบนเว็บไซต์อื่น
งานนี้ (และอื่น ๆ ทั้งหมด) สามารถดาวน์โหลดได้ฟรีโดยสมบูรณ์ คุณสามารถขอบคุณผู้เขียนและทีมงานเว็บไซต์ได้

ส่งงานที่ดีของคุณในฐานความรู้เป็นเรื่องง่าย ใช้แบบฟอร์มด้านล่าง

นักศึกษา นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา นักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ที่ใช้ฐานความรู้ในการศึกษาและการทำงานจะขอบคุณอย่างยิ่ง

เอกสารที่คล้ายกัน

ลักษณะงาน กำหนดหน้าที่ สิทธิ และความรับผิดชอบของพยาบาลห้องผ่าตัด การมีส่วนร่วมของพยาบาลในการเตรียมการผ่าตัด คุณสมบัติของระบอบสุขาภิบาลและระบาดวิทยา กิจกรรมการพยาบาลเพื่อให้ความรู้และให้คำแนะนำผู้ป่วย

ภาคเรียนที่เพิ่ม 12/21/2010


ลักษณะของ BUZOO "City Clinical Hospital of Emergency Medical Aid No. 1" รายละเอียดการทำงานของแผนกศัลยกรรม หน้าที่ทั่วไปของพยาบาลแผนกขั้นตอนของแผนกนี้ ดำเนินการนัดหมายแพทย์ฉีดยา

งานรับรองเพิ่ม 10/28/2014


การกระทำของพยาบาลหอผู้ป่วยแผนกศัลยกรรม ทำงานใน ห้องทรีตเมนต์... การปฏิบัติตามระบบสุขาภิบาลและระบาดวิทยาในแผนก ความปลอดภัยในการติดเชื้อของผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพ อัลกอริทึมสำหรับการแต่งตัว การควบคุมคุณภาพของการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ

รายงานการปฏิบัติเพิ่ม 04/12/2014


ความรับผิดชอบของพยาบาลรับสมัคร การตรวจร่างกายผู้ป่วยล่วงหน้า กฎการสั่งจ่ายยาและการจัดเก็บยา หน้าที่ของพยาบาลแผนกโรคติดเชื้อ เทคนิคการล้างกระเพาะ การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล

ทดสอบเพิ่ม 02/22/2015


คำอธิบายสั้น ๆ เกี่ยวกับเป้าหมายหลักของพยาบาล สิทธิและหน้าที่ของเจ้าหน้าที่พยาบาล การตรวจร่างกายผู้ป่วยล่วงหน้า คุณสมบัติของการเก็บบันทึกเหตุฉุกเฉินและการรักษาในโรงพยาบาลตามแผน การบัญชีสำหรับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยา

เพิ่มการนำเสนอเมื่อ 10/06/2016


บริการคลินิกผู้ป่วยนอก โครงสร้างและบล็อกหลัก คุณสมบัติการทำงาน และบริการที่มีให้ ลักษณะเฉพาะของงานพยาบาลในคลินิกและปัจจัยหลักที่มีผลต่อการทำงาน รายละเอียดงานของพยาบาลประจำอำเภอ

เพิ่มการนำเสนอเมื่อ 12/12/2013


แนวคิดการผ่าตัดส่องกล้อง หน้าที่การทำงานและการจัดตารางชั่วโมงการทำงานของพยาบาลห้องผ่าตัด การวิเคราะห์กิจกรรมของพยาบาลห้องผ่าตัดระหว่างการผ่าตัดด้วยวิธีดั้งเดิมและการส่องกล้อง

วิทยานิพนธ์, เพิ่ม 06/24/2008

ในงานของเธอ พยาบาลได้รับคำแนะนำจากการดำเนินการทางกฎหมายด้านกฎระเบียบดังต่อไปนี้

กฎหมายของรัฐบาลกลาง:

รัฐธรรมนูญของสหพันธรัฐรัสเซีย

"การประกันสุขภาพของประชาชนในสหพันธรัฐรัสเซีย" ลงวันที่ 06.28.1991 ฉบับที่ 1499-1

"พื้นฐานของกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียเกี่ยวกับการคุ้มครองสุขภาพของประชาชน" ลงวันที่ 22 กรกฎาคม 2536 ฉบับที่ 5487-1

"เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันของโรคติดเชื้อ" ลงวันที่ 17.09.1998 ฉบับที่ 157-FZ

- "ด้านสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของประชากร"

ลงวันที่ 03/30/1999 เลขที่ 52-FZ

- "ในการช่วยเหลือสังคมของรัฐ" ลงวันที่ 17.07.1999 ฉบับที่ 178-FZ

คำสั่งของรัฐบาล:

"ในการสนับสนุนของรัฐในการพัฒนาอุตสาหกรรมการแพทย์และปรับปรุงการจัดหาประชากรและสถาบันดูแลสุขภาพด้วยยาและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์" ลงวันที่ 30.07.1994 ฉบับที่ 890

แนวคิดของโครงการเป้าหมายของรัฐบาลกลาง "การป้องกันและควบคุมโรคทางสังคม (2007-2011)" ลงวันที่ 11.12.206 ฉบับที่ 1706-R

“เกี่ยวกับโปรแกรม รัฐค้ำประกันให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียในปี 2550” ลงวันที่ 30.12.206 ฉบับที่ 885

คำสั่งซื้อ:

"ว่าด้วยมาตรการปรับปรุงการจัดระเบียบการทำงานของคลินิกผู้ป่วยนอก" ลงวันที่ 09.23.1981 ฉบับที่ 1000

"ตามขั้นตอนการตรวจสุขภาพทั่วไปของราษฎร" ลงวันที่ 05/30/1986 ฉบับที่ 770

"เรื่องระบอบการรักษาพยาบาลในสถาบันการแพทย์" ลงวันที่ 16.11.1987 ฉบับที่ 1204

"ในการแนะนำหนังสือเดินทางแพทย์" ลงวันที่ 15.12.1987 ฉบับที่ 1270

"ว่าด้วยมาตรการปรับปรุงการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับราษฎรให้ดียิ่งขึ้น" ลงวันที่ 05/20/1988 ฉบับที่ 404

ว่าด้วยมาตรการลดอุบัติการณ์ไวรัสตับอักเสบในประเทศ "ลงวันที่ 12.07.89 ฉบับที่ 408

- "เรื่องการปรับปรุงระบบการตรวจสุขภาพของคนงานและผู้ขับขี่รถยนต์ส่วนบุคคล" ลงวันที่ 09.29.1989 ฉบับที่ 555

- "เกี่ยวกับการพัฒนาธุรกิจฆ่าเชื้อโรคในประเทศ" ลงวันที่ 03.09.91 ฉบับที่ 254 "แนวคิดในการรักษาและเสริมสร้างสุขภาพของประชากรในสหพันธรัฐรัสเซียด้วยวิธีการและวิธีการฝึกอบรมและการศึกษาที่ถูกสุขลักษณะ" การตัดสินใจของคณะกรรมการ ของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 30.07.1997 พิธีสารฉบับที่ 11

- "ในศัพท์เฉพาะของบุคลากรทางการพยาบาลและเภสัชกรรม" ลงวันที่ 19.08.1997 ฉบับที่ 249 "ในขั้นตอนการรับหมวดหมู่คุณสมบัติ" ลงวันที่ 09.08.2001 ฉบับที่ 314

- "ในการอนุมัติแนวคิดการคุ้มครองสุขภาพของคนที่มีสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซีย" ลงวันที่ 21 มีนาคม 2546 ฉบับที่ 113

- "ในการอนุมัติโปรแกรมเฉพาะสาขา" การคุ้มครองและส่งเสริมสุขภาพของคนที่มีสุขภาพ "ปี 2546-2553" ลงวันที่ 21 มีนาคม 2546 ฉบับที่ 114

- "ในการปรับปรุงกิจกรรมของหน่วยงานด้านสุขภาพและสถาบันเพื่อการป้องกันโรคในสหพันธรัฐรัสเซีย" ลงวันที่ 23.09.2003 ฉบับที่ 455

- "ในการอนุมัติรายการปัจจัยและงานการผลิตที่เป็นอันตรายและ (หรือ) ที่เป็นอันตรายในระหว่างที่มีการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและเป็นระยะ (การตรวจ) และขั้นตอนสำหรับการตรวจเหล่านี้ (การตรวจ)" ลงวันที่ 16.08.2004 ไม่ใช่ . 83.

- "ในขั้นตอนการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคมเบื้องต้นแก่ประชาชนผู้มีสิทธิได้รับชุดบริการสังคม" ลงวันที่ 22 พฤศจิกายน 2547 ฉบับที่ 255

- "ขั้นตอนการคัดเลือกและส่งต่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาล-รีสอร์ท" ลงวันที่ 22 พฤศจิกายน 2547 ฉบับที่ 256

- "ในการอนุมัติขั้นตอนการจัดบริการปฐมภูมิ" ลงวันที่ 29 กรกฎาคม พ.ศ. 2548 ฉบับที่ 487

- "ในองค์กรของการดูแลทางการแพทย์" ลงวันที่ 13.10.2005 ฉบับที่ 633 "ในขั้นตอนและปริมาณของการตรวจสุขภาพเพิ่มเติมในปี 2549 ของคนงานที่ทำงานเกี่ยวกับปัจจัยการผลิตที่เป็นอันตรายและ (หรือ) ที่เป็นอันตราย" จดหมายของ Federal Security บริการของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 24.05.2006 ฉบับที่ 02-18 / 06-5035

- "ในการจัดกิจกรรมของพยาบาลภาค" ลงวันที่ 21 มิถุนายน 2549 ฉบับที่ 490

- "ขั้นตอนการจัดบริการทางการแพทย์สำหรับราษฎรตามหลักอาณาเขต" ลงวันที่ 04.08.2006 ฉบับที่ 584 "ในการดำเนินการตรวจสุขภาพเพิ่มเติมของประชาชนที่ทำงานในสถาบันของรัฐและเทศบาลในด้านการศึกษาการดูแลสุขภาพสังคม คุ้มครอง วัฒนธรรม กีฬา และในสถาบันวิจัย" ลงวันที่ 17.01.2007 ฉบับที่ 47

- "ในการอนุมัติคำแนะนำระเบียบวิธีสำหรับการลงทะเบียนในปี 2550 ด้านแรงงานสัมพันธ์ระหว่างผู้ปฏิบัติงานทั่วไปเขตกุมารแพทย์เขตผู้ปฏิบัติงานทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) พยาบาลประจำอำเภอของผู้ปฏิบัติงานทั่วไปของอำเภอ พยาบาลกุมารแพทย์อำเภอของแพทย์ประจำเขต พยาบาลของแพทย์ทั่วไป สถาบันการปฏิบัติและการดูแลสุขภาพของเทศบาลที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น (และในกรณีที่ไม่มี - โดยสถาบันการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย) "ลงวันที่ 26 มกราคม 2550 ฉบับที่ 65

กฎสุขาภิบาล:

- “การทำหมันและฆ่าเชื้อผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ วิธีการหมายถึงโหมด” OST 42-21-2-85

- "การป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบ ข้อกำหนดทั่วไปสำหรับการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาของไวรัสตับอักเสบ "SP 3.1.958-00

"การป้องกันการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน" SP 3.1.1.1117-02

"การป้องกันโรคคอตีบ" SP 3.1.1108-02

"ป้องกันโรคหัด หัดเยอรมัน คางทูม" SP 3.1.2.1176-02

- "เงื่อนไขสำหรับการขนส่งและการเก็บรักษาการเตรียมภูมิคุ้มกันทางการแพทย์" SP 3.3.2.1248-03 “การป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ เพิ่มเติมและการเปลี่ยนแปลงจาก SP 3.1.2.1319-03 "SP 3.1.2.1382-03

- "ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับการจัดวาง การจัดเตรียม อุปกรณ์และการดำเนินงานของโรงพยาบาล โรงพยาบาลคลอดบุตร และโรงพยาบาลทางการแพทย์อื่นๆ" SanPiN 2.1.3.1375-03

กิจกรรมของพยาบาลที่ให้ความช่วยเหลือด้านการแพทย์และสังคมเบื้องต้นแก่เด็กนั้น นอกเหนือไปจากที่กล่าวข้างต้นแล้ว ในการดำเนินการทางกฎหมายด้านกฎระเบียบดังต่อไปนี้

คำแนะนำตามระเบียบ "ข้อห้ามทางการแพทย์ในการฉีดวัคซีนป้องกันด้วยยาตามปฏิทินการฉีดวัคซีนแห่งชาติ" ลงวันที่ 09.01.2002 MU 3.3.1.1095-02

คำสั่งซื้อ:

- “ในการเสริมความแข็งแกร่งของโปรไฟล์ ทำงานกับเด็กปฐมวัยและก่อนวัยเรียน "ตั้งแต่ 23.06.82 № 612

- "การปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยนอกสำหรับเด็กในเมืองต่อไป" ลงวันที่ 01.19.1983 ฉบับที่ 60 "เรื่องการปรับปรุงการรักษาพยาบาลสำหรับเด็กในสถานศึกษา" (ร่วมกับกระทรวงศึกษาธิการ) ลงวันที่ 06/30/1992 ฉบับที่ 186/ 272.

- "ในการอนุมัติคำแนะนำในการดำเนินการตรวจป้องกันเด็กก่อนวัยเรียนและวัยเรียนบนพื้นฐานของมาตรฐานทางการแพทย์และเศรษฐกิจ" ลงวันที่ 03.14.1995 ฉบับที่ 60 "ในการปรับปรุงการรักษาพยาบาลสำหรับเด็กวัยรุ่น" ลงวันที่ 05.05.1999 ไม่ใช่ . 154.

- "ในปฏิทินแห่งชาติของการฉีดวัคซีนป้องกันและปฏิทินการฉีดวัคซีนป้องกันสำหรับการบ่งชี้การแพร่ระบาด" ลงวันที่ 27 มิถุนายน 2544 ฉบับที่ 229