المتطلبات الجديدة لتنظيم وإجراء الفحوصات الطبية الإلزامية للموظفين
- وفقًا لهذا الأمر ، اعتبارًا من 1 يناير 2012 ، تمت الموافقة على قوائم عوامل الإنتاج الضارة و / أو الخطرة وأنواع العمل ، في وجود وتنفيذ الفحوصات الطبية الإلزامية (عند الدخول إلى العمل) والفحوصات الطبية الدورية . في الوقت نفسه ، يتم إدخال إجراء جديد لسلوكهم.
- في الوقت نفسه ، صدرت أوامر وزارة الرعاية الصحية في روسيا بتاريخ 14 مارس 1996 رقم 90 ووزارة الصحة والتنمية الاجتماعية الروسية رقم 83 بتاريخ 16 أغسطس 2004 ، وكذلك ص. 11-12 (باستثناء الفقرات الفرعية 12.2 ، 12.11 ، 12.12) والفقرة 13 من الملحق رقم 2 لأمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 09.29.1989 رقم 555 ، والتي تنظم متطلبات تنظيم وسلوك الخدمات الطبية حتى الوقت الحاضر ، فقدت قوتها.
- عزز الأمر الجديد التزام صاحب العمل بتنظيم الفحوصات الطبية للموظفين ، كما حدد مسؤولية المنظمة الطبية عن جودة سلوكهم.
- أهداف الفحوصات الطبية وقائمة العوامل وقائمة الأعمال ومتطلبات العسل. المنظمات التي يحق لها إجراء الفحوصات الطبية لم تتغير.
- يتم إجراء الفحوصات الطبية على أساس قوائم المهن المعتمدة من قبل صاحب العمل وقوائم الموظفين التي تم تجميعها على أساسها.
- الموظفون الذين يتعرضون لعوامل الإنتاج الضارة المحددة في قائمة العوامل ، وكذلك عوامل الإنتاج الضارة ، والتي تم إثبات وجودها بناءً على نتائج شهادة أماكن العمل لظروف العمل المنفذة في النظام المعمول به.
القوائم المسماة والاتجاهات وخطط التقويم
- الوحدات ، فضلا عن قوائم الأسماء التي توضع على أساسها ، يتم وضعها والموافقة عليها من قبل صاحب العمل أو ممثله المفوض. في موعد لا يتجاوز شهرين قبل تاريخ بدء الفحص الدوري المتفق عليه مع المنظمة الطبية ، يجب إرسالهم إلى المنظمة الطبية المشار إليها. الآن صاحب العمل مسؤول فقط عن إرسال قائمة فرق المهن إلى الهيئة الإقليمية لـ Rospotrebnadzor في موقعها الفعلي في غضون 10 أيام بعد الموافقة عليها.
- عند إجراء الفحوصات الطبية ، يلتزم صاحب العمل أو ممثله المفوض بتسليم كل موظف إحالة للفحص الطبي الأولي أو الدوري مقابل التوقيع. صاحب العمل مسؤول عن تتبع الإحالات الصادرة للموظفين.
- المنظمة الطبية ، خلال 10 أيام من تاريخ استلام قائمة الأسماء من صاحب العمل ، ولكن في موعد لا يتجاوز 14 يومًا قبل تاريخ بدء الفحص الطبي الدوري المتفق عليه مع صاحب العمل ، على أساس القائمة المحددة من الأسماء ، يضع خطة تقويمية لمثل هذا الفحص. يجب أن يتم الاتفاق على الجدول الزمني مع صاحب العمل أو من ينوب عنه. تمت الموافقة على الخطة من قبل رئيس المنظمة الطبية. يلتزم صاحب العمل بتعريف الموظفين بالجدول الزمني في موعد لا يتجاوز 10 أيام قبل تاريخ بدء الفحص الدوري المتفق عليه مع المنظمة الطبية.
القومسيون الطبي
- عند إبرام اتفاقية مع صاحب العمل بشأن إجراء تفتيش أولي أو دوري ، منظمة طبيةيجب تشكيل لجنة طبية دائمة ، تضم اختصاصي أمراض مهنية ، وكذلك أطباء خضعوا لتدريب متقدم في تخصص "علم الأمراض المهنية" وفقًا للإجراء المتبع. يجب أن يرأس أخصائي علم الأمراض المهني اللجنة الطبية. يجب أن تتم الموافقة على تكوين القومسيون الطبي بأمر من المنظمة الطبية.
- تحدد القومسيون الطبي ، على أساس قائمة الأسماء وقائمة العوامل و (أو) قائمة الأعمال ، الحاجة إلى المشاركة في الفحوصات الأولية والدورية للمتخصصين المعنيين ، وكذلك أنواع وأحجام ما يلزم الدراسات المختبرية والوظيفية. عند إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية ، فإن جميع المواد في إلزامييتم إجراء الدراسات التالية:
تعداد الدم الكامل (الهيموغلوبين ، مؤشر اللون ، كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، صيغة الكريات البيض ، ESR) ؛
التحليل العام للبول (الثقل النوعي ، البروتين ، السكر ، الفحص المجهري للرواسب) ؛
تخطيط كهربية القلب.
الأشعة السينية للرئتين في إسقاطين أو تصوير الفلوروجرافي ؛
الفحص البيوكيميائي (سكر الدم ، الكولسترول).
- يتم فحص جميع النساء من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد. مرة واحدة على الأقل في السنة ، يجرون دراسات جرثومية (للنباتات) وخلوية (للخلايا غير النمطية). يجب أن تخضع النساء فوق سن الأربعين للتصوير الشعاعي للثدي أو تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية مرة كل سنتين.
- استنتاج الطبيب النفسي وعالم المخدرات إلزامي لجميع فئات الموضوعات
بطاقات العيادات الخارجية وجوازات السفر الصحية
- بالنسبة للموظف الذي يخضع لفحوصات طبية أولية أو دورية ، يتم وضع بطاقة طبية لمريض خارجي (نموذج 025 / u-04) ، وجواز سفر صحي ، بالإضافة إلى نتيجة بناءً على نتائج الفحص الطبي في منظمة طبية .
- يتم إصدار جواز سفر صحي واحد لكل موظف ، يتم الاحتفاظ به في المؤسسة الطبية لفترة الفحوصات الطبية ، وعند الانتهاء منها ، مع نسخة من الشهادات الطبية ، يتم إصدارها للموظفين.
- يتم تخزين البطاقات الطبية بالطريقة المقررة في منظمة طبية تقوم بإجراء فحوصات طبية أولية ودورية. معلومات من البطاقة الطبية تحتوي على نتائج الفحوصات من قبل المختصين ، نتائج المختبر. والدراسات الآلية يتم إدخالها في جواز السفر الصحي.
قرارات اللجنة والأفعال النهائية
- في غضون 3 أيام تقويمية بعد انتهاء الفحص الطبي الأولي وفي غضون 15 يومًا من تاريخ انتهاء الفحص الطبي الدوري ، تتخذ اللجنة الطبية قرارًا وتضع رأيًا طبيًا بناءً على نتائجه.
- يتم إرسال المعلومات حول الموظفين الذين خضعوا لفحص طبي أولي ، والذين حددوا موانع للمهنة ، إلى صاحب العمل الذي أصدر الإحالة.
- بناءً على نتائج الفحوصات الطبية ، تلخص المنظمة الطبية ، في موعد لا يتجاوز 30 يومًا بعد الانتهاء من الفحوصات الطبية الدورية ، النتائج ، جنبًا إلى جنب مع الهيئات الإقليمية التابعة للهيئة التنفيذية الفيدرالية المخولة بتنفيذ سيطرة الدولةوالإشراف في مجال ضمان الرفاه الصحي والوبائي للسكان ، يضع ممثلو صاحب العمل قانونًا نهائيًا. يجب الاحتفاظ بنسخة واحدة منه في المؤسسة الطبية التي أجرت فحوصات طبية دورية لمدة 50 عامًا.
- في حالة تصفية أو تغيير المنظمة الطبية التي تجري فحوصات طبية ، يتم نقل البطاقات الطبية للموظفين إلى مركز علم الأمراض المهنية لموضوع الاتحاد الروسي. يجب أيضًا تخزينها هناك لمدة 50 عامًا ، وبناءً على طلب كتابي من منظمة طبية أخرى أبرم معها صاحب العمل اتفاقية لإجراء فحوصات طبية ، في غضون 10 أيام من تاريخ استلام الطلب ، قم بتحويل البطاقات الطبية من الموظفين (يجب إرفاق نسخة بطلب الاتفاقية).
حالات خاصة
- يجب أن يخضع الموظفون المنخرطون في العمل بمواد وعوامل إنتاج ضارة أو خطرة ، والموظفون الذين لديهم تشخيص أولي لمرض مهني ، وفئات أخرى من الموظفين ، إذا اتخذت اللجنة الطبية القرار المناسب ، مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات ، لفحوصات دورية في مراكز علم الأمراض المهنية والمنظمات الطبية الأخرى التي لها الحق في إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية ، وفحص الملاءمة المهنية وفحص العلاقة بين المرض والمهنة.
- يجب أن يخضع الموظفون المصابون بأمراض حادة ومزمنة لفحوصات طبية مرة واحدة على الأقل سنويًا في مراكز علم الأمراض المهنية أو غيرها من المنظمات الطبية. الأمراض المهنية.
- إشراف الدولة(السيطرة) على الامتثال لمتطلبات المنظمة وإجراء الفحوصات الطبية الأولية (عند التقدم لوظيفة) ، والفحوصات الطبية الدورية للموظفين ، هيئة فيدراليةالسلطة التنفيذية ، المنوط بها تنفيذ وظائف الرقابة والإشراف في مجال ضمان الرفاه الصحي والوبائي للسكان ، في إطار السلطات القائمة.
ستظهر ممارسة تطبيق النظام الجديد فعاليته ، أو ستحدد نطاق المشكلات التي يجب معالجتها. على وجه الخصوص ، يتم توفير تدفق مناسب للوثائق ، بما في ذلك قوائم الوحدات والأشخاص الخاضعين للأستاذ. الفحوصات ، الإحالات للفحص الطبي المهني ، جوازات السفر الصحية ، الوثائق النهائية ، إلخ. في الوقت نفسه ، لم تتم الموافقة على احتمالات هذه المستندات بالطريقة المحددة.
تنظيم الفحوصات الطبية في بعض المؤسسات إلزامي. وقبول الموظفين للعمل دون المرور به ينطوي على جدية الآثار القانونيةلصاحب العمل. قررنا التحقيق بالتفصيل وإخبارك في الحالات التي يُطلب فيها من الموظفين الخضوع لفحص طبي ، وما الذي يهدد صاحب العمل للقبول في العمل دون فحص ، وكيفية إصدار الإحالة.
وفق المادة 46 القانون الاتحاديبتاريخ 21.11.2011 رقم 323-FZ ، الفحص الطبي عبارة عن مجموعة من التدخلات الطبية التي تهدف إلى تحديد الحالات المرضية لدى العمال. وبالتالي ، فإن هذا ليس إجراءً مفيدًا للموظفين فقط ، حيث يسمح بالكشف المبكر عن الأمراض الخطيرة ، ولكنه يمثل أيضًا فرصة جيدة لأصحاب العمل لتجنب الحوادث في العمل مع كل العواقب القانونية المترتبة على ذلك.
تحدد المادة 46 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ بتاريخ 21.11.2011 الأنواع التالية من الفحوصات الطبية:
- وقائي - يهدف إلى الكشف المبكر عن الأمراض والظروف الخطيرة ؛
- تمهيدي - يتم تنفيذها عند التوظيف ؛
- دوري - يتم تنفيذه في المؤسسات في الفترات التي تحددها التشريعات التنظيمية ، من أجل تحديد الأمراض المهنية وغيرها من الأمراض والوقاية منها ؛
- ما قبل المناوبة ، أو ما قبل الرحلة - يتم إجراؤها مباشرة قبل مغادرة الموظف المناوبة ؛
- بعد المناوبة ، أو ما بعد السفر - يتم إجراؤها في نهاية يوم العمل.
يجب إجراء جميع أنواع الفحوصات الطبية المذكورة ، وفقًا للمادتين 212 و 213 من قانون العمل ، على نفقة صاحب العمل. وطوال مدة مروره ، يجب على الموظف الاحتفاظ بالمتوسط الأجروالموقف. جاء ذلك في المواد 185 و 212 و 219 من قانون العمل للاتحاد الروسي.
الأمر رقم 302 ن بشأن اجتياز الفحوصات الطبية
ينص الأمر رقم 302 ن بتاريخ 12/4/2011 ، الذي اعتمدته وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية ، على إجراء فحوصات طبية أولية ودورية إلزامية للعاملين المرتبطين بأنواع الإنتاج الخطرة والتعامل مع العوامل الضارة بالصحة. يحتوي الأمر رقم 302n على الملحق 1 ، والذي يحتوي على قائمة عوامل الإنتاج الضارة والخطيرة ، والتي يتم إجراء الفحوصات الطبية الإلزامية في ظلها.
أصبحت موافقتهم أحد الابتكارات الرئيسية في مجال مراقبة صحة الموظفين. المعلومات في هذا الفعل المعياريمقدم في شكل جدول ، بالإضافة إلى اسم الظواهر الضارة في مكان العمل ، يشير إلى تواتر الفحوصات ، وكذلك قائمة بالأطباء الذين يجب أن يزورهم العمال. على سبيل المثال ، يجب على العمال الذين يتعاملون مع مركبات النيتروجين مراجعة طبيب الأنف والأذن والحنجرة و dermatovenerol مرة كل عامين.
بالنسبة لقائمة الأعمال التي يلزم فيها الخضوع لفحوصات طبية ، فإن الطلب رقم 302 ن في الملحق 2 يحتوي على المعلومات ذات الصلة. يقدم الجدول قائمة مباشرة بالأنشطة ، وتواتر الزيارات للأطباء ، وقائمتهم ، بالإضافة إلى أنواع الاختبارات المطلوبة وموانع الاستمرار في العمل. على سبيل المثال ، يجب على سائقي النقل البري زيارة طبيب أعصاب وطبيب عيون وطبيب أنف وأذن وحنجرة وجراح وأخصائي أمراض جلدية وتناسلية مرة كل عامين.
نود التأكيد على أن الموظفين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا يخضعون لفحص طبي إلزامي ، وأن الموظفين الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا مطالبون بالخضوع لفحص طبي سنويًا.
إجراء الفحص الطبي
يخضع إجراء الفحص الطبي للموظفين للفصلين الأول والثالث من الأمر 302 الصادر عن وزارة الصحة. يحتوي هذا المستند على خوارزمية مفصلة لتنظيم الحدث. تختلف إجراءات إجراء عمليات التفتيش الأولية والدورية إلى حد ما عن بعضها البعض. دعونا نفكر في كلا الخوارزميتين بمزيد من التفصيل.
الفحص الطبي الأولي
يتم إجراء هذا النوع من الفحص عندما يتم تعيين الموظف على أساس الإحالة. تُملأ هذه الوثيقة بناءً على قائمة الوحدات التي يكون الفحص الطبي إلزاميًا لها. لا ينص التشريع الحالي على شكل موحد للإحالة. ومع ذلك ، في الأمر 302 الخاص بالفحوصات الطبية ، توجد قائمة بالمعلومات التي يجب الإشارة إليها.
وبالتالي ، يمكن لكل شركة تطوير شكل هذه الوثيقة بشكل مستقل. ومع ذلك ، في الممارسة العملية ، يحاول أصحاب العمل استخدام النماذج المستخدمة في المؤسسات الطبية ، لأن هذا يتجنب القضايا المثيرة للجدل.
في اتجاه الفحص الطبي ، يجب احتواء البيانات التالية:
- اسم الموظف؛
- شكل الملكية ونوع النشاط الاقتصادي ؛
- اسم المؤسسة الطبية وعنوانها ورمز OGRN ؛
- نوع الفحص
- الاسم الكامل للموظف ؛
- تاريخ الولادة؛
- اسم الوحدة الهيكلية والموقع ؛
- العوامل الخطرة وأنواع العمل التي سيواجهها الموظف ؛
- الاسم الكامل وتوقيع الشخص المخول بإصدار الإحالة ؛
- توقيع الموظف؛
- الاسم الكامل للموظف المسؤول عن تسجيل الإحالات الصادرة.
يتم عرض إحالة عينة أدناه.
بعد استلام هذا المستند ، يتم إرسال المرشح للوظيفة الشاغرة إلى مؤسسة طبية ، حيث يقدم إحالة وجواز سفر وجواز سفر صحي (إن وجد) وتقرير نفسي إذا لزم الأمر. ثم يتم إدخال بطاقة طبية وجواز سفر صحي على الموظف ، حيث يتم إدخال استنتاجات المتخصصين.
نتيجة الفحص الطبي ، يتم إصدار رأي للموظف يشير إلى نتيجة الفحص. أي ما إذا كان قد تم تحديد أي موانع لتنفيذ نوع معين من النشاط. تم وضع هذا المستند في نسختين. يتم إرفاق أحدهما ببطاقة العيادة الخارجية ، والثاني يتم إصداره للموظف.
الفحص البدني الدوري
يتم إجراء نوع عمليات التفتيش قيد النظر على أساس قائمة الأسماء. وهي تشمل جميع الموظفين الذين يعملون في أعمال خطرة أو ضارة ، مما يشير إلى الوظيفة والعامل الضار. يجب إعداد القائمة في موعد لا يتجاوز شهرين قبل بدء الفحص الطبي.
كان أحد الابتكارات المهمة هو أنه قبل الخضوع للفحص الطبي مباشرة ، يجب على صاحب العمل إعطاء الموظف إحالة ، والتي يتم وضعها بنفس الطريقة كما هو الحال أثناء الفحص الأولي.
تعد المنظمة الطبية ، التي يجب أن يكون لدى صاحب العمل عقدًا معها ، جدولًا للامتحانات ، والتي يجب تقديمها إلى صاحب العمل في موعد لا يتجاوز 14 يومًا قبل بدء الفحص. علاوة على ذلك ، تتم عملية الفحص الطبي بنفس ترتيب الفحص الأولي وتنتهي بإصدار الاستنتاجات للموظفين. ثم تلخص المؤسسة الطبية النتائج التي تم الحصول عليها وتعكسها في الفصل الأخير. تنص هذه الوثيقة على:
- عدد الموظفين الذين اجتازوا الفحص ؛
- عدد الموظفين الذين لديهم موانع ؛
- كم عدد الموظفين الذين يحتاجون إلى علاج وفحص إضافي ، وما إلى ذلك.
يحرر القانون من أربع نسخ مصدقة من رئيس الهيئة. يتم إرسال نسخة واحدة إلى المؤسسة ، والثانية - تبقى في المؤسسة الطبية ، والثالثة - إلى مركز علم الأمراض المهنية ، والرابعة - إلى السلطة التنفيذية الإقليمية المسؤولة عن الوضع الصحي والوبائي.
مسؤولية صاحب العمل والموظف عن قبول العمل دون فحص طبي
ينص التشريع الحالي على مسؤولية أصحاب العمل الذين يقبلون الموظفين للعمل دون الخضوع لفحص طبي إلزامي. العقوبة على هذه الجريمة منصوص عليها في الجزء 3 من المادة 5.27.1 من القانون الإداري للاتحاد الروسي. وفقًا لهذه القاعدة ، المسؤولينيواجه غرامة تتراوح بين 15000 و 25000 روبل.
للأشخاص الذين يقومون بتنفيذ النشاط الريادي، دون تشكيل كيان قانوني - من 15000 إلى 25000 روبل. الكيانات القانونيةيعد بغرامة تتراوح بين 110.000 و 130.000 روبل. في الوقت نفسه ، يجدر قراءة أن مقدار الغرامة يعتمد على عدد العمال المقبولين بشكل غير قانوني للعمل. إذا تضررت صحة الموظف بسبب التهرب من الفحص الطبي أو حدثت وفاته ، فإن تصرفات صاحب العمل ستكون مؤهلة وفقًا لقواعد القانون الجنائي.
وفقًا لطريقة التعرض ، يتم تقسيمهم إلى 4 مجموعات:
تنقسم العوامل الكيميائية لبيئة العمل أيضًا إلى 3 مجموعات فرعية:
- لها تأثير واضح على الجسم.
- متحد بالتركيب الكيميائي.
- مخاليط كيميائية معقدة.
مسببة للحساسية ، سامة ، مزعجة ، مطفرة (تعمل على الجهاز التناسلي) ، مسببة للسرطان (مسببة للأورام) يتم عزلها حسب اتجاه التأثير على جسم الإنسان. تتضمن هذه المجموعة الفرعية العديد من الغازات والهباء الجوي ، بالإضافة إلى السوائل المسببة للتآكل التي يمكن أن تسبب حروقًا كيميائية.
تشمل المواد التي توحدها التركيب الكيميائي ، على وجه الخصوص ، مركبات مختلفة من النيتروجين والألمنيوم والقلويات والمعادن الأرضية النادرة والبورون والليثيوم والزرنيخ والنيكل وغيرها.
تشتمل المخاليط الكيميائية المعقدة على الأصباغ العضوية والأصباغ ومبيدات الآفات والمنظفات الاصطناعية والمواد البوليمرية والكيماويات الزراعية وما إلى ذلك.
خطرة بيولوجيا- هذه الكائنات الحية الدقيقة (النباتات والحيوانات) والكائنات الحية الدقيقة (الفيروسات والبكتيريا) ، وكذلك أجزائها والسوائل. عند التعرض لها ، يمكن أن يصاب الموظف أو يمرض.
تجمع مجموعة العوامل الفيزيائية بين العوامل الفيزيائية للبيئة:
- إشعاع مختلف
- درجات حرارة منخفضة أو عالية
- ارتفاع؛
- الاهتزاز والضوضاء
- الجاذبية (العالية والمنخفضة) ؛
- الموجات فوق الصوتية ودون الصوتية ، إلخ.
إلى عوامل عملية الإنتاجتشمل الأحمال الزائدة المختلفة أثناء التشغيل (حركات الحمل ، إمالة الجسم ، الأحمال الثابتة والديناميكية) ، بالإضافة إلى الأحمال الحسية حسب حجم الجسم (العمل مع الأجهزة البصرية).
اعتمادًا على العمل المنجز ، قد يتأثر الموظف بعدة عوامل في وقت واحد. على سبيل المثال ، نصب الهياكل الخرسانية المسلحة في موقع البناء. يعمل في الهواء الطلق في أي طقس ، ويرتبط عمله بالحمل البدني الزائد. لذلك ، ستكون البنود 4.1 و 3.9 و 3.8 ذات صلة به.
من الجدير بالذكر أن صاحب العمل ، عند إرسال موظف إلى الفحص الطبي ، لا يحتاج إلى تحير بشأن أي من العناصر التي يختارها. في النتائج تقييم خاصتسرد ظروف العمل لكل مكان عمل جميع "العوامل الضارة" التي تؤثر على هذا الموظف أو ذاك.
إجراءات إجراء الفحوصات الطبية (الملحق 3)
يمكن إجراء الفحص الطبي (الأمر رقم 302 ن) حسب المهنة أثناء التوظيف ودوريًا في عملية العمل. والغرض الرئيسي منه هو تحديد الاضطرابات الصحية التي تمنع الموظف من أداء العمل.
بأمر من وزارة الصحة بتاريخ 13 ديسمبر 2019 برقم 1032 ن ، تم إجراء تغييرات على ملاحق الوثيقة بالترتيب 302 ن. يتم عرض كيفية إجراء الفحوصات الطبية لموظفي المؤسسات بطريقة جديدة في عام 2020 في الجدول.
|
المرفق 1 |
تم استبعاد الموقف الذي سبق أن حدد الطبيعة الإلزامية لعدد من الإجراءات:
|
|
الملحق 2 |
تم تغيير أسماء عدد من المهن التي تعتبر شيكات إلزامية. |
|
الملحق 3 |
تم تقديم البند 6.1 ، مما يسمح بمراعاة نتائج الفحص الأولي أو الدوري الذي تم إجراؤه مسبقًا (في موعد لا يتجاوز سنة واحدة) والفحص السريري والفحوصات الأخرى. عندما يتم الكشف عن الأمراض ، يقوم الأطباء بفحصها للمرة الثانية. للأطباء الحق في الحصول على المعلومات الصحية في مكان إقامة الموظف. تم زيادة قائمة الوثائق التي يقدمها مقدم الطلب عند القبول للفحص الطبي الأولي.
صيغة جديدة:
يحق لمقدم الطلب إحضار مستخرج من البطاقة الطبية. الاستنتاج بناء على نتائج المسح. ل الفحوصات الأوليةيتم تشكيلها في 4 (وليس في 2) نسخ في موعد لا يتجاوز 5 أيام عمل وإرسالها إلى:
لعمليات التفتيش الدورية ، يتم تشكيلها في 5 نسخ في موعد لا يتجاوز 5 أيام عمل وإرسالها إلى:
يدخل عدد من التغييرات حيز التنفيذ في 01.07.2019 ويتعلق بـ SOUT. بالنسبة للعمال الذين يعانون من ظروف ضارة وخطيرة من الفئات الفرعية 3.1-3.4 ، الفئة 4 ، يتم إجراء الفحص الطبي الدوري الأولي بواسطة مركز علم الأمراض المهنية إذا كانت لديهم خبرة عمل في ظروف ضارة لمدة 5 سنوات أو أكثر ، فيما يلي الفحوصات الدورية - مرة واحدة كل 5 سنوات. أولئك الذين لديهم عواقب مستمرة لحوادث العمل يخضعون لفحص طبي مرة كل 5 سنوات. إذا كان هناك تشخيص أولي لمرض مهني ، يتم إرسالهم إلى مركز علم الأمراض المهني في موعد لا يتجاوز شهر واحد من حدوث افتراض المرض. يحق للمقيمين في الشمال الذين لديهم أكثر من 5 سنوات من الخبرة في العمل في منطقة أقصى الشمال أن يتم فحصهم من قبل فرق متنقلة من أطباء مراكز علم الأمراض المهنية. في العام الذي يتم فيه إجراء الفحص الدوري ، لا يتم تنفيذ الإجراء في مؤسسة طبية أخرى. |
متى ولماذا يتم إجراء الفحوصات الدورية؟
يحدد ما يشمله الفحص الطبي الدوري للعاملين بأمر من وزارة الصحة 302 ن. تعتمد القائمة على ظروف العمل ، ويتم توفير الفحص من قبل الأطباء:
- طبيب الجلدية.
- طبيب أعصاب.
- دكتور جراح؛
- اخصائي بصريات؛
- دكتورالاسنان؛
- طبيب مسالك بولية؛
- طبيب الأورام.
- طبيب حساسية.
الهدف هو التحقق من هذه المخاطر:
- مادة كيميائية (تلك التي يتم قياس محتواها في هواء مكان عمل الموظف وعلى بشرته) ، بما في ذلك العناصر ذات الطبيعة البيولوجية ، المشتقة باستخدام التركيب الكيميائي - المضادات الحيوية والفيتامينات.
- بيولوجي (مسببات الأمراض ، الجراثيم ، الكائنات الحية الدقيقة ذات الخصائص المسببة للأمراض).
- المادية (الإشعاعات المؤينة وغير المؤينة ، والاهتزاز ، والضوضاء ، ودرجة الحرارة المحيطة العالية أو المنخفضة).
- شدة سير العمل (الحمل الساكن والديناميكي ، الموقف أثناء العمل ، وزن الأحمال).
- شدة سير العمل (درجة الضغط على الحواس ، الصوت ، درجة كثافة الإشارات الصوتية والضوئية).
يعتمد توقيت الإجراء على تأثير العامل الضار ودرجة خطورته. يتم تحديد الشروط حسب الأمر 302n مرة واحدة على الأقل كل عامين ، لبعض العوامل المؤثرة وأنواع الأنشطة - مرة واحدة على الأقل في السنة. الموظفون الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا ، بموجب الأمر 302n ، يخضعون لفحص دوري كل عام. يجري مركز علم الأمراض المهنية إجراءات دورية مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات.
الفحوصات الطبية الدورية بأمر 302n مطلوبة من أجل:
يتم تنفيذ تدابير ضمان سلامة الصحة على أساس دوري مجدول ويتم اعتمادها من قبل قانون محلي من صاحب العمل. لا يوجد قالب لوثيقة إدارية طبية معرَّفة على المستوى التشريعي ، بل يتم تشكيلها بشكل تعسفي. يتم إجراء الفحص الطبي السنوي لموظفي المنظمة بأمر 302n على أساس ترتيب الرئيس ، حيث تحتاج إلى:
- الموافقة على التاريخ أو الجدول الزمني لتنفيذ الإجراءات ؛
- تحديد الشخص المسؤول عن العملية ؛
- إعطاء معلومات عن المؤسسة الطبية ؛
- توضيح المسؤولية عن عدم اجتياز الفحوصات الطبية الدورية ؛
- إلزام رؤساء الأقسام بضمان الحضور للفحص الطبي الدوري وفقًا للقوائم ؛
- تعريف المشاركين في العملية بالتوقيع ؛
- الإبلاغ عن الضابط المسؤول عن التنفيذ ؛
- إرفاق قائمة الموظفين الذين يجب فحصهم.
يتم توقيع أمر اجتياز الفحص الطبي من قبل رئيس المؤسسة.
من يمر وأي أطباء
لإجراء فحوصات طبية دورية ، يحدد صاحب العمل قائمة الموظفين (اعتمادًا على العامل الضار المؤثر ونوع العمل الذي يقومون به). حدد الأمر 302n وتيرة الفحوصات الطبية حسب المهنة. قائمة الفحص الطبي الدوري تشمل العاملين:
- التي تتأثر بعوامل الإنتاج الضارة من القائمة المعتمدة بالوثيقة التنظيمية لوزارة الصحة ؛
- يرتبط نشاطهم العمالي بقائمة أنواع العمل والمهن المنصوص عليها في نفس الوثيقة ؛
- ذات الصلة بالنقل (المادة 213 من قانون العمل في الاتحاد الروسي) ؛
- العاملين في الصناعات الغذائية والمطاعم والتجارة والمؤسسات الطبية والأطفال ، في مرافق إمدادات المياه (المادة 213 من قانون العمل في الاتحاد الروسي) ؛
- الرياضيون (المادة 348.3 من قانون العمل في الاتحاد الروسي) ؛
- أقل من 18 عامًا (المادة 266 من قانون العمل في الاتحاد الروسي).
يحدد قانون الفحوصات الطبية قائمة الأخصائيين الطبيين والفحوصات التي تتم أثناء الفحص الطبي الدوري. تم إنشاؤها بناءً على نوع العمل المدرج في القائمة بأمر 302n من وزارة الصحة ، وعلى العوامل المؤثرة. تشكل المؤسسة الطبية لجنة طبية برئاسة أخصائي علم الأمراض المهني لديه شهادة سارية المفعول ويوافق على تشكيل اللجنة.
ترد قائمة العاملين الطبيين الذين يجب عليهم فحص الموظف أثناء الفحص الطبي الدوري بأمر 302n في الجدول.
|
نوع التأثير |
الأطباء |
|
المواد الكيميائية |
|
|
بيولوجي |
|
|
بدني |
|
|
طلق |
|
من وكيف يوجه الفحص الطبي الدوري
إجراء الإحالة محدد بدقة. وينص قرار وزارة الصحة 302 ن بشأن الفحوصات المهنية مع التغييرات لعام 2020 على مثل هذه التعليمات. صاحب العمل:
- يرسم قائمة الموظفين ، بما في ذلك اسم نوع العمل والعامل المؤثر.
- يوافق على قائمة الوحدة الخاضعة للشهادة ويرسلها إلى وكالة Rospotrebnadzor الإقليمية في منطقة الموقع.
- يرسل قائمة الموظفين المشروط وقائمة العائلة إلى المنشأة الطبية التي ستنفذ الإجراء قبل شهرين من بدئه.
- يعرّف الموظفين بالجدول الزمني قبل 10 أيام على الأقل.
- يقدم إحالة توضح اسم صاحب العمل وشكل الملكية ونوع النشاط حسب OKVED ، واسم المؤسسة الطبية ، ونوع الفحص ، والاسم الكامل ، والوظيفة ، ونوع عمل الموظف والعوامل المؤثرة.
- بناءً على النتائج ، يتم وضع قانون نهائي مشترك.
ضمانات للموظفين أثناء الفحص الطبي
ينص قانون العمل في الاتحاد الروسي في المادة 185 على ضمانات معينة للموظفين المشاركين في إجراء الفحص الطبي بأمر 302n. خلال فترة المسح ، يجب على الموظف الاحتفاظ بمكان العمل ومتوسط الأجر.
إذا تم العثور على علامات مرض مهني ، يتم إرسال الموظف إلى مركز علم الأمراض المهنية ويتم الاحتفاظ بمتوسط الراتب للموظف أثناء الفحص في هذا المركز.
عواقب عدم الخضوع لفحص طبي دوري بأمر 302 ن
جعل قانون العمل في الاتحاد الروسي من مسؤولية صاحب العمل إجراء عمليات التفتيش ، وعلى عدد من فئات الموظفين - تمريرها. انتهاك هذه الأحكام يخضع لعقوبات لكلا الطرفين.
قانون العمل للاتحاد الروسي في الفن. 214 تشير بشكل مباشر إلى التزام الموظف بالخضوع لفحص طبي بأمر 302n. إذا تم تزويده بإشعار ، وأعرب عن رفضه ، فإن صاحب العمل يوقف الموظف عن أداء الوظائف حتى الفحص. لم يتم دفع أي راتب عن هذه الفترة. قدمت و المسؤولية التأديبيةفي شكل ملاحظة أو توبيخ أو استبعاد.
إذا حددت سلطات الرقابة موظفين في المؤسسة لم يخضعوا لفحص طبي دوري ، فسيواجه صاحب العمل غرامة بسبب الجزء 3 من الفن. 5.27.1 القانون الإداري للاتحاد الروسي:
- من 15000 إلى 25000 روبل - لمسؤول ؛
- من 15000 إلى 25000 روبل - لأصحاب المشاريع الفردية ؛
- من 110.000 إلى 130.000 روبل - لكيان قانوني.
يتم حساب الحجم على أساس عدد الموظفين الذين لم يجتازوا الإجراء.
إذا أصيب الموظف أو توفي ، بسبب عدم وجود فحص طبي ، بأمر 302 ن ، فإن المسؤول مسؤول بالفعل بموجب المادة. 143 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي - بالسجن لمدة تصل إلى 5 سنوات.
الأمر رقم 302 الصادر عن وزارة الصحة هو قانون معياري وافق على مجموعة من الدراسات الطبية التي تهدف إلى تحديد الحالات المرضية لدى العمال. هذا ليس فقط إجراء مفيد للموظفين ، مما يسمح لهم بتحديد الأمراض الخطيرة في مرحلة مبكرة ، ولكنه أيضًا فرصة جيدة لأصحاب العمل لتجنب الحوادث في العمل مع كل العواقب القانونية المترتبة على ذلك.
تنظيم الفحوصات الطبية في بعض المؤسسات إلزامي. وقبول الموظفين للعمل دون المرور به يترتب عليه عواقب قانونية خطيرة على صاحب العمل. قررنا أن نحقق لك بالتفصيل ونخبرك في أي الحالات يُطلب من الموظفين الخضوع لفحص طبي ، وما الذي يهدد صاحب العمل للقبول في العمل دون فحص ، وكيفية إصدار الإحالة.
أنواع الفحوصات الطبية
مادة 46 القانون الاتحادي الصادر في 21.11.2011 رقم 323-FZيتم تمييز الأنواع التالية من الفحوصات الطبية:
- وقائي - يهدف إلى الكشف المبكر عن الأمراض والظروف الخطيرة ؛
- تمهيدي - يتم تنفيذها عند التوظيف ؛
- دوري - يتم تنفيذه في المؤسسات في الفترات التي تحددها التشريعات التنظيمية من أجل تحديد الأمراض المهنية وغيرها من الأمراض والوقاية منها ؛
- ما قبل المناوبة أو ما قبل الرحلة - يتم إجراؤها مباشرة قبل مغادرة الموظف للمناوبة ؛
- ما بعد المناوبة أو السفر بعد - يتم إجراؤه في نهاية يوم العمل.
جوهر الأمر رقم 302n
اطلب 302n عند اجتياز الفحوصات الطبية بتاريخ 12.04.2011 المعتمد من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية، يحدد فحوصات طبية أولية ودورية إلزامية للعمال المرتبطين بأنواع الإنتاج الخطرة والذين يتعاملون مع العوامل الضارة بالصحة.
يجب إجراء جميع أنواع الفحوصات الطبية المذكورة أعلاه ، وفقًا للمادتين و 213 من قانون العمل ، على نفقة صاحب العمل. ولفترة مروره ، يحتفظ الموظف بمتوسط الأجر والوظيفة. جاء ذلك في المواد و 219 من قانون العمل للاتحاد الروسي. يتم أخذ تكاليف هذه الفحوصات الطبية في الاعتبار في مصروفات الربح ، وفقًا للجزء الفرعي. 7 ص 1 من الفن. 264 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي. استذكرت وزارة المالية ذلك في خطاب بتاريخ 26.11.2018 رقم 03-03-06 / 1/85069.
يحتوي الملحق 1 من الأمر 302n على قائمة بعوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة ، والتي يتم في ظلها إجراء الفحوصات الطبية (الفحوصات) الإلزامية الأولية والدورية. أصبحت هذه القائمة واحدة من الابتكارات الرئيسية في مجال مراقبة صحة الموظفين. يتم تقديم المعلومات الواردة في هذه اللائحة في شكل جدول ، بالإضافة إلى أسماء الظواهر الضارة في مكان العمل ، يشير إلى تواتر الفحوصات وقائمة بالأطباء الذين يجب أن يزورهم الموظفون. على سبيل المثال ، يجب على أولئك الذين يتعاملون مع مركبات النيتروجين زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأمراض الجلدية والتناسلية مرة كل عامين.
تحتوي قائمة الأعمال التي يلزم فيها الخضوع لفحوصات طبية على الملحق 2 من الأمر 302 n. يقدم الجدول قائمة بالأنشطة وتواتر الزيارات للأطباء وقائمة وأنواع الاختبارات المطلوبة وموانع الاستمرار في العمل. على سبيل المثال ، الملحق 2 (الفقرة 2) من الأمر 302n ينص على أن العمال المشاركين في صيانة وإصلاح التركيبات الكهربائية يجب أن يتم فحصهم من قبل طبيب عيون وطبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأعصاب مرة كل سنتين. وإذا تم ، على سبيل المثال ، الكشف عن نقص تروية رأس الفسيفساء أو الفتق أو اضطراب الجهاز الدهليزي ، فسيكون هذا موانع لمواصلة العمل.
يقدم الملحق 3 إجراءات اجتياز الفحوصات الطبية للعاملين في الصناعات الخطرة والخطرة وأداء العمل الشاق.
نود التأكيد على أن الموظفين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا يخضعون لفحص طبي إلزامي ، وأن الموظفين الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا مطالبون بالخضوع لفحص طبي سنويًا.
في العام الماضي ، لم يتم إجراء أي تغييرات وإضافات على الأمر الصادر عن وزارة الصحة 302 ن في عام 2020 ، ولكن في وقت سابق ، في عام 2018 ، بموجب الأمر المؤرخ 06.02.2018 ، رقم 49 ن ، تم إجراء تغييرات على الإجراء فيما يتعلق إصدار أوامر الوزارات الجديدة بالفعل:
- وزارة العمل - الأمر رقم 62 ن ،
- وزارة الصحة - الأمر رقم 49 ن.
تم توسيع وتوضيح قائمة الأخصائيين الاجتماعيين الذين يجب أن يخضعوا للفحص سنويًا من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية وأخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان وأخصائي الأمراض المعدية ، وتمت الإشارة إلى عدد من الفحوصات: تنطبق المتطلبات الآن على هؤلاء العمال الذين يقدمون خدمات اجتماعية في القرطاسية وشبه أشكال ثابتة من الخدمات الاجتماعية وفي المنزل.
إجراء الفحص الطبي
يتم تنظيم إجراءات الفحص الطبي للعاملين في الصناعات الخطرة في الملحق 3. تحتوي هذه الوثيقة على خوارزمية مفصلة لتنظيم الحدث. تختلف إجراءات إجراء عمليات التفتيش الأولية والدورية إلى حد ما عن بعضها البعض. دعونا نفكر في كلا الخوارزميتين بمزيد من التفصيل.
الفحص الطبي الأولي
يتم إجراء هذا النوع من الفحص عندما يتم تعيين الموظف على أساس الإحالة. تُملأ هذه الوثيقة بناءً على قائمة الوحدات التي يكون الفحص الطبي إلزاميًا لها. لا ينص التشريع الحالي على شكل موحد للإحالة. ومع ذلك ، فإن طلب 302 للفحوصات الطبية يحتوي على قائمة بالمعلومات التي يجب الإشارة إليها. وبالتالي ، تقوم كل شركة بتطوير شكل هذه الوثيقة بشكل مستقل. لكن في الممارسة العملية ، يحاول أصحاب العمل استخدام النماذج المستخدمة في المؤسسات الطبية ، لأن هذا يتجنب القضايا المثيرة للجدل.
في اتجاه الفحص الطبي ، يجب احتواء البيانات التالية:
- اسم الموظف؛
- شكل الملكية ونوع النشاط الاقتصادي ؛
- اسم المؤسسة الطبية وعنوانها ورمز OGRN ؛
- نوع الفحص
- الاسم بالكامل. الموظف؛
- تاريخ الولادة؛
- اسم الوحدة الهيكلية والموقع ؛
- العوامل الخطرة وأنواع العمل التي سيواجهها الموظف ؛
- الاسم بالكامل. وتوقيع الشخص المسؤول عن إصدار الإحالة ؛
- توقيع الموظف؛
- الاسم بالكامل. موظف مسؤول عن تسجيل الإحالات الصادرة.
يتم عرض إحالة عينة أدناه.
بعد استلام هذا المستند ، يتم إرسال المرشح للوظيفة الشاغرة إلى مؤسسة طبية ، حيث يقدم إحالة وجواز سفر وجواز سفر صحي (إن وجد) وتقرير نفسي إذا لزم الأمر. ثم يتم إدخال بطاقة طبية وجواز سفر صحي على الموظف ، حيث يتم إدخال استنتاجات المتخصصين.
نتيجة الفحص الطبي ، يتم إصدار استنتاج للموظف تشير فيه إلى نتيجة الفحص: هل هناك أي موانع لتنفيذ نوع معين من النشاط. تم وضع هذا المستند في نسختين. يتم إرفاق أحدهما ببطاقة العيادة الخارجية ، والثاني يتم إصداره للموظف.
الفحص البدني الدوري
يتم إجراء نوع التفتيش المدروس على أساس قائمة الأسماء. وهي تشمل جميع الموظفين العاملين في أعمال خطرة أو ضارة ، مما يشير إلى الوظيفة والعامل الضار. يتم إعداد القائمة في موعد لا يتجاوز شهرين قبل بدء الفحص الطبي.
أحد الابتكارات المهمة هو أنه قبل اجتياز الفحص الطبي مباشرة ، يعطي صاحب العمل للموظف إحالة ، والتي يتم وضعها بنفس الطريقة كما هو الحال أثناء الفحص الأولي.
تقوم المؤسسة الطبية التي أبرم معها صاحب العمل اتفاقًا بإعداد جدول الاختبارات ، والذي يتم تقديمه إلى صاحب العمل في موعد لا يتجاوز 14 يومًا قبل بدء الفحص. تتم عملية الفحص الطبي بنفس ترتيب الفحص الأولي ، وتنتهي بإصدار الاستنتاجات للموظفين. ثم تلخص المنظمة الطبية النتائج وتعكسها في الفصل الأخير. تنص هذه الوثيقة على:
- عدد الموظفين الذين اجتازوا الفحص ؛
- عدد الموظفين الذين لديهم موانع ؛
- كم عدد الموظفين الذين يحتاجون إلى علاج وفحص إضافي ، وما إلى ذلك.
يحرر القانون من أربع نسخ مصدقة من رئيس الهيئة. يتم إرسال نسخة واحدة إلى المؤسسة ، والثانية تبقى في المؤسسة الطبية ، والثالثة - إلى مركز علم الأمراض المهنية ، والرابعة - إلى السلطة التنفيذية الإقليمية المسؤولة عن الوضع الصحي والوبائي.
مسؤولية صاحب العمل والموظف عن قبول العمل دون فحص طبي
ينص التشريع الحالي على مسؤولية أصحاب العمل الذين يقبلون الموظفين للعمل دون الخضوع لفحص طبي إلزامي. العقوبة على هذه الجريمة منصوص عليها في الجزء 3 من المادة 5.27.1 من القانون الإداري للاتحاد الروسي. بموجب هذا المعيار ، يواجه المسؤولون غرامة تتراوح بين 15000 و 25000 روبل. الأفراد الذين يمارسون أنشطة ريادة الأعمال دون تشكيل كيان قانوني - من 15000 إلى 25000 روبل. ووعدت الكيانات القانونية بغرامة تتراوح بين 110 آلاف و 130 ألف روبل. يجب ألا يغيب عن البال أن مبلغ الغرامة يعتمد على عدد العمال المقبولين بشكل غير قانوني للعمل. إذا تضررت صحة الموظف بسبب التهرب من الفحص الطبي أو حدثت وفاته ، فإن تصرفات صاحب العمل ستكون مؤهلة وفقًا لقواعد القانون الجنائي.
أما بالنسبة للموظفين الذين يرفضون الخضوع للفحص الطبي لأي سبب من الأسباب ، فيتعين إيقافهم عن العمل لحين الحصول على رأي يؤكد صلاحيتهم للعمل. يتم توفير هذه المسؤولية. ونؤكد أنه خلال فترة الإيقاف لا يتم حفظ راتب الموظف ، ومن الضروري تعريفه بهذه الحقيقة.
"عند الموافقة على قوائم عوامل الإنتاج والأشغال الضارة و (أو) الخطرة ، التي تجرى في أدائها الفحوصات الطبية الأولية والدورية (الفحوصات) ، وإجراءات إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية (الفحوصات) للعمال تشارك في أعمال شاقة وتعمل في ظروف عمل ضارة و / أو خطرة ".
وفق المادة 213 من قانون العمل الاتحاد الروسي(التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 2002 ، رقم 1 (الجزء 1) ، المادة 3 ؛ 2004 ، رقم 35 ، المادة 3607 ؛ 2006 ، رقم 27 ، المادة 2878 ؛ 2008 ، رقم 30 (الجزء 2) ، المادة .3616) والفقرة 5.2.100.55 من لائحة وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ، التي تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم صادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 30 يونيو 2004 رقم 321 (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 2004 ، العدد 28 ، المادة 2898 ، 2009 ، العدد 3 ، المادة 378) على النحو التالي:
1. للموافقة:
1. قائمة عوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة ، والتي يتم في ظلها إجراء الفحوصات الطبية الإلزامية الأولية والدورية (الفحوصات) ، وفقًا للملحق رقم 1 ؛
2. قائمة بالأعمال التي يتم إجراء الفحوصات الطبية الإلزامية (الفحوصات) الأولية والدورية على الموظفين في أدائها ، وفقًا للملحق رقم 2.
3 - إجراءات إجراء الفحوصات الطبية الأولية الإلزامية (عند الدخول إلى العمل) والفحوصات الطبية الدورية (الفحوصات) للعمال المنخرطين في أعمال شاقة وفي ظروف عمل ضارة و (أو) خطرة ، وفقا للملحق رقم 3.
2. تقديم قوائم بعوامل الإنتاج والأعمال الضارة و (أو) الخطرة ، والتي يتم خلالها إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية (الفحوصات) ، وإجراءات إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية (الفحوصات) للعاملين في هذا المجال. العمل الشاق وفي ظروف العمل الضارة و (أو) الخطرة ، اعتبارًا من 1 يناير 2012.
0- أمر وزارة الصحة والصناعة الطبية في الاتحاد الروسي بتاريخ 14 مارس 1996 رقم 90 "بشأن إجراءات إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية للعمال واللوائح الطبية للقبول في المهنة" (وفقًا للاستنتاج من وزارة العدل الروسية ، لا تحتاج الوثيقة إلى تسجيل رسمي ، خطاب بتاريخ 30 ديسمبر 1996 رقم 07-02-1376-96) ؛
1. أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 16 أغسطس 2004 رقم 83 "بشأن الموافقة على قوائم عوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة والعمل ، والتي يتم خلالها إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية (الفحوصات) ) وتنفيذ إجراءات إجراء عمليات التفتيش هذه (الفحوصات) "(مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 10 سبتمبر 2004 ، رقم 6015) ؛
2 - أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي المؤرخ 16 أيار / مايو 2005 رقم 338 "بشأن التعديلات على الملحق رقم 2 لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا رقم 83 المؤرخ 16 آب / أغسطس ، 2004 "بشأن الموافقة على قوائم عوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة والعمل ، والتي يتم خلالها إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية (الفحوصات) ، وإجراءات إجراء هذه الفحوصات (الفحوصات)" (مسجلة وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 3 يونيو 2005 ، رقم 6677).
4. إثبات أنه منذ 1 يناير 2012 على أراضي الاتحاد الروسي ، الفقرتان الفرعيتان 11 و 12 (باستثناء الفقرات الفرعية 12.2 و 12-11 و 12-12) و 13 من التذييل رقم 2 لأمر وزارة الصحة في جمهورية روسيا الاتحادية اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 29 سبتمبر 1989 رقم 555 "بشأن تحسين نظام الفحوصات الطبية للعمال وسائقي المركبات الفردية".
الوزير
ت. جوليكوفا
مراجعة أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 12.04.2011 رقم 302 ن
المتطلبات الجديدة لتنظيم وإجراء الفحوصات الطبية الإلزامية للموظفين
- وفقًا لهذا الأمر ، اعتبارًا من 1 يناير 2012 ، تمت الموافقة على قوائم عوامل الإنتاج الضارة و / أو الخطرة وأنواع العمل ، في وجود وتنفيذ الفحوصات الطبية الأولية الإلزامية (عند الدخول إلى العمل) والفحوصات الطبية الدورية . في الوقت نفسه ، يتم إدخال إجراء جديد لسلوكهم.
- في الوقت نفسه ، صدرت أوامر وزارة الرعاية الصحية في روسيا بتاريخ 14 مارس 1996 رقم 90 ووزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 16 أغسطس 2004 رقم 83 ، وكذلك ص. 11-12 (باستثناء الفقرات الفرعية 12.2 ، 12.11 ، 12.12) والفقرة 13 من الملحق رقم 2 لأمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 09.29.1989 رقم 555 ، والتي تنظم متطلبات تنظيم وسلوك الخدمات الطبية حتى الوقت الحاضر ، فقدت قوتها.
- عزز الأمر الجديد التزام صاحب العمل بتنظيم الفحوصات الطبية للموظفين ، كما حدد مسؤولية المنظمة الطبية عن جودة سلوكهم.
- أهداف الفحوصات الطبية وقائمة العوامل وقائمة الأعمال ومتطلبات العسل. المنظمات التي يحق لها إجراء الفحوصات الطبية لم تتغير.
- يتم إجراء الفحوصات الطبية على أساس قوائم المهن المعتمدة من قبل صاحب العمل وقوائم الموظفين التي تم تجميعها على أساسها.
- يخضع الموظفون المعرضون لعوامل الإنتاج الضارة المحددة في قائمة العوامل ، فضلاً عن عوامل الإنتاج الضارة ، والتي تم إثبات وجودها بناءً على نتائج شهادة أماكن العمل لظروف العمل ، والتي يتم تنفيذها وفقًا للإجراءات المعمول بها ، إدراجها في قوائم الوحدات وأسماء القوائم.
القوائم المسماة والاتجاهات وخطط التقويم
- الوحدات ، فضلا عن قوائم الأسماء التي توضع على أساسها ، يتم وضعها والموافقة عليها من قبل صاحب العمل أو ممثله المفوض. في موعد لا يتجاوز شهرين قبل تاريخ بدء الفحص الدوري المتفق عليه مع المنظمة الطبية ، يجب إرسالهم إلى المنظمة الطبية المشار إليها. الآن صاحب العمل مسؤول فقط عن إرسال قائمة فرق المهن إلى الهيئة الإقليمية لـ Rospotrebnadzor في موقعها الفعلي في غضون 10 أيام بعد الموافقة عليها.
- عند إجراء الفحوصات الطبية ، يلتزم صاحب العمل أو ممثله المفوض بتسليم ، مقابل توقيع كل موظف ، إحالة لإجراء فحص طبي أولي أو دوري. صاحب العمل مسؤول عن تتبع الإحالات الصادرة للموظفين.
- المنظمة الطبية ، خلال 10 أيام من تاريخ استلام قائمة الأسماء من صاحب العمل ، ولكن في موعد لا يتجاوز 14 يومًا قبل تاريخ بدء الفحص الطبي الدوري المتفق عليه مع صاحب العمل ، على أساس القائمة المحددة من الأسماء ، يضع خطة تقويمية لمثل هذا الفحص. يجب أن يتم الاتفاق على الجدول الزمني مع صاحب العمل أو من ينوب عنه. تمت الموافقة على الخطة من قبل رئيس المنظمة الطبية. يلتزم صاحب العمل بتعريف الموظفين بالجدول الزمني في موعد لا يتجاوز 10 أيام قبل تاريخ بدء الفحص الدوري المتفق عليه مع المنظمة الطبية.
القومسيون الطبي
- عند إبرام اتفاقية مع صاحب العمل بشأن إجراء فحص أولي أو دوري ، يجب على المؤسسة الطبية أن تشكل لجنة طبية دائمة ، تضم أخصائي علم الأمراض المهنية ، بالإضافة إلى الأطباء الذين خضعوا لتدريب متقدم في تخصص "علم الأمراض المهني" وفقًا لـ الإجراء المعمول به. يجب أن يرأس أخصائي علم الأمراض المهني اللجنة الطبية. يجب أن تتم الموافقة على تكوين القومسيون الطبي بأمر من المنظمة الطبية.
- تحدد القومسيون الطبي ، على أساس قائمة الأسماء وقائمة العوامل و (أو) قائمة الأعمال ، الحاجة إلى المشاركة في الفحوصات الأولية والدورية للمتخصصين المعنيين ، وكذلك أنواع وأحجام ما يلزم الدراسات المختبرية والوظيفية. عند إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية ، فإن الدراسات التالية إلزامية لجميع المواد:
تعداد الدم الكامل (الهيموغلوبين ، مؤشر اللون ، كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، صيغة الكريات البيض ، ESR) ؛
التحليل العام للبول (الثقل النوعي ، البروتين ، السكر ، الفحص المجهري للرواسب) ؛
تخطيط كهربية القلب.
الأشعة السينية للرئتين في إسقاطين أو تصوير الفلوروجرافي ؛
الفحص البيوكيميائي (سكر الدم ، الكولسترول).
- يتم فحص جميع النساء من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد. مرة واحدة على الأقل في السنة ، يجرون دراسات جرثومية (للنباتات) وخلوية (للخلايا غير النمطية). يجب أن تخضع النساء فوق 40 عامًا للتصوير الشعاعي للثدي أو تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية مرة كل عامين.
- استنتاج الطبيب النفسي وعالم المخدرات إلزامي لجميع فئات الموضوعات
بطاقات العيادات الخارجية وجوازات السفر الصحية
- بالنسبة للموظف الذي يخضع لفحوصات طبية أولية أو دورية ، يتم وضع بطاقة طبية لمريض خارجي (نموذج 025 / u-04) ، وجواز سفر صحي ، بالإضافة إلى نتيجة بناءً على نتائج الفحص الطبي في منظمة طبية .
- يتم إصدار جواز سفر صحي واحد لكل موظف ، يتم الاحتفاظ به في المؤسسة الطبية لفترة الفحوصات الطبية ، وعند الانتهاء منها ، مع نسخة من الشهادات الطبية ، يتم إصدارها للموظفين.
- يتم تخزين البطاقات الطبية بالطريقة المقررة في منظمة طبية تقوم بإجراء فحوصات طبية أولية ودورية. معلومات من البطاقة الطبية تحتوي على نتائج الفحوصات من قبل المختصين ، نتائج المختبر. والدراسات الآلية يتم إدخالها في جواز السفر الصحي.
قرارات اللجنة والأفعال النهائية
- في غضون 3 أيام تقويمية بعد انتهاء الفحص الطبي الأولي وخلال 15 يومًا من تاريخ انتهاء الفحص الطبي الدوري ، تتخذ اللجنة الطبية قرارًا وتضع رأيًا طبيًا بناءً على نتائجه.
- يتم إرسال المعلومات حول الموظفين الذين خضعوا لفحص طبي أولي ، والذين حددوا موانع للمهنة ، إلى صاحب العمل الذي أصدر الإحالة.
- بناءً على نتائج الفحوصات الطبية ، تلخص المنظمة الطبية ، في موعد لا يتجاوز 30 يومًا بعد الانتهاء من الفحوصات الطبية الدورية ، النتائج ، جنبًا إلى جنب مع الهيئات الإقليمية للهيئة التنفيذية الفيدرالية المخولة بممارسة رقابة الدولة والإشراف عليها في هذا المجال لضمان الرفاه الصحي والوبائي للسكان ، يضع ممثلو صاحب العمل قانونًا نهائيًا. يجب الاحتفاظ بنسخة واحدة منه في المؤسسة الطبية التي أجرت فحوصات طبية دورية لمدة 50 عامًا.
- في حالة تصفية أو تغيير المنظمة الطبية التي تجري فحوصات طبية ، يتم نقل البطاقات الطبية للموظفين إلى مركز علم الأمراض المهنية لموضوع الاتحاد الروسي. يجب أيضًا تخزينها هناك لمدة 50 عامًا ، وبناءً على طلب كتابي من منظمة طبية أخرى أبرم معها صاحب العمل اتفاقية لإجراء فحوصات طبية ، في غضون 10 أيام من تاريخ استلام الطلب ، قم بتحويل البطاقات الطبية من الموظفين (يجب إرفاق نسخة بطلب الاتفاقية).
حالات خاصة
- يجب أن يخضع الموظفون المنخرطون في العمل بمواد وعوامل إنتاج ضارة أو خطرة ، والموظفون الذين لديهم تشخيص أولي لمرض مهني ، وفئات أخرى من الموظفين ، إذا اتخذت اللجنة الطبية القرار المناسب ، مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات ، لفحوصات دورية في مراكز علم الأمراض المهنية والمنظمات الطبية الأخرى التي لها الحق في إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية ، وفحص الملاءمة المهنية وفحص العلاقة بين المرض والمهنة.
- يجب على الموظفين الذين يعانون من أمراض حادة ومزمنة الخضوع لفحوصات طبية مرة واحدة على الأقل في السنة في مراكز علم الأمراض المهنية أو المنظمات الطبية الأخرى. الأمراض المهنية.
- يتم تنفيذ إشراف الدولة (الرقابة) على الامتثال لمتطلبات تنظيم وإجراء الفحوصات الطبية الأولية (عند التقدم لوظيفة) والفحوصات الطبية الدورية للموظفين من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية ، التي يعهد إليها بتنفيذ وظائف الرقابة والإشراف في مجال ضمان الرفاه الصحي والوبائي للسكان ، ضمن السلطات القائمة.